התרופה "ברגולק" היא מעכבת ייצור פרולקטין, שהוא גם אגוניסט לקולטן דופמין. צורת המינון של תרופה זו היא טבליות: לבנות, מלבניות דו קמורות, עם סיכון. הם ארוזים ב-8 או 2 חתיכות. בבקבוקי פולימר - 1 pc. בקרטון.
מהו ההרכב של Bergolak? טבליה 1 מכילה את החומר הפעיל - קברגולין, וכן כמה חומרי עזר: לקטוז נטול מים (לקטופרס), לאוצין, מגנזיום סטארט.
מאפיינים פרמקולוגיים
Cabergoline הוא נגזרת של ארגולין, אגוניסט לקולטן דופמין המעכב הפרשת פרולקטין. חומר זה מספק גירוי של קולטני דופמין D2 הממוקמים בתאים הלקטוטרופיים של בלוטת יותרת המוח.
לפי הוראות השימוש, ל"ברגולק" במינונים גבוהים השפעה דופמינרגית מהסוג המרכזי, מפחיתה את תכולת הפרולקטין בדם, מחזירה את הפוריות ואת המחזור החודשי. אצל נשים, עקב ירידהרמת הפרולקטין משוחזרת על ידי ייצור פועם של גונדוטרופינים, ובאמצע המחזור החודשי נוצר הורמון luteinizing, בעזרתו נעלמים מחזורי anovulatory, תכולת האסטרוגן בדם עולה, חומרת ההיפראנדרוגנית (אקנה)., הירסוטיזם) ותסמינים היפו-אסטרוגניים (אוסטאופורוזיס, אצירת נוזלים, עלייה במשקל) יורדים.
אצל גברים, קברגולין מפחית את הגורמים הנגרמים מהיפרפרולקטינמיה: אימפוטנציה (כתוצאה מירידה בכמות הפרולקטין, ריכוז הטסטוסטרון עולה), ירידה בחשק המיני, גינקומסטיה, לקטורריאה. יש התפתחות הפוכה של אדנומות יותרת המוח והתסמינים הנגרמים מהן (כאב ראש, פגיעה בשדות וחדות הראייה).
תרופה זו עוזרת להפחית את ריכוז הפרולקטין אצל אנשים הסובלים מפסאודו-פרולקטינומה או פרולקטינומה. ריכוז הפרולקטין יורד כבר 3 שעות לאחר הבליעה, ונשאר 14-21 ימים. התרופה מספקת ירידה יציבה ברמת הפרולקטין לאחר 2-4 שבועות של טיפול.
אינדיקציות לשימוש
"Bergolac" נקבע עבור הפתולוגיות הבאות:
- דיכוי או מניעה של הנקה לאחר לידה;
- טיפול במצבים הקשורים להיפרפרולקטינמיה, כולל אמנוריאה, אינובולציה, גלקטורה, אוליגומנוריאה;
- תסמונת "אוכף טורקי ריק", המשולבת עם היפרפרולקטינמיה;
- אדנומות של יותרת המוח המפריש פרולקטין (מיקרו- ומקרו-פרולקטינומות), היפרפרולקטינמיה אידיופטית.
רשימת התוויות נגד
התרופה אסורה במקרים כאלה:
- מתחת לגיל 16;
- אי סבילות לגלקטוז;
- תת-ספיגה של גלוקוז-גלקטוז;
- חסר לקטאז;
- רגישות גבוהה לאלגוט אלקלואידים;
- אי סבילות לקברגולין ולחומרים אחרים בפורמולה.
יש לשקול זאת לפני הפגישה.
קבלה זהירה
על פי הוראות השימוש, "Bergolac" נקבע בזהירות במחלות של מערכת הלב וכלי הדם, יתר לחץ דם עורקי במהלך ההריון (כולל רעלת הריון), מתן סימולטני של תרופות להורדת לחץ דם (סיכון ליתר לחץ דם אורתוסטטי), עם אי ספיקה חמורה. כבד, דימום במערכת העיכול, כיבים פפטי, צורות חמורות של הפרעות קוגניטיביות ופסיכוטיות, בנוכחות שינויים פיברוטיים במערכת הנשימה ובלב (פלאוריס, מסתמים או פיברוזיס פלאורלי).
מתי להתחיל להתעברות?
לאחר נטילת התרופה, ההתעברות יכולה להתחיל לאחר חודש. אם המטופלת נכנסת להריון במהלך הטיפול, יש לשקול אם כדאי להפסיק את הטיפול התרופתי, תוך התחשבות ביתרונות ובסיכונים.
המוצר אינו מיועד לנשים המעוניינות להניק, לכן, אם יש צורך בטיפול בקברגולין, יש להפסיק את ההאכלה.
הוראות
הגלולות מיועדות לשימוש בעל פה. מינון מומלץ:
- כדי למנוע הנקה לאחר לידה: ביום הראשון לאחר הלידה - 1 מ"ג פעם אחת.
- דיכוי הנקה: 0.25 מ"ג פעמיים ביום בהפרש של 12 שעות. משך הקבלה - יומיים. בשל הפוטנציאל ליתר לחץ דם אורתוסטטי, מנה בודדת לא תעלה על 0.25 מ"ג.
- טיפול במצבים הקשורים להיפרפרולקטינמיה: מינון ראשוני - 0.5 מ"ג לשבוע, פעם אחת או בחלוקה ל-2 מנות במרווח של 3 ימים.
תופעות לוואי של Bergolac
תרופות עלולות לגרום לתופעות הלוואי הבאות:
- CNS: ישנוניות יתר, כאבי ראש, סחרחורת, עייפות, סינקופה, אסתניה, פרסטזיה, דיכאון.
- לב, כלי דם: הסמקה, מסתמים, דפיקות לב, עווית כלי דם, יתר לחץ דם אורתוסטטי, ירידה בלחץ הדם.
- עיכול: כאבי בטן, עצירות, דיספפסיה, גסטריטיס, הפרעה בתפקוד הכבד.
- תגובות אלרגיות: רגישות יתר.
- אחר: התכווצויות שרירים, אפיסטקסיס, מסטודיניה, התקרחות, hemianopia חולפת, בצקת, בעיות נשימה, פיברוזיס פלאורלי.
עלות
המחיר של "Bergolak" הוא כ-860 רובל. זה תלוי באזור וברשת בתי המרקחת.
אנלוגים של התרופה הזו
האנלוגים העיקריים של Bergolak הם:
- Agalates.
- "Cabergoline".
- Dostinex.
חשוב להבין שרק רופא צריך לבחור תחליף.
Agalates
זוהי תרופה מתוצרת ישראל, אגוניסט לקולטן דופמין המבוסס על קברגולין, אלקלואיד ארגו סינטטי. התרופה מעכבת את ייצור הפרולקטין. עקרון הפעולה של האלמנט העיקרי כולל גירוי של קולטני דופמין בהיפותלמוס. במינונים גבוהים מהנדרש לדיכוי ייצור פרולקטין, התרופה גורמת לסוג מרכזי של אפקט דופמינרגי עקב גירוי של קולטני דופמין D2.
השפעת התרופה תלויה במינון. ירידה בתכולת הפרולקטין נצפית בדרך כלל לאחר 3 שעות ונמשכת 2-3 שבועות, ולכן, על מנת לדכא הנקה, מנה בודדת של תרופה זו מספיקה בדרך כלל. בטיפול בהיפרפרולקטינמיה, רמת הפרולקטין בדם מתייצבת לאחר 2-4 שבועות. רמות תקינות של פרולקטין יכולות להימשך בגוף למשך מספר חודשים.
זה יכול להיות קשה להחליט מה להעדיף - "Agalates" או "Bergolak". המרכיב העיקרי של הראשון הוא בעל תכונות סלקטיביות ביותר ואינו משפיע על הייצור הבסיסי של קורטיזול והורמונים אחרים של יותרת המוח. התופעה הפרמקודינמית היחידה שאינה נובעת מפעולה טיפולית נחשבת לירידה בלחץ הדם. ההשפעה הגדולה ביותר של לחץ דם נמוך נצפתה בדרך כלל 6 שעות לאחר הבליעה. מידת הפחתת הלחץ והשכיחות של לחץ דם נמוךההשפעות תלויות במינוני התרופה.
ההתוויות לרישום ורשימת התוויות נגד לתרופה זו דומות לחלוטין לאלו המצוינות בהוראות השימוש בתרופה "Bergolac".
העלות של אנלוגי תרופה זה היא בערך 1150 רובל.
Cabergoline
מה עוד כלול ברשימת האנלוגים של "ברגולק"? התרופה "Cabergoline" (תרופה רוסית) מיוצרת על בסיס החומר הפעיל באותו שם. זוהי נגזרת ארגולין, אגוניסט לקולטן דופמין המעכב הפרשת פרולקטין. חומר זה מספק גירוי של קולטני דופמין D2 הממוקמים בתאים הלקטוטרופיים של בלוטת יותרת המוח. אנלוגי של "ברגולק" "קברגולין" במינונים גבוהים הוא בעל השפעה דופמינרגית מהסוג המרכזי, מפחית את תכולת הפרולקטין בדם, משחזר את מחזור הווסת והפוריות.
בנשים עקב ירידה ברמת הפרולקטין מחזירים את הייצור הפועם של גונדוטרופינים ובאמצע המחזור החודשי נוצר הורמון luteinizing שבעזרתו נעלמים מחזורי anovulatory, האסטרוגן התוכן בדם עולה, חומרת התסמינים היפראנדרוגניים (אקנה, הירסוטיזם) והיפואסטרוגניים (אוסטאופורוזיס, אגירת נוזלים, עלייה במשקל).
אצל גברים, קברגולין מפחית את הגורמים הנגרמים מהיפרפרולקטינמיה: אימפוטנציה (כתוצאה מירידה בכמות הפרולקטין, ריכוז הטסטוסטרון עולה), ירידה בחשק המיני, גינקומסטיה, לקטורריאה. ההתפתחות ההפוכה של אדנומות יותרת המוח והסימפטומים הנגרמים מהן מצוינת.(כאבי ראש, הפרעות שדה וחדות ראייה).
נטילת האנלוג הזה של "ברגולק" עוזרת להפחית את ריכוז הפרולקטין אצל אנשים הסובלים מפסאודו-פרולקטינומה או פרולקטינומה. ריכוז הפרולקטין יורד כבר 3 שעות לאחר הבליעה, ונשאר 14-21 ימים. התרופה מספקת ירידה יציבה ברמת הפרולקטין לאחר 2-4 שבועות של טיפול.
מה עדיף - "Cabergoline" או "Bergolac", הרופא יגיד לך. המחיר של הראשון משתנה בין 680-770 רובל לחבילה.
Dostinex
התרופה "Dostinex" היא האנלוג האיטלקי של "Bergolak". אגוניסט לקולטן דופמין המבוסס על קברגולין, אלקלואיד ארגו סינטטי. התרופה מעכבת את ייצור הפרולקטין. עקרון הפעולה של האלמנט העיקרי כולל גירוי של קולטני דופמין בהיפותלמוס. במינונים גבוהים מהנדרש לדיכוי ייצור פרולקטין, התרופה גורמת לסוג מרכזי של אפקט דופמינרגי עקב גירוי של קולטני דופמין D2.
השפעת התרופה תלויה במינון. ירידה בתכולת הפרולקטין נצפית בדרך כלל לאחר 3 שעות ונמשכת 2-3 שבועות, ולכן, על מנת לדכא הנקה, מנה בודדת של תרופה זו מספיקה בדרך כלל. בטיפול בהיפרפרולקטינמיה, רמת הפרולקטין בדם מתייצבת לאחר 2-4 שבועות. רמות תקינות של פרולקטין יכולות להימשך בגוף למשך מספר חודשים.
הרבה מתעניינים גם במה עדיף "ברגולק" אודוסטינקס. תרופות אלו דומות במובנים רבים.
למרכיב העיקרי של האנלוג Dostinex יש תכונות סלקטיביות ביותר ואינו משפיע על ההפרשה הבסיסית של קורטיזול והורמונים אחרים של יותרת המוח. התופעה הפרמקודינמית היחידה שאינה נובעת מפעולה טיפולית נחשבת לירידה בלחץ הדם. ההשפעה הגדולה ביותר של לחץ דם נמוך נצפתה, ככלל, 6 שעות לאחר המתן. מידת הפחתת הלחץ ותדירות הופעת ההשפעה של לחץ דם גבוה תלויים במינוני התרופה.
מחיר האנלוגי הזה של "Bergolak" ברשת בתי המרקחת הוא כ-660 רובל.
Alaktin
זוהי תרופה שמפסיקה הנקה. זהו אלקלואיד ארגו סינטטי ובעל השפעה ארוכה ובולטת של הורדת פרולקטין תלוית מינון. מרכיב פעיל: קברגולין (0.5 מ ג).
"אלקטין" משמש דרך הפה במהלך הארוחות.
המינון הסטנדרטי לדיכוי הנקה לאחר לידה הוא 1 מ ג פעם אחת במהלך היום הראשון לאחר הלידה.
כדי לדכא הנקה קיימת, מומלץ 0.25 מ"ג כל 12 שעות למשך יומיים (1 מ"ג בסך הכל).
המינון הסטנדרטי בטיפול במצבי היפרפרולקטינמי הוא 0.5 מ"ג פעם בשבוע או 0.25 מ"ג פעמיים בשבוע. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון בהדרגה (בהשגחת רופא) - ב-0.5 מ"ג לשבוע במרווחים חודשיים עד לקבלת אפקט טיפולי. המינון הטיפולי הסטנדרטי הוא 1 מ"ג לשבוע ויכול לנוע בין 0.25 מ"ג ל-2 מ"ג לשבוע.
מינון מקסימלי - 3מ ג ליום.
ביקורות
המטופלות שהשאירו את עיקר הביקורות על התרופה "ברגולק" והאנלוגים שלה הן נשים שנרשמו להן תרופות אלו למחלות הורמונליות של אזור איברי המין ועל מנת להפסיק הנקה. השאר הם אנשים שטופלו במחלות אחרות הנגרמות על ידי היפרפרולקטינמיה.
הביקורות הן בעיקר חיוביות. המטופלים מציינים כי התרופות בקטגוריה תרופתית זו יעילות מאוד, ומאפשרות לך להשיג במהירות את התוצאה הטיפולית הרצויה. החיסרון היחיד של תרופות אלו הוא מספר רב של תופעות לוואי, ביניהן נצפים לעתים קרובות מצבים לא נעימים ביותר של חולים - דיספפסיה חמורה, סחרחורת חמורה, רעד, תפיסה חזותית לקויה, הפרעות בצואה, התקפי דיסטוניה צמחית וכלי דם, לחץ דם נמוך, אסתני. תסמונת, ירידה בתיאבון, התכווצויות בגפיים ואחרות.
