קריאטינין הוא התוצר הסופי של חילוף החומרים בחנקן. מחוון זה מאפשר לך לעקוב אחר תפקוד הכליות והשרירים של כל הגוף שלנו. לפי רמת המוצר הזה (זה מצריך בדיקת דם לקריאטינין), אפשר לשפוט את תפקוד ההפרשה של הכליות ואת מצב רקמת השריר. הוא נוצר בשרירים, ואז מופרש ישירות לדם ומופרש מהגוף שלנו על ידי הכליות יחד עם השתן.
השיטה הפשוטה ביותר לגילוי מחלות רבות היא בדיקת דם. קריאטינין בנשים (רמתו) נמוכה במעט מאשר בגברים (כמותו נעה בין 45.5-81.3 מיקרומול/ליטר, בגברים - 61.3-105.2 מיקרומול/ליטר). לכן, האינדיקטורים יהיו שונים בהתאם למין. קריאטינין מוגבר אצל גברים בגלל שיש להם יותר מסת שריר (ובילדים זה בדרך כלל 26.0-61.5 מיקרומול/ליטר).
סיבות (עיקריות) לעלייה בקריאטינין:
- בדרך כלל, קריאטינין מוגבר אצל ספורטאים רבים (כמות גדולה של מסת שריר), אצל אותם אנשים שאוכלים כמות גדולה של מזון בשרי, נוטלים תרופות ("איבופרופן", "טטרציקלין","Cefazolin").
- אי ספיקת כליות חריפה. ישנן סיבות רבות ל-OOP. השכיחים ביותר: מצבי הלם, איבוד דם גדול, הרעלה בחומרים רעילים לכליות, מחלת כליות חריפה, הרעלת פטריות, פגיעה כלייתית דו-צדדית. התסמינים העיקריים של אי ספיקת כליות חריפה הם אנוריה (חוסר מתן שתן), בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, עייפות, אך התסמינים העיקריים הם תסמיני המחלה שהובילו לאי ספיקת כליות חריפה.
- עלייה בקריאטינין גם כאשר מסה גדולה של סיבי שריר נהרסת (לדוגמה, עם תסמונת ריסוק ממושכת). בזמן פגיעה בשרירים שלנו משתחררת כמות גדולה של קריאטין שנכנסת למחזור הדם ולכליות אין זמן להוציא אותו במהירות מגופנו.
- להיפרתירואידיזם יש גם קריאטינין מוגבר. הפתוגנזה מבוססת על פירוק מוגבר של סיבי שריר בהשפעת עודף הורמוני בלוטת התריס, ואוטוליזה מוגברת של השרירים מביאה לעלייה ברמות הקראטינין.
כאשר מזהים קריאטינין מוגבר בדם, קודם כל, יש צורך להוציא מחלות כליה שונות. לשם כך, מתבצעות מספר ניתוחים ובדיקות תפקודיות. בדיקה חשובה המאפשרת לקבוע את תפקוד הכליות היא פינוי קריאטינין אנדוגני (בדיקת Rehberg). בדיקה זו היא שיטה יעילה יותר לקביעת המצב התפקודי של הכליות בהשוואה למדידה פשוטה של רמות קריאטינין בדם.
Bרמות הקריאטינין בדם מתחילות לעלות כאשר יותר מ-50% מהנפרון מושפעים, והפינוי משתנה הרבה לפני העלייה בקריאטינין בדם.
לכן, הודות לבדיקה זו ניתן לאבחן מחלה זו אפילו בשלב הפרה-קליני ולהרוויח זמן יקר לטיפול מוצלח.
ניתן להפחית את רמת הקריאטינין בדם רק על ידי ביטול הגורם לעלייתו, שכן שיעור מוגבר זה הוא רק סימפטום למחלה. ניתן להשיג הפחתה מסוימת עם דיאטה נטולת חלבונים.
