עששת היא מחלת שיניים נפוצה. זה מוביל לעיוות של מבנה השיניים. בשלב מתקדם, המחלה מעוררת איבוד מוחלט של שיניים. מסיבה זו כל כך חשוב לאבחן את הנגע בזמן ולהתחיל בטיפול המורכב שלו. למרבה הצער, אנשים רבים עם בעיה כזו מנסים לא לשים לב אליה עד הרגע האחרון, שבו הם כבר לא יכולים להסתדר בלי עזרה של רופא שיניים. בשלב האקוטי, הטיפול בעששת צמנט כבר יהיה רדיקלי, במקרים מסוימים הרופא יקטוע את השן הפגועה.
תיאור התבוסה
עששת מלט היא נגע חלקי, שבו המחלה מופצת בעיקר בחלק המלט. הבעיה מתקדמת על רקע חשיפת שורש השן והתפתחות הכיס, המכונה אנומליה. לרוב, הנגע מאובחן כעששת שורש צמנטום.
כאשר חולים, פתוגנים וחיידקים מזיקים התפשטו בחלק הפנימי של השן מבלי להשפיע על האמייל והשיניים.
סיווג עששת מלט ב-ICD-10 - KO2.2. מצב זה מאובחן לרוב אצל אנשים מבוגרים שיש להםעקב גיל ותהליכים פיזיולוגיים, מתחילה ניוון של רקמת עצם החניכיים המעוררת חשיפה לא מלאה של שורש השן.
סיבות לעששת
הגורם העיקרי לעששת היא ההשפעה השלילית על רקמת השן של חיידקים ומיקרואורגניזמים כמו לקטובצילוס וסטרפטוקוקוס מוטנס.
מיקרואורגניזמים פתוגניים כאלה בחלל הפה מתעוררים ומתפשטים באופן פעיל עקב הגורמים הבאים:
- Xerostomia - ירידה חריגה בכמות הרוק ששוטף את הריריות והשיניים, כמו גם בעיות בהרכב האיכותי שלה תהליכים כאלה מעוררים דה-מינרליזציה של האמייל על השיניים. אמייל עם חשיפה ממושכת לתהליך כזה פשוט לא יכול לשמור על מצב השיניים ולהגן עליהם מפני פתוגנים. יש לציין כי קסרוסטומיה עלולה להתרחש כתוצאה משימוש באנטי-היסטמינים מסוימים, תרופות הרגעה ומשתנים.
- טיפול פה לקוי - טיפול פה לא נכון או היעדרו המוחלט מוביל לכך ששורש השיניים נשאר מזוהם, רובד ומשקעי אבנים מצטברים עליו עם הזמן.
- עששת צוואר הרחם - נגע שלא תוקן עובר במהירות לאזור השורש ומשפיע על רקמות סמוכות אחרות.
- תותבות לא נכונות - במקרה זה, הכתר המלאכותי לא נצמד היטב למשטח החניכיים, וכמות גדולה שלפתוגנים.
- תזונה לא נכונה - מחסור שיטתי במינרלים וויטמינים מעורר תהליך של דה-מינרליזציה של רקמות קשות, ובשל כמות הפחמימות הגדולה בחלל הפה, חיידקים מתחילים להתפשט במהירות. הפתוגנים הללו הם שמעוררים את הופעת העששת.
- התפתחות של פריודונטיטיס.
- תצורות אונקולוגיות במוח במהלך טיפול בקרינה.
הסיכון לעששת מלט אינו תלוי בקטגוריית הגיל של אדם. לרוב, הנגע מופיע עם מחלת רקמת חניכיים או לאחר טיפול בקרינה.
תסמינים עיקריים
בהתאם למקום התפתחות העששת, כל חולה יראה את תסמיני המחלה שלו. יחד עם זאת, סימני הנזק יכולים להיות קלים וכמעט לא למשוך את תשומת ליבו של המטופל אם עששת מוסתרת בכיס החניכיים.
במקרה זה, עששת צמנט מאובחנת כבר בשלב מאוחר של התפתחותה, כאשר כבר החלה דלקת עשבינה חריפה ובולטת.
בשלב מתקדם של התפתחות הנגע, לאדם יש את התסמינים הבאים:
- פגמים אסתטיים של החיוך - זה בולט במיוחד בחלק הקדמי של הלסתות, כאשר מתרחשים עיוותים ותהליכי הרס ניכרים בבסיס השן;
- אי נוחות וכאב בעת לעיסת מזון - כאשר חתיכות מזון נכנסות או תחת השפעת טמפרטורות קרות וחמות של המנה, אדם מפתח כאב בעוצמה משתנה.
אמצעי אבחון
לאבחון וטיפול בעששת שיניים במרפאה, חשוב לפנות לרופא המתאים. שיטות מקצועיות לאבחון נגע כוללות סט טכניקות באמצעות ציוד ומכשור שיניים שונים.
אבחון עששת צמנט במרפאה מתבצע באמצעות ההליכים הבאים:
- ניקוי זהיר של שיניים מרבד ואבנים, שכן ברוב המקרים הם מעוררים את הופעת המחלה. בעת ניקוי, נעשה שימוש ב-curettes מיוחדים, scalers, כובעים קוליים, כמו גם מכשירים לניקוי חומרה.
- הפרדה של בסיס השן החולה ממסת הרוק. לשם כך, מומחים משתמשים בסכר גומי.
- חיטוט ישיר בשורש של שן חולה. במקרה זה, בדיקה מחודדת מיוחדת מקובעת על האזור החולה לאורך המשטח המחוספס של הרקמה.
- ביצוע צילומי רנטגן. התמונות יעזרו לקבוע אם לכתר המאובחן יש כיסים. עששת שורש תיראה כהה יותר בצילום רנטגן בהשוואה לרקמות סמוכות. כדי לחשוף את סוג המחלה החבוי, רופא השיניים משתמש בוויזוגרף - ההליך עוזר לבחון היטב את האזור הפגוע של חלל הפה בהקרנות שונות.
- Thermodiagnosis היא השיטה המדויקת והיעילה ביותר שעוזרת לקבוע את חומרת העששת של הצמנטום של שורש השן. במקרה זה, השן הפגועה חשופה למים חמים או להיפך, קרים - אם הכאב אינו נמשך זמן רב ואינו חזק.מתבטא, אזי זוהי דרגת ההתפתחות הראשונית של הנגע, אך אם התסמונת חזקה ואינה חולפת, אז זהו סימפטום ברור של נוכחות של דלקת כף הרגל.
- אלקטרומטריה - השפעה נקודתית על אזור העיסה עם דחפים חשמליים בעוצמות שונות. ככל שתחושת הצריבה חזקה יותר באזור הפגוע בגוף, שלב המחלה מתקדם יותר והתסמונת מסוכנת יותר.
אמצעי טיפול
הטיפול בעששת צמנט ייקבע על ידי רופא לאחר אמצעי אבחון, בהתאם לחומרת המחלה. ישנן שתי שיטות לחסל את המחלה:
- טכניקה שמרנית;
- התערבות כירורגית.
טיפול באמצעות תרופות והליכים פיזיולוגיים עדיף להשתמש כאשר תהליכי העששת טרם החלו. ניתוח משמש בפיתוח כיסים, כאשר מילוי הוא השיטה היחידה האפשרית להעלמת עששת.
טיפול שמרני
בטיפול בעששת שורש, מומחים מבצעים את ההליכים הבאים:
- ניקוי מקצועי של השיניים - ניקוי שכבות ומשקעי אבנים;
- חיסול הגורם השורשי להתפתחות המחלה וגורמים מסוכנים - תיקון תותבות שנבחרו בצורה לא נכונה, העלמת דלקת חניכיים ונגעים דלקתיים אחרים בחלל הפה;
- השפעה על הכתר באמצעות רכיבים רהמינרליזציה - שיטה זו כוללת שימוש בחומרים המכילים פלואור ורכיבים חיטויים. לתוצאות טובות יותר ומהירות יותרלשחזר את מצב חלל הפה, להחיל בנוסף גבישי סידן ויוני נחושת.
Surgery
בשיטת טיפול זו, הרופא מסיר בניתוח פתולוגיה מרקמות חולות ומחלק הכתר של השן. ההליך כולל קבוצה של הפעילויות הבאות:
- הרדמה מקומית, שבה תרופות משפיעות ישירות על האזור החולה, ומונעות ממנו רגישות. מקום ההזרקה מטופל מראש בחומר חיטוי ובג'ל או תרסיס מיוחד המסייע בהעלמת כאב.
- מכיוון שקשה למדי לבודד את האזור הפגוע באמצעות סכר גומי, המומחה מבצע דיסקציה חלקית של החניכיים באמצעות דיאתרמוקואגולציה.
- לאחר מכן, הרופא מבצע כיווץ מתקן של פני השטח השוליים של רקמת החניכיים הפגועה עם חוטים מיוחדים להמוסטטי.
- לאחר שהרופא מסיר את האזור החולה של הדנטין, מטפל ברקמות סמוכות. בעת ביצוע אמצעי אבחון, נעשה שימוש בהרכב מיוחד - סמן עששת.
- במידת הצורך, רופא השיניים מסיר את העצב וממלא את התעלות.
- בתום הטיפול הכירורגי, חלל הפה של המטופל מחוטא באופן מקיף בחומר חיטוי.
חומרי המילוי בהם נעשה שימוש במהלך ההליך ייבחרו בהתאם למצב חלל הפה של המטופל, תסמיני המחלה העיקריים, מיקום העששת, חומרתה ומצב רקמות החניכיים הכללי.
Bבמקרה זה, הרכיבים הבאים משמשים לאיטום הערוצים:
- משתמשים באמלגמים במקרים נדירים, שכן בעת השימוש בהם יש צורך ליצור תנאים ליובש מוחלט בחלל הפה, וקשה ביותר להגיע למצב כזה. בנוסף, החומר מכיל כספית, וערבובו מצריך הגנה אישית.
- Compomers - עוזרים ליצור מילוי חזק ואמין שיכול לעמוד בקלות בעומס של כל כוח. כלי זה מומלץ לשימוש בטיפול בחלל קטן. החיסרון העיקרי של החומר הוא קיבוע חזק מדי.
- יונומר זכוכית הוא האפשרות הטובה ביותר שתעזור לשחזר את האזורים הפגועים, לשפר את מצב הרקמות והשיניים. הכלי מקובע היטב, וגם אינו מושפע מלחות, הוא מכיל חומרים מינרליזיים המסייעים בשיקום מבנה האיבר.
מחיר להליך
עלות הטיפול הניתוחי המורכב תהיה תלויה בגורמים רבים, דהיינו: חומרת המחלה, הטיפול בו נעשה שימוש, חומרי המילוי והמרפאה עצמה.
טיפול בעששת שטחית יעלה באזור של 2,000 עד 3,000 רובל, על מקרים מורכבים תצטרך לשלם הרבה יותר. אם ניקח בחשבון את המחיר עבור חומר המילוי, העלות תשתנה בין 3,500 ל-6,000 רובל.
השלכות שליליות
אם לא תתחיל טיפול בזמן בעששת, הסיבוכים הבאים עלולים להתרחש בחלל הפה:
- Pulpitis -תהליך דלקתי, שמוקדו ממוקם בעיסה של האיבר. הסיבוך נבדל בצורתו הכרונית והחריפה. הטיפול במחלה מתבצע באמצעות ניקוי מקיף של השורשים ומילוים לאחר מכן בחומר טוב.
- Periodontitis היא נגע של הרקמות הפנימיות של דלקת חניכיים אפיקלית, שבה לאדם יש כאב חריף חמור.
- דלקת שיניים של הלסת היא מחלה המופיעה כתוצאה מסיבוך של שלב ההתפתחות של פריודונטיטיס. הוא מאופיין בתהליך דלקתי ברקמות הפריוסטאום. במצב זה, המטופל מפתח חום, כאב, הרגשה לא טובה וחולשה כללית.
- Osteomyelitis הוא נגע שבו למטופל יש מוקדים מוגלתיים. במקרה זה, התמונה הקלינית כוללת כאבים בלסתות, נפיחות בלחיים, עייפות כללית, בריאות לקויה.
- אבצסים הם תהליכים דלקתיים מסובכים עם מהלך מורכב ותסמינים קשים. מאופיין במראה האודנטוגני שלו. עם טיפול בטרם עת, הוא נכנס לשלב אקוטי והופך לאיום רציני לא רק על הבריאות, אלא גם על חיי אדם.
אמצעי מניעה
רופאי שיניים מייעצים לכל מטופל לנקוט בצעדים יומיים כדי לעזור להפחית את הסיכון לעששת:
- לנקות את הפה מספר פעמים ביום עם משחות מקצועיות מיוחדות;
- חוט דנטלי באופן קבוע;
- להפחית את כמות הממתקים והממתקים הנצרכת;
- שימוש במוצרי פלואוריד;
- כלול כמה שיותר פירות וירקות טריים בתפריט.
סכנת תבוסה
כמו מחלות אחרות של חלל הפה, עששת צמנט מעוררת סיבוכים שונים. התחלת טיפול בזמן במחלה תסייע במניעת המצבים הבאים:
- התפשטות התהליך הזיהומי לאזור השורש, אשר מוביל לרוב לדלקת חניכיים;
- ימנע נזק חמור לרקמות, מכיוון שתהליך כזה יכול להשפיע על העיסה ולהוביל לדלקת בכף הרגל;
- אם המחלה הגיעה לעצב, אז השן מתה ובמקרים מסוימים אפילו יש להסיר אותה.
ביקורים קבועים אצל הרופא יעזרו לזהות את הנגע בזמן ולהיפטר ממנו במהירות גם בשלבי ההתפתחות הראשונים.
תסמינים ושלבי הנגע
כאשר מתרחשת עששת, המטופל מראה את התסמינים הבאים של הנגע:
- תסמונת כאב על כל גורם חיצוני: מכני, כימי, תרמי;
- אי נוחות בצוואר;
- האזור החולה מתכהה עם הזמן.
ככל שהמחלה מתקדמת, סימפטומים אחרים של הנגע מתחילים להופיע באדם, האופייניים לשלב מסוים:
- השלב הראשוני של עששת. מצב זה מאופיין בדה-מינרליזציה נרחבת של רקמות השן. האזור הפגוע בחלל הפה משנה את צבעו מלבן לחום. בשלב זה של התפתחות הנגע, הגבול צמנטו-שינייםממשיך להימשך.
- נזק שורש שטחי. במצב זה מתחיל תהליך ההרס של דנטין ומלט ולאחריו הופעת פער קטן פיגמנט. עומק החור הוא עד 0.5 מ"מ. הגבולות מורכבים מדנטין מעטפת.
- תבוסה עמוקה. עששת במקרה זה משתרעת לרקמות עמוקות, החלל עולה על 0.5 מ"מ. לרוב, החלל הפנוי מופרד מהעיסה רק על ידי שכבה דקה של דנטין. החלק התחתון והגבולות של האזור הפגוע מתחילים להחשיך.
אבחון בזמן וטיפול נכון בעששת צמנט הם הגורמים העיקריים שעוזרים לשמור על השן שלמה ולהימנע מעקירתה. הליך הלייזר יעזור לרפא את האזור החולה במהירות וללא כאבים. אתה לא צריך תרופות עצמיות עם התפתחות עששת, שכן במקרה זה אתה יכול רק לבזבז זמן. את בריאות השיניים שלך כדאי להשאיר לרופא שיניים מקצועי.
