הנקודה החשובה ביותר באבחון סרטן היא מחקר אימונוהיסטוכימי. מיקרואורגניזמים שיכולים להתחיל את התפתחות התהליך הפתולוגי חודרים לגוף האדם מדי יום. כוחות הגנה מתנגדים לכך על ידי יצירת נוגדנים. תגובה זו היוותה את הבסיס ליצירת המחקר של IHC.
מהות השיטה
שיטה זו לאבחון סרטן היא המודרנית והאמינה ביותר. במהלך התפתחות תהליך הגידול נוצרים חלבונים זרים לגוף - אנטיגנים. במקביל, המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים שמטרתם העיקרית היא למנוע רבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
המשימה של מחקר אימונוהיסטוכימי היא זיהוי בזמן של תאים סרטניים. לשם כך, החומר הביולוגי של החולה מעובד עם מגוון נוגדנים, ולאחר מכן זה בזהירותנחקר תחת מיקרוסקופ. אם תרכובות חלבון אלו נקשרות לתאי גידול, הזוהר שלהן יוצג. הופעת אפקט הקרינה מעידה על נוכחות של תאים סרטניים בגוף.
כיום, כמעט כל הנוגדנים לסוגים שונים של גידולים עומדים לרשותם של מומחים המבצעים מחקר IHC, שהוא המפתח להשגת תוצאות אמינות.
Opportunities
סוג אבחון מודרני מאפשר לך לקבוע:
- התפשטות תהליך הגידול;
- קצב גידול ממאיר;
- סוג הגידול;
- מקור לגרורות;
- שיעור ממאירות.
יתר על כן, אימונוהיסטוכימיה יכולה גם למדוד את היעילות של טיפול בסרטן.
אינדיקציות והתוויות נגד
בעזרת שיטה זו, ניתן לחקור כל רקמות בגוף האדם. הסיבה העיקרית למינוי מחקר אימונוהיסטוכימי היא החשד להימצאות היווצרות ממאירה.
במקרה זה, השיטה משמשת עבור:
- קביעת סוג הגידול ואזור הלוקליזציה שלו;
- זיהוי גרורות;
- הערכה של הפעילות של תהליך הגידול;
- זיהוי מיקרואורגניזמים פתולוגיים.
כמו כן, הניתוח יעיל לבעיות בהתעברות.
בדיקה אימונוהיסטוכימית של רירית הרחם מיועדת ל:
- אי-פוריות;
- מחלות של הרחם;
- נוכחות פתולוגיות באיברי מערכת הרבייה;
- הפלה;
- מחלות רירית הרחם כרוניות.
בנוסף, מחקר IHC מוקצה למטופלות שלא נכנסות להריון גם לאחר מספר ניסיונות של הפריה חוץ גופית. השיטה מאפשרת לקבוע אם יש תאים בגוף שמפחיתים את הסבירות להתעברות.
אין התוויות נגד למחקר IHC. הגורם היחיד שהופך את הניתוח לבלתי אפשרי הוא הקושי הבלתי עביר בלקיחת החומר הביולוגי של המטופל.
איך זה עובד
קודם כל, דגימה של רקמת המטופל מתקבלת באמצעות ביופסיה. פחות נפוץ, חומר נלקח במהלך בדיקה אנדוסקופית או התערבות כירורגית. אופן קבלת הדגימה תלוי בסוג הגידול ובמיקומו.
ניואנס חשוב הוא שדגימת החומר במהלך הבדיקה הראשונית צריכה להתבצע לפני תחילת הטיפול. אחרת, תוצאות המחקר עלולות להיות מעוותות.
לאחר הדגימה, החומר הביולוגי מונח בפורמלין ונשלח למעבדה, שם הוא עובר את העיבוד הבא:
- דגימת הרקמה מושחרת משומן ומוטבעת בפרפין. בצורה זו ניתן לאחסן את החומר הביולוגי לאורך זמן רב, ובשל כך ניתן לחזור על מחקר IHC.
- כמה חתכים דקים נאספים מהמדגם ומועברים לספיישלזכוכית.
- עליהם, החומר הביולוגי מוכתם בתמיסות של נוגדנים שונים. בשלב זה ניתן להשתמש גם בפאנל קטן וגם בלוח גדול. במקרה הראשון, התגובות נחקרות לאחר שימוש ב-5 סוגי נוגדנים, במקרה השני - עד כמה עשרות.
- בתהליך של מחקר אימונוהיסטוכימי בסרטן של כל איבר, מופיעה השפעת הקרינה, המאפשרת למומחה לקבוע את סוג התאים הממאירים.
פירוש התוצאות
ככלל, המסקנה מוכנה תוך 7-15 ימים. המונח תלוי בסוג הפאנל המשמש (קטן או גדול). שיטה מתקדמת לוקחת יותר זמן.
לימוד חלקים של חומר ביולוגי נעשה על ידי פתולוג שיש לו את הידע והמיומנויות (שאושרו על ידי מסמך רשמי) הדרושים לניתוח.
בעת פירוש התוצאות, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאינדקס Ki-67. הוא זה שמספק מידע על מידת הממאירות של התהליך. לדוגמה, אם התוצאה של האינדיקטור לאחר מחקר אימונוהיסטוכימי לסרטן השד היא לא יותר מ-15%, זה נחשב כי הפרוגנוזה היא יותר חיובית. רמה של 30% מצביעה על פעילות תהליך הגידול, כלומר. על קצב התפתחותו המהיר. היא בדרך כלל מפסיקה לאחר כימותרפיה.
לפי כמה סטטיסטיקות, אם Ki-67 הוא פחות מ-10%, תוצאת המחלה תהיה חיובית (ב-95% מהמקרים). סימן של 90% ומעלה פירושו כמעט 100% מוות.
בנוסף לאינדיקטור של ממאירות, המסקנה מציינת:
- נוגדנים שהתגלה אליהם דמיון (טרופיזם);
- סוג של תאים סרטניים, ערכם הכמותי.
חשוב להבין שאבחון מדויק נעשה לאחר קבלת ולימוד המידע שנאסף בכל הליכי האבחון שבוצעו. למרות העובדה שניתוח IHC נחשב לשיטה האינפורמטיבית ביותר בהשוואה להיסטולוגיה, לפעמים יש צורך להשתמש בשתי השיטות. הפרשנות של המחקר האימונוהיסטוכימי מתבצעת אך ורק על ידי האונקולוג.
לסיכום
ברפואה המודרנית מוקדשת תשומת לב מיוחדת לאבחון סרטן. השיטה המודרנית והאינפורמטיבית ביותר היא מחקר אימונוהיסטוכימי. בעזרתו, לא רק נוכחותם של תאים סרטניים מזוהה, אלא גם נקבעים סוגם וקצב התפתחות התהליך הממאיר. בנוסף, על סמך התוצאות, יעילות הטיפול שנקבע מוערכת.
