קריאטינין הוא התוצר הסופי של תגובת קריאטין-פוספט, הנוצר כתוצאה מפירוק מולקולות חלבון וחומצות אמינו. הוא שייך למה שנקרא "ללא סף" החומרים המסוננים על ידי הגלומרולי הכלייתי (גלומרולי) ואינם נספגים מחדש או מופרשים בצינוריות. לעלייה בקריאטינין בדם יש ערך אבחוני רב עבור מחלות נפרולוגיות, פתולוגיות של מערכת השרירים וחשד להתייבשות.
אינדיקציות לבדיקה
קריאטינין מיוצר על ידי התייבשות לא אנזימטית ודה-פוספורילציה של קריאטין פוספט. מרקמת השריר, המטבוליט חודר לזרם הדם ומופרש כמעט לחלוטין מהגוף דרך הכליות. עלייה ברמת הקראטינין מצביעה על חוסר תפקוד של איבר פנימי כזה או אחר.
ניתוח ביוכימי הוא השיטה הנגישה והאינפורמטיבית ביותר לבדיקת דם. זה הכרחי עבור חולים עם סימנים ברורים של hypercreatininemia, urolithiasisמחלות, עם נזק לשרירי השלד, כמו גם תורמי כליה פוטנציאליים. כדי שהנתונים על ריכוז הקריאטינין לא יתעוותו, יש צורך להוציא עומסים פיזיים 48 שעות לפני היציאה למעבדה. ערב דגימת דם, לוותר על אלכוהול ומשקאות המכילים קפאין, אל תישען על מזון חלבון. עדיף לבצע את הבדיקה בבוקר על קיבה ריקה.
נורמה ופתולוגיה
ערכי הייחוס של קריאטינין בדם תלויים בגיל, מגדר, מבנה גוף והעדפות קולינריות של האדם. ריכוז החומר נקבע לפי נפח השריר הבודד, ולכן רמתו בדם של גברים בדרך כלל גבוהה מזו של נשים. כליות בריאות מפרישות עד 2 גרם קריאטינין ליום, ובכך מונעות שיכרון הגוף.
גבולות הנורמה במעבדות שונות עשויות להיות שונות מעט מהערכים הממוצעים המצוינים. קריאטינין אינו האינדיקטור הביולוגי הרגיש ביותר למחלות כליות, כבד או שרירים ושלד. כדי לזהות היפר-קריאטינינמיה בשלב מוקדם, מומלץ לתרום דם פעמיים בשנה.
גורמים אטיולוגיים
הגורמים הפיזיולוגיים לעלייה בקריאטינין בדם כוללים כשל הורמונלי במהלך הריון, הנקה, פעילות גופנית אינטנסיבית, תת תזונה ממושכת או דיאטת חלבון בלבד. במקרים מסוימים, רמת המטבוליט עולה לא בגלל עודף בייצור שלו, אלא בגלל ירידה בנפח הפלזמה עקב התייבשות או איבוד דם. שים לב שאם אתה תורם דם לביוכימיה בשניבצהריים, התוצאה תהיה גבוהה יותר מהבוקר.
היפר-קריאטינינמיה קשורה לעתים קרובות למחלות ולמצבים הבאים:
- אי ספיקת כליות.
- נגעים רעילים, דלקתיים או שחמת הכבד.
- נפרופתיה סוכרתית.
- תפקוד היפרדרנל.
- פציעה טראומטית ברקמת השריר, העצמות.
- כוויות עור נרחבות.
- אקרומגליה או ענקיות.
מחלת קרינה או מחלות אוטואימוניות כמו דלקת מפרקים שגרונית, מיאסטניה גרביס, לופוס אריתמטוזוס מאיצות את פירוק החלבונים. תרופות בעלות אפקט נפרוטוקסי, כמו גם תוספי מזון המכילים חלבון, מגבירים קריאטינין בדם. על מנת להעריך נכונה את התוצאות של ניתוח ביוכימי, הרופא צריך לדעת את כל הנסיבות והתכונות של אורח החיים של המטופל.
עקב קיבולת הרזרבה הגבוהה של מחזור הדם הכלייתי ורגישות לא מספקת של המטבוליט, נלקחת בדיקת דם נוספת לאוריאה. התרכובת החנקנית, יחד עם קריאטינין, ממחישות את התפוקה של תפקוד הכליות. עלייה ב-urea בדם נאמרת כאשר רמתו חורגת מהטווח המרבי המותר (8.3 mmol/l)
תמונה קלינית
קריאטינין הוא חומר מעט רעיל, אך הגוף מגיב לחריגה משמעותית מהנורמה עם כאבי ראש, בחילות, טעם חריג בפה וסימני שיכרון נוספים. חשד להיפר-קריאטינינמיה נופל אם המטופל מתלונן על בצקת, קוצר נשימה,חולשת שרירים, ירידה או עלייה בנפח השתן היומי. יש ירידות בלחץ הדם, כאבי משיכה באזור המותני, במקרים חמורים עלולים להופיע עוויתות.
גישה רפואית
לאחר קביעת אופי המחלה והגורם להגברת הקריאטינין בדם, נבחר הטיפול המתאים. לכן, אם החולה סובל מנפרופתיה סוכרתית, תרופות היפוגליקמיות נקבעות. טיפול בסיסי במחלות אוטואימוניות כולל קורטיקוסטרואידים ומדכאים חיסוניים. אי ספיקת כליות מטופלת באמצעות משתני לולאה, המזרזים את הפרשת השתן מהגוף.
צריכה דרך הפה של התרופות ותוספי התזונה הבאים מפחיתה את רמות המטבוליטים בדם:
- קטוסטריל. הרכב התרופה כולל אנלוגים של קטון של חומצות אמינו, המשפיעים על קצב הסינון הגלומרולרי ומפחיתים את הסינתזה של תרכובות חנקן.
- צ'יטוסאן. חומר סופג חזק נלחם לא רק עם קילוגרמים מיותרים, קריאטינין מוגבר, אוריאה בדם, אלא גם מונע התפתחות גאוט ואוסטיאופורוזיס. לצ'יטוסן יש אפקט משכך כאבים, מווסת את איזון ה-pH בגוף.
- תוספי תזונה עם חומצה תיוקטית. משמש כחומר אנטי רעיל ואנטי דלקתי. חומצה תיוקטית או ויטמין N מעורבים בחילוף החומרים באנרגיה, מפחיתה את העמידות לאינסולין ומעודדת ירידה במשקל.
NSAIDs, מעכבי ACE, אנטיביוטיקה של טטרציקלין, ברביטורטים וציקלוספורין יכולים להחמיר את המהלךhypercreatininemia. הקפד לבדוק עם הרופא שלך לפני נטילת כל אחת מהתרופות הללו.
פרוצדורות פיזיותרפיות יכולות להפחית משמעותית את זמן ההחלמה של המטופל. ההשפעה של קרינת לייזר בעוצמה נמוכה על האזור המותני משפרת את תפקוד ההפרשה של הכליות ואת המיקרו-סירקולציה של רקמת השריר, מגרה את זרימת הלימפה ההיקפית. עם קריאטינין מוגבר בדם, בנוסף לטיפול העיקרי, לא יזיק לעבור קורס של עיסוי מקצועי.
אינדיקטורים קריטיים
אי ספיקת כליות כרונית סופנית, מיוסיטיס כללית, לפטוספירוזיס או מחלות זיהומיות חמורות אחרות מובילות להיפר-קריאטינינמיה חמורה (חורגת מהנורמה ב-100 או יותר ממול/ליטר). רמות גבוהות של המטבוליט אופייניות להפרה של תפקוד ההפרשה-הפרשה של הכליות, פוליטראומה בשרירים.
אם טיפול שמרני לא הביא לתוצאות מתאימות, הם פונים לשיטות ניקוי רעלים חוץ גופיים, בפרט, המודיאליזה. האחרון הוא מנגנון לטיהור דם חוץ-כליתי הנקרא "כליה מלאכותית". תיקון hemocorrection חוץ גופי מתבצע בבית חולים, ההליך נמשך בין 3 ל 4 שעות. השיטה מאפשרת להוציא אדם במהירות ממצב קריטי.
דיאטה
ללא ויטמינים, אלמנטים מיקרו ומקרו, העבודה המתואמת של מערכות השרירים, העצבים, השתן ואיברים אחרים אינה אפשרית. כלול פחמימות מורכבות, חומצות שומן בלתי רוויות, מספיקכמות הסיבים. שימו לב למשטר השתייה: 1.5-2 ליטר מים לא מוגזים ליום שומרים על מאזן המים-מלח הטבעי בגוף.
עבור היפר-קריאטינינמיה, העשירו את התזונה שלכם:
- פירות וירקות טריים.
- אגוזים, קטניות.
- מוצרי חלב מותססים.
- בשר עוף או ארנב דיאטטי.
- שמן ירקות ושמן זית.
כשמדובר בדיאטה דלת חלבון עם רמות גבוהות של קריאטינין בדם, זה אומר להגביל את צריכת החלבון, לא להוציא אותו מהתזונה. חלבונים מספקים לגוף אנרגיה, מעורבים בכיווץ השרירים, ביצירת הורמונים, אנזימים ונוגדנים. לפיכך, רמות גבוהות של קריאטינין בפלזמה בדם יכולות להיות קשורות בבטחה לשיטות מחלישות של ירידה במשקל.
תוותר על אוכל מטוגן ומתובל, מאפי שמרים טריים, חלב טהור, בשרים מעושנים, מאכלי נוחות ומזון מהיר, אל תתעללו בתה שחור, קפה ומשקאות חריפים. מלא את הצורך בממתקים עם מיצים סחוטים טריים, דבש. בחר בפירות וירקות מאודים, אפויים.
מתכונים של רפואה מסורתית
אמצעים המבוססים על צמחי מרפא משתנים ומזונות תזונתיים עברו בהצלחה את מבחן הזמן. הם סבירים, קלים לשימוש, לעתים רחוקות מעוררים התפתחות של תגובות אלרגיות. כדי לנרמל את רמת הקריאטינין, משתמשים בדרך כלל בצורות מינון נוזליות: תמציות, חליטות, מרתחים וכו'.
כמה דרכים יעילות להילחם בהיפר-קריאטינינמיה:
- תה משתן. צמחים מבושלים בנפרד או מעורבבים בפרופורציות שוות; אתה יכול לרכוש אוסף "כליות" מוכן בבית מרקחת. עלי סרפד משתלבים היטב עם פרחי קלנדולה וסמיגים, קמומיל עם נענע, זרעי שמיר. משטר הטיפול לקריאטינין מוגבר בדם נבחר על ידי הרופא על בסיס אישי.
- ארוחת בוקר עם אורז. בערב יוצקים אורז עם מים קרירים, בבוקר שמים את הדגנים הנפוחים על אש נמוכה ומרתיחים מעט. אין להמליח את הדייסה ולא לתבל בחמאה. ניקוי האורז של הגוף מקריאטינין ומוצרים אחרים של חילוף החומרים של חנקן מיועד ל-14 ימים.
- מרתח של ורד בר. לפי תכולת ויטמין C, פירות השיח "עקפו" אפילו לימון ודומדמניות שחורות. למשקה המרפא יש השפעה משתנת ואנטי דלקתית, מנקה את כלי הדם מכולסטרול. להכנת מרתח, יוצקים 2 כפות. l., פירות מיובשים ומרוסקים בעבר עם מים רותחים (400 מ"ל). מביאים את הנוזל לרתיחה, לאחר 10 דקות מסירים מהכיריים ומסננים דרך גזה או מסננת בת 2-3 שכבות. לחולים עם קריאטינין מוגבר בדם מומלץ לשתות מרתח שלוש פעמים ביום, 0.25 כוסות לפני הארוחות.
צעדי מניעה
שמור על מגוון של תזונה יומית, שמור על מצב שינה וערנות אופטימלי. בלילה, ההמרה של קריאטין לקריאטינין מואטת, תהליכים מטבוליים נכנסים לשלב הפעיל רק לאחר ארוחת הבוקר. במרדף אחר גוף בולט ובולטספורטאים משתמשים לעתים קרובות בחלבון סינתטי (חלבון). רוב תוספי התזונה להעלאת מסת שריר שומרים על נוזלים בגוף, לכן, מגבירים קריאטינין ואוריאה בדם. שליטה באינדיקטורים של לחץ הדם, מכיוון שביתר לחץ דם, הסינתזה של המטבוליט עולה בהתמדה. ספורט כוחני וטראומטי אסור בהחלט, עומסים לא צריכים לחרוג מהיכולות האמיתיות של הגוף.
סיכום
בלב החיים האנושיים נמצאות תגובות ביוכימיות מורכבות, שמכלולן קובע את האינדיבידואליות שלנו ואת רמת הבריאות הגופנית שלנו. עלייה קלה בקריאטינין בדם אצל מבוגרים וילדים אינה סיבה לדאגה, אלא הצורך לבצע שוב את הבדיקה. לרפואה המודרנית יש מספיק ידע כדי למנוע את הצטברות המטבוליט בפלסמת הדם ולהפעיל את ניצולו מהגוף. תיזהר!
