Coxarthrosis של מפרק הירך מתייחס למגוון של ארתרוזיס ומלווה בדלקת, כאב ונוקשות בתנועה. המחלה מופיעה בעיקר אצל אנשים מעל גיל 40, אך היא יכולה להופיע גם בגיל צעיר. יש לפנות לרופא כבר בתחילת התפתחות הפתולוגיה, שכן רק זה מבטיח החלמה איכותית ומהירה.
Coxarthrosis של מפרק הירך לפי קוד ICD-10 M16. עד כה, הסיבות המדויקות להתרחשותו אינן ידועות, ולכן אסור בהחלט לבצע טיפול עצמי, ללא התייעצות תחילה עם רופא. זה יכול רק להאיץ את התקדמות הדלקת ולהוביל לנכות. הטיפול נבחר בהתאם לשלב הפתולוגיה.
סיבות למחלה
ישנם 2 סוגים של coxarthrosis של מפרק הירך, כלומר ראשוני ומשני. הסיבות המדויקות לצורה הראשונית עדיין לא הוכחו במלואן, עם זאת, ישנם מספר גורמים מעוררים, במיוחד כגון:
- לפנימחלות עבר;
- עומסים כבדים קבועים;
- injuries;
- דיספלסיה של עצמות;
- משקל מופרז;
- דלקת מפרקים;
- אוטם מפרק;
- פתולוגיות מולדות.
כדאי לזכור שמיקרוטראומות חוזרות ונשנות אצל ספורטאים מקצועיים ואנשים במקצועות מסוכנים מובילות לרוב לקוקסארטרוזיס. אפילו לנזק המינימלי ביותר עלולות להיות השלכות מסוכנות, המתבטאות לאחר מספר שנים.
כאחד הגורמים המניעים, רופאים החלו לאחרונה לייחד מתח ממושך. על הרקע שלו, ישנה עלייה ברמת הקורטיקוסטרואידים, המפחיתים את ייצור הסיכה הטבעית של המפרקים. כתוצאה מכך מתרחשים שינויים ניווניים.
יש חשיבות מסוימת למחלות כרוניות של המערכת האנדוקרינית, שינויים הורמונליים, אוסטאופורוזיס ופגיעה בתחושה של הגפיים.
דרגות של coxarthrosis
יש כמה שלבים של התפתחות המחלה, שיש להם תסמינים שונים. עם coxarthrosis של מפרק הירך של 1-2 מעלות, ההפרות אינן בולטות מדי, כאב מתרחש רק לאחר מאמץ פיזי אינטנסיבי. הגפיים נעות בחופשיות, והליכתו של האדם אינה מופרעת. בנוסף, הכאב נעלם לאחר מנוחה קצרה.
מאחר שהתסמינים של coxarthrosis של מפרק הירך ממדרגה 1 אינם באים לידי ביטוי במיוחד, ניתן לזהות שינויים פתולוגיים רק בעת ביצוע צילום רנטגן, שכןהתמונה מראה בבירור היצרות קלה של חלל המפרק והיווצרות אוסטאופיטים.
עם הדרגה השנייה של המחלה, כאב עלול להקרין למפשעה ולירך. בהליכה ממושכת עלולה להופיע צליעה קלה. התמונה כבר מראה בבירור גידולים ועיוות קל של צוואר הירך.
עם coxarthrosis בדרגה 3, נצפים כאבים עזים מתמידים, קשה לאדם לנוע ללא מכשירים מיוחדים ושרירים כמעט ניוון מוחלט. בצילום הרנטגן, העקירה של עצמות האגן נראית בבירור.
Coxarthrosis של מפרק הירך ממדרגה 4 לא מאפשר לאדם לקום, ומפרק הירך כמעט משותק לחלוטין.
סוגים עיקריים של נגעים
Coxarthrosis דיספלסטי של מפרק הירך מתרחש לאחר 25 שנים עקב שינויים הורמונליים מתמשכים. במקרה זה, הנגע משפיע על שני המפרקים. אצל נשים, זה יכול להתרחש במהלך ההריון, כאשר הפעילות המוטורית מופחתת במקצת. בנוסף, המחלה יכולה להופיע כתוצאה מחוסר פעילות גופנית ופציעות.
Coxarthrosis דיספלסטי של מפרק הירך יכול להיות מופעל על ידי השפעה מכנית על הסחוס, מאמץ גופני כבד, כמו גם מיקרוטראומות שונות. עם זאת, הסיבה העיקרית היא עדיין תהליכים פתולוגיים מולדים. ההתחלה שלו תמיד חדה, דרגת הנזק הראשונה מתפתחת מהר מאוד. בתחילה מורגשת אי נוחות מסוימת, ולאחר מכן מופרעת הפעילות המוטורית. תחושות כואבות מתחילות להפריעאדם גם בזמן שינה. קיים סיכון גבוה לקיבוע מוחלט של המפרקים.
קוקסארטרוזיס מעוות של מפרק הירך מלווה בשינויים ניווניים ברקמה הסחוסית, מה שמוביל להרס הדרגתי שלה. עם ההתפתחות שלאחר מכן, התהליך הפתולוגי מכסה לחלוטין את הקפסולה המפרקית, העצמות והרצועות. מצב דומה נצפה במהלך מאמץ גופני, דליות ולחץ מכני מתמיד.
תסמינים עיקריים
Coxarthrosis של מפרק הירך מתפתח בהדרגה, בתחילה מעורר רק כאבים קלים בירך או במפשעה הפגועים. עם הזמן, עוצמת הכאב עולה, וניידות המפרק מוגבלת משמעותית.
תסמינים עיקריים כוללים:
- כאב בירך ובמפשעה;
- מתכווץ במפרק בזמן הליכה;
- stiffness;
- ניוון שרירים;
- צליעה.
לפעמים סימנים אלה מבולבלים עם תסמינים של נגע מותני. כדאי לזכור שכאבים בקוקסארטרוזיס של מפרק הירך אינם מגיעים לאצבעות הרגליים, מה שקורה לרוב בנגעים בגב התחתון, אלא רק עד הברך או אמצע הירך. זה נובע מניוון שרירים. לפעמים הכאב בברך מתבטא.
אם אתם חווים תסמינים כאלה, בהחלט כדאי לפנות לאורטופד או ראומטולוג, שכן רק רופא מוסמך יוכל להעריך את מידת הנזק למפרקים ולרשום טיפול מוסמך.
Diagnostics
אבחון מבוסס על ההיסטוריה והתוצאות של בדיקת רנטגן של מפרק הירך. בהתאם לשלב מהלך המחלה, התמונות מציגות שינוי בחלל המפרק, במפרק עצמו ובעצם הירך. בעיקרון, האבחנה אינה גורמת לקשיים לרופא.
תכונות הטיפול
חולים רבים תוהים האם ניתן לרפא את המחלה לחלוטין. אם הטיפול בוצע בשלבים הראשונים, כאשר הכאב אינו בולט מדי, ניתן להגיע לתוצאות טובות מאוד. עם זאת, לא כולם הולכים לרופא עם הידרדרות קלה במצב הרווחה, ובינתיים, המפרק נהרס יותר ויותר, מה שמוביל בסופו של דבר לשינויים בלתי הפיכים.
בשלבים מאוחרים יותר, יש לציין ניתוח החלפת מפרקים. משטר הטיפול נערך באופן אינדיבידואלי, בהתאם למאפייני גוף האדם, כמו גם נוכחות של מחלות נלוות. לטיפול, שיטות כגון:
- תרגילי פיזיותרפיה;
- UHF בקשה;
- עיסוי;
- תרופות אנטי דלקתיות;
- תרופות להרחבת כלי דם, מרפי שרירים;
- תרופות הורמונליות;
- chondroprotectors.
Coxarthrosis קשה מאוד לטיפול, הטיפול עשוי להימשך יותר משנה, אך אם הוא מתחיל בזמן, הפרוגנוזה חיובית יותר.
טיפול תרופתי
כדי להעלים כאב, נרשמות תרופות אנטי דלקתיות, בפרט, כמו קטורול, דיקלופנק, פירוקסיקם. הם עוזרים לחסל דלקת ונפיחות של הרקמות, מה שמפחית באופן משמעותי את הכאב. עם זאת, כדאי לזכור ששימוש ארוך טווח בתרופות אלו אינו מומלץ, שכן יש להן תופעות לוואי רבות. אם אתה צריך ליטול תרופות דלקתיות במשך זמן רב, מומלץ לרשום Movalis, שכן יש לה הרבה פחות תופעות לוואי.
מוצג גם השימוש במרחיבי כלי דם, בפרט כגון "Cinnarizine", "Trental", התורם לנורמליזציה של מחזור הדם, ובכך משפר משמעותית את יכולת ההתחדשות של רקמת הסחוס. מרפי שרירים יכולים להרפות את השרירים העוויתיים של הרגל התחתונה והירך, וגם לעזור לנרמל את זרימת הדם במפרק, ובכך להפחית את עוצמת הכאב.
כונדרופוטקטורים לקוקסארטרוזיס של מפרק הירך עוזרים לעורר התאוששות ולהאט את תהליך הרס הסחוס. תרופות אלו, בשימוש קבוע, עוזרות להאט באופן משמעותי או לעצור את התקדמות התהליך הפתולוגי. ראוי לציין שההחלמה נמשכת זמן מה לאחר גמילה מהתרופה. בפרט, כונדר פרוטקטורים כאלה נרשמים עבור coxarthrosis של מפרק הירך, כגון Arthroglycan ו- Teraflex.
מטופלים מציינים את היעילות הגבוהה של תרופות לשימוש חיצוני, בצורת משחות וג'לים. החומר הפעיל חודר דרך העור ישירות אל המפרק. השימוש במשחות מחממות מוצג, שכן הן עוזרות לנרמל את זרימת הדם ולהעלים עוויתות שרירים.
במקרים מסוימים, זריקות נקבעות במפרק עבור coxarthrosis של מפרק הירך. הם עוזרים לחסל כאב עז, כמו גם דלקת של רקמת שריר וגידים. בפרט, זריקות הורמונליות למפרק מיועדות לקוקסארטרוזיס של מפרק הירך, למשל, כמו הידרוקורטיזון או קנאלוג. ההשפעה לאחר הליכים כאלה נשארת לאורך זמן.
שימוש בתרופות עממיות
בנוסף לתרופות שנקבעו על ידי הרופא, ניתן להשתמש בטיפול חלופי לקוקסארטרוזיס של מפרק הירך, המרמז על הדברים הבאים:
- שימוש במרתחים וחליטות של עשבי תיבול;
- לקיחת אמבטיות בתוספת מרתח צמחים;
- rubbing;
- setting compresses.
משחות מרפא עוזרות לשפר את רווחתם של המטופלים, כמו גם צמחי מרפא, למשל, כמו אבן מדרך. מכינים ממנו מרתחים, טחונים לאבקה ואז מתעקשים. עם זאת, הטיפול בקוקסארטרוזיס של מפרק הירך באמצעות תרופות עממיות צריך להתבצע בזהירות רבה, תוך הקפדה על המינון, ועליכם לפנות תחילה לרופא.
עלי סרפד ופירות ערער עוזרים היטב, אותם יש לקחת בפרופורציות שוות ולאחר מכן לערבב עם בשר חזיר מומסשמן. יש למרוח את המשחה שהתקבלה באזורים הפגועים 3 פעמים ביום.
לטיפול בקוקסארטרוזיס של מפרק הירך, תרופות עממיות נמצאות בשימוש נרחב בשמנים אתריים. Celandine יעזור להתמודד עם תחושות כואבות. יש לכתוש אותו, להוסיף שמן זית ולהשאיר למשך שבועיים כך שהמוצר יהיה ספוג היטב. יש צורך לשפשף את המפרק מספר פעמים ביום, ולאחר מכן לעטוף את המפרק עם מטלית חמה. לאחר שבוע, עליך לחזור על ההליך.
ניתן להכין משכך כאבים טוב המבוסס על אלכוהול, דבש, יוד וגליצרין. יש ליטול אותם בפרופורציות שוות, לערבב היטב זה את זה ולהשאיר אותם למשך 3 שעות. יש לטפל בתערובת המוכנה עם האזור הפגוע.
חשוב גם להישאר פעיל, לאכול נכון ולשלוט במשקל.
התעמלות מתקנת
ניתן לבצע סט של תרגילים כאשר המחלה נכנסה להפוגה וכמעט שלא ניתן לראות את ביטוייה. במהלך החמרות, לאחר ניתוח, כמו גם תוך הפרה של תפקוד שריר הלב, העומס אסור בהחלט.
תרגילים טיפוליים לקוקסארטרוזיס של מפרק הירך נבחרים על ידי אורטופד, בהתאם למידת הנזק ומורכבות מהלך המחלה. יש לחזור על כל תרגיל מספר פעמים בעדינות וחלקה. שיעורים צריכים להתבצע באופן קבוע כדי שתוכל להשיג את התוצאה הרצויה. יש גם שיטות טובות מאוד לשיקום הביצועים של מפרקים ושרירים,פותח על ידי טראומטולוגים מובילים.
בשלבים הראשונים של הנגע יש צורך לבצע תרגיל לפיתוח הגפה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לכופף אותו, להרים אותו. כל התרגילים צריכים להיעשות בשכיבה או בישיבה על כיסא או כדור כושר.
אחת השיטות הפופולריות ביותר היא טיפול בפעילות גופנית שפותחה על ידי ד ר בובנובסקי. הוא מבוסס על העיקרון של הבטחת תזונה טובה של סחוס מפרקי על ידי נרמול תפקודם של רצועות ושרירים סמוכים המספקים זרימת דם פעילה. ניתן לבצע סט תרגילים על סימולטורים מיוחדים, שבמהלכם העומס על המפרקים החולים מופחת וכתוצאה מכך, מיקרו-זרימת הדם בשרירים מוחלשים משוחזרת, הם מתחזקים, ביטויים כואבים נעלמים, והניידות של האזור הפגוע חוזרת..
טכניקה זו משמשת בהצלחה לא רק בשלבים ההתחלתיים של coxarthrosis, אלא גם לפני ניתוח מפרקים אלקטיבי. זה מאפשר לך לחזק את הגוף ומקדם התאוששות מהירה יותר לאחר הניתוח. הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה ביישום שיטתי של התרגילים ובהקפדה על המלצות הרופא.
טיפולים אחרים
אתה יכול לטפל ב-coxarthrosis בעצמך, לשם כך עליך לקחת בחשבון תחומי טיפול כמו:
- דיאטה;
- שתיית מספיק נוזלים;
- לאבד משקל בעת עודף משקל;
- הפחתהמתח מפרקים;
- פיזיותרפיה.
טיפול ידני נמצא בשימוש נרחב ויש לשלבו עם שיטות טיפול אחרות כדי להשיג את התוצאה הרצויה. טכניקה זו כוללת מתיחה הדרגתית של האיבר הפגוע.
עיסוי טיפולי יעיל לקוקסארטרוזיס של מפרק הירך, המסייע לנרמל את זרימת הדם, לשפר תזונת סחוס, להגביר את גמישות המפרק ולהחזיר את תפקודם.
Hirudotherapy נקבע בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, שכן פעולת האנזימים המופרשים מהעלוקה דומה להשפעה של chondroprotectors. מניפולציות כאלה עוזרות להפחית כאב ודלקת. בין שיטות הפיזיותרפיה ניתן להבחין בטיפול מגנטי, בלייזר ובאלקטרופורזה. פשוטו כמשמעו, לאחר מספר הליכים, ניתן להפחית את הנפיחות והכאב.
במקרים חמורים במיוחד, נקבעת החלפת מפרק, הכוללת החלפת המפרק באנלוג מלאכותי. לעתים קרובות, הניתוח מתבצע בשלב ה-3 של מהלך המחלה, כאשר אדם הופך לנכה ואינו יכול לנוע באופן עצמאי.
נכות עקב coxarthrosis
אם אדם עם coxarthrosis אינו יכול לבצע באופן עצמאי משימות ביתיות פשוטות, אזי נקבעת לו מוגבלות. לשם כך, המטופל צריך לעבור בדיקה מיוחדת שתוצאותיה יקבעו את מינוי הנכות.
בדרך כלל, אדם הסובל מקוקסארטרוזיס מקבל את הקבוצה השלישית, והשנייה מקבלים כמהקשה יותר. אם בוצעה ניתוח והבריאות החלה להשתפר, ניתן להסיר את הנכות.
Coxarthrosis של המפרקים היא מחלה שבה יש הרס הדרגתי של הסחוס ועיוות של פני העצם, מה שמוביל בסופו של דבר להגבלה בתנועתיות. לכן יש צורך לבצע טיפול בזמן בטכניקה מורכבת על מנת למנוע את התרחשותם של סיבוכים.
