נאמרו הרבה על זכויות המטופל כיום. הפרתן היא נושא דחוף למדי, במיוחד עבור רפואת בית. אבל לא כולם יודעים שיש אחריות של המטופל. זה החולה - זהו מעמד משפטי, בניגוד למונח "חולה". כמו כן, אנו מציינים כי חובות אלו אינן סמליות, הן מאויתות ישירות בחקיקה הרוסית. מה הם כוללים, במה ההפרה טומנת בחובה, אילו סנקציות יכולות להיות - ננתח את כל זה עוד יותר.
מסגרת חקיקה
אם כבר מדברים על הזכויות והחובות של המטופל, אנו נסתמך על פעולות החקיקה הבאות של הפדרציה הרוסית:
- חוקת המדינה. אומנות. 45 ו-46.
- FZ מס' 323, אומץ בנובמבר 2011, - "על היסודות של שירותי הבריאות בפדרציה הרוסית." אומנות. 30.
- FZ מס' 1499-1, אומץ ביוני 1991 - "על ביטוח בריאות בפדרציה הרוסית". וריאציה סופיתחוק - גרסת 1993. אומנות. 6 ו-15.
- FZ מס' 2, אומץ בינואר 1996, - "על הגנת זכויות הצרכן". אומנות. 17, 44-46.
- FZ מס' 4866-1, אומץ באפריל 1993, - "על פנייה למערכת המשפט של הפדרציה הרוסית החלטות ופעולות המפרות את זכויות האזרחים."
יצוין כי המסמך היסודי בענייננו על זכויות וחובות המטופל הוא חוק מס' 323. בואו ננתח את זה בפירוט.
זכויות לפי החוק הפדרלי מס' 323
הזכויות והחובות של המטופל הם אחד התחומים המושפעים מהחוק "על יסודות ההגנה על הבריאות ברוסיה".
הרשימה המלאה של זכויות המטופל, לפי החוק הפדרלי, היא כדלקמן:
- הזכות לקבל יחס של כבוד ואנושיות מצד רופאים ועובדי בריאות אחרים, אנשי שירות.
- ביצוע הן בדיקה והן טיפול בתנאים מתאימים, בהתאם לתקנים סניטריים והיגייניים עדכניים.
- הזכות לקיים ייעוץ רפואי, אפשרות להתייעץ עם מומחה אחר.
- הקל על כאבים עזים הנגרמים על ידי טיפול, ניתוח וכו'.
- הזכות לשמור על סודיות רפואית לגבי ההליך, הטיפול, ההיסטוריה הכללית.
- הסכמה עצמית בכתב להתערבות רפואית, וכן ליידע את הרופאים על אפשרות כזו.
- הזכות לסרב לטיפול רפואי.
- קבלת מידע מלא על מצב הבריאות של האדם, הזכויות והחובות של המטופל והרופא.
- השתמשחבילה מלאה של שירותים רפואיים במסגרת התכנית הנוכחית לביטוח רפואי מרצון.
- הזכות לפיצוי בגין נזק לו (למטופל) במקרה של פגיעה בבריאות על ידי עובדי בריאות. אבל רק אם אשמתם של הרופאים תוכח בבית המשפט.
שימו לב שהזכויות והחובות של מטופלים ועובדי בריאות יהיו קשורות זו בזו ישירות. מה זה אומר? זכויות המטופל הן חובותיו של הרופא, ולהיפך.
אנחנו ממשיכים לנתח את מעשה החקיקה.
חובות לפי החוק הפדרלי מס' 323
כעת רשום את תחומי האחריות של המטופל:
- פעלו לפי התקנות הפנימיות של המוסד הרפואי שבו הוא (המטופל) נבדק או מטופל.
- תשמור על בריאותך. מה המשמעות של אישור? אל תנקוט פעולות שעלולות להזיק לבריאות - הן שלך והן למטופלים אחרים של המתקן הרפואי.
- כבד את זכויות הרופאים, המלווים, החולים האחרים.
- הודע למומחה המטפל על אי ההבנה/הבנה הלא מלאה שלך לגבי משמעות ההתערבות הרפואית הקרובה.
- פעלו לפי כללי ההתנהגות שנקבעו למטופלים במתקן רפואי זה. בפרט, יש להגיע בזמן להליכים המתוזמנים, לבדיקות. במקרה של חוסר אפשרות לביקור או איחור, יש צורך להזהיר את הרופא או הצוות הסיעודי (אחות) לגבי עובדה זו בזמן.
- פעל לפי הוראות המומחה המטפל. דווח על פנייה לרופא אחר לעזרה, הפסקת הטיפול שנקבע.
ושוב, התחייבויות המטופל והרופא קשורות. זכויות רפואיותמוסדות יזרמו ישירות מחובותיהם של מטופליו.
סיווג חובות
עכשיו בואו נעבור למקרים כלליים יותר. ניתן לחלק את כל תחומי האחריות של המטופל לשלוש קטגוריות:
- מסופק על ידי הקוד האזרחי הרוסי. אלו יהיו החובות הבסיסיות של כל אזרח כלקוח, צרכן שירותים בארצנו.
- חובות במסגרת חוק הגנת זכויות הצרכן. כאן זה נחשב מה צריך לצרכן של כל שירות. בפרט, רפואי.
- אחריות שנקבעו במיוחד בחוק הפדרלי מס' 323 הנוגע להגנה על בריאותם של אזרחים רוסים. כאן החולה נחשב רק כצרכן של שירותים רפואיים.
עכשיו זה הגיוני לבחון מקרוב את תחומי האחריות החשובים ביותר של המטופל.
החובה לדאוג לבריאותו של האדם
זוהי חובת המפתח של כל חולה בשטח הפדרציה הרוסית. חובה זו נקבעת לו ישירות בסעיף 1 לאמנות. 27 חוק פדרלי מס' 323 "על הגנת בריאות בפדרציה הרוסית".
תדאג לבריאותך היא נורמה הצהרתית הממחישה את אנושיותה של מערכת המשפט. לכן, לא נקבעו סנקציות בגין הפרת חובה זו.
עובר בדיקות רפואיות: מסגרת חקיקה
אם מדברים על זכויות וחובות של מטופלים במשפט רפואי, אי אפשר שלא לגעת בנושאים כמו בדיקות רפואיות, בדיקות רפואיות. אמצעי מניעה זה הוא גםנחשבת לחובת המטופל. עם זאת, החובה אינה חלה על כל אזרחי רוסיה - רק על קטגוריות מסוימות של עובדים.
עכשיו בואו נציג את חוקי החקיקה המסדירים את הנושא הזה:
- סעיפים 76 ו-213 של קוד העבודה הרוסי.
- FZ מס' 273 (גרסת 2012) - "על חינוך בפדרציה הרוסית". סעיף 48
- FZ מס' 3132-1 (גרסת 1992) - "על מעמדו של שופט ברוסיה". סעיף 4.1.
- FZ מס' 35 (גרסה של 2005) - "על תעשיית החשמל בפדרציה הרוסית." סעיף 28.
- FZ מס' 52 (גרסת 1999) - "על רווחה אפידמיולוגית ותברואתית בפדרציה הרוסית". סעיף 4 של סעיף 34.
עכשיו בואו נציג בקצרה את התוכן של פעולות החקיקה שנקבעו.
מי נדרש לעבור בדיקות רפואיות?
שוב, אנו מציינים שחובה זו של המטופל בפדרציה הרוסית היא בררנית. זה נוגע רק לקטגוריות הבאות של אנשים:
- עובדים המועסקים בתעשיות מסוכנות, עובדים שפעילותם קשורה בתנאי עבודה מסוכנים לחיים ולבריאות.
- עובדים בתעשיית המזון, מסחר, קייטרינג.
- אנשים שפעילות העבודה שלהם קשורה לכל סוג של תחבורה.
- עובדי מפעלי מים.
- מומחים המועסקים במוסדות ילדים ורפואה.
- עבודה במערכת המשפט.
- עובדי חשמל.
החקיקה לעיל קובעת בדיקות רפואיות מקדימות חובה לקטגוריות אלה (כדי לאשרעובדת ההתאמה המקצועית), וכן בדיקות רפואיות שנתיות תקופתיות.
הפרטים הבאים מצוינים:
- חובה נוספת של מורה היא לעבור בדיקה רפואית יוצאת דופן בהוראת מעסיקו.
- עובדים בתעשיית החשמל נדרשים לעבור בדיקות רפואיות לפני משמרת שמטרתן לזהות את עובדת השימוש באלכוהול, בחומרים פסיכוטרופיים או נרקוטיים.
אם מטופל המשתייך לאחת מהקטגוריות המצוינות ברשימה מסרב לעבור בדיקה רפואית, אסור לו לעבוד. הוא יכול לחזור לעבודה רק לאחר שעבר בדיקה מונעת זו בצורה משביעת רצון - אם היא מאשרת את התאמתו המקצועית.
חובות הסובלים ממחלות מסוכנות
נושא חשוב מאוד בסיפור הכללי על חובות המטופל ותפקידו המקצועי של הרופא. כאן נסתמך על הצו של ממשלת רוסיה מס' 715 (2004) - "רשימת מחלות משמעותיות מבחינה חברתית, פתולוגיות שמסוכנות מבחינה חברתית."
ממעשה חקיקה זה נובע שאזרחים הסובלים ממחלה אחת לפחות מהרשימה נדרשים:
- קבל בדיקה רפואית.
- לעסוק בטיפול מלא בפתולוגיה בהתאם להמלצות הרופא שלך.
- מניעת הישנות, החמרה על ידי נקיטת אמצעי מניעה.
הרשימה כוללת את המחלות הבאות:
- HIV
- הפטיטיס B ו-C.
- שחפת.
- דיפטריה וכו'. (סה"כ 15 פריטים).
אחריות של מי שעובר טיפול
שקלנו את התפיסה ואת המאפיינים הכלליים של חובות המטופל, אך יש לציין כי רבים, כאשר מדברים על מטופלים, עדיין חושבים רק על אותם אנשים הנמצאים כעת בטיפול. בואו נהיה ספציפיים לגבי החוב של האנשים האלה:
- ציית למשטר הטיפול. גם אם זה קובע את הנכות הזמנית שלהם.
- אין להפר את התקנות הפנימיות של מוסד רפואי מסוים (סעיף 3, סעיף 27 לחוק הפדרלי מס' 323).
- החובה למלא אחר המלצות הרופא, ליטול תרופות שנקבעו, לעבור הליכים שנקבעו, לספק מידע מלא ומקיף על מצב בריאותו של האדם. בפועל, לחובה זו יש אופי הצהרתי – המטופל אינו מצפה לעונש כלשהו אם ישכח, נניח, ליטול את הכדורים בזמן. או להחליף תרופה יקרה באנלוג זול.
- החובה לסייע לארגון הרפואי בביצוע תקין ומלא של השירותים הרפואיים הניתנים לו (למטופל). הבסיס לקביעה כזו הוא ההוראות על חוזה העבודה, המפורטות באמנות. 718 Civil Code.
- להקפיד על משטר הטיפול, לכללי התנהגות המטופל, המאושרים על ידי המעשים הפנימיים (פקודות, פקודות וכו') של המוסד הרפואי - מרפאה, בית חולים וכו'.
מה זה "אי-דבקות"?
נקהאין פרשנות לביטוי הזה. כדי לקבוע את מהותו, נסתמך על הצו של המשרד לפיתוח חברתי ובריאות של הפדרציה הרוסית מס' 624n (אומץ ב-2011) - "על הנוהל להנפקת תעודות נכות".
פעולה זו בהפרה של משטר הטיפול קובעת את הפעולות/חוסר המעש הבאים:
- לא מורשה עוזב את בית החולים.
- נסיעה לאזור מנהלתי אחר ללא אישור מהרופא המטפל.
- נוכחות בטרם עת בפגישה.
- חזרה לעבודה מבלי לסגור גיליון נכות זמני.
- סירוב לעבור בדיקה רפואית וסוציאלית.
- אי התייצבות בהליך המיועד של הבדיקה הרפואית והסוציאלית.
- הפרות אחרות.
כל האמור לעיל, הרופא המטפל מוסמך לרשום בגיליון הנכות הזמני של המטופל.
אם אתה הולך לרופא, אי ציות למרשמים של הרופא הוא בדרך כלל הבא:
- סרבנות תרופות מרשם.
- סירוב לבדיקות, התערבויות רפואיות אחרות.
- אי הגעה לבדיקה רפואית מונעת.
סנקציות בעת הגשת בקשה לתעודת נכות זמנית
ניתן להטיל עונש על הפרת חובותיו של המטופל לאזרח כאשר הוא מבקש חופשת מחלה בעבודה. זה מתבטא בירידה בגובה קצבאות הנכות הזמניות.
ברוסיה, סנקציה זו מוסדרת על ידי חלק 1 של אמנות. 8 לחוק הפדרלי מס' 255 (אומץ בשנת 2006) - "על ביטוח סוציאלי חובה של אזרח במקרה של זמניאובדן כושר עבודה". להלן נחשב סיבה מספקת להטלת סנקציה:
- הפרה במהלך נכות זמנית של משטר הטיפול שנקבע על ידי רופא, ללא סיבה מוצדקת.
- אי התייצבות בבדיקה הרפואית המיועדת, בדיקה רפואית של אזרח בהיעדר סיבות טובות.
- פציעה או מחלה שהתרחשו כתוצאה מאלכוהול, סמים, שיכרון רעיל של החולה. או הפעולות שלו קשורות ישירות למצב כזה.
יש חריג אחד לכל זה. חל איסור להפחית את גובה קצבאות הנכות הזמניות לאנשים אם הדבר (נכות) קשור לפגיעה שנתקבלה בעבודה, תאונת עבודה.
טיפול שנדחה - סנקציה?
מטופלים רבים מתעניינים ב: האם ארגון רפואי יכול, מסיבה כלשהי, לסרב לטפל בהם? לא, הדבר אינו אפשרי בכל הפרה של התחייבויות המטופל. ההצדקה המשפטית לקביעה זו היא כדלקמן:
- הקוד האזרחי של רוסיה, אמנות. 772. הסתמכות על כך שהחוזה למתן שירותים רפואיים הינו פומבי. מוסד רפואי לא יכול שלא לספק את שירותיו אם יש לו את היכולת לספק אותם.
- קביעת בית המשפט החוקתי מס' 115-O (הוגשה בשנת 2002).
שירותים רפואיים משלמים
החולה מחויב לשלם עבור השירותים הרפואיים שניתנו לו מרצון, אם ישולמו, בעלות הקבועה בחוזה שנכרת עמוחוזה.
הדברים הבאים חשובים בנוסף:
- אם החוזה מרמז על תשלום מראש, אי ביצועו בזמן ייחשב כסירוב לספק שירותים.
- אם המטופל מסרב לעמוד בתנאי החוזה, עדיין עליו לשלם לארגון הרפואי את ההוצאות שנגרמו לו בפועל.
אין תחומים כאלה שבהם לאדם יהיו רק זכויות. חברה אזרחית פירושה תמיד אחריות. התחום הרפואי לא יהיה יוצא דופן. למטופל, לרופא ולמוסד הרפואי בכללם יש זכויות וחובות.
