Halus valgus - עיוות של האצבעות, שבו נוצרים גידולים קטנים בחלק הפנימי של כף הרגל, הגורמים לאי נוחות, ובמקרים מסוימים פשוט כאב בלתי נסבל במפרקים. זוהי מחלה הקשורה לגיל. היא מתקדמת בהדרגה, לאורך מספר שנים, ולכן היא פוגעת בעיקר בקשישים.
כדאי לציין שהעקמומיות של כף הרגל שכיחה הרבה יותר בנשים מאשר בגברים. מאמינים שהסיבה לכך היא נעילת נעליים עם עקבים.
סיבות להתרחשות
ישנן מספר סיבות מדוע נוצר הלוקס ולגוס. על פי מחקרים אחרונים, נטייה גנטית חשובה. בין שאר הסיבות, יש צורך להדגיש כגון:
- לאורך רוחבי flatfoot;
- נעליים לא נוחות ואיכותיות ירודה;
- טעינה עקב משקל מופרז;
- עקמומיות מולדת של כף הרגל.
למעט מקרים מיוחדים, המחלה מתחילה להתבטא בצורה הפעילה ביותר אצל אנשים מעל גיל 50. בנוכחות פגמים, מפרק הרגל ממוקם לידהאגודל, מתחיל להזיז כל הזמן לצדדים, ויוצר בליטה ברגל.
זה קורה כתוצאה מהעובדה שהקרום המפרקי עם נוזל נפגע במהלך העקירה. זה גורם לחיכוך רב למדי בין המפרקים, וכתוצאה מכך להיווצרות גידולי עצמות. כתוצאה מכך, יש כאבים עזים בעת נועלת נעליים. אם לא תשים לב לנוכחות בעיה בזמן, הדבר עלול להוביל לנכות. לכן, אם מתרחשת הלוקס ולגוס, ניתוח הוא השיטה היעילה ביותר להיפטר מהבעיה.
אינדיקציות לניתוח
המהות העיקרית של תוצאה כזו היא התקדמות הדרגתית של עיוות מפרק, המעורר סטייה של האצבע. עקב נוכחותם של פגמים והסבירות לסיבוכים, לרוב מומלץ ניתוח להלוקס ולגוס, ולאחריו השיקום נמשך עד 6 חודשים.
אינדיקציה להתערבות כירורגית היא שלב מתקדם של המחלה, כאשר שיטות אחרות אינן מביאות את התוצאה הרצויה.
סוגי התערבות
קיימים מספר סוגי ניתוחים להלוקס ולגוס. תמונות של התוצאות מצביעות על כך שכל סוגי ההתערבות יעילים למדי. טיפול כזה עשוי להיות:
- זעיר פולשני;
- reconstruction;
- arthrodesis.
התערבות זעיר פולשנית מאופיינת בכך שהניתוח מתבצע באמצעות דקירה קטנה לאחר מריחת מקבעים מיוחדים, היעילים עם עיוות קל.
ניתוח-שחזור משמש בשלב החמור של דפורמציה. כדי לתקן את המיקום הנדרש, משתמשים במכשירים מיוחדים. ארתרודזה מיועדת לנגעים משמעותיים ולעיוות חמור המונע ניידות מפרקים. זה מאפשר להעלים ביעילות עיוותים וכאבים בזמן הליכה.
במהלך הניתוח להלוקס ולגוס, המנתח משחזר את המיקום התקין של המפרקים, וגם מבטל את העיוות הקיים. סוג נוסף של התערבות הוא צעיף. במהלך הניתוח מסירים את האזור המעוות מרקמת העצם ולאחר מכן משווים את הקצוות.
אבחון לפני ניתוח
לפני שהולכים לניתוח להלוקס ולגוס, עליך לעבור בדיקה מלאה. בירור האבחנה מחייב מומחה ללמוד במלואו את ההיסטוריה של המחלה ולערוך בדיקה. בנוסף, נעשה שימוש בשיטות מחקר נוספות. נדרשת בדיקת רנטגן, הכוללת יצירת תמונות במספר הקרנות. זה עוזר לקבוע את גודל זווית העיוות ומציין בדיוק כיצד השתנה מיקום כף הרגל.
בנוסף נדרש לימוד מחשבים כולל פלנטוגרפיה ופודומטריה. זה מאפשר לך לקבוע אפילו את השינויים המוקדמים ביותר ולמנוע את ההתקדמות הבאה של הפתולוגיה.
התערבות עדינה
ניתוח חוסך להלוקס ולגוס במוסקבה ובערים אחרות מתבצע במחלקה האורטופדית של מרפאות רבות,כי מדובר בהליך זעיר פולשני. הטיפול הכירורגי מתחלק למספר סוגים, המשולבים למספר אזורים, כלומר:
- השפעה על מבני עצמות;
- על רקמות רכות;
- התערבויות מורכבות ברגליים.
ניתוח זעיר-פולשני להלוקס ולגוס מסומן בשלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה. במקרה זה, ההשפעה היא על רקמת השריר והגידים. כתוצאה מההתערבות, אי הנוחות הקיימת במהלך ההליכה, כמו גם פגם נוסף, מוסרת למעשה.
ניתוח זעיר פולשני מתבצע בשלבים. בתחילה, מבוצעים פנצ'רים קטנים, שאליהם מכניסים מיקרו-מכשירים ואז פותחים את השקית המפרקית. ואז העצמות מתוייקות במיקרו-חתכים, מה שמאפשר לך להיפטר מהעקמומיות. כל המניפולציות מנוטרות בצג.
שחזור כירורגי
פעולות שחזור להעלמת הלוקס ולגוס ניתנות בעיקר למומים בינוניים וקלים. בתחילה נעשה חתך אורך קטן (2-4 ס מ) במישור הרוחבי של כף הרגל. לאחר מכן הגידול מוסר, המפרק מוגדר במצב הנכון. לאחר מכן הקישורים משוחזרים.
שברי העצמות מקובעים עם ברגים דחיסה טיטניום. עיצובים אלה בעצם אינם גורמים לאי נוחות, ולכן הם אינם מוסרים לאחר מכן. אם לאחר ניתוח להלוקס ולגוס עם ברגים, יש אי נוחות מסוימת, אז הם מוסרים לאחר שלושחודש.
התערבות רדיקלית
בשיטה זו מבטל את העיוות בעזרת מפרקים קבועים. עם זאת, זה לא משפיע על הפעילות הגופנית וההליכה של אדם. הפעולה עוזרת להעלים את הפגם הקיים במהירות רבה, וכן להיפטר ביעילות ובמהירות מכאבים עזים.
נטילת ארתרודזה אם שיטות אחרות לא הביאו את התוצאה הרצויה. בתחילה, חתך פתוח קטן נעשה, אזורים שטחיים של עיוות נכרתים, ולאחר מכן שברי המפרקים מחוברים היטב עם ברגים. זה עוזר לשחזר את המבנה הטבעי של המפרק, המאפשר לך לחסל לחלוטין את הסימפטומים הקיימים. ברגים אינם מוסרים לאחר תהליך השחזור.
תקופת שיקום
חובה לבצע שיקום מקיף לאחר ניתוח להלוקס ולגוס, שכן זה יאפשר לך להתאושש הרבה יותר מהר. ההתאוששות מהירה למדי, אך יש לנקוט באמצעי זהירות מסוימים.
חובה להבטיח מנוחה מלאה לרגליים, שכן חוסר העומס יעזור להעלים נפיחות לאחר הניתוח הרבה יותר מהר. הקפד להשתמש באמצעים המומלצים על ידי הרופא לריפוי מהיר יותר של אזור החתך.
במהלך 3 השבועות הראשונים לאחר הניתוח לא מומלץ לדרוך על כף הרגל לחלוטין ומותר לנעול נעליים אורטופדיות בלבד. אל תעבור ניתוח בשתי הרגליים בבת אחת.
סקירות ניתוח חלוסהלוקס ולגוס ושיקום בדרך כלל טובים, עם זאת, כדאי לזכור שהחלמה מלאה עשויה להימשך מספר חודשים. כל הזמן הזה, אתה צריך להיות זהיר מאוד לגבי הרגליים שלך ולחלק נכון את העומס.
החלמה לאחר ניתוח
תוכנית השיקום לאחר ניתוח להלוקס ולגוס מורכבת בנפרד עבור כל מטופל. במקרה זה, יש צורך לקחת בחשבון את רווחתו של המטופל, סוג ההתערבות, הסיכון לסיבוכים וכן נוכחות של מחלות נלוות.
ביום הראשון, רצוי להתחיל לפתח את האזור המנותח, כלומר להזיז את אצבעות הרגליים לאט לאט. ההליכה מותרת בערך ביום השלישי, תוך שימוש במדרסים אורטופדיים מיוחדים. זה יקל במידת מה על האזור המופעל.
שהייה בבית חולים בדרך כלל אינה עולה על 10-14 ימים, אך לאחר ניתוח להלוקס ולגוס עם ברגים, השיקום אורך זמן רב יותר. תוכנית ההחלמה שלאחר מכן מתבצעת בבית תחת פיקוח קפדני של אורטופד. זה הכרחי לבצע קבוצה של נהלי פיזיותרפיה שנבחרו על ידי הרופא, שבזכותם הריפוי יתרחש הרבה יותר מהר. מתחם הפיזיותרפיה כולל כגון:
- טיפול בגלי הלם;
- אלקטרופורזה;
- עיסוי;
- תרגיל.
אין להזניח הליכים כאלה, כי ללא השיקום הנדרש, ניתוח להלוקס ולגוס יכול לתת השפעה קצרת טווח בלבד. אם לאעקבו אחר כל ההמלצות של הרופא, ואז עלולה להתרחש הישנות.
כחודשיים לאחר הניתוח, המטופל יכול להתחיל להתאמן על אופניים נייחים או ללכת לבריכה, אך לא מומלץ להעמיס עומס רב על כף הרגל. על מנת שההתאוששות תהיה יעילה יותר, מומלץ לשמור מעת לעת את הרגליים מעל גובה הראש וכן עיסוי. בלילה רצוי להשתמש בסד מתקן.
באופן כללי, תקופת החלמה מלאה אורכת לפחות 6 חודשים. בכל תקופה זו חשוב להשתמש במכשירים אורטופדיים המאפשרים לתקן את המפרקים. אם יש צורך בהתערבות בשתי הרגליים, אז מומלץ לעשות זאת במרווח של 3-6 חודשים.
התעמלות טיפולית
מומלץ לבצע תרגילי שיקום מיוחדים שיעזרו לכם לשכוח מהפתולוגיה לנצח. להחלמה מלאה לאחר הניתוח, כמו גם החזרת התנועתיות לאצבע המנותחת וריפוי רקמות רגליים פגועות, מומלץ לבצע התעמלות בשלושה סטים, אך ורק ברצף מסוים.
בנוסף למכלול התרגילים הטיפוליים, כדאי מאוד להיעזר בהליכי עיסוי מיוחדים. בנוסף, אתה יכול להשתמש לא רק בעיסוי מקצועי רפואי. כל חימום של אצבעות הרגליים בבית ישפיע לטובה על החזרת הניידות הטבעית של המפרקים. בנוסף, מומלץ לנעול נעליים אורטופדיות בלבד בתקופת ההחלמה.
תרופות
במקרה של כאבים עזים במהלךהתאוששות לאחר הניתוח מותר לקחת תרופות אנטי דלקתיות. ביטויים כואבים מתרחשים עקב פעילות מוגברת של המטופל, כמו גם מתח על הרגל.
גם כף הרגל יכולה להתנפח מאוד, המלווה בכאבים עזים. ניתן לשמן רקמות ליד משטח הפצע עם משחה או ג'ל, שיש להם השפעות משככות כאבים ומשחררות גודש.
נעלי אורטופדיות
לאחר הניתוח אתה צריך לנעול נעליים אורטופדיות. יש צורך שהחלק הקדמי יהיה גמיש וניתן להזזה. זה לא צריך לדחוס את עצמות מטטרסל או את האצבעות. כמו כן, נעליים לא צריכות להיות עם עקבים גבוהים במיוחד.
חשוב לבחור נעליים העשויות אך ורק מחומרים טבעיים, שכן הן מאפשרות לכף הרגל לנשום, מונעות שפשוף והזעה כבדה. תמיכה קשת אנטומית חייבת להיות נוכחת כדי לפזר באופן שווה את העומס על כף הרגל. זה ימנע הישנות, כמו גם כאב ואי נוחות.
התוויות נגד לניתוח
לא תמיד ניתן לבצע את הניתוח, וגם בנוכחות אינדיקציות אבסולוטיות, ישנם מספר מצבים של חולה בהם אי אפשר לבצע מניפולציות כאלו. התוויות נגד כוללות:
- סוכרת;
- לחץ דם גבוה;
- פונקציות לא מספיקות של איברים פנימיים;
- זיהומים מוגלתיים;
- פתולוגיה של המערכת ההמטופואטית;
- היווצרות קרישי דם בוורידים;
- הפרעת דימום;
- מחלות עצם כרוניות.
חשוב מאוד לאבחן מראש כדי לקבוע את נוכחותן של התוויות נגד. זה ימנע התפתחות של סיבוכים.
סיבוכים אפשריים
חשוב לבצע אבחון לפני ההתערבות, מאחר שיכולים להתפתח סיבוכים לאחר ניתוח להלוקס ולגוס. לכן, זיהוי מחלות נלוות יסייע בהפחתת הסיכונים לאחר הניתוח. הפרות אפשריות כוללות את הדברים הבאים:
- קרישי דם עשויים להיווצר בתוך כלי הדם;
- עצם עוברת הרס נמק;
- זיהום אפשרי בפצע;
- קצוות העצבים פגומים;
- נפיחות רקמות מתרחשת;
- הפר את טווח התנועה;
- ייתכן שיש חוסר תחושה ברגליים.
לאור כל הסיבוכים האפשריים, הפעולה מתבצעת רק לאחר אבחון מקיף.
עדויות מטופלים
לפי הביקורות, ניתוח להלוקס ולגוס עם התערבות זעיר פולשנית אינו דורש החלמה ארוכה מדי. עם זאת, כדאי לשים לב שבעתיד המפרק עלול להתעוות שוב, ולכן צריך לנעול נעליים נוחות, להשתמש במדרסים אורטופדיים שעוזרים להפחית את העומס על כף הרגל.
ביקורות לאחר ניתוח להלוקס ולגוס עם שימוש בברגים מאפשרות לנו לשפוט שלשחזור כזה יש ביצועים גבוהים עם נגע קל. עם זאת, אם הפתולוגיה זוהתה בשלב מאוחר, טכניקות זעיר פולשניות ושחזוריות אינן מועילות.
לאחר ניתוח להלוקס ולגוס, הביקורות די טובות, שכן אומרים שהברגים המוחדרים לעצמות אינם באים לידי ביטוי בשום צורה והתוצאה מוערכת כחיובית. הם מעידים שהניתוח די יעיל ועוזר במהירות להתמודד עם הפתולוגיה הקיימת.
הביקורות לגבי הניתוח די טובות, במיוחד אם הוא מבוצע בשלבים הראשונים של גילוי הפתולוגיה. הם אומרים כי לאחר הסרת הבליטות, עליך לעקוב בקפדנות אחר כל המלצות הרופא, כמו גם לחסל מתח מוגזם על הרגליים. אם הכל בוצע כהלכה, העיוות כבר לא יפריע.
