Flupirtine maleate הוא חומר תרופתי בעל סגולות משככות כאבים והוא חלק ממספר תרופות מקטגוריית החומרים הפרמקולוגיים שאינם אופיואידים. יש לו אפקט מערכתי משכך כאבים, המתרחש עקב הפעלה סלקטיבית של ערוצים ניטרליים ממקור אשלגן. בנוסף, לפופירטין יש השפעה מרפה שרירים ונוירוטרופית שלא באה לידי ביטוי. התרופות הנפוצות ביותר הן Katadolon, Flupirtine eponymous ו-Nolodatak. הוראות לשימוש באחרון יוצגו להלן.
זהו משכך כאבים שאינו אופיואידי הפועל באופן מרכזי. Flupirtine (חומר פעיל של התרופה) הוא נציג של המעמד של מפעילים סלקטיביים של תעלות אשלגן עצביות. לא גורם להתמכרות ולהתמכרות, יש לו אפקט מרגיע שרירים.
ההשפעה האנטי-ספסטית על השרירים קשורה לחסימת העברה של עירור לנוירונים מוטוריים ולבין קלוריותנוירונים המובילים לשחרור מתח שרירים. השפעה זו של Nolodataku מתבטאת במחלות כרוניות רבות המלוות בעוויתות שרירים כואבות (כאבי שרירים-שלד בצוואר ובגב, ארתרופתיה, כאבי ראש מתחים, פיברומיאלגיה).
הוראות שימוש עבור "Nolodatak" מאשרות זאת.
Composition
הצורה הפופולרית ביותר של flupirtine maleate היא טבליות דרך הפה. טבליה אחת מכילה 100 מ ג. רכיב פעיל. רכיבי עזר בתכשירים המבוססים על פלופירטין, ככלל, הם מגנזיום סטארט, ג'לטין, מים מטוהרים, קופובידון, סידן מימן פוספט דיהידראט, דו תחמוצת הסיליקון קולואידי וכו'.
Properties
Flupirtine maleate הוא בעל אפקט משכך כאבים והוא נכלל בקבוצת משככי הכאבים שאינם אופיואידים. החומר פועל באופן מרכזי. Flupirtine הוא מפעיל סלקטיבי של תעלות אשלגן ניטרלי. כאשר נוטלים תרופות המבוססות על חומר תרופתי זה, אין להן אינטראקציה עם קולטנים כולינרגיים ואדרנורצפטורים.
על פי הוראות השימוש עבור flupirtine maleate, תכונות אלו מאפשרות לו השפעה משכך כאבים בולטת. על רקע הפתיחה הסלקטיבית של תעלות אשלגן ניטרליות עם שחרור בו-זמנית של יוני אשלגן, שאר הנוירון מנורמל. האחרון מפסיק להיות כואב ומרגש יתר על המידה. לפיכך, ניתן להשיג הקלה מהירה בכאבתסמונת, המתבטאת בחומרה קלה או בינונית. לפלופירטין יש גם תכונות מרגיעות שרירים, כלומר יש לה השפעה מרגיעה.
אינדיקציות
Flupirtine maleate ותרופות המבוססות עליו נרשמים כדי לחסל את תסמונת הכאב הנגרמת על ידי גורמים שונים, כולל:
- מחזור לא סדיר עם כאבים בבטן התחתונה.
- כאב מהסוג הנוירופתי בעקבות פציעה.
- עוויתות שרירים וגם פיברומיאלגיה.
- כאבים בראש עקב מאמץ יתר.
- מחלות אונקולוגיות, המתבטאות בתסמונת כאב.
- תקופת שיקום לאחר הניתוח.
התוויות נגד
פלופירטין משכך כאבים הפועל המרכזי הוא התווית נגד בחולים עם המצבים והפתולוגיות הנלוות הבאות:
- תהליכים פתולוגיים בכבד.
- ילדים מתחת לגיל 18.
- אלכוהוליזם בצורה כרונית.
- מטופלים עם היסטוריה של נטייה לאנצפלופתיה כלייתית.
- על רקע שימוש בו-זמני עם תרופות בעלות אפקט רעלת כבד.
- ביצע טיפול בטינטון.
- תגובה אינדיבידואלית לפלופירטין או לרכיב המהווה חלק מתכשירים המבוססים על החומר הפעיל הזה.
במינוי תרופות עם פלופירטין לחולים קשישים, נדרשים אמצעי זהירות מוגברים, וכמו גם התאמת מינונים. לאור תכונותיו המרגיעות, על רקע הטיפול בפלופירטין, לא מומלץ לנהוג בכלי רכב וכן לבצע עבודה הדורשת ריכוז מוגבר ודיוק ביצועים.
השפעה טרטוגני על פלופירטין לא זוהתה, עם זאת, זה לא מומלץ רשמית לשימוש על ידי נשים במהלך הפוריות. זאת גם בשל היעדר נתונים קליניים על הבטיחות של פלופירטין בתכשירים שונים לעובר.
אם לאישה רושמים פלופירטין במהלך תקופת ההנקה, מומלץ לה להפסיק את ההנקה למשך הטיפול. זאת בשל העובדה שבמהלך מחקר החומר, התבססה הנכס שלו לחדור בכמויות קטנות לחלב אם.
הוראות
Flupirtine בצורת טבליות המיועד למתן דרך הפה. קפסולות אינן נלעסות ונשטפות עם כמות קטנה של מים. מכיוון שלעתים קרובות רושמים משככי כאבים על בסיס פלופירטין לחולים במצב קשה, פתיחת הקפסולה והחדרת החומר דרך צינור מותר. במקרה זה יש לקחת בחשבון את טעמה המר של התרופה, כך שניתן לנטרל אותה על ידי אכילת פירות מתוקים כמו בננה. כמעט כל התרופות המבוססות על flupirtine נלקחות על פי אותה תוכנית, אשר נובעת מאותו ריכוז של החומר בטבליות, השווה ל-100 מ ג. יש לפעול לפי ההמלצות הבאות:
- מינון סטנדרטי של flupirtine maleateכולל נטילת 300-400 מ"ג ליום, מחולק ל-3-4 פעמים. אם תסמונת הכאב בולטת, ניתן להכפיל את מינון התרופה. המינון היומי המרבי של פלופירטין לא יעלה על 600 מ"ג.
- משטר המינון נבחר בנפרד, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל ובחומרת תסמונת הכאב. משך הטיפול ב-flupirtine לא צריך להיות יותר משבועיים. זה בוחר את המינון הטיפולי המינימלי שיש לו השפעה בולטת.
- בקשישים, בשלב הראשוני של הטיפול, נקבע מינון מינימלי של 100 מ"ג של פלופירטין בבוקר ובערב.
על רקע אי ספיקת כליות, יש צורך במעקב קבוע אחר רמת הקריאטינין בפלסמת הדם. המינון היומי המרבי לחולים עם אבחנה זו יהיה 300 מ ג של flupirtine. אם אי ספיקת כליות היא בחומרה קלה או בינונית, אין צורך בהתאמת משטר המינון. עם היפואלבומינמיה, הפגישה עוקבת אחר אותו דפוס כמו על רקע אי ספיקת כליות.
רישום התרופה במינונים העולים על משטרי הטיפול הסטנדרטיים יחייב השגחה רפואית קפדנית, ובמקרים מסוימים אשפוז של המטופל.
האם יש תופעות לוואי של flupirtine maleate?
תופעות לוואי
על רקע נטילת פלופירטין, עלולות להתפתח התגובות השליליות הבאות:
- עור - הזעת יתר.
- מערכת העצבים - הפרעות שינה, דיכאון,סחרחורת, כאב ראש, אי שקט ועצבנות, בלבול.
- כבד ודרכי המרה - אי ספיקת כבד, עלייה בטרנסמינאזות בכבד, הפטיטיס.
- הראייה היא לקות ראייה.
- בטן ומעי - גזים, כאבים בבטן, הפרעות דיספפטיות, עצירות, בחילות והקאות, שלשולים, יובש ברירית הפה.
- מערכת החיסונית - רגישות יתר לפלופירטין, המתבטאת בתגובה אלרגית בצורת פריחה, גרד, אורטיקריה וחום.
- אחרים - תיאבון לקוי עד לאובדן מוחלט, עייפות וחולשה, בולט במיוחד בתחילת הטיפול בפלופירטין.
תגובות שליליות ל-flupirtine מצביעות, ככלל, על מינון שנבחר בצורה שגויה ודורשות התאמתו. יוצא דופן הוא אלרגיה לחומר הפעיל, הכרוכה בביטול התרופה ובחירת אנלוגי. כל שאר התסמינים חולפים מעצמם לאחר הטיפול.
תסמיני מינון יתר
על רקע מנת יתר חזקה של פלופירטין, עלולים להופיע תסמיני מינון היתר הבאים:
- טכיקרדיה.
- בלבול.
- בחילה.
- קרום רירי יבש.
מינון יתר מטופל על ידי שטיפת קיבה וצריכה לאחר מכן של חומרים אנטרוסורבים. טיפול סימפטומטי נוסף מתבצע.
אנלוגים
ישנן מספר תרופות המכילות דומותהשפעה טיפולית של החומר. הנפוצים ביותר הם האנלוגים הבאים של flupirtine maleate:
- "Dexalgin".
- "Dimexide".
- Ketanov.
- Bupranal.
- Promedol.
- לידוקאין.
- Metindol.
לפני החלפת תרופה אחת באחרת, עליך להתייעץ עם הרופא שלך, שכן בעת מתן המרשם לפלופירטין, הוא הסתמך על מצבו של החולה ומאפייניו האישיים. אנלוגי עשוי להיות בעל רכיב פעיל שונה, ובהתאם, להניח סכימת קליטה שונה.
ביקורות
הביקורות על נטילת flupirtine maleate בתכשירים שונים הן חיוביות ביותר. עבור רבים, זה עוזר להתמודד גם עם תסמונת הכאב בעוצמה מוגברת. תרופות המבוססות על פלופירטין ניתנות לרוב לחולי סרטן כאשר תרופות אחרות נכשלו.
Flupirtine maleate יכול לשמש כתרופה יחידה, כמו גם בשילוב עם תרופות נוגדות דלקת אופיואידיות ולא סטרואידיות. מותר גם ליטול פלופירטין בו זמנית עם תרופות נוגדות דיכאון.
בסקירות ישנן תלונות של מטופלים הנוטלים פלופירטין על הופעת בחילות וחולשה בתחילת הקורס הטיפולי. עם זאת, אותם מטופלים מדגישים כי לאחר מספר ימים, תסמינים לא נעימים כאלה נעלמים מעצמם. מומחים משתמשים לעתים קרובות בפלופירטין בחולים עם כאבים עזים.
