בריאות האישה פגיעה ביותר, במיוחד כשמדובר בזיהומים שונים ותגובות דלקתיות. הקושי טמון בעובדה שאף אחת מהמחלות המתרחשות באיברי האגן, כלומר בחלל הרחם, לא חולפת מעצמה. לכן, חשוב ביותר להתחיל טיפול בזמן ולעשות אותו נכון.
אנדומטריום - מה זה?
האיבר המרכזי של האגן הקטן הוא הרחם. הוא מורכב מהאנדומטריום (שכבת כלי דם-רירית פנימית), מיומטריום (שרירי בינוני) ופרימטריום (סרוס חיצוני). תפקידו של רירית הרחם הוא לקבל ביצית מופרית ולעזור לה להשיג דריסת רגל בתוך הרחם. אם לא מתרחשת הפריה, רירית הרחם נשירה ומופיע דימום וסת.
ניתן לומר שבמצב בריא, הסביבה הפנימית של הרחם היא סטרילית. לכן, בליעה של כל זיהום, מיקרואורגניזמים פתוגניים מובילה לתהליך דלקתי חריף באנדומטריום. אם אתה מתחיל את המחלה או לא מסיים אותה, אז זה זורם לתוך רירית הרחם כרוניתרחם.
איך לזהות רירית הרחם?
הסימנים העיקריים של אנדומטריטיס כרונית יכולים להיות לא רק פתוגן חיצוני, אלא גם:
- הפלה, ניתוח.
- בדיקה אבחנתית של חלל הרחם.
- זיהום במהלך ניתוח קיסרי.
- חסינות מוחלשת, מחלת כליות, דלקת שלפוחית השתן, סוכרת.
- Salpingoophoritis כרונית, דלקת צוואר הרחם, קנדידה, וגינוזיס.
- התקן תוך רחמי קודם.
- השטפה שגויה.
- פוליפים באנדומטריום, שרירנים ברחם.
אילו תסמינים מצביעים על נוכחות המחלה?
אחד התסמינים הברורים של דלקת רירית הרחם כרונית הוא כשל במהלך או בזרימת המחזור החודשי. זה בדרך כלל קודמים על ידי מחלות דלקתיות שהועברו בעבר של איברי האגן. על פי הסטטיסטיקה, 50-55% מהנשים טופלו במחלות המועברות במגע מיני לפני שאובחנו עם רירית הרחם כרונית. הם גם ציינו שבאמצע המחזור או לאחר קיום יחסי מין, הופיעו כתמים, הם חשו כאבים בבטן התחתונה.
בין אלו שהתמודדו עם בעיית ההתעברות הטבעית, אובחנו בעיות בתפקוד של רירית הרחם ב-10% מהנשים. ב-60-80% מהנשים עם רירית הרחם כרונית, ההריון הסתיים באי ספיקת עובר או הפלה.
עלייה בטמפרטורת הגוף עשויה להעיד גם על נוכחות המחלה,חולשה, עייפות.
זנים של מהלך של רירית הרחם כרונית
אם המחלה פוגעת בשכבה השרירית של הרחם, הממוקמת קרוב יותר לאנדומטריום, אזי מדובר באנדומטריטיס קטררלי. זה מפריע למיקרו-סירקולציה תקינה באזורים הפגועים של הרקמות, מה שמוביל להיווצרות קרישי דם, התרחבות של כלי דם ומאט את זרימת הדם. הסכנה בסוג זה של אנדומטריטיס כרונית היא שהמחלה יכולה לעבור מחלל הרחם לאיברים שכנים.
אם הסיבה הייתה פטרייה, חיידק או וירוס, אז המחלה יכולה להתקדם לאט ותיקרא "אנדומטריטיס איטית". בזמן שאישה מחפשת ומטפלת בגורם אחד, מתרחשת תבוסה איטית של השכבה הפנימית של הרחם. סביר להניח שצורה זו של רירית הרחם כרונית תמשיך ללא תסמינים לא נעימים. יחד עם זאת, אם לאישה יש בעיות בהריון ובנשיאת הריון, ייתכן שהיא לא יודעת את הסיבה האמיתית לניסיונות לא מוצלחים במשך זמן רב.
שיטות לזיהוי מחלה
דלקת רירית הרחם כרונית יכולה להיקבע על ידי גינקולוג במהלך בדיקה על כיסא. במישוש, אישה תחווה תחושה כואבת באזור הרחם, וגודלו גדל. על מנת לאשר או להפריך את האבחנה, מתבצעים המחקרים הבאים:
- בדיקות דם לרגישות לאנטיביוטיקה וכללי.
- משטח מיקרופלורה מאפשר לזהות תגובה דלקתית בנרתיק ובחלל צוואר הרחם.
- מריחה להתרבות חיידקים.
- ניתוח PCR לזיהוי זיהומים סמויים.
- זיהוי נוגדנים לזיהומים (ציטומגלווירוס, הרפס) שעלולים להוביל למחלה.
מתבצעת אבחון אולטרסאונד, המהווה תנאי מוקדם לקביעת מצב הרחם והאנדומטריום. ניתן לשפוט סטייה אם הרופא רושם במוניטור:
- עובי השכבה הפנימית יותר מהרגיל.
- קרישי דם מומחשים בתוך הרחם, מוגלה עשויה להשתחרר.
- הידבקויות, כולל בתוספות.
- שאריות שליה או קרום העובר, אם הבדיקה מתבצעת לאחר הלידה.
שיטות טיפול
קשה לייחד כל שיטה אחת לטיפול באנדומטריטיס כרונית, מכיוון שנדרשת כאן גישה משולבת. זה כולל חיזוק חסינות, טיפול אנטי דלקתי, פיזיותרפיה.
רופא מנוסה יודע לטפל בדלקת רירית הרחם כרונית כך שאחרי הריון המיוחל. עוד בטרם התקבלו תוצאות הבדיקה, יש צורך להתחיל מהלך טיפול באנטיביוטיקה רחבת טווח. זה יקטין את התהליך הדלקתי.
במקרה של הפרשה מוגלתית, נקבעת שטיפה, המאפשרת שימוש בחומרי חיטוי כדי לעצור את מוקדי השיכרון ולהחזיר את רירית הרחם.
תרופות אנטיבקטריאליות והורמונליות לטיפול באנדומטריטיס
בין התרופות, חומרים אנטיבקטריאליים הם בין הראשונים שנרשמו. הם מרשיםלדכא את פעולתם של רוב החיידקים האנאירוביים. ככלל, אלה הם Cephalosporin, Metronidazole, Cifran, Doxycilin ותרופות אחרות הפופולריות בפרקטיקה הרפואית. יש לנמק את מינויהם על ידי הרופא המטפל.
במקביל לנטילת אנטיביוטיקה, מומלץ ליטול פרה-ביוטיקה שתגן על המעיים מפני הפרעה אפשרית. יש גם אפשרות חלופית - לכלול מוצרי חלב מותססים, יוגורטים עם תוספים ביו בתזונה.
אם אישה מתייסרת בכאבי משיכה בלתי פוסקים, אז משככי כאבים הם הכרחיים. אלה יכולים להיות "No-shpa", "Nurofen", "Spazmalgon" ואחרים. הקליטה שלהם נמשכת עד לסיום סימפטום הכאב.
אם יש בעיה בהריון ונשיאת הריון, אז משטר הטיפול כולל תרופות הורמונליות ("Utrozhestan", "Divigel"). זה כולל אמצעי מניעה דרך הפה, שתפקידם העיקרי הוא נורמליזציה של המחזור החודשי. הקורס שלהם נמשך בדרך כלל בין שלושה לשישה חודשים.
על מנת להגביר את החסינות, נעשה שימוש בחומרים אימונומודולטים - Viferon, Acyclovir, Interferon. אל תשכח מתחמי ויטמינים, ויטמינים E ו-C, שהם נוגדי חמצון, משפיעים לטובה. ניתן להאריך את משך צריכתם לאחר ההתאוששות כדי לשמור על חסינות.
טיפולי פיזיותרפיה
במהלך הטיפול באנדומטריטיס כרונית בשלב ההחלמה, הגינקולוג המטפל עשוי לכלול הליכי פיזיותרפיה:
- אלקטרופורזה (עם תמיסות של אבץ, יוד).
- יישום פרפין (שיפור הטונוס וזרימת הדם ברחם).
- טיפול מגנטי (בעל השפעה אנטי דלקתית, מאיץ תהליך התחדשות של רקמות פגועות, בעל אפקט משכך כאבים).
- UHF - אולטרסאונד בתדרים גבוהים (משמש רק לאחר הסרת התהליך הדלקתי; משפר את זרימת הדם, מגביר את פעילות החסינות, כתוצאה מכך הרקמות הנגועות עוברות את תהליך ההחלמה מהר יותר, תסמונת הכאב פוחתת).
- מטרת הליכי בוץ (ניתנים נהלים כגון השקיה בנרתיק, יישומים, אמבטיות טיפוליות).
ניתן לראות את היעילות של שיטות אלו הן במהלך הטיפול בהחמרה של רירית הרחם כרונית, והן במהלך תקופת השיקום. בנפרד, ראוי להזכיר חריג שבו פיזיותרפיה אינה מומלצת. זה חל על תהליך דלקתי חריף בחלל הרחם. אחרת, לטיפולים אלו יש השפעה מועילה על יציאת הריר והמוגלה.
כדאי לציין שניתן לשלב טיפול עם מנוחה. לדוגמה, הליכי הפיזיותרפיה הנ ל זמינים בבתי הבראה ובאתרי בריאות ברוב היישובים הממוקמים ליד הים או ליד מעיינות עם בוץ מרפא. על מנת לעבור קורס טיפול במוסדות כאלה, רופא הנשים המטפל מכין משטר טיפול ומתאר את השיטות שכבר היו בשימוש בעבר. זה יאפשר לפיזיותרפיסט להתחיל טיפול מיידי.
סיכוי להיכנס להריון
למרות מורכבות הקורס, הריון ודלקת רירית הרחם כרונית מתאימים. שאלה נוספת היא באיזה שלב התגלתה המחלה הזו. בפרקטיקה הרפואית, לעיתים קרובות יש מקרים שבהם אישה הצליחה להיכנס להריון, אך לאחר זמן מה ההריון הופסק או הפסיק להתפתח. מכאן נובע שבסימנים ראשונים לבעיות הקשורות בנשיאת הריון, כדאי לשים לב למצב רירית הרחם.
ברוב המקרים, רופאים רגילים אינם שמים לב לסיבה כאשר אישה נתקלת בהריון שהוחמצה בפעם הראשונה. להאשים את הטבע או להתייחס לברירה הטבעית. אבל במקרים מסוימים, הסיבה קיימת כבר בשלב ההתעברות, שכן אין לשכוח שדלקת רירית הרחם כרונית יכולה להתקדם בצורה איטית ולא להטריד תסמינים לא נעימים.
כדי למנוע את הסיכון לסיבוכים במהלך ההריון, אישה צריכה להיבדק לגבי תהליכים דלקתיים נסתרים, להיבדק לזיהומים, לעבור אבחון אולטרסאונד ולבצע בדיקות ציטולוגיות. סט מינימלי זה של אמצעי מניעה יעזור לך להימנע מהפתעות בלתי צפויות וככל הנראה לא נעימות במהלך ההריון.
במקרה שאובחנו דלקת רירית הרחם והריון במקביל, אישה תצטרך להיות כל הזמן בפיקוח רופא, אפשר אפילו לעבור טיפול אשפוזי. עם זאת, הסיכויים לשמור וללדת תינוק בריא תלויים בכישורי הרופא ובעמידה במרשם שלו.
יעילות של תרופות עממיות
כדי לחזק את הטיפול, פנו לעתים קרובות לתרופות עממיות, רירית הרחם כרונית גוזלת אנרגיה רבה ממערכת החיסון. לכן, הכללת תה צמחים, חליטות ותכשירי צמחים בתזונה רק יועיל. עם זאת, חשוב לבחור כאן את המרכיבים הנכונים, שכן לא כל עשבי התיבול מומלצים לשימוש בתקופה זו. רשימת אלה שניתן להשתמש בהם בבטחה כוללת ורד בר, פרחי קמומיל, עלי אוכמניות, לבנדר, טימין, עלי ליבנה, סנט
Phytotherapeutist יכול ליצור אוסף הטוב מכולם. אם הוא נמצא במרפאה או במרכז רפואי פרטי אז רצוי להתייעץ איתו מראש. גישה מקצועית בעניין זה תמנע השלכות לא נעימות, למשל תגובה אלרגית לרכיב כזה או אחר.
Hirudotherapy מכונה גם רפואה מסורתית. מאז הוא נקט לעתים קרובות יותר על מנת לשפר את זרימת הדם בחלל הרחם. הטיפול נקבע בשלב שבו אין הפרשה מוגלתית, תהליך דלקתי חריף. משטר הטיפול נבחר על ידי הירודותרפיסט, ההליכים מבוצעים במוסד מיוחד. במהלך הראשון, לא משתמשים ביותר מארבע עלוקות, הממוקמות בנקודות כאב. נוהל שני מתוכנן כל יומיים, בסך הכל צריך להיות לפחות שבעה ולא יותר מ-12.
ביקורות של רופאים וחולים על מהלך המחלה ושיטות הטיפול
לפני תחילת הטיפול, אנשים רבים מחפשים מידע באינטרנט. חלק רוציםמצא ביקורות על רירית הרחם כרונית, שיטות טיפול, השוואתן לקורס שנקבע על ידי הרופא המטפל, אחרים - ביקורות חיוביות על החלמה. בכל מקרה, אתה יכול למצוא את שניהם.
ברשת יש לא פעם סיפורים על נשים שכבר ילדו, שאחרי לידה קשה אובחנו עם "דלקת רירית הרחם כרונית". ביקורות על התוצאה החיובית של הטיפול מסכימות שתמיד היה טיפול מורכב, כולל פיזיותרפיה.
משוב שלילי על טיפול באנדומטריטיס כרוני עשוי להיות קשור לטקטיקות טיפול שגויות. למשל, כשהם מתחילים לא בטיול לרופא, אלא בטיפול בצמחי מרפא והומאופתיה. לפיכך, אתה יכול רק להחמיר את המחלה, שתעבור לשלב כרוני. טיפול נוסף ייקח הרבה זמן.
ביקורות של גינקולוגים העוסקים בטיפולי פוריות מתייחסות לרוב לצורות מתקדמות של פתולוגיה. לעתים קרובות, יותר מדי תרופות שונות נרשמות, כמה סוגים של פיזיותרפיה. מוצעות מספר אבחנות שונות, כולל רירית הרחם כרונית. עם זאת, הסיבה האמיתית נשארת מאחורי הקלעים. למשל, כאשר לגוף הנשי פשוט לא הייתה הזדמנות להתאושש ממספר שיטות הטיפול השונות, כך שההריון יתרחש באופן טבעי.
המפתח להצלחת כל טיפול הוא צעדים שננקטו בזמן כדי לחסל את התהליך הדלקתי, כך חושבים כך גם רופאים וגם חולים שעברו טיפול. על סמך זה, יש להסיק שיש לטפל בכל מחלה גינקולוגיתלא באופן עצמאי בבית, אלא לאחר ביקור אצל רופא. תרופה עצמית, ככלל, מכוונת לחסל תסמינים: כאב, הפרשות, ריח לא נעים. אבל הם לא אומרים שהגורם הוא בעצם דלקת של רירית הרחם. בהתאם לכך, הטיפול אינו יעיל.
