הגידול של ברנר הוא פתולוגיה נדירה למדי. ניאופלזמה זו נמצאת בדרך כלל במהלך התערבות כירורגית בטיפול בכל מחלה גינקולוגית. הסכנה העיקרית של הגידול היא התפתחותו האסימפטומטית, מה שמוביל לכך שהבעיה מתגלה רק בשלב מאוחר, כאשר התערבות כירורגית כבר עלולה להיות לא יעילה.
מהי ניאופלזמה?
לגידול של ברנר יש שם אחר - fibroepithelioma. מומחים מסווגים את זה כהיווצרות ציסטית ברורה של תאים, הם לרוב שפירים.
פתולוגיה מתפתחת לרוב לאחר 40 שנה, אך ניתן למצוא אותה בכל גיל, ואפילו בילד. במבנה, הגידול דומה לפיברומה, הוא מורכב מרקמות חיבור עם תאי אפיתל בודדים. תכונה אופיינית המייחדת את סוג הגידול הזה היא נוכחותם של קני אפיתל. הם דומים לתאי אפידרמיס, אבל הם בדרך כלל אפיתל המעבר של דרכי השתן.
גודל הגידול נע בין כמה מילימטרים לעשרות סנטימטרים. בדרך כלל יש לו צורה של כדור. הקפסולה נעדרת, הרקמות בצומת צפופות, בצבע לבן או אפרפר. בפנים, עשויות להיות ציסטות קטנות מרובות עם תוכן רירי.
נשים רבות מתעניינות בשאלה: "האם הגידול של ברנר הוא סרטן או לא?" הרופאים אומרים שלרוב התהליך הוא שפיר בטבע, הניאופלזמה ממאירה במקרים נדירים מאוד. הסיכון עולה עם גודל משמעותי של הגידול (יותר מחמישה עשר סנטימטרים). לעתים קרובות, בנוכחות פתולוגיה, מציינים גם נוכחות של ניאופלזמות אחרות.
Classification
בהתאם לצורת הניאופלזמה, נבחר גם טיפול. ישנם שלושה סוגים של גידולים מסוג זה:
- שפיר (הנפוץ ביותר). הם תחום בבירור מרקמות שכנות, יש להם משטח חלק או גלי.
- גבולי. יש להם כמה סימנים של ממאירות, אבל התהליך בדרך כלל ממשיך בצורה חיובית. הם מורכבים מציסטות חד-חדריות או רב-תאיות, אינן נובטות למבנים שכנים, אינן מעבירות גרורות.
- ממאיר. ניאופלזמות כאלה בשחלה הן המסוכנות ביותר, מסוגלות להרוס מבנים שכנים, הצמיחה שלהן אינה ניתנת לשליטה.
גידולי ברנר גבוליים וממאירים, בתורם, נבדלים לפי שלבים ושכיחות.
סיבות להתפתחות מחלות
גורמים ספציפיים שיכולים להוביל להתפתחות המחלה,לא זוהה. עם זאת, התהליך הפתולוגי יכול להיות מופעל כתוצאה מ:
- זיהומים כרוניים המתרחשים בגוף;
- דלקת באזור איברי המין;
- הפרעות הורמונליות;
- טיפול הורמונלי ארוך טווח;
- התחלה מוקדמת של גיל ההתבגרות;
- מתח והלם עצבים;
- מחלת כבד כרונית;
- אי-סדירות במחזור;
- מחלות ויראליות מהן סובלת אם לעתיד בתהליך ללדת תינוק;
- נוכחות של תצורות גידול אחרות;
- טיפול שמרני ארוך טווח בשרירנים ללא תוצאה חיובית;
- זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה בתדירות גבוהה בילדות ובגיל ההתבגרות, שהם קשים;
אבל הגורמים המדויקים לגידול של ברנר לא הוכחו, הפתולוגיה לא מובנת, גורמים שונים יכולים לעורר את התפתחותו.
תסמינים של התפתחות התהליך הפתולוגי
הניאופלזמה יכולה לגדול בהדרגה, או שהיא יכולה לגדול במהירות.
במידה קטנה, שום דבר לא מפריע לאישה, הבריאות שלה לא סובלת. הבעיה מתגלה לעתים קרובות במקרה במהלך ניתוח מסיבה אחרת או במהלך ביצוע מחקרים אינסטרומנטליים.
חינוך בסדר גודל גדול כבר מורגש עם כמה סימנים. לפעמים הם דומים לתסמינים של דלקת בשחלות אצל נשים ומלווים בכאב בצד הפגוע. היא יכולה להיות משעממת, כואבת. אישה, ללא סיבה נראית לעין, רשאיתלהגדיל את הבטן. איברים שכנים, שנלחצים על ידי הגידול, סובלים. החולה עלול לחוש אי נוחות בחלל הבטן, לסבול מנפיחות, גיהוקים, בחילות, הקאות, עצירות. אם דרכי השתן דחוסות, נוצרות בעיות בעת מתן שתן. אם ההיווצרות פעילה הורמונלית, הפתולוגיה עשויה להיות מלווה ב:
- דימום בין וסתי;
- פרוfuse long periods;
- ווסת מופרעת.
נשים שנכנסו לתקופה שלאחר גיל המעבר עשויות לחדש דימום ממערכת המין, שמזכירה מחזור, ולהגביר את החשק המיני. תסמינים אלו צריכים לעורר ביקור מיידי אצל הרופא.
אמצעי אבחון
אבחון המחלה טומן בחובו כמה קשיים, שכן קל לפספס את השלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה בשל גודלו הקטן של הגידול וצמיחתו האיטית. בשלב זה האישה אינה חשה אי נוחות, היא מופיעה כאשר הגידול גדל לגודל משמעותי.
הגידול של ברנר מבולבל לעתים קרובות עם פתולוגיות גינקולוגיות אחרות, ולעתים טועה בהתבטאותו בתסמינים של דלקת בשחלות בנשים ומצבים אחרים. לכן, כדי לבצע אבחנה, יש צורך בבדיקה מקיפה, הכוללת:
- בדיקה במראות ומישוש. בתהליך של בדיקה בשתי ידיים, הרופא מגלה ניאופלזמה באזור השחלה, שהיא צפופה וחלקה מאוד, לא מולחמת לאיברים ורקמות אחרות. המטופל עלול לחוות אי נוחות במישוש.
- בדיקות שתן ודם, בדיקה הורמונלית. מאפשר לך להעריך את המצב הכללי של הגוף.
- בדיקת דם עבור oncommarker CA-125. זה מאפשר לך להבחין בין גידול שפיר לממאיר, אבל תוצאות המחקר לפעמים מוטלות בספק.
- מריחה על מיקרופלורה. עוזר לזהות נוכחות של תהליך דלקתי.
- מבחן PAP. מאפשר לא לכלול תהליכי גידול אחרים.
- אולטרסאונד. השיטה מאפשרת לדמיין את הגידול, לקבוע את מיקומו, גודלו וצורתו.
- CT ו-MRI. לא תמיד ניתן לבדוק את הגידול של ברנר במלואו בעזרת אולטרסאונד, לעיתים הוא אינו נותן תמונה מלאה של המחלה. נתונים המתקבלים באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית מדויקים ומפורטים יותר. MRI יכול לזהות גידולים קטנים שלא נראו במהלך האולטרסאונד.
- לפרוסקופיה. הם משתמשים בטכניקה על מנת להעריך את מצבם של איברים אחרים, שעבודתם עלולה להשתבש על ידי התהליך הפתולוגי.
- לימפוגרפיה. מאפשר לך להעריך את מצב בלוטות הלימפה שנמצאות ליד הניאופלזמה.
- ביופסיה. במהלך המחקר נלקחת דגימת רקמה שנבחנת בקפידה במיקרוסקופ. שיטה זו מעריכה את אופי הגידול והמבנה שלו.
שיטות לטיפול במחלה
טיפול כירורגי בגידול של ברנר. סוג ההתערבות נבחר תוך התחשבות בגודל הניאופלזמה, הגילנשים, כמו גם מצב גופה. לעתים קרובות מאוד, השחלה הפגועה נכרתת יחד עם הגידול.
איך מתבצעת הפעולה?
הניתוח יכול להתבצע על ידי לפרוטומיה (גישה ישירה דרך חתך בבטן) או לפרוסקופיה (באמצעות שלושה דקירות קטנות בחלל הבטן). השיטה האחרונה משמשת אם הגידול קטן. אם הניאופלזמה היא בגודל מרשים, החולה סובל מתהליכים דלקתיים כרוניים באגן הקטן עם היווצרות הידבקויות, אז מבוצעת לפרוטומיה. רקמות שנכרתו נשלחות להיסטולוגיה כדי לקבוע את ממאירותן.
סימנים לגידול שפיר הם:
- סיבי קולגן המרכיבים את הסטרומה;
- חוסר שומנים ברקמה הבסיסית;
- נוכחות של קני אפיתל;
- סידור שכבות של תאים בקני אפיתל;
- תוכן רירי של מיקרוציסטות.
ניתן לשפוט ממאירות לפי מיטוזות רבות, נוכחות של תאים לא טיפוסיים.
התאוששות לאחר התערבות
במידת הצורך, כימותרפיה נקבעת לאחר ההתערבות. כמו כן, מומלץ לבצע פעילויות נוספות שיסייעו לתמוך בגוף ושיקום תפקודיו.
אם הבעיה היא חד צדדית, אז לאחר טיפול כירורגי, תפקוד הרבייה אינו סובל. לאחר הניתוח, מאזן ההורמונים חוזר לקדמותו אם לא מופרעת עבודת השחלה השנייה. אם ההתערבות בוצעה משני הצדדים, אז ייצב את הרקע ההורמונלינשים בגיל הפוריות ייהנו מטיפול הורמונלי.
השלכות וסיבוכים
התהליך הפתולוגי יכול להסתבך על ידי פיתול של גזע הגידול, שיוביל לנמק של רקמות. מצב זה דורש התערבות כירורגית מיידית. גידולים גדולים משבשים את תפקודם של איברים חיוניים, וכתוצאה מכך כשל קרדיווסקולרי ונשימתי חמור.
מחסור בטיפול בזמן מוביל להתקדמות המחלה ואף לממאירות של הגידול - זהו הסיבוך האימתני ביותר. השלב המאוחר יכול להיות קטלני, מכיוון שאפילו הניתוח במקרה זה עלול להיות לא יעיל, במיוחד עם ניאופלסמות גבוליות.
תחזית
אם הניאופלזמה שפירה או גבולית, אז הפרוגנוזה חיובית. אבל גידולים גבוליים יכולים לחזור ולהפוך לממאירים.
אם הגידול ממאיר, 88% מהחולים חיים לאחר 5 שנות טיפול. ככל שהנגע מתפשט, הפרוגנוזה מחמירה.
מניעת התקדמות המחלה
הגורמים המדויקים להיווצרות ניאופלזמה לא זוהו. כמו כן, לא ניתן היה לקבוע אילו גורמים יכולים להוביל לניוון הממאיר שלו. לכן, המלצות מניעה יהיו כלליות:
- ויתור על הרגלים רעים (שימוש לרעה באלכוהול ועישון);
- תזונה נכונה (צריכה מספקת של ויטמינים ומינרלים מהמזון, הימנעות ממזון מהיר, מזון נוחות וג'אנק פוד אחר);
- תרגיל מתאים;
- שמירה על משקל בריא;
- ביטול בזמן של הפרעות הורמונליות;
- הימנעות מלחץ;
- ביקורים קבועים אצל רופא הנשים.
המין ההוגן תוהה באיזו תדירות לבקר אצל רופא נשים. נשים ונערות בכל גיל צריכות להגיע לפגישה מונעת לפחות פעם בשנה, גם אם אין תסמינים מדאיגים והן מרגישות מצוין. לאחר 40 שנה, יש לעשות זאת 2 פעמים בשנה, שכן בגיל זה הסיכון לפתח פתולוגיות גינקולוגיות עולה.
הגידול של ברנר לא נחקר מספיק, סיבות וגורמים שונים תורמים להופעתו. לעתים קרובות אבחנה זו היא בלתי צפויה עבור אישה וגורם לה לפאניקה. כדי להימנע ממצבים כאלה, עליך לדאוג כל הזמן לבריאות שלך על ידי ביקור קבוע אצל רופא. ואם אתם חושדים בהתפתחות פתולוגיה, תקשיבו להמלצות הרופא והתחילו בטיפול בכל אחריות.
