במאמר נבין אם שיני בינה מטופלות בעששת.
טוחנות שלישיות נקראות גם שיני בינה, או "שמיניות". בחלל הפה הם מופיעים מאוחר יותר משיניים אחרות, בקיעתן מתרחשת בממוצע בשנה ה-20-21 לחייו של אדם. אין זה נדיר שהמראה של איברי הלעיסה הללו מלווה בכאבים חמורים או בבעיות אחרות.
עקב קרבתה של השן לדופן הלסת התחתונה, מתפתחת לעיתים קרובות דלקת בחניכיים. יחד עם זה מתרחשת גם עששת בשיניים. חשוב לציין שלא כל רופא שיניים לוקח על עצמו טיפול בשמיניות. ככלל, נעשה שימוש בעקירה של השן הפגועה.
סיבות לעששת באיור שמיניות
הגורם העיקרי לעששת שן הבינה הוא מיקומה הקיצוני בשיניים. כתוצאה מכך, ליחידה קשה לגשת לניקוי משאריות מזון ורובד. הקשיים העיקריים נצפים אם הטוחנה השלישית אינה מתפרצת לחלוטין. בְּבמקרים כאלה קשה לנקות את השן בגלל המסטיק התלוי מעליה.
במקרים מסוימים, בקיעת השן לא מלאה נובעת מהמיקום המדיאלי שלה או הנטייה ללחי. לאחר מכן יש הצטברות שיטתית של רובד על השן, שבה יש חיידקים קריוגניים. זו הסיבה לבעיות בשן, להרס שלה.
פתולוגיה עששת נפוצה נוספת של הטוחנה השלישית היא עששת בין שיניים. הערמומיות שלה טמונה בעובדה שיש תבוסה בו-זמנית של שתי שיניים - חוכמה וצמודות אליה. ניקוי המרווח בין השיניים הוא בדרך כלל קשה, ואם הבעיה מתגלה באיחור, יש צורך לטפל גם בשן הסמוכה.
איך מתבטאת עששת בשיניים?
תמונה קלינית
בדומה למקרים שכיחים, שינויים פתולוגיים בטוחנת השלישית בהתחלה ממשיכים ללא תסמינים. לא קל לזהות את הבעיה בעצמך, שכן הגישה לשן היא מסובכת. נוכחות של נגע עששת מתבטאת בכאב בעת אכילת מזון חמוץ, מנות קרות, חמות, ממתקים.
הכאב חולף לאחר שהמגרה מפסיק לפעול, אך עם הזמן, הכאב הופך קבוע. רופא השיניים יכול לזהות עששת ללא קושי על ידי הקשה ושימוש בבדיקה. קביעת החלל הפתולוגי וחיטוט עלולים לגרום לכאב באזור גבול האמייל-דנטין. הדבר נגרם מהצטברות של חיידקים מתחת למכסה החניכיים, החודרים לאחר מכן לחלל השן. מבוססמצב שן הבינה, רופא השיניים מחליט אם לשחזר או להסיר אותה.
Diagnosis
בתהליך אבחון עששת שן הבינה יש חשיבות לא קטנה להבחנה שלה ממחלות שיניים אחרות. ההבדל בין פריודונטיטיס טמון בשינוי בחלק העליון של השן, הקשה חיובי. Pulpitis גורם לכאב ממושך יותר מאשר עששת. יתר על כן, החלל עם דלקת כף הרגל עמוק יותר, והכאב מצטבר בשלב מסוים.
רק מומחה יכול לקבוע במדויק את האבחנה. לאחר ביצוע האבחון, נבחר הטיפול האופטימלי, אותו ניתן לבצע אך ורק במרפאת שיניים.
אם יש עששת ושן הבינה כואבת, יש לציין התערבות דחופה.
סוגי אזורים עששים
עששת של הטוחנות השלישית מחולקת בדומה לפתולוגיה של יחידות אחרות:
- לפי עומק התהליך, עששת יכולה להיות שטחית, מתונה, עמוקה.
- לפי המיקום האנטומי: עששת של הצמנטום, דנטין, משטח אמייל.
- בהתאם למיקום: בין שיניים, פיסורה, צוואר הרחם.
המוזרויות של עששת שיני בינה כוללות את העובדה שהיא כמעט תמיד ממשיכה ללא תסמינים. עקב חוסר נגישות השן נוצר יחס לא קשוב אליה ולכן המחלה מתגלה רק בשלבים העמוקים.
נוהל פעולות
שן הבינה, כמו יחידות לעיסה אחרות, דורשתטיפול בזמן בעששת. בעת זיהוי סימני עששת, חשוב לפנות לרופא שיניים. בזמן ההמתנה לפגישת ייעוץ, יש צורך לשטוף באמצעות חומרי חיטוי, למשל, כלורהקסידין, מי מלח, תמיסות סודה, מרתחות קמומיל.
עם התפתחות של כאבים עזים, מותר שימוש במשככי כאבים כמו Analgin, Ketanov.
רופא השיניים יבדוק ויתחיל לטפל בשן הפגועה באופן הבא:
- הסרת רקמה פגועה עם מקדחה.
- שטיפת החלל שנוצר בחומרי חיטוי.
- כיסוי החלל בתרכובת בידוד מיוחדת.
- יישום של מספר שכבות של חומר מילוי.
- שחיקת שיניים כדי לתת לה את הצורה הרצויה, הכוללת מחקר של סדקים התואמים לשן בריאה.
האם עלי להסיר שן בינה עם עששת?
טיפול או הסרה?
טיפול בשיניים טוחנות שלישיות הוא תהליך מורכב מאוד, עקב חוסר נגישות השן. חלק מהכלים פשוט לא יכולים להגיע למוקד העששת. יתר על כן, טיפול לא תמיד הגיוני.
ישנן מספר סיבות לכך שעקירה מסומנת אם שן הבינה צומחת עם עששת:
- פונקציונליות ירודה של שיניים.
- חוסר האפשרות של טיפול באיכות גבוהה עקב חוסר נגישות, הסבירות לפתח עששת משנית.
- תהליך הטיפול מעייף עבור המטופל כמויש צורך לשמור את הפה פתוח לרווחה במשך זמן רב.
יש להסיר את שן הבינה במקרים הבאים:
- זה לא אחיד בקשת השיניים.
- יחידה הפוכה חסרה, וכתוצאה מכך אין צורך בשן.
- בעת בקיעת שיניים, החניכיים הופכות לדלקתיות באופן שיטתי.
- הטוחנה השלישית פוגעת בפני השטח של הלשון, בלחיים.
- ישנן פתולוגיות אורתודונטיות, למשל, התפרצות היחידה השמינית גורמת לפיתול של יחידות אחרות.
- יש עששת מתקדמת, איבר הלעיסה נהרס קשות.
- Retention, dystopia - מיקום אופקי וזוויתי של הטוחנה, התפרצות לא שלמה.
- נוכחות של רפלקס גאג חזק באדם, חוסר היכולת לפתוח את הפה לרווחה.
הטבות חילוץ
לעקירת הטוחנת השלישית יש מספר יתרונות: שיניים סמוכות משוחררות מפיתול, תזוזה, המוקד הזיהומי מוסר יחד עם השן הפגועה, הכאב נעלם, אין צורך בטיפול חוזר.
חילוץ הוא בלתי נמנע במקרים הבאים:
- התקנה של מערכת התושבת.
- Cys.
- טריגמינל צבט.
- Pericoronitis.
- דלקת בעיסה.
- מיקום הלסת שגוי גורם נזק לשיניים אחרות.
- עששת נרחבת.
ללא ספק, ניתן לרפא שן אם רוצים, אבל רק אם היא בוקעת כהלכה.
טיפול בעששת בשן בינה
שימור של הטוחנה השלישית מומלץ על ידי רופאים במקרים בהם יש צורך בתותבות של שיניים אחרות. היעדר השיניים ה-6 וה-7 שכיח מאוד. במקרים כאלה שן הבינה תשמש כתמיכה, יתקבע עליה סוגר או תותב דמוי גשר או מבנה אורטופדי אחר. אינדיקציות לטיפול מולרי שלישי כוללות גם:
- מיקום טוחנות נכון, ללא סטיות.
- מציאת הפתולוגיה בשלב הראשוני.
- בעל טוחנות הפוכה כדי לסייע בלעיסת מזון.
- הריון. במקרים כאלה, חלה אסורה, ויש לבטל את המוקד הזיהומי.
החסרונות של הטיפול כוללים את הסבירות לפתח עששת משנית, זיהום של שיניים אחרות.
אם התקבלה החלטה לשמור על הטוחנת השלישית, רופא השיניים יתחיל בטיפול באחת מהשיטות הבאות:
- כריתת רקמה פגומה, חיטוי של החלל שנוצר, שיקום משטח השן בהתאם לאנטומיה שלה.
- טיפול שמרני, שבו לא נכלל השימוש במקדחה. האמייל מנוקה בכלים מיוחדים, משוחזר על ידי מריחת תמיסות מינרלים, לכה.
אם השן פגומה קשות ואין מקום לסתימה, רופא השיניים יתקין כתר. אבל ראוי לציין ששיטה זו משמשת לעתים רחוקות בטיפול בטוחנות.
סיבוכים
במקרה של עששת מתקדמת, זיהום מפני השטח של השןחודר לתוך הרקמות העמוקות שלו, ומשפיע על העיסה. כתוצאה מכך מתפתחת דלקת בעצבים ומופיעים כאבים חריפים.
אם לא מטופל, עששת עמוקה של שיני הבינה עלולה להוביל לסיבוכים חמורים יותר:
- Periodontitis, שהטיפול בה מסובך יותר מעששת. עם התפתחותה, השן נתונה לעקירה.
- פריוסטטיטיס. זה גם אינדיקציה לעקירת שיניים מיידית. יתרה מכך, החתך נעשה על פני כל האזור המודלק.
- פריסטטיטיס לא מטופלת עלולה לעורר אוסטאומיאליטיס, שהיא התפתחות של תהליך דלקתי מוגלתי בעצמות הלסת.
- כאשר מתרחשת עששת על הטוחנות השלישית של הלסת התחתונה, קיים סיכון גבוה למורסות, פלגמון.
כל המקרים הללו מסוכנים ומצריכים אשפוז מיידי של המטופל והתערבות כירורגית.
מניעת עששת
מניעת התפתחות עששת תאפשר את ההמלצות הפשוטות הבאות:
- עליך לצחצח שיניים פעמיים ביום. יש להשתמש במשחות המכילות פלואוריד. ניתן לנקות את המרווח בין השיניים בעזרת חוטים מיוחדים. חשוב לא פחות לשטוף את הפה עם תמיסות חיטוי או מרתח צמחים.
- פנה לרופא השיניים שלך לקבלת הדרכה כיצד לצחצח שיניים נכון.
- הפחת מזונות עשירים בפחמימות. להיפטר מהרגלים רעים. חשוב לעבור בדיקה מונעת פעמיים בשנה, לביצועניקוי שיניים מקצועי להעלמת רובד ואבנית.
אם תעקבו אחר הכללים הפשוטים האלה, תוכלו להפחית משמעותית את הסבירות לעששת.
שקלנו האם יש לטפל בשיני בינה בעששת.
