זקיקים ותאי אפיתל הם המרכיבים המבניים והתפקודיים העיקריים של בלוטת התריס. המרכיב העיקרי של הקולואיד הוא חלבון - תירוגלובולין. תרכובת זו שייכת לגליקופרוטאין. הביוסינתזה של הורמוני בלוטת התריס ושחרורם לדם נשלטת על ידי ההורמון הממריץ של בלוטת התריס (TSH), שהסינתזה שלו מעוררת על ידי תיראוליברין ומעוכבת על ידי סומטוסטטין יותרת המוח. עם עלייה בריכוז ההורמונים המכילים יוד בדם, תפקוד בלוטת התריס של בלוטת יותרת המוח יורד, ועם מחסור הוא עולה. ריכוז מוגבר של TSH מעורר לא רק עלייה בביוסינתזה של הורמונים המכילים יוד, אלא גם היפרפלזיה מפוזרת או נודולרית של רקמות בלוטת התריס.
פתולוגיה של בלוטת התריס מאובחנת בשיטות קליניות, ביוכימיות ופתולוגיות-מורפולוגיות. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, נקבעות המחלות הבאות: זפק אנדמי, תת פעילות של בלוטת התריס, זפק רעיל מפוזר, זפק ספורדי, גידולי בלוטות.
זפק רעיל מפוזר מאופיינת בהפרשת יתר של הורמוני בלוטת התריס והיפרטרופיה מפוזרת של בלוטת התריס. פתולוגיה זו נחשבת למחלה אוטואימונית שנקבעה גנטית, שהיא תורשתית. לעורר התפתחות של מחלות זיהומיות של זפק (שפעת, parainfluenza, שפעת), דלקת הלוע, דלקת שקדים, דלקת המוח, מתח, שימוש ממושך בתכשירי יוד. המחלה מאופיינת בהגדלה מפוזרת (לעיתים לא אחידה) של בלוטת התריס, cachexia.
זפק האשימוטו מתייחס למחלה אוטואימונית, המאופיינת בפגיעה ברקמת בלוטת התריס, הפרה של סינתזה של הורמונים. צורה זו של בלוטת התריס מאופיינת בירידה בסינתזה של הורמונים (טריודוטירונין, תירוקסין) והיפרטרופיה של בלוטת התריס. פתולוגיה זו מתועדת לעתים קרובות יותר בנשים מאשר בגברים.
זפק אנדמי של בלוטת התריס היא מחלה כרונית המאופיינת בעלייה של הבלוטה האנדוקרינית, הפרעה בתפקודיה, חילוף החומרים, הפרעות במערכת העצבים והלב וכלי הדם. מחסור בסינרגיסטים של יוד (אבץ, קובלט, נחושת, מנגן) ועודף של אנטגוניסטים (סידן, סטרונציום, עופרת, ברום, מגנזיום, ברזל, פלואור) תורמים להתפתחות המחלה.
בנוסף למחסור ביוד, התפתחות זפק מעוררת על ידי שימוש בכמות עצומה של מוצרים עם חומרים נוגדי בלוטת התריס (גויטרוגנים). במקרה זה, זפק לא רעיל של בלוטת התריס מתפתח. עם מחסור ממושך ביוד, הסינתזה של T3 ו-T4 מופחתת.
בשלמשינויים ביוכימיים אלה בגוף, מנגנוני פיצוי מופעלים, בפרט, הפרשת TSH עולה, מתפתחת היפרפלזיה של הבלוטה (זפק פרנכימלי של בלוטת התריס). בנוסף, ספיחת היוד על ידי בלוטת התריס עולה (פי 4-8), הסינתזה של ההורמון T3 עולה, שפעילותו הביולוגית גבוהה פי 5-10 מזו של תירוקסין. בעתיד, מנגנוני פיצוי אינם מבטלים לחלוטין את ההשפעות המזיקות של מחסור ממושך ביוד. בבלוטה האנדוקרינית נוצרות ניוון רקמות בלוטות, ציסטות, אדנומות ומתפתחת רקמת חיבור, כלומר מתפתחת היפרטרופיה של זפק של בלוטת התריס. עם האבחנה של "זפק בלוטת התריס" מופרעת חילוף החומרים של שומנים, פחמימות, חלבונים וויטמין-מינרלים.
