המושג "הפרעות נפשיות והתנהגותיות" מתייחס למספר רב של מצבים פתולוגיים שונים. המראה, המהלך והתוצאה של הפרעה מסוימת תלויים במידה רבה בהשפעה של גורמים פנימיים וחיצוניים. כדי להבין את מהות המחלה - הפרעה נפשית, יש צורך לשקול את הסימנים העיקריים של פתולוגיות. בהמשך המאמר יינתנו התסמונות הפופולריות ביותר, תתואר תמונתן הקלינית ויינתן מאפיין.
מידע כללי
פסיכיאטריה עוסקת בחקר הקטגוריה הזו. האבחון מבוסס על גורמים שונים. המחקר, ככלל, מתחיל בהצגת מצב פתולוגי כללי. אחר כך נחקרת הפסיכיאטריה הפרטית. האבחונים נעשים לאחר בדיקה יסודית של המטופל, תוך זיהוי הגורמים שעוררו את המצב. בהתבסס על נתונים אלה, שיטת הטיפול הדרושה נבחרה.
קבוצות פתולוגיה
חשובה גם החשיבות של גורמים אנדוגניים (פנימיים) ואקסוגניים (חיצוניים). עבור הפרות מסוימות, זהשונה. על סמך זה, למעשה, מתבצע סיווג ההפרעות הנפשיות. לפיכך, מבדילות בין שתי קבוצות רחבות של פתולוגיות - אנדוגניות ואקסוגניות. האחרון צריך לכלול הפרעות שנגרמו על ידי גורמים פסיכוגניים, נגעים מוחיים אקסוגניים-אורגניים (וסקולריים, טראומטיים, זיהומיים) ופתולוגיות סומטיות. סכיזופרניה, פיגור שכלי הן הפרעות נפשיות אנדוגניות. ניתן להמשיך את רשימת הפתולוגיות הללו גם עם מצבים רגשיים, סנסופתיות, היפוכונדריה.
חלוקה לפי אטיולוגיה
זו דרך נוספת לסיווג. בהתאם לה, הפרעות אורגניות ותפקודיות נבדלות. במקרה הראשון, מציינים שינוי פתולוגי במבנה המוח. הבסיס האנטומי והפיזיולוגי של מחלות תפקודיות לא הוקם. תסמונת אלצהיימר, פתולוגיות הקשורות להפרעות כלי דם במוח, TBI המתרחשות במצבים סומטיים או כתוצאה משיכרון (לדוגמה, דליריום טרנס) הן הפרעות נפשיות אורגניות. רשימת הפתולוגיות התפקודיות מורכבת מהפרעות אישיות, נוירוזה, שינויים במצב הרוח. קבוצה זו כוללת גם פסיכוזה סנילי, סכיזופרניה.
חלוקה לפי ביטויים קליניים
בהתאם לאופיו של סימפטום מסוים של הפרעה נפשית, הוא משויך לאחת מהקטגוריות הקיימות. בפרט, נוירוזות נבדלות. נוירוטיק היא הפרעה נפשית שאינה שוללת שפיות.הם קרובים יותר למצבים ולתחושות רגילות. הם מכונים גם הפרעות נפשיות גבוליות. המשמעות היא שניתן לשלוט בביטויים שלהם ללא שימוש בשיטות רדיקליות. יש גם קבוצה של פסיכוזות. אלה כוללים פתולוגיות המלוות בפגיעה בחשיבה בעלת אופי בולט, דליריום, שינוי בתפיסה, עייפות או תסיסה חדה, הזיות, התנהגות בלתי הולמת וכו'. במקרה זה, המטופל אינו מסוגל להבחין בין חוויותיו למציאות. לאחר מכן, שקול כמה מהמאפיינים של הפרעות נפשיות מסוגים שונים.
תסמונת אסתנית
זהו מצב שכיח למדי. התסמין העיקרי של הפרעה נפשית הוא עייפות מוגברת. אדם מרגיש ירידה ביעילות, תשישות פנימית. אנשים עם הפרעות נפשיות עלולים להתנהג אחרת. עם אסתניה, למשל, הם מאופיינים בכושר התרשמות, חוסר יציבות במצב הרוח, דמעות, רגשנות. אנשים כאלה נוגעים בקלות רבה, הם יכולים לאבד במהירות את העשתונות שלהם בגלל זוטת. אסתניה עצמה יכולה לפעול כסימפטום להפרעה נפשית, אשר, בתורה, מלווה מצבים לאחר נגעים זיהומיים חמורים, ניתוחים וכו'.
Obsessions
אלה כוללים מצבים כאלה שבהם, בניגוד לרצון, מופיעים כמה פחדים, מחשבות, ספקות. אנשים עם הפרעות נפשיות מהסוג הזה מקבלים את כל הביטויים הללו כשלו. מטופלים אינם יכולים להיפטר מהם, למרות יחס ביקורתי למדי כלפיהם.ספק הוא התסמין השכיח ביותר של סוג זה של הפרעה נפשית. אז, אדם יכול לבדוק כמה פעמים אם הוא כיבה את האור, אם הוא סגר את הדלת. במקביל, בהתרחקות מהבית, הוא שוב מרגיש את הספקות הללו. לגבי פחדים אובססיביים – פוביות, מדובר בפחדים נפוצים למדי מגבהים, מרחבים פתוחים או מרחבים סגורים. במקרים מסוימים, על מנת להרגיע מעט, להפיג מתחים וחרדות פנימיים, אנשים מבצעים פעולות מסוימות – "טקסים". לדוגמא, אדם החושש מכל מיני זיהום עלול לשטוף ידיים מספר פעמים או לשבת שעות בשירותים. אם משהו הסיח את דעתו בתהליך, הוא יתחיל שוב בהליך.
מדינות משפיעות
הם די נפוצים. מצבים כאלה מתבטאים בשינוי מתמשך במצב הרוח, ככלל, הירידה שלו - דיכאון. לעתים קרובות, מצבים רגשיים מצוינים בשלבים הראשונים של מחלת נפש. ניתן לראות את הביטויים שלהם לאורך הפתולוגיה. יחד עם זאת, לעתים קרובות הם הופכים מסובכים יותר, מתלווים להפרעות נפשיות חריפות.
דיכאון
התסמינים העיקריים של מצב זה הם הידרדרות במצב הרוח, הופעת תחושת דיכאון, מלנכוליה, דיכאון. במקרים מסוימים, אדם עלול להרגיש פיזית כאב או כבדות בחזה. מצב זה מעיק ביותר. זה מלווה בירידה בפעילות הנפשית. אדם במצב זה אינו עונה מיד על שאלות, נותן תשובות חד-הברתיות וקצרות. הוא אומרשקט ואיטי. לעתים קרובות מאוד אנשים עם דיכאון מציינים שקצת קשה להם להבין את מהות השאלה, את הטקסט, הם מתלוננים על פגיעה בזיכרון. הם בקושי יכולים לקבל החלטות, הם עוברים בצורה גרועה מסוג אחד של פעילות לאחר. אנשים עשויים לחוות עייפות, חולשה, לדבר על עייפות. התנועות שלהם נוקשות ואיטיות. בנוסף לתסמינים אלו, דיכאון מלווה ברגשות אשמה, חטא, ייאוש, חוסר תקווה. לרוב זה מלווה בניסיונות התאבדות. הקלה מסוימת ברווחה עשויה להגיע בערב. לגבי שינה, בדיכאון זה שטחי, עם יקיצה מוקדמת, עם חלומות מטרידים, לסירוגין. מצב הדיכאון עשוי להיות מלווה בטכיקרדיה, הזעה, תחושת קור, חום, עצירות, ירידה במשקל.
Mania
מצבים מאניים מתבטאים בהאצת קצב הפעילות המנטלית. לאדם יש מספר עצום של מחשבות, רצונות, תוכניות שונות, רעיונות של הערכה עצמית מוגברת. במצב זה, כמו בדיכאון, מציינים הפרעות שינה. אנשים עם הפרעות נפשיות מאניות ישנים מעט מאוד, עם זאת, מספיק פרק זמן קצר כדי שירגישו נחים וערניים. עם מהלך מתון של מאניה, אדם מרגיש עלייה בכוח היצירתי, עלייה בפריון האינטלקטואלי, עלייה בטון וביעילות. הוא יכול לישון מעט מאוד ולעבוד הרבה. אם המצב מתקדם, הופך להיות חמור יותר, אז תסמינים אלה מלווים בריכוז ירוד, הסחת דעת וכתוצאה מכך, פרודוקטיביות מופחתת.
Synestopathies
מצבים אלו מאופיינים בתחושות שונות ויוצאות דופן בגוף. בפרט, זה יכול להיות צריבה, עקצוץ, הידוק, פיתול, וכן הלאה. כל הביטויים הללו אינם קשורים בשום אופן לפתולוגיות של האיברים הפנימיים. כאשר מתארים תחושות כאלה, מטופלים משתמשים לעתים קרובות בהגדרות משלהם: "רשרוש מתחת לצלעות", "נראה היה שהראש יורד" וכן הלאה.
תסמונת היפוכונדריה
הוא מאופיין בדאגה מתמשכת לבריאותו שלו. אדם רדוף על ידי מחשבות על מחלה רצינית מאוד, מתקדמת וכנראה חשוכת מרפא. במקביל, חולים מציגים תלונות סומטיות, המציגות תחושות רגילות או נורמליות כביטויים של פתולוגיה. למרות ההרתעה מרופאים, תוצאות בדיקות שליליות, אנשים מבקרים באופן קבוע מומחים, מתעקשים על מחקרים נוספים ומעמיקים יותר. לעתים קרובות, מצבים היפוכונדריים מופיעים על רקע של דיכאון.
אשליות
כשהם מופיעים, אדם מתחיל לתפוס אובייקטים בצורה שגויה - שונה. אשליות יכולות ללוות אדם עם מצב נפשי תקין. לדוגמה, ניתן להבחין בשינוי בחפץ אם מורידים אותו למים. באשר למצב הפתולוגי, אשליות יכולות להופיע בהשפעת פחד או חרדה. לדוגמה, ביער בלילה, אדם עשוי לתפוס עצים כמומפלצות.
הזיות
הם פועלים כסימפטום מתמשך להפרעות נפשיות רבות. הזיות יכולות להיות שמיעתיות, מישוש, חושיות, ריח, חזותיות, שריריות וכו'. לעתים קרובות יש שילוב ביניהם. לדוגמה, אדם יכול לא רק לראות זרים בחדר, אלא גם לשמוע את השיחה שלהם. ההזיות המילוליות נקראות בפי המטופלים "קולות". ייתכן שיש להם תוכן שונה. לדוגמה, זה יכול להיות רק קריאה של אדם בשמו או משפטים שלמים, דיאלוגים או מונולוגים. במקרים מסוימים, "קולות" הם הכרחיים. הם נקראים "הזיות ציוויות". אדם יכול לשמוע פקודות להרוג, לשתוק, לפגוע בעצמו. מצבים כאלה מסוכנים לא רק ישירות עבור המטופל, אלא גם עבור הסובבים אותו. הזיות ראייה יכולות להיות אובייקטיביות או אלמנטריות (בצורת ניצוצות, למשל). במקרים מסוימים, המטופל יכול לראות סצנות שלמות. הזיות ריח הן תחושה של ריח לא נעים (נרקב, קצת אוכל, עשן), לעתים רחוקות יותר נעים או לא מוכר.
Deliarium
הפרעה כזו, לדעת מומחים רבים, היא אחד הסימנים העיקריים לפסיכוזה. מספיק קשה להגדיר מה זה שטויות. מסקנות הרופאים בהערכת מצבו של המטופל סותרות למדי. ישנם מספר סימנים למצב הזוי. קודם כל, זה תמיד מופיע על בסיס כואב. לא ניתן להניא או לתקן אשליות מבחוץ, למרות סתירה ברורה למדי עם המציאות. אישמשוכנע לחלוטין באמיתות מחשבותיו. אשליות מבוססות על שיפוטים שגויים, מסקנות שגויות, הרשעות שווא. למחשבות אלו חשיבות רבה עבור המטופל, ולכן, במידה זו או אחרת, קובעות את התנהגותו ומעשיו. אפשר לשייך רעיונות מטורפים ל:
- חשיפה, הרעלה, רדיפה, קנאה, כישוף, נזק לרכוש;
- הכחשה, היפוכונדריה, האשמה עצמית, השפלה עצמית;
- אירוטי וכן הלאה.
הפרעות באשליות מגיעות במגוון צורות. אז, שטויות פרשניות בולטות. האדם במקרה זה משתמש בפרשנויות חד-צדדיות של עובדות ואירועים יומיומיים כראיה. הפרעה זו נחשבת די מתמשכת. במקרה זה, השתקפותו של המטופל של הקשר הסיבתי בין אירועים ותופעות מופרעת. לצורה הזו של אשליה יש תמיד רציונל. המטופל יכול להוכיח משהו בלי סוף, לדון, להתווכח. התוכן של אשליות פרשניות יכול לשקף את כל החוויות והרגשות של אדם. צורה נוספת של הפרעה זו יכולה להיות הרשעה פיגורטיבית או חושנית. שטויות כאלה מופיעות על בסיס חרדה או פחד, פגיעה בהכרה, הזיות. במקרה זה, אין הנחות היסוד הגיוניות, ראיות; באופן "הזוי" אדם תופס את כל מה שמסביב.
Derealization and Depersonalization
תופעות אלו קודמות לרוב להתפתחות של אשליות חושיות.דה-ריאליזציה היא תחושה של שינוי בעולם. כל מה שמסביב לאדם נתפס בעיניו כ"לא אמיתי", "מבושל", "מלאכותי". דה-פרסונליזציה מתבטאת בתחושת השינוי באישיות האדם. מטופלים מתארים את עצמם כ"מאבדים פנים", "מאבדים את מלוא התחושות", "טיפשים".
תסמונות קטטוניות
מצבים אלה אופייניים להפרעות בספירה המוטורית: קהות חושים, עייפות או, להיפך, תסיסה. במקרה האחרון, מציינים חזרה, חוסר תכליתיות ואקראיות של כמה תנועות. יחד עם זאת, הם עשויים להיות מלווים בצעקות של מילים או הערות בודדות, או בשתיקה. המטופל עלול לקפוא במצב לא נוח וחריג, כגון הרמת רגל, הארכת יד או הרמת ראש מעל הכרית. תסמונות קטטוניות נצפות גם על רקע תודעה ברורה. זה מצביע על חומרה גדולה יותר של הפרעות. אם הם מלווים בערפול התודעה, אז נוכל לדבר על תוצאה חיובית של הפתולוגיה.
דמנציה
אני גם קורא לזה דמנציה. דמנציה מתבטאת בהתרוששות עמוקה של כל פעילות נפשית, ירידה מתמשכת בתפקודים אינטלקטואליים. על רקע הדמנציה מחמירה היכולת לרכוש ידע חדש, ובמקרים רבים אובדת לחלוטין היכולת לרכוש ידע חדש. יחד עם זאת, כושר ההסתגלות של האדם לחיים מופרע.
Consciousness
הפרות כאלה יכולות להתרחש לא רק בהפרעות נפשיות, אלאובמטופלים עם פתולוגיות סומטיות קשות. השטות מאופיינת בקושי בתפיסת הסביבה, בניתוק קשרים עם העולם החיצון. המטופלים מנותקים, לא מסוגלים להבין מה קורה. כתוצאה מכך, הקשר שלהם עם אנשים אחרים מופרע. בנוסף, המטופלים מכוונים בצורה גרועה בזמן, באישיות שלהם, במצב מסוים. אנשים לא מסוגלים לחשוב בצורה הגיונית, נכון. במקרים מסוימים, יש חוסר קוהרנטיות של חשיבה.
