נתרן וכלור הם הכוחות האוסמוטיים של הגוף. חומרים אלו, כמו גלוקוז, יוצרים תנאים לשמירה על האוסמולריות של נוזלים ביולוגיים (פלזמה בפרט) ברמה הנדרשת.
אם הציונים שלהם גבוהים, זה לא סיבה לדאגה. עם זאת, תופעה זו נחשבת סיבה לפנות לרופא לייעוץ. מכיוון ששינוי ברמת המקרונוטריינטים מעיד לעתים קרובות על פתולוגיות של איברים פנימיים. איזה מהם? יש לספר זאת ביתר פירוט.
ערך של כלור
אניונים של החומר הזה הם חלק כמעט מכל נוזלי הגוף. רובם נמצאים בבין-תאי ובדם. המשימה העיקרית של הכלור היא לשמור על איזון חומצה-בסיס.
זה גם חלק ממיץ הקיבה, הנחוץ לעיכול המזון. שֶׁלוֹחומצה הורסת מיקרואורגניזמים ממקור פתוגני ומסירה אותם מהגוף.
כלור גם עוזר להקל על נפיחות, לייצב לחץ דם, תפקוד כבד תקין. הסרום של אדם בריא מכיל בדרך כלל כמות כזו של חומר שמתקבלת בשיעור של 30 ממול/ק ג. בדם - מ-97 עד 108 mmol/l.
מתי יש עודף של חומר?
עלייה בכלוריד בדם היא נורמלית לתינוקות עד גיל 6 שבועות. אצלם נתון זה יכול להגיע ל-116 ממול לליטר. ואז זה יורד קצת. אבל עדיין, עד שנת חיים, רמת הכלור נעה בין 95 ל-115 ממול לליטר.
ונתון זה נמשך עד כ-15 שנים. לאחר התגברות על מגבלת גיל זו, ריכוז היסוד בסרום מתקרב לנורמה של "מבוגרים".
סיבות לעודף
במקרים אחרים, עליית כלור בדם אינה תקינה. אם רמת המקרו-נוטריינטים אינה תואמת את המדדים הסטנדרטיים, שהרופא עשוי לחשוד בהם גם לאחר בדיקת דם כללית, המטופל יצטרך לתרום את החומר הביולוגי שלו כדי לברר נתונים על הרכב המאקרו-נוטריינטים שלו.
הסיבות לתופעה זו עשויות להיות שונות. רבים מהם זמניים, ולכן אינם דורשים טיפול רפואי. אבל יש לטפל באחרים בהקדם האפשרי.
כדאי לדעת שלכלור מוגבר בדם כתופעה יש שם - היפרכלורמיה. אבחנה זו נעשית אם האינדיקטור אצל מבוגרהאדם הוא יותר מ-108 ממול/ליטר. ישנן שתי סיבות עיקריות:
- התייבשות.
- חמצת מטבולית. זה השם של השינוי במאזן החומצה-בסיס של הגוף לכיוון החומציות.
שינוי בכמות הכלור בדם טומן בחובו חוסר איזון במערכות הגוף, כמו גם התפתחות תהליכים פתולוגיים.
התייבשות היא אות סכנה. אם לאדם יש הקאות, שלשולים, אובדן נוזלים עקב כוויות, או שיש לו פשוט משטר מים מופרע, לא ניתן להימנע מהיפרכלורמיה יחסית.
וחמצת מטבולית מתרחשת מכיוון שחומצות אורגניות אינן מחומצנות מספיק. וכתוצאה מכך, הם אינם מופרשים לחלוטין מהגוף. בעיה זו מסומנת בדרך כלל על ידי רמת ביקרבונט נמוכה ו-pH בדם תואם.
גורמים פתולוגיים
ישנן סיבות נוספות לרמות גבוהות של כלור בדם. למשל, תקלות במערכת ההפרשה. עקב נזק לכליות או אי ספיקת כליות, לעיתים קרובות יש הפרה של מאזן מים-מלח. זה מוביל להיפרכלורמיה מוחלטת - עלייה חזקה בריכוז החומר הזה בדם. זה מתרחש לעתים קרובות גם עקב הפרעות חמורות של מערכת הלב וכלי הדם.
סיבות נוספות לרמות גבוהות של כלור בדם הן:
- תסמונת ומחלת קושינג. זוהי מחלה נוירואנדוקרינית המאופיינת בייצור מוגבר של הורמונים מקליפת יותרת הכליה.
- Diabetes insipidus (סוכרת).
- Ureterosigmostomy.
- טיפול בתרופות, מתן תמיסת מלח בכמויות גדולות.
- טמפרטורה גבוהה הגורמת להזעה והתייבשות.
- חשיפה לחום, פעילות גופנית אינטנסיבית מדי.
- רמות נתרן גבוהות בדם.
- תרדמת סוכרת.
- צריכת מלח מוגזמת.
- סוכרת.
- טיפול בהורמונים, משתנים, קורטיקוסטרואידים.
- רעב עקב תת-תזונה או הפרעות עיכול.
- מחלת אדיסון. זה מתבטא בייצור לא מספיק של הורמונים על ידי בלוטות יותרת הכליה.
כימותרפיה היא סיבה שכיחה נוספת. אנשים שנאלצים לעבור את זה מתמודדים עם בעיות בכליות. זו אחת מתופעות הלוואי. וכשהכליות נכשלות, הן מאבדות את יכולתן לשמור על איזון אלקטרוליטים תקין.
זו הסיבה שחולי כימותרפיה צריכים להיבדק באופן קבוע.
תסמינים
אז, מה המשמעות של כלור גבוה בדם - ברור. אך לפי אילו סימנים ניתן לקבוע שתכולתו של חומר נתון חרגה מהנורמה? התסמינים הבאים מצביעים על כך:
- לחץ דם גבוה.
- דופק לא סדיר.
- אצירת נוזלים.
- עוויתות, עוויתות, חולשת שרירים.
- עוויתות.
- שינויים באופי.
- קושי להתרכז.
- עקצוצים בגוף או חוסר תחושה.
כמה חמורים יהיו התסמיניםתלוי במערכת החיסון של האדם, בתזונה שלו והאם הוא נוטל תרופות כלשהן.
סימנים של חוסר איזון אלקטרוליטים והיפרכלורמיה דומים מאוד. לכן, קשה לאבחן תסמונת זו, בהתחשב בסימפטומים בלבד. כדי לעשות זאת, אתה צריך ללכת לרופא.
Diagnosis
כפי שהוזכר לעיל, האבחנה של היפרכלורמיה דורשת כמעט תמיד בדיקה נוספת. על הרופא להבין את הסיבה לתופעה זו. זה הכרחי למינוי טיפול מוכשר.
אילו נהלים יעזרו לקבוע שהכלור מוגבר? ניתוח דם. הוא גם יקבע אם לאדם יש בעיות הקשורות בכבד או בכליות.
כמו כן, המטופל יצטרך לספק לרופא מידע לגבי התזונה שלו ולפרט את התרופות שהוא נוטל, אפילו תוספי תזונה ותוספי צמחים. לעתים קרובות בגלל התרופות בשימוש, רמת הכלור משתנה.
טיפול בהיפרכלורמיה
זה לא ספציפי, ולכן זה לא קשה במיוחד. הנה מה שהטיפול כולל:
- נטילת תרופות למניעת שלשולים, הקאות ובחילות.
- שנה תרופות. זה אם הם הגורם לחוסר האיזון.
- הקפידו לשתות 3 ליטר מים נקיים ליום.
- נוזלים תוך ורידיים במידת הצורך.
- אכילת תזונה מאוזנת.
- טיפול במחלת נפש אם היא הגורם להפרעות עיכול.
- דחייהמאספירין, קפה ואלכוהול.
- בקרת גלוקוז.
לא קשה לנרמל את כמות הכלור בדם. אבל מניעת היפרכלורמיה אינה קלה. במיוחד אם מחלת אדיסון עוררה אותה.
דיאטה
כדי לנרמל את רמת הכלור, עליך להתאים את התזונה שלך. כמות מוגברת של רכיב זה נמצאת במוצרים הבאים:
- שעועית.
- לחם.
- דגים שומניים. אלה הם טונה, קרפיון, שפמנון, קרפיון צולב, מקרל.
- לב חזיר, הודו, כליות בקר.
- ביצים.
- קפיר, גבינת קוטג', חלב מרוכז.
- אורז וכוסמת.
ניתן לתקן את רמת הכלור בגוף בעזרת תזונה. כדאי לאכול יותר אגוזים, תפוחים, מנות ירקות. דוחן ושיבולת שועל, סלטים, מרקים עם עופות צריכים להיכלל בתזונה. אתה גם צריך לוותר על מלח, אלכוהול, קפה. שתו רק מיצים סחוטים טריים ומים שאינם מטופלים בכלור.
Hypernatremia
זהו, כפי שהשם מרמז, שם של מצב שבו יש הרבה נתרן בדם. זה גם נפוץ.
אם נתרן מוגבר בדם, והכלור גם הוא מחוץ לטווח התקין. יסוד זה אחראי גם על שמירת המים בגוף ושמירה על איזון האלקטרוליטים. הוא גם משתתף בעבודת מערכת השרירים והעצבים.
הנורמה של חומר זה היא 135-150 ממול/ליטר באדם מבוגר. כ-85% ממנו נמצא בדם ובלימפה.
השלכות
אם נתרן וכלור מוגברים בדם, התאים מאבדים מים, וכתוצאה מכך נפחם יורד. זה טומן בחובו דימומים תוך מוחיים. מתפתח שלשול, מתחילה הזעה עזה וכמות הנוזלים בזרם הדם עולה.
במקרה שכמות הקטיונים (בפרט נתרן) עולה ל-180 ממול/ליטר, תיתכן תרדמת, אפילו מוות.
אם אנחנו מדברים על השלכות פחות נוראיות, אז כדאי להדגיש את ההפרעה של הנפרונים הכלייתיים והפרשת וזופרסין, לחץ דם גבוה, בצקות (כולל המוח) ושבץ מוחי.
זו הסיבה שאין להתעלם מתסמינים, אפילו מאלה שנראים קלים. ככל שהבעיה מזוהה ומטופלת מוקדם יותר, כך ייטב.
