שחפת היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידקים פתוגניים. אבחנה מאכזבת יכולה להפתיע אדם, אך חשוב להבין שהמחלה ניתנת לריפוי. התבוסה של הסימפונות בשחפת לא תמיד מתרחשת ונחשבת יותר לסיבוך מאשר מחלה ראשונית. איזו סוג של פתולוגיה זו וכיצד להתמודד איתה מתוארת במאמר למטה.
מאפייני המחלה
שחפת ידועה כבר זמן רב מאוד; במהלך המחלה נפגעים איברי הנשימה האנושיים. זהו זיהום כרוני שיכול להשפיע גם על מערכת גניטורינארית, העצמות והמפרקים, בלוטות הלימפה או איברי הראייה.
חיידקים הגורמים להתפתחות המחלה נחשבים עמידים ביותר, הם יכולים להתקיים מחוץ לגוף לאורך זמן מבלי למות מהשפעות סביבתיות. עם זאת, נמצא כי בהשפעת אור שמש ישיר מתים מיקרואורגניזמים, מה שמאפשר שימוש באולטרה סגול מלאכותי בטיפול במחלה.
ברונכי סובלים לעתים קרובות מנגעי מקלקוך על רקע התפתחות שחפת ראשונית של הריאות או בלוטות הלימפה. עם זאת, ישנם מקרים של נזק ראשוני. לשחפת של הסימפונות יש מספר מאפיינים ספציפיים שאתה צריך לשים לב אליהם:
- המחלה מסוכנת באותה מידה לגברים ולנשים. הגיל אינו משפיע על אפשרות ההדבקה.
- הסטטיסטיקה אומרת שחיסון בילדות מפחית את הסיכון לחלות בשחפת בכפי 2.5.
- יותר מ-15% מהמקרים מאובחנים כסיבוך של שחפת ריאתית.
- מאמינים שאנשים הסובלים מצורות אחרות של המחלה נמצאים בסיכון, הסיכוי להידבקות חוזרת הוא בסדר גודל גבוה יותר.
הרופאים מסכימים שלאבחון מוקדם יש תפקיד גדול בהמשך הטיפול ובפרוגנוזה להחלמה. בין הסימנים לשחפת הסימפונות, הם מתמקדים בנפרד ביצירת כיבים ופיסטולות ברקמות, מה שמסבך את מהלך המחלה.
אפידמיולוגיה של המחלה
סטטיסטיקה רפואית מראה ששחפת הסימפונות שכיחה למדי, היא מאובחנת ב-10% מהמקרים בחולים עם צורות שונות של מחלות תוך-חזה.
איבוד של הגרון, אורופלינקס או קנה הנשימה הרבה פחות נפוץ. מחקר כזה שומר על ערנות המקצוע הרפואי.
איך המחלה מועברת?
חשוב לדעת כיצד השחפת מועברת. ידע כזה מאפשר לאדם להעריך באופן עצמאי את מידת הסיכון שאליו הוא עלול להיחשף בחיי היומיום.גישה זהירה לנושא זה תנחה אותך לפנות לרופא בזמן לבדיקה.
הוכח ששחפת של הסימפונות, קנה הנשימה ודרכי הנשימה העליונות מתפתחת לעתים רחוקות מאוד מעצמה, מבלי להשפיע על הריאות. על סמך נתונים אלו ניתן להסיק שהמחלה קשורה לרוב לגורמים חיצוניים (זיהום). בהתבסס על מחקרים קליניים ומאפיינים פתולוגיים, שיטות ההעברה וההתרחשות של שחפת הסימפונות הן ספציפיות:
- שיטת יצירת קשר. במקרה זה, המחלה צומחת לתוך הסמפונות מבלוטות הלימפה שכבר נפגעו, קנה הנשימה ואיברים אחרים. הזיהום מועבר דרך הרקמות של איברים חולים בקרבת מקום.
- שיטה ברונכוגני או ברונכיאלית. מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים לסימפונות מהליחה שעוברת דרכם במהלך התקפי שיעול.
- שיטה המטוגנית. היא נחשבת לשיטה הנפוצה ביותר של זיהום משני עם שחפת. נכנס לסמפונות דרך מחזור הדם מאיברים מושפעים אחרים.
- שיטת לימפה. מיקרואורגניזמים מגיעים לסימפונות דרך הלימפה, הנעה לאורך מסלולי הלימפה מבלוטות הלימפה הנגועות (לרוב החזה).
כפי שהוזכר לעיל, אנשים שלא חוסנו ובעלי מערכת חיסונית מוחלשת רגישים לזיהום בשחפת של הסימפונות וקנה הנשימה. לאורח החיים ולתנאי החיים של האדם יש השפעה רבה על התפתחות המחלה.
זנים של שחפת הסימפונות
סוג זה של פתולוגיה מתחלק בדרך כלל לכמהמינים שבהם תלויה התמונה הקלינית הכוללת של המחלה. לכל סוג של מחלה יש מאפיינים אופייניים:
- שחפת ברונכיאלית חודרת. צורה זו של המחלה מאופיינת בהיעדר הפרשה פעילה של חיידקים עם ליחה, והלומן של הסימפונות נשאר כמעט ללא שינוי. לרוב, היא פוגעת בחלקים מסוימים של הסמפונות, שבמקביל מתעבים ומתעבים, ונוצר תסנין על פני השטח שלהם.
- צורת פתולוגיה כיבית. המחלה היא מקומית בטבעה, המשפיעה על פיות הסמפונות. במקרים מתקדמים היא נתקלת במהלך חמור של המחלה, המלווה בהיווצרות כיבים ודימומים. מין זה מאופיין בנוכחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים בליחה.
- שחפת סימפונות פיסטולית. עם מחלה כזו, הסמפונות נפגעים קשות, הקירות שלהם הופכים דקים ביותר, מה שמוביל להיווצרות פיסטולות על פני השטח שלהם. לעתים קרובות, קרע של בלוטת הלימפה מוביל לצורה זו של המחלה, והעיוות המתמיד של רקמות הסימפונות מוביל לשחמת ברונכוגני של הריאות.
רופאים שמים לב בנפרד לעובדה שהתסמינים של שחפת הסימפונות תלויים בצורה שבה הפתולוגיה ממשיכה. לעובדה זו יש השפעה רבה על המחלה הראשונית, ויתרה מכך, על האבחון המוקדם של המחלה.
תסמינים של מחלה
סוג זה של שחפת נחשב למחלה ערמומית מאוד, שכן ברוב המקרים היא אינה מלווה בתסמינים עזים. במקרה זה, המחלה היא כרונית, כלומר, היא מתפתחת בגוף במשך זמן רב.זמן ללא השגחה וטיפול רפואי מתאים.
סטטיסטיקה רפואית מראה שלא יותר מ-2% מכל המקרים של נגעים בסימפונות הם חריפים ובעלי תסמינים חיים. ללוקליזציה של הזיהום, למידת הנזק לרקמות ולצורת המחלה יש השפעה רבה על הסימפטומים של שחפת הסימפונות.
רופאים ממליצים לשים לב למספר סימנים אופייניים:
- התקפי שיעול מתמשכים. יחד עם זאת, כמעט בלתי אפשרי להתמודד עם זה, תרופות קונבנציונליות לא עוזרות. אופי השיעול הוא נביחות, ומידת עוצמתו עולה משמעותית בשכיבה.
- קוצר נשימה תכוף ובולט המלווה אדם אפילו במאמץ הקל ביותר.
- עם שחפת של הסימפונות וקנה הנשימה, נשימת החולה מלווה בצליל שריקה חזק. ניתן לשמוע סימפטום זה מבלי להזדקק למכשירים רפואיים מיוחדים.
- התקפי שיעול מלווים בשחרור של ליחה בשפע, בעל עקביות צמיגה. בהתאם לסוג המחלה בליחה, ייתכנו כתמי דם (עם צורה כיבית) או חלקיקים של מלחי סידן (עם צורה פיסטולית).
- אם בלוטות הלימפה נפגעות במהלך המחלה, אזי האדם אמור להרגיש תחושת כאב וצריבה בין השכמות.
אם אתה מוצא תסמינים אלה, עליך לפנות מיד לרופא. אבחון מוקדם יהפוך את המשך הטיפול ליעיל יותר. מומחים מפנים את תשומת הלב לעובדה שהתבוסה של הסימפונות עם מקלות קוך אינה מלווה בשחפת.שלטים. המטופל יכול לשמור על אותו משקל גוף, הטמפרטורה יכולה להישאר תקינה, לכן, אין הזעת לילה מוגברת.
הרופאים מסכימים שהאבחנה של מחלה זו קשה ודורשת גישה רב-גונית. במקרים מסוימים, הסימפטומים יכולים להיחשב בטעות לברונכיטיס רגילה.
שיטות אבחון
האבחנה של שחפת הסימפונות קשה אפילו לרופא מנוסה מאוד, למחלה זו יש טריקים משלה והיא מוסווה בהצלחה. מסיבה זו, הם פונים לאבחון דיפרנציאלי של שחפת הסימפונות, המאפשרת למנוע פתולוגיות שווא ולבסס את המחלה בזמן.
היעדר תמונה קלינית ברורה מוביל לכך שרשימת ההליכים הדרושים היא די רחבה:
- ניתן בהחלט לרשום בדיקות שתן ודם. זה מאפשר לך לקבוע את הבריאות הכללית של המטופל.
- בצע טומוגרפיית רנטגן. בדיקה זו מאפשרת לקבוע את מידת הפטנציה של הסימפונות, את רמת הנזק לרקמות שלהם, וכן את איכות אוורור הריאות.
- ברונכוסקופיה, המאפשרת לך להבהיר את הלוקליזציה של הזיהום, לקבוע ביתר דיוק את צורת המחלה.
- ביופסיה של רקמות הסימפונות, שמתבצעת בזמן ברונכוסקופיה לפי הוראות הרופא המטפל.
- בנפרד, ליחה מנותחת. המעבדה קובעת נוכחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים (מקלות קוך) בה.
- אם אין מספיק ליחה, אזי מתבצעת בדיקת שחפת של מי שטיפהסימפונות. לשם כך, כמות מסוימת של תמיסת מלח מוכנסת, אשר נשאב עם שואב. המעבדה קובעת את נוכחותם של מיקרואורגניזמים בנוזל שנוצר.
בשילוב עם הפעילויות הנ ל, מבוצע בדיקת אנזימים מקושרים אימונוסורבנטיים (ELISA), הקובע את נוכחותם של נוגדנים בדם אנושי. כשיטה עצמאית לאבחון שחפת הסימפונות, היא משמשת לעתים רחוקות, היא יכולה לקבוע את נוכחותם של המקלות של קוך, אך אינה מספרת את הלוקליזציה של המחלה.
תכונות וסוגי טיפול
במקרה של אבחנה מאכזבת, על הרופא לגשת לטיפול באופן מקיף. כאמור, נזק לסמפונות מתרחש בעיקר בזמן זיהום משני, כלומר, על רקע שחפת ריאתית כבר מתפתחת.
ישנן מספר פעילויות בסיסיות המתבצעות בטיפול בשחפת הסימפונות:
- טיפול רפואי נקבע באמצעות סוגים שונים של תרופות אנטיבקטריאליות.
- על רקע מתן פומי של טבליות, מתבצעת התערבות מקומית בתרופות כימותרפיות. גישה זו אפשרית אם המחלה ממוקמת בבירור.
- במקרה של זיהום נרחב, נרשם ריסוס אירוסול של תרופות אנטי-מיקרוביאליות לתוך דרכי הנשימה.
- ברונכוסקופיה רגילה מאפשרת ניקוי מכני של הסמפונות מהצטברויות של מסות קיסיות.
- במחלה קשה והיצרות חזקה של לומן בין הסימפונות, צריבה בלייזר של הפגועחלקים.
- הרופא רושם צריכת קומפלקסים של ויטמינים ותרופות אימונומודולטוריות. זה מאפשר לך לספק לגוף סיוע נוסף אך הכרחי בתקופה קשה של מחלה.
מהלך התרופות הממוצע נמשך לפחות שלושה חודשים. במהלך תקופה זו, חיידקים יכולים להיות עמידים למרכיבים העיקריים של תרופות, מה שיפחית את היעילות. המטופל עובר באופן קבוע בדיקות, לפיהן הרופא מתאים את הטיפול.
חשוב שהמטופל יהיה במרפאה מיוחדת לשחפת במהלך כל תקופת הטיפול, במיוחד אם המחלה מדבקת. ניטור מתמיד ערני של צוות רפואי מאפשר לך להגיע לתוצאה הרצויה בזמן הקצר ביותר.
עם שחפת של הריאות והסימפונות, הישנות אינן נדירות. כללים פשוטים עוזרים למנוע הישנות לא רצויה של המחלה. פעמיים בשנה נדרש המטופל לעבור קורסים של טיפול אנטיביוטי. גישה זו משמשת במשך שנתיים לאחר ההחלמה.
דיאטה ממלאת תפקיד חשוב בבריאות המטופל. הגוף חייב לקבל כל הזמן קומפלקס מלא של ויטמינים שימושיים, שיאפשר בניית ההגנה החיסונית הדרושה.
תחזית להתאוששות
סיכויי ההחלמה של חולה תלויים בשלב שבו אובחנה המחלה. אבחון מוקדם מקל מאוד על הטיפול ומצמצם את משך הזמן שלו. חשוב לזכור כי שחפת הסימפונות פועלת לרוב כסיבוך של הריאתיטפסים.
בקביעת יכולתו של אדם להחלים במלואו, הרופא יסתמך על מידת הנזק הראשוני לדרכי הנשימה וחומרת הסיבוכים.
כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, כ-80% מהחולים מחלימים בהצלחה. תפקיד חשוב בכך ממלאת אחריותו האישית של המטופל, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא על מנת להחלים ולהימנע מהישנות.
מומחים שמים לב במיוחד לעובדה שאי אפשר לרפא את המחלה לבד. ככל שאדם מחליט לבקר רופא זמן רב יותר, כך קטן הסיכוי להיפטר לחלוטין מהמחלה. אם לא מטופל, התמותה יכולה להגיע ל-50%.
המצב הרבה יותר מסובך אם לאדם יש מחלות קשות נלוות (HIV, סוכרת).
השלכות של שחפת הסימפונות
ניתן לרפא שחפת. אדם יכול לחזור לחיים מלאים לאחר שלב ארוך של טיפול והחלמה. אם החולה ימלא אחר כל המלצות הרופא המטפל ולא יזניח את הבדיקות המצוינות, אזי לא יהיו השלכות מהמחלה.
מניעת מחלות
צעדי מניעה שמטרתם להילחם בהתפשטות השחפת מתבצעים בכל מקום. מוסדות רפואיים ממליצים על בדיקות מונעות קבועות, בפרט פלואורוגרפיה, המאפשרת לקבוע אם למטופל יש סימני מחלה.
שיטה חשובה נוספת למניעה היא חיסון, שפעולתו מתחילה באופן פעיל דרךמספר חודשים לאחר הטיפול. מחקרים מצאו שלאנשים מחוסנים יש את הצורה הקלה ביותר של המחלה, או שהזיהום אינו מתרחש כלל.
אמצעי כימופרופילקסיה ניתנים לקבוצות סיכון.
תפקיד חשוב בחיזוק הגוף של האדם ממלא אורח חיים, נוכחות של הרגלים רעים, כמו גם תנאי עבודה. למניעת שחפת, מומלץ לשקול היבטים אלו בזהירות רבה ולנקוט בצעדים הדרושים.
