לא כולם יודעים מהו מפרק הירך. שבר בחלק זה של השלד גורם לבעיות רבות. אחרי הכל, אדם נהיה משותק לזמן מה. לרוב, הפרה של שלמות הרקמות מתרחשת בצוואר עצם הירך, הממוקם מתחת לראש, הממוקם בחלל מפרק הירך, כמו גם באזור הבין-טרוכטרי - החלק החיצוני העליון של עצם הירך. במקרה זה, השבר יכול להיות שלם או חלקי.
Classification
שבר בירך מסווג כדלקמן:
- הפרה של שלמות צוואר הירך.
- שבר בירך עליונה.
במקרה זה, ההפרה של שלמות הרקמות של צוואר הירך מחולקת לקטגוריות. הכל תלוי בקווי השבר:
- שבר עצם גדול - פגיעת ראש.
- תת הון. במקרה זה, קו השבר עובר ישירות מתחת לראש עצם הירך.
- Transcervical, או transcervical, - טראומה בפמורלצוואר.
- שבר בסיסי צווארי - קווי הפציעה עוברים דרך בסיס הצוואר באזור החיבור שלו עם גוף העצם.
סיווג של שברים פשוטים ומורכבים
יש גם שברים פשוטים יותר. אלה כוללים:
- שבר של הקיר האחורי.
- שבר בעמודה אחורית.
- הפרה של שלמות הקיר הקדמי.
- שבר של העמוד הקדמי.
- שבר רוחבי.
פציעות מורכבות יותר כוללות:
- שבר T.
- הפרה של שלמות העמוד האחורי והקיר האחורי.
- שבר של הקיר האחורי והרוחב.
- הפרה של שלמות שתי העמודות.
תסמיני שבר
איך לקבוע אם מפרק הירך פגום? שבר של עצמות באזור זה, ככלל, מלווה בתסמינים אופייניים. ביניהם כדאי להדגיש:
- כאבים באזור המפשעה. הם עשויים להיות מתונים במנוחה. עם זאת, כאשר מנסים להזיז את הרגל הפגועה, יש כאב חד.
- המטומה. סימפטום זה אינו מוקדם, מכיוון שהוא יכול להופיע רק מספר ימים לאחר הפציעה.
- כאשר כף הרגל נשברת, כל הקצה החיצוני מונח על משטח אופקי.
- חוסר בסיבוב פנימי אקטיבי של הגפה התחתונה. עם שבר בירך, אדם לא יכול לסובב את הרגל הפגועה ולהפוך את כף הרגל פנימה. מסיבה זו כף הרגל נשארת כל הזמן במצב חיצוני.
- הגפה התחתונה מתקצרת בכ-3-4 סנטימטרים.
- תסמין של גירגולוב. כאשר זה מתרחש, הפעימה של עורק הירך עולה. במקרה זה, הקורבן יכול להתנתק ולכופף את הגפה, אך העקב עדיין יחליק על משטח אופקי. בנוסף, הקורבן אינו מסוגל להרים ולהחזיק את הרגל במצב מוגבה.
למה שבר קורה
לא כולם חסינים מפציעות ומסוגלים לשמור על מפרק הירך שלם. שבר אצל צעירים הוא הפרעה שמתרחשת מסיבות מסוימות. אלה צריכים לכלול:
- נוכחות של מחלות שונות.
- פציעות (תאונה, נפילה).
באשר לקשישים, בנוסף לסיבות הנ ל, יכול להתרחש שבר בירך עם ובלי תזוזה על רקע ירידה בחוזק רקמות העצם. זו, בתורה, אחת ההשלכות של מחלה כמו אוסטאופורוזיס. מחלה זו מתפתחת לעיתים קרובות לאחר תחילת גיל המעבר. לעתים קרובות, אוסטאופורוזיס מתרחשת גם אצל גברים מבוגרים, אך במידה פחותה.
כדאי לשים לב ששבר בירך מתרחש לעיתים קרובות כתוצאה מנפילה. גורמי הסיכון להפרת שלמותו כוללים פגיעה בראייה, מחלה נוירולוגית או אונקולוגית, ירידה בפעילות גופנית ותזונה לא מאוזנת. לאחר שמגיעים לגיל 50, הסיכון לפציעה עולה משמעותית. כ-1.6 מיליון שברים ברקמות מתרחשים מדי שנה בעולם.מפרק הירך.
השלכות
האם מפרק הירך משוחזר במלואו? שבר בחלק זה של השלד הוא פציעה חמורה המשתקעת אדם לפרק זמן מסוים. נפגע עם פגיעה בשלמות הרקמות זקוק לאשפוז מיידי. עבור חולים במחלקת טראומה עם שברים כאלה, פצעי שינה מסוכנים. לרוב הם נוצרים על הישבן ובעצם העצה. קודם כל, זה נובע מהפרות של טרופיזם רקמות.
פקקת ותהליכים עומדים
עבור בריאות וחייו של המטופל, פקקת של כלי הגפיים התחתונים, כמו גם גודש ורידי, מהווים איום גדול. מנוחה ממושכת במיטה מובילה לרוב להפרעות במחזור הדם. חולים מבוגרים עלולים לחוות תסחיף ריאתי. הפרה זו מובילה לעתים קרובות למוות. בנוסף, עלולים להתרחש אי ספיקת נשימה ודלקת ריאות.
ראוי לציין שמנוחה ממושכת במיטה גורמת לרוב להפרעה בתפקוד מערכת העיכול. זה מתבטא בירידה בתנועתיות המעיים, ומוביל גם להתפתחות עצירות.
חוסר פעילות מוביל לעתים קרובות חולים לדיכאון. במצבים כאלה, תמיכה מאנשים אהובים חשובה מאוד. בנוסף לאמור לעיל, אצל נפגעים עם פגיעה באצטבולום, עלול להתרחש נמק אספטי של ראש העצם והחלל. במקרים מסוימים, מתפתחת coxarthrosis.
עזרה ראשונה
איך ניתנת עזרה ראשונה לשבר בירך? עם פציעות כאלה, יש להיזהר. ההליך הוא כדלקמן:
- קודם כל, יש להרגיע את הקורבן שמפר את שלמות עצמות מפרק הירך ולהניח על גבו.
- כדי להקל על הכאב, ניתן משכך כאבים לא נרקוטי. במקרה זה, השתמש ב-"Analgin". אם תסמונת הכאב בולטת, אז השימוש בתרופות נרקוטיות מותר. אלה יכולים להיות משככי כאבים או Ketorol.
- שינוע של הנפגע עם פציעה כזו צריך להתבצע רק על אלונקה.
- בשום מקרה אין לנסות להחזיר את הגפה התחתונה הפגועה למקומה המקורי.
- נדרש סד מיוחד ברגל הפגועה כדי לשתק את מפרק הירך.
במהלך הובלת הנפגע יש צורך לעקוב אחר מצבו, לשים לב לצבע הריריות והעור.
מה לעשות עם נזק נוסף
שבר במפרק הירך, שיש לטפל בו בבית חולים, הוא פציעה חמורה שיכולה להיות מלווה בהפרה של שלמות הרקמות הרכות. מה לעשות עם נזק כזה?
- אם כלי הדם פגומים, יש למרוח חוסם עורקים מעל המקום בו צוין הדימום. לאחר שעתיים, יהיה צורך להסיר אותו. עם כאלהפציעה, הקורבן מוזרק לשריר עם 12.5% "Etamzilat" ו-1% "Vikasol". אסור לכסות את חוסם העורקים בתחבושת גזה
- אם העור פגום, אז יש לטפל בהם ביוד, ולאחר מכן למרוח תחבושת אספטית.
- אם לקורבן יש כאב או הלם פוסט טראומטי, יש לבצע החייאה דחופה, שמטרתן לשמור על התפקודים הבסיסיים של מערכות חיוניות.
איך מטפלים בשבר כזה
במקרים מסוימים מתבצעת החלפת מפרק הירך. מכיוון שתסמונת כאב מובהקת נצפתה במהלך פציעה, הרופא מזריק לעתים קרובות חומר הרדמה מקומית לאזור הפגוע כדי להקל על אי הנוחות. בנוסף, למטופל רושמים משככי כאבים שאינם נרקוטיים, כמו גם תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות. טקטיקת הטיפול במקרה זה תלויה בשלמותה של הרקמה שהופרה, האם נפגעו כלי דם גדולים, שרירים ורצועות.
נפגע עם שבר במפרק הירך מושווה לחלקים מהעצם, ולאחר מכן מופעל מתיחה שלד. במצב זה, המטופל צריך לשכב במשך 1 עד 2 חודשים. בעת ביצוע טיפול כזה, כמות המטען מופחתת בהדרגה. לאחר מכן, תחבושת גבס מונחת על הקורבן. זה מאפשר לך להסתובב עם קביים. המצב המוטורי של המטופל מתרחב בהדרגה. עם זאת, אסור בתכלית האיסור להתמקד בגפה התחתונה הפגועה. בתהליך השיקום, חולים עם פציעה כזו רושמים עיסוי ופיזיותרפיה. חוץ מזה מסומן על ידי טיפול בפעילות גופנית עבור שבר במפרק הירך.
כדאי לציין שפעילות גופנית מלאה על הגפה הפגועה מוצגת רק לאחר 3 חודשים. אם לחולה הקשיש אין מחלות כלשהן שבהן הכנסת הרדמה כללית אסורה, הרופא עשוי לבצע התערבות כירורגית. אכן, במצבים מסוימים יש צורך בתותבות ירך. בנוסף, הפעולה מאפשרת להפחית את משך המנוחה במיטה, וזה מאוד חשוב.
במצבים מסוימים, ניתוח מפרק ירך נקבע. ההחלמה לאחר הניתוח היא הרבה יותר מהירה. כדאי לקחת בחשבון שהחלפת עצם בתחום זה היא פעולה הייטקיסטית ומורכבת.
תהליך שיקום לאחר תותבות
האם ניתוח מפרק ירך נסבל היטב? שיקום לאחר ניתוח יכול להתבצע במחלקה לתרגילי פיזיותרפיה או פיזיותרפיה. מהיום הראשון לאחר הניתוח, טיפול בפעילות גופנית מתבצע בפיקוח קפדני של מדריך או רופא מטפל. לאחר מספר ימים נותנים למטופל להסתובב עם קביים. בנוסף, לאחר הניתוח מתבצע טיפול תרופתי. חולים לאחר ניתוח פרקים, ככלל, הם prescribed vasoconstrictors, עירוי תוך ורידי, הפרינים במשקל מולקולרי נמוך למניעת פקקת, משככי כאבים ואנטיביוטיקה. לאחר הניתוח, על המטופל להישאר בבית החולים לפחות 5 ימים.
שיקום לאחרשבר
שבר פתוח או סגור של מפרק הירך - פציעה זו, שלאחריה נדרשת תקופת שיקום ארוכה. במקרה זה, טיפול מיוחד מתבצע. היא מתמנה כבר מהימים הראשונים של מנוחה במיטה. הכיוון העיקרי שלו הוא מניעה וביטול של תהליכים גודשים, כמו גם סיבוכים לאחר הניתוח.
חגורות מיוחדות ממוקמות מעל מיטת המטופל. בעזרתם הוא יכול לשנות בעדינות את מיקום הגוף. זה מונע היווצרות של פצעי שינה. כמו כן, על מומחה השיקום לבצע באופן קבוע עם המטופל תרגילי נשימה ותרגילים שונים, המאפשרים מילוי הרקמות בחמצן ומניעת התפתחות דלקת ריאות קונגסטיבית.
האם יש דיאטה
בכל הנוגע לתזונה, חולים עם פציעות כאלה צריכים להקפיד על תזונה ספציפית, הכוללת מזונות עם תכולה גבוהה של ויטמינים וסידן. ירקות ופירות יכולים לשפר את תפקוד מערכת העיכול, כמו גם למנוע התרחשות של עצירות מתמשכת. בנוסף, מטופל עם פציעה כזו לא צריך לשכוח את טיפול הספא.
