לעתים קרובות, רופא משפחה (או רופא בהתמחות אחרת) רושם בדיקת דם לכולסטרול. מדד זה, יחד עם רמת הסוכר בסרום הדם, הוא הרלוונטי במיוחד עבור מטופלים מעל גיל 45. עם זאת, לא כל אחד מאיתנו מבין מהו כולסטרול ומדוע הוא נמצא בגוף. במאמר שלנו, ננסה להבין: מהי התרכובת הזו, מהי הנורמה של כולסטרול צריך להיות בדם.
מהו כולסטרול
כולסטרול, או, כפי שהוא נקרא יותר נכון, כולסטרול הוא שומנים (שומן),
שחיוני לתפקוד הגוף. תפקיד חשוב כזה נובע מכניסתו להרכב קרומי התא. זוהי התרכובת הבסיסית שממנה מסונתזים סטרואידים והורמוני מין. בנוסף, תפקיד כה חשוב של כולסטרול אופייני לא רק לגוף האדם, אלא גם לבעלי חיים ולכמה צמחים.
פשוטו כמשמעו, השם של תרכובת זו מורכבת משתי מילים: "chole" - מרה ו"סטרוס" - מוצק. השם הזה מגיעריכוז גבוה של חומר זה במרה, כמו גם היכולת ליצור בקלות משקעים, שהוא הביטוי הראשוני של טרשת עורקים.
ערך הכולסטרול לגוף
קודם כל, ראוי לציין את התפקיד החשוב של הכולסטרול כיסוד מבני של ממברנות התא. זה מספק יציבות וסלקטיביות
חדירות של קרום התא לחומרים שונים, שימושיים ומזיקים. כולסטרול הוא הבסיס הבסיסי לסטרואידים והורמוני מין (קורטיזול, קורטיקוסטרון, אלדוסטרון, טסטוסטרון). כולסטרול הוא חלק בלתי נפרד ממרה ומעורב בהובלת חומצות שומן לכבד כחלק מהכילומיקרונים. יצירת ויטמין D מגורה על ידי אור השמש, כמו גם כמות מספקת של כולסטרול בדם. סיבי עצב, ובפרט התרכובת - ספינגומילין, מסונתזים בגוף בכמות מספקת בנוכחות כולסטרול.
טפסי הובלה
ניתן לבצע את מחזור הכולסטרול בדם כחלק מ-3 סוגי ליפופרוטאינים. ליפופרוטאין בתרגום מילולי כ"חלבון שומני", הוא רכיב הובלה מיוחד המסונתז בכבד.
ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד (VLDL) נושאים חומצות שומן, גליצרול, כולסטרול לרקמות השומן ולכל האיברים. השם הזה נובע מהאחוז הקטן יחסית של כולסטרול בהרכב החלבון הנשא עם דומיננטיות של שומנים פשוטים בלבד. לאחרכאשר מגיעים לרקמות אלו על ידי ליפופרוטאינים, חומצות שומן מוחלפות, והשיעור היחסי של הכולסטרול בהרכב הנשא גדל. לכן, זה נקרא ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL), מכיוון שהוא יותר "כבד" במשקל המולקולרי. צורה זו היא המסוכנת ביותר ונקראת "כולסטרול רע". קצב ההתפתחות של טרשת עורקים עם כל הסיבוכים הנובעים מכך תלוי בכמות ובזמן המחזור שלה בזרם הדם. ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL), המכילים תרכובות ספציפיות המאפשרות להם ללכוד כולסטרול, הם סוג של חלבון נוגד. הם נושאים את הכולסטרול בחזרה לכבד, שם הוא מופרש כמרה.
מרכיב חשוב נוסף הוא טריגליצרידים, או חומצות השומן שהוזכרו כבר. למרות שלריכוז שלהם אין השפעה כה חזקה על התפתחות טרשת עורקים, הוא חשוב בהתפתחות ליפומטוזיס (ניוון שומנים של איברים פנימיים).
מהי הנורמה של כולסטרול בדם
לאחר בדיקת המטופל, הרופא בדרך כלל נותן הפניה לפרופיל שומנים. בדיקה זו כוללת את האינדיקטורים שתוארו לעיל ומאפשרת לקבוע את הסבירות והפרוגרסיביות של התפתחות טרשת עורקים.
מטופל על בטן ריקה עובר בדיקת דם. הנורמה של כולסטרול לנשים וגברים זהה ונעה בין 3.6 ל-6.2 ממול לליטר. בתנאים כאלה, הסבירות לפתח פלאק טרשת עורקים היא מינימלית. להערכה מדויקת יותר, להלן טבלה של כולסטרול בדם, המאפשרת לנווט בין התנודות הקטנות במדד זה בהתאם למגיל.
אם רמת הכולסטרול בדם שלך עולה על 6.2 mmol/l, אז הם מדברים על כולסטרול גבוה בינוני. אם בדיקת הדם מראה 7.8 ממול/ליטר או יותר, זוהי רמה גבוהה מאוד.
מהי הנורמה של כולסטרול בדם עבור חולים שעברו התקף לב או שבץ? האגודה האירופית לטרשת עורקים ממליצה להוריד את הגבול העליון ל-5.2 mmol/L.
אינדיקטורים לליפידוגרמה כלולים בניתוח הביוכימי ומציגים את רמת הכולסטרול בדם. הנורמה של חלבוני הובלה המכילים כולסטרול מצוינת להלן.
| אינדיקטור | ערך נורמטיבי |
| VLDL | 1-1.5g/L |
| LDL | פחות מ-4 mmol/l |
| HDL | 0.7–1.7 mmol/L |
| טריגליצרידים | פחות מ-200mg/dl |
הנורמה של כולסטרול בדם בגברים היא אינדיקטור חשוב מאוד שיש לדעת ולשמור אותו בגבולות המקובלים על מנת למנוע שבץ או אוטם שריר הלב.
סיבות לכולסטרול גבוה
יש כמה גורמים שיכולים להעלות את רמת הכולסטרול בדם:
- תזונה לא מאוזנת המכילה מזונות עשירים בכולסטרול (בשר שומני, בשר אדום, גבינות קשות, שומן חזיר, ממתקים ועוד);
- חוסר פעילות גופנית או מוגבלות בניידות תורמת להצטברות שומנים וכולסטרול בדם וברקמות. פעילות מוגברת או פיזיתהעבודה תורמת ל"שריפת" השומן ולירידה בריכוז הכולסטרול;
- משקל עודף הוא לא רק פרובוקטור של מחלות רבות, אלא גם מגביר את רמות ה-LDL והטריגליצרידים בדם;
- הרגלים רעים (עישון ואלכוהול) תורמים לשינויים בדופן כלי הדם, שהופך רגיש יותר להיווצרות רובדים טרשתיים;
- כמה מחלות. קבוצה זו צריכה לכלול סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, מחלת כליות ותת פעילות של בלוטת התריס;
- נטייה גנטית. הרפואה מכירה 4 צורות של פתולוגיה של חילוף החומרים של שומנים, הנקראות דיסליפופרוטאין. עם הפרעות כאלה, אין סינתזה מספקת של HDL והיווצרות מוגזמת של LDL, מה שמעורר עלייה ברמות הכולסטרול;
- השפעת הגיל והמגדר. גברים נוטים יותר לרמות גבוהות של כולסטרול בדם. קצב המחוון עולה מעט עם הגיל.
איך מתבטא כולסטרול גבוה
תסמינים אופייניים ספציפיים או מסוימים אינם נצפים אצל מטופל כזה. כדי למדוד כולסטרול בדם, עליך לתרום דם מוריד לצורך ניתוח ביוכימי. רמות גבוהות של כולסטרול בדם עשויות להעיד על התפתחות אנגינה פקטוריס, הופעת טרשת עורקים, התרחשות של הפרעות איסכמיות במוח, הופעה ועלייה בגודל של קסנתומה וקסנתלסמה, שהן משקעים של שומן ניטרלי באזורים מסוימים. של העור.
סיכונים של כולסטרול גבוה
הסיכון הגדול ביותר קשור למערכת הלב וכלי הדם. רמות גבוהות של כולסטרול בדם גורמות להיווצרות רובדים טרשתיים על פני השטח הפנימיים של כלי הדם. עם הזמן, תצורות כאלה מתגברות בגודלן ויכולות לחסום את לומן הכלים. לאחר מכן יש תמונה קלינית של טרשת עורקים, אשר לרוב משפיעה על דופן העורקים של הגפיים התחתונות, המוח והלב. עם מחלה מחסלת הממוקמת על הגפיים התחתונות, החולים מציינים קרירות וחוסר תחושה בכפות הרגליים, ירידה בזמן ההליכה והופעת שינויים בעור טרופי. שיעור הכולסטרול הנשמר בדם אצל גברים מונע את התרחשות פתולוגיה זו. אם הלב מושפע, תחילה מתפתחת אנגינה פקטוריס, ולאחר מכן עלול להתרחש אוטם שריר הלב. עם פגיעה בכלי המוח, הסיכון לשבץ מוחי עולה, שדי קשה לטפל בו.
טפל בכולסטרול גבוה
הרפואה המסורתית מזהה מספר קבוצות של תרופות שמטרתן לעכב את הסינתזה והספיגה של כולסטרול. סטטינים הם בין התרופות הללו. תרכובות אלו חוסמות אנזים מיוחד - HMG-CoA reductase, אשר ממלא תפקיד מרכזי בסינתזה של כולסטרול. ניתן לרכוש תרופות ב-
כל בית מרקחת ובמחירים שונים, בהתאם ליצרן. הנפוצים ביותר הם סימבסטטין ואטורבסטטין. לאספירין במינון של 75-100 מ ג יש יכולת לדלל את הדם ובכך להפחית את האפשרות להיווצרותשכבה. תרופות להפחתת טריגליצרידים מכוונות לעכב את ספיגת השומנים במעיים או לקדם את סילוקם מהגוף. הם פחות יעילים בהשוואה לסטטינים, ומשמשים כחומרים נוספים (פיברטים, חומצה גוארית). ניאצין (או בשמו האחר, ויטמין B3) יעזור להפחית את ריכוז ה-LDL בדם ולשפר מעט את טונוס כלי הדם.
תרופות לטיפול ביתר לחץ דם ממלאות תפקיד משני והן משמשות למניעת הפרדת פלאקים והתפתחות סיבוכים חמורים - התקף לב ושבץ, החשוב במיוחד עבור המחצית החזקה של האנושות. הנורמה של כולסטרול בדם אצל גברים תסייע במניעת התרחשותם של הסיבוכים לעיל.
דיאטה
למטופלים כאלה, הרופא ממליץ על דיאטה מס' 10c לפי פבזנר. הוא מספק הפחתה בתכולת הפחמימות והשומנים מהחי קלים לעיכול, מגביל את הצריכה
תמצית מלח וחנקן. מומלץ להעשיר את התזונה עם מה שנקרא תרכובות ליפוטרופיות וחומצות שומן חיוניות, סיבים, פירות ים. אוכל נלקח 5-6 פעמים ביום. יש צורך להוציא לחלוטין מוצרים ממאפים, עוגות, בשרים שומניים, נקניקים, מזון משומר, בשרים מעושנים. גם דגים שומניים, חלמונים, אורז, קטניות ומרקים אינם רצויים. חובבי מתוקים צריכים להגביל באופן משמעותי את השימוש במוצרים מקרמים, גלידה, שוקולד.
צמחים להילחם בכולסטרול
הפעילות הגדולה ביותר נגד "כולסטרול רע". Dioscorea קווקזי. תרופה המבוססת עליה - "פוליספאנין" תורמת לנורמליזציה של ספקטרום השומנים בדם בזמן דיאטה. כמו כן, הם יכולים להפחית את הכולסטרול בדם אנושי: סמבוק שחור, כנף כסף, זקוף ואווז, אלקמפן, עוזרר, עפר, קלמוס. לתכשירים המבוססים על שום יש גם השפעות אנטי-אתרוגניות. לרוב בבתי מרקחת אתה יכול למצוא Alistat, הנלקחת 1 טבליה 2 פעמים ביום. ניתן לשמור על נורמה של כולסטרול בדם בגברים על ידי הקפדה על דיאטה ותכשיר צמחי אחד או שניים עם השפעה אנטי-אתרוגנית.
