יתר לחץ דם תוך גולגולתי הוא תסמונת הנובעת מעלייה בלחץ המופץ באופן שווה בתוך הגולגולת ומשפיעה על כל אזורי המוח. ייתכן שזה נובע ממצבים פתולוגיים של המוח. לעתים קרובות, גברים הם הסובלים מבעיה זו. תדירות ההתפתחות אצל ילדים זהה בערך, ללא קשר למין הילד.
מכיוון שמחלה זו עלולה לעורר סיבוכים, חשוב מאוד לזהות את התסמינים בזמן, לבצע אבחון וטיפול לאחר מכן.
תכונות המחלה
לפי קוד ICD-10, יתר לחץ דם תוך גולגולתי מוצפן G93.2, היא תסמונת פתולוגית, שהתסמין העיקרי שלה הוא עלייה בלחץ בתוך חלל הגולגולת. ההבדל שלו מצורות אחרות של לחץ מוגבר הוא היעדר תצורות נפחיות במבנה המוח או הצטברות יתר של נוזלים בגולגולת.
בנוסף, יתר לחץ דם תוך גולגולתיאין שום קשר לתאונה מוחית. לעתים קרובות תסמונת דומה מתרחשת אצל אנשים בגיל העמידה הסובלים מעודף משקל. בנוסף, זה יכול להיות בילדים הסובלים מאנמיה.
לחץ תוך גולגולתי מוגבר יכול להיות מסיבות שונות. כתוצאה מהשינויים הפתולוגיים המתמשכים, נוזל המוח השדרתי מתחיל להפעיל לחץ רב על הרקמות הרכות של המוח, מה שמוביל להופעת תסמינים אופייניים. הטיפול נועד להעלים גורמים מעוררים.
סיבות להתרחשות
אם רמת הלחץ התוך גולגולתי עולה על 20 מ מ כספית. אמנות, זה מוביל לקושי משמעותי במחזור הדם המוחי וירידה בתפקוד המוח. כתוצאה מכך, מתרחשת איסכמיה מוחית. בין הגורמים העיקריים ליתר לחץ דם תוך גולגולתי הם הבאים:
- הידרוצפלוס;
- פגיעה מוחית טראומטית;
- neuroinfections;
- ניאופלזמות במוח;
- אפילפסיה תכופה;
- הפרה של הפונקציה האוטונומית.
בנוסף לנזק מוחי, סיבות חוץ-עצביות עלולות לעורר עלייה בלחץ. אלה כוללים:
- נזק למערכת החיסון;
- הפרעות אנדוקריניות;
- פתולוגיות לב וכלי דם וריאות;
- infections;
- הפרעות מטבוליות.
יתר לחץ דם תוך גולגולתי יכול להיגרם על ידי נטילת תרופות מסוימות, במיוחד אלו המעוררות אגירת נוזלים בגוף. עלייה מתמשכת בלחץ היא מסוכנת מאוד, שכן היא משמעותיתמגביר את הסיכון למוות.
תסמינים עיקריים
התסמונת כוללת מספר מצבים שונים שיעזרו לזהות את מהלך ההפרות. התסמינים העיקריים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי כוללים:
- כאב ראש;
- כבדות בראש;
- בחילות והקאות;
- fatigue;
- עצבנות מוגברת;
- רגישות למזג אוויר.
כאשר התסמונת מתרחשת, לעיתים קרובות מופיעים כאבי ראש, אשר בולטים במיוחד בבוקר ובלילה. זאת בשל העובדה שכאשר אדם נמצא במצב אופקי, המשקאות החריפים מתחילים לבלוט בצורה פעילה יותר, ובמקביל ספיגתו מואטת במקצת, מה שמעורר עלייה גדולה עוד יותר בלחץ.
בין הסימפטומים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי, ניתן להבחין בנוכחות סימנים של דיסטוניה צמחית וכלי דם, הכוללים עליות לחץ פתאומיות, הזעה, עילפון, דפיקות לב. עיגולים שחורים יכולים להופיע מתחת לעיניים, שקשה להעלים אותם אפילו עם מוצרי קוסמטיקה.
בנוסף, עשויים להופיע גם סימנים עקיפים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי המעידים על תהליכים חריגים המתרחשים במערכת העצבים המרכזית. ביניהם יש צורך להדגיש:
- הפרעת שינה;
- ירידה בריכוז;
- הזעת יתר;
- רעד בסנטר;
- תגובות מעוכבות.
בילדים, סימנים עקיפים של תוך גולגולתייתר לחץ דם מתבטא ב:
- הגדל את היקף הראש;
- עיניים מגלגלות;
- פונטאל מתנפח.
כל אחד מהתסמינים הללו בנפרד אינו מעיד על התפתחות התסמונת, אך בשילוב הם יכולים להעיד על מהלך של הפרעות חמורות. לדעת מה זה - יתר לחץ דם תוך גולגולתי אצל מבוגרים וילדים, ניתן לבצע אבחון בזמן ולבצע טיפול מורכב למניעת התפתחות סיבוכים.
Diagnostics
אבחנה מדויקת של יתר לחץ דם תוך גולגולתי אפשרית רק לאחר מדידת רמת לחץ נוזל המוח. לשם כך מתבצע הליך פולשני, כלומר מחדירים מחט מיוחדת לסינוסים המוחיים, שלאחר הסרתו מחובר מד לחץ. כדי לנטר כל הזמן את רמת הלחץ, ניתן להשתמש בחיישנים ומערכות מיוחדות המוכנסות לחלל הגולגולת.
כל הפעילויות הללו מבוצעות בפיקוח של MRI. רק במקרה זה, ניתן לקבוע באופן אמין את כמות הלחץ התוך גולגולתי. בנוסף, הדבר יאפשר לך לקבוע את מידת יתר לחץ הדם התוך גולגולתי ולבצע אבחנה מדויקת לחלוטין, שתאפשר לך לקבוע את הטיפול הנכון והמתאים ביותר.
אם מסיבה כלשהי לא ניתן להשתמש בהליך הישיר או שהוא לא מתאים, אז הרופא בביצוע האבחנה מסתמך על התסמינים הקיימים, ושיטות מחקר כאלה נקבעות כמו:
- אולטרסאונד;
- tomography;
- echoencephalography.
לצורך אבחנה מדויקת, רצוי להשתמש בכל שיטות המחקר הללו. ניתן לקבל מידע מדויק במיוחד במהלך טומוגרפיה.
תכונות הטיפול
חשוב מאוד להבין במה בדיוק מדובר - יתר לחץ דם תוך גולגולתי במבוגרים, כדי שתוכלו לבחור בשיטת הטיפול הנכונה ביותר. לא בכל המקרים, הטיפול צריך להתבצע בבית חולים, הכל תלוי בחומרת מהלך ההפרה, כמו גם בסימפטומים הקיימים. בנוסף, בחירת טקטיקות הטיפול תלויה במידה רבה בסיבות ליתר לחץ דם.
הלחץ מנורמל בצורה מוצלחת למדי אם ניתן לבטל את מקור העלייה שלו בעזרת טיפול תרופתי או ניתוח. יש לבחור את שיטת הטיפול אך ורק על ידי הרופא המטפל.
עם עלייה מתונה בלחץ אצל מבוגרים, לא מלווה באי ספיקת נשימה, פרזיס, דיכאון של הנפש וההכרה, יש לציין שימוש בתרופות הרגעה ומשתנים, כמו גם תרופות לנרמל לחץ. כמו כן מוצגים מתחמי דיאטה והתעמלות מיוחדת.
במהלך של צורות חמורות יותר של פתולוגיה, הטיפול מתבצע רק במסגרת בית חולים ועשוי לכלול מינוי של נתרן תיאופנטל, טיפול היפרמולרי והיפרונטילציה. במקרים מסוימים, נדרש מינוי של מפגשים של היפותרמיה בינונית, מה שמרמז על ירידה בטמפרטורה בכמה מעלות במשך 1-2 ימים.
במקרה של לחץ תוך גולגולתי מוגבר הנגרם על ידי ניאופלזמה, טיפול בקורטיקוסטרואידים עשוי להיות יעיל, ולפעמים נעשה שימוש בניקוז נוזל מוחי בנוכחות הידרוצפלוס.
במקרים הקלים ביותר של המחלה, ניתן לבצע טיפול ללא שימוש בתרופות הכולל:
- נורמליזציה של משטר השתייה;
- טיפול ידני ואוסטאופתיה;
- מתחם התעמלות.
אבחון וקביעת טקטיקות הטיפול חייב להתבצע על ידי נוירולוג מוסמך, וזו הסיבה שכאשר מופיעים הסימנים הראשונים, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא.
שימוש בטכניקות שמרניות
הטיפול ביתר לחץ דם תוך גולגולתי צריך להיות, קודם כל, מכוון לחיסול הגורם הבסיסי שעורר את היווצרות התסמונת. הפחתת לחץ מבוססת על עקרונות כגון:
- נורמליזציה של תהליכים תוך גולגולתיים;
- מעבר הדרגתי לתיקון מורכב ואגרסיבי;
- נורמליזציה של תפקוד כלי הדם;
- השפעה על גורמים משניים של נזק מוחי.
לפני שמתחילים בטיפול ביתר לחץ דם תוך גולגולתי, הכרחי לסווג את רמת עליית הלחץ. בעיקרון, תסמונת זו מגיבה היטב לטיפול. מצב זה מתוקן בקלות על ידי נטילת נוגדי חמצון, ויטמינים. בנוסף, ניתן להשתמש במשתנים קלים. במשך זמן רב, ביצועים טובים מאוד נותנים כאלהתרופה כמו acetazolamide. במקרים מסוימים, "Methylprednisolone" ו-"Dexamethasone" מתווספים למשתנים. הטיפול מתבצע ברובו על בסיס אמבולטורי ורק במקרים החמורים ביותר יש צורך באשפוז של המטופל.
יתר לחץ דם תוך גולגולתי חמור מטופל בקפדנות תחת פיקוחו של רופא בבית חולים מיוחד. הירידה בלחץ מתרחשת בשלבים. במקרה זה, הטיפול מתחלק למניעה וחרום.
טיפול מניעתי כולל ביטול גורמים מעוררים שיכולים להאיץ או להחמיר את התפתחות ומהלך המחלה. לשם כך, הרופא מבצע התאמה:
- הפרעות יציאה ורידיות;
- היפרתרמיה;
- הפרעות נשימה;
- המודינמיקה מערכתית.
בהיעדר התוצאה הרצויה של הטיפול, הרופאים פונים לשימוש בטכניקות חירום. לשם כך, נעשה שימוש באלגוריתם להפחתת לחץ בדרגה. בתחילה מבוצעת טומוגרפיה על מנת לבטל את הצורך בהתערבות כירורגית. אם מצוין, נעשה שימוש במערכות של פריקה מבוקרת של נוזל מוחי. יש לציין גם היפרונטילציה.
למטופל מוזרק תמיסות היפר-מולריות, בפרט, תרופות כגון HyperHAES ו-Manitol. עם חוסר היעילות של השימוש בכל השיטות הללו, החולה מוזרק לתרדמת רפואית. נעשה שימוש בהיפותרמיה מלאכותית, שתעזור להפחית את הטמפרטורה, לנרמל את התהליכים המטבוליים של רקמת העצבים, כמו גם המוחתפוצה.
כדי להעלים כאב, פשוט הורידו את הלחץ. במידת הצורך, נעשה שימוש במצור סמים. בנוסף, נדרשות תרופות להגברת הדחפים העצביים.
כדי למנוע הישנות, על החולים להגביל את צריכת המים והמלח שלהם. בנוסף, חשוב לשלוט במשקל, להפסיק לעשן ואלכוהול. ניתן ליטול את Mexidol כתרופה.
טיפול עממי
טיפול ביתר לחץ דם תוך גולגולתי עם תרופות יכול להביא לתוצאה טובה מאוד, אולם על מנת להגיע לתוצאה טובה יותר, מומלץ להשתמש בנוסף בשיטות עממיות. לטיפול, משתמשים לרוב בחליטות צמחים ובמרתח המסייעים להפחתת לחץ במהירות וביעילות.
כדאי לזכור שתרופות עממיות רק עוזרות להפחית את התסמינים הקיימים, אך לא לריפוי מוחלט של המחלה. מרתח של לבנדר טוב בשביל זה. כדי לעשות זאת, קח 1 כפית. פרחים מיובשים, יוצקים אותם 1 כף. מים חמים ומרתיחים במשך 1-2 דקות. לאחר מכן, השאירו להחדיר למשך 30 דקות.
את המרתח שהתקבל יש ליטול 1 כף. ל. למשך חודש. לאחר מהלך הטיפול, עליך לקחת הפסקה למשך שבועיים ולאחר מכן לחזור על הטיפול שוב.
בנוסף, רצוי ליטול מרתחים וחליטות שמטרתן לנרמל את פעילות המוח, חילוף החומרים ומערכת הדם. כדי להכין חומר מרפא, אתה צריך לקחתפרופורציות שוות של עוזרד, ולריאן, אקליפטוס, אמא, מנטה. ואז לשפוך את האוסף המתקבל עם וודקה ולהתעקש במשך שבוע. קח 4-6 שבועות לפני כל ארוחה, 20 טיפות. אתה יכול גם לקחת תמיסת אלכוהול של פרחי תלתן.
להכנת מרתחים ניתן להשתמש בתכשירים צמחיים מוכנים. תוצאה טובה ניתנת על ידי חליטות של תות, ניצני צפצפה. יהיו הסיבות אשר עוררו את העלייה בלחץ אשר יהיו, הטיפול דורש תשומת לב רבה של מומחים, שכן מצב זה יכול להיות סימן למחלות מסוכנות רבות.
ניתוח
אינדיקציה לניתוח היא היעדר ההשפעה הרצויה של טיפול שמרני, וכן עלייה משמעותית בלחץ. כדי להפחית את האינדיקטורים הללו, מבצעים דקירות מותניות חוזרות ונשנות. בתחילה, הם מבוצעים כל יומיים, ולאחר מכן מבצעים את הגדר פעם בשבוע.
כעת בארסנל של נוירוכירורגים ישנן שיטות רבות של ניתוח מעקפים, המאפשרות להשיג נורמליזציה של לחץ תוך גולגולתי. זה קורה שתנאים כאלה המתרחשים בראש מחכים לנשים בהריון. בין התסמינים העיקריים של בעיה כזו, ניתן לציין סחרחורת. עם זאת, במהלך הלידה של ילד, לא מומלץ להשתמש בשיטות טיפול אגרסיביות כלשהן, מכיוון שהדבר עלול לעורר סיבוכים רבים.
דיאטה
כאשר מתרחש יתר לחץ דם תוך גולגולתי, חשוב לספק תנאים מתאימים שבהם הגוף אינו יכוללצבור נוזלים. לשם כך יש להקפיד על תזונה נטולת מלח. יש צורך להוציא מעושן וקמח מהתזונה הרגילה שלך. עישון וצריכת משקאות אלכוהוליים אסורים. עדיף להימנע מצריכת מיצים שנרכשו בחנות, מזון מהיר ומשקאות מוגזים ממותקים.
השלכות אפשריות
מהלך ממושך של יתר לחץ דם תוך גולגולתי השלכות יכול לעורר די מסוכן. בפרט, בין הסיבוכים העיקריים ניתן לזהות כגון:
- איסכמיה מוחית;
- סחיטת מבני מוח;
- הקזזה שלהם;
- מוות של חולה.
בנוסף, תסמונת כזו עלולה להוביל להפרעות נפשיות, עיוורון, פיגור שכלי, שיתוק. בנוכחות מחלה אצל המתגייסים, משרד הרישום והגיוס הצבאי מעריך את מצב הבריאות על סמך שימוש בשיטות מחקר מתאימות. הלחץ של נוזל המוח מוערך, ונדרשת גם מסקנות של רופא עיניים. עם זאת, אם מתגייס מוכר ככשיר לשירות צבאי, אז רק בהגבלות מסוימות.
לכל הפרעה במחזור של נוזל מוחי או במחזור הדם יש השפעה שלילית על הפעילות האנושית. יתר לחץ דם בינוני עלול לגרום לחוסר תפקוד מוחי קל, אך נזק לטווח ארוך עלול להוביל לניוון של רקמות רכות.
אם אתם מקפידים על כל המלצות הרופא ומקפידים על כללי אורח חיים בריא, ניתן להעלים יתר לחץ דם במהירות וביעילות.
יתר לחץ דם בילדיםבגיל
יתר לחץ דם תוך גולגולתי מולד בילודים הוא תוצאה של פתולוגיות של התפתחות או הפרעה למהלך התקין של ההריון. סבירות גבוהה להתרחשות של תסמונת זו נצפית בילדים שסבלו מהיפוקסיה במהלך הלידה או התפתחות תוך רחמית. על הרופאים להיות ערניים לסימנים כגון:
- עצבנות מתמדת וישנוניות;
- בחילות והקאות;
- הגדלה בגודל הראש;
- convulsions;
- ניוון עצב הראייה;
- מתח של פונטנל;
- טונוס שרירים מוגבר.
אם ישנם סימנים ליתר לחץ דם תוך גולגולתי בילדים, עליך להתייעץ עם רופא לצורך מחקר מקיף. הוא רושם בדיקת אולטרסאונד של המוח, מכיוון שזו שיטת הבדיקה היחידה בילדות.
הטיפול ביתר לחץ דם תוך גולגולתי בילדים מכוון להעלמת התסמינים העיקריים של מהלך המחלה, כמו גם הסרת עודפי נוזלים. במידת הצורך מבוצע טיפול כירורגי ומותקן ניקוז להוצאת עודפי נוזל מוחי אל תוך החלל הסמוך.
ילדים עם פתולוגיה כזו חייבים להיות במעקב אצל נוירולוג כדי שבמידת הצורך ניתן להתחיל במהירות בטיפול מתאים ולמנוע סיבוכים חמורים. לתסמונת זו עשויים להיות ביטויים קלים, ולאחר מכן נצפות החמרות רק במהלך שפעת ו-SARS. במקרים אחרים, עלייה בלחץ מובילה למעיכה של המבנים החיוניים של המוח, מה שמוביל לואחריו שיתוק ומוות.
