הפרת שלמות רקמות גוף האדם במקום מסוים עקב חשיפה לטמפרטורות גבוהות נקראת כוויה תרמית. מגע מתרחש עם חומרים מחוממים, שיכולים להיות במצב מוצק, נוזלי או גזי. כאשר מקבלים פציעות בדרגת חומרה גבוהה, מתן סיוע בזמן משחק תפקיד חשוב.
תכונות וסיווג
לא רק ילדים, אלא גם מבוגרים יכולים לקבל כוויה תרמית. הרבה תלוי בעמידה בכללי הבטיחות בעבודה עם משטחים וחומרים מחוממים בעבודה ובבית. לרוב, נשים סובלות מפציעות כאלה, שכן לרוב הן עוסקות בבישול.
פציעות עשויות להשתנות בחומרה. משך הטיפול והאפשרות לפתח סיבוכים כלשהם יהיו תלויים בכך.
- כוויה תרמית מדרגה 1 אינה מהווה סכנה מיוחדת לגוף. בערך ביום השלישי, האפידרמיס הפגוע מת, ובמקום זהמופיעה שכבת עור בריאה.
- כוויה תרמית מדרגה 2 משפיעה במידה מסוימת על הדרמיס. בהקשר זה, תהליך ההחלמה עשוי להימשך כשבועיים. זרימת הדם במקרה זה אינה מופרעת. לאחר הריפוי, התחושה בדרך כלל חוזרת לחלוטין. באשר לפצעים מוגלתיים, הם נוצרים לעתים נדירות למדי.
- כוויה תרמית מדרגה 3 מתפשטת על פני שטחים נרחבים. עם פציעות כאלה, נמק רקמות מתרחש, שלפוחיות רבות מופיעות. במקרים מסוימים, מופיע גלד, שלאחריו נצפתה suppuration. הנזק הנובע מטיפול מוכשר הוא מגורען ומצולק. רקמה בריאה צומחת לאורך קצוות הפצע.
- כוויה תרמית מדרגה 4 מסכנת חיים. מופיע גלד שחור, מלווה בחריכות של האזורים הפגועים. עלול להתפתח נמק.
סיבות עיקריות
פציעות כאלה מתרחשות לרוב כתוצאה מתאונות או טיפול רשלני בחומרים, חפצים או מנגנונים אגרסיביים או מחוממים.
- כ-85 אחוז מהנזק התרמי נגרם על ידי להבה פתוחה.
- כ-7 אחוז מהפציעות הללו נגרמות מחשיפה לחומרים נוזליים או גזים.
- כ-6 אחוז מהכוויות נגרמו מזרם חשמלי.
קביעת חומרה לפי סימפטומים
אם מתקבל נזק קל, אז על פני העור מופיעיםאוֹדֶם. כאב בינוני בטוח ילווה. עלולה להופיע נפיחות קלה. בשלבים האחרונים של הריפוי מציינים קילוף מוגבר של העור.
כאשר אתה מקבל פציעה בדרגת החומרה השנייה, אתה יכול להבחין בשלפוחיות קטנות על העור עם נוזל צהבהב בפנים. בדרך כלל אין שינויים גלויים אחרים. לאחר ההחלמה עלולות להישאר צלקות. תסמונת הכאב בשלבים ההתחלתיים בולטת.
עבור הדרגה השלישית של כוויות תרמיות מאופיינת בהתפשטות של נמק. זה יכול להיות יבש או רטוב. הרקמה הפגועה מקבלת גוון צהבהב, שלפוחיות רבות מופיעות. לאחר הריפוי נוצרות צלקות נרחבות למדי. אם הנגע קטן, לעיתים קרובות מתרחשת צמיחת יתר מוחלטת של האפיתל.
בדרגה האחרונה של כוויות תרמיות, הנמק בולט יותר. הוא חודר ישירות לעומק הרקמות. עצמות, מבני שרירים וגידים נפגעים. מקום הפציעה עשוי להיות חום או שחור.
אבחון לקביעת מידת הנזק
לכוויה עצמה יש ביטויים בהירים, כך שלא קשה לאבחן אותה. עם זאת, יש להבין איזו דרגת חומרה אופיינית לו. זה מאפשר לך לרשום טיפול מוכשר.
עומק הנגע נקבע לפי הגלד, שבו נראים כלי פקקת. תרמוגרפיה אינפרא אדום מועילה במיוחד באבחון. כאשר עורכים מחקר, למקומות העמוקים ביותר יש צבע מסוים. ניתן לקבוע במדויק את עומק הפגיעה התרמית רק 7 ימים לאחר מכןקבלה.
הקפד למדוד את השטח של האזור הפגוע, מכיוון שזה חשוב לטיפול הבא.
עזרה ראשונה לכוויות תרמיות
ראשית, יש לבטל את השפעת הגורם המרגיז. עם פציעה קלה, המלווה באדמומיות קלה, מספיק לקרר את האזור הפגוע מתחת למים קרים. לאחר מכן, אתה יכול ליישם תכשיר מיוחד "Olazol". זה עוזר עם כוויות. בנוכחות שלפוחיות, שחיקות ונזקים אחרים, עליך לפנות מיד למומחה.
אם הנזק נגרם מחשיפה ממושכת לאור השמש, אז ברוב המקרים אפשר להסתדר בלי רופאים. עזרה ראשונה עבור סוג זה של כוויות תרמיות היא לשטוף באופן קבוע את האזור הבעייתי במים קרים ולהשתמש במשחות מיוחדות.
כשנמצאים בפציעה תרמית חמורה, העיקר לא להזיק עד שהאמבולנס מגיע.
- אסור להזריק כספים, לשמן אזורים פגומים במשחות ובאירוסולים.
- אל תטפל במקום הפציעה בעזרת קולנים ותמיסות אחרות המכילות אלכוהול.
- קרח על פצעים אסור גם למרוח כדי למנוע נמק של העור.
- אל תיגע באזורים שנפגעו או פוצץ שלפוחיות בעצמך.
- כאשר מטפלים בכוויה תרמית, אין צורך למרוח תחבושות. הם פוגעים במחזור.
תכונות של טיפול מסורתי
בשלב הראשוני, בנוכחות פציעות חמורות, משתמשים תמיד בתרופות מסוימות. בטיפול ראשוני מנסים למנוע התפתחות של הלם. לשם כך מזריקים למטופל חומר הרדמה ולאחר מכן מורחים תחבושת סטרילית.
בדרך כלל, כאשר אתה מקבל פציעה תרמית, הם נותנים זריקה נגד טטנוס. הטיפול הבא תלוי באופי ובהיקף הנזק. כוויות קטנות מטופלות בחיטוי רגיל. כבר בהתחלה, ניתן לרשום תרופות לשיפור הריפוי.
כאשר כוויה תרמית של העור בדרגה שלישית מתרחשת לעתים קרובות נמק רקמות. במקרים רבים, suppuration מופיעה, ולכן המשימה העיקרית היא לחסל את הזיהום. יש להחליף תחבושות לעתים קרובות ככל האפשר. מורחים עליהם תרכובות חיטוי.
במהלך הטיפול נעשה שימוש במשחות המצוינות בטבלה.
| Levomekol | זו תרופה בעלת השפעה אנטי דלקתית והשפעה אנטי-מיקרוביאלית. חודר בקלות לרקמות מבלי לפגוע בממברנות ביולוגיות. |
| Olazol | בעל אפקט משכך כאבים, מכיוון שהוא מכיל אנסטזין. מאט את הרבייה של מיקרואורגניזמים עקב הפרה של סינתזת חלבון. מאיץ את תהליך התאוששות האפיתל. |
| Levosin | היא תרופה משולבת המספקתפעולה אנטי דלקתית ומשכך כאבים. מיקרואורגניזמים גראם חיוביים וגרם שליליים רגישים לתרופה. |
ביחד עם משחות, ניתן לרשום אנטיהיסטמינים ותרופות אחרות שיכולות לשפר את זרימת הדם, לנרמל את תפקוד הלב ואיברים אחרים. הכל תלוי בחומרת הפציעה.
Surgery
במקרה של כוויות תרמיות מדרגה ראשונה או שנייה, מתבצע טיפול רפואי. עם זאת, במקרים אחרים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. זה ננקט במצבים קיצוניים כאשר יש פציעות נרחבות עם פצעים עמוקים.
אם הנגע חודר, כריתה של חלקים עם רקמה נמקית עשויה להיות פתרון רציונלי. לאחר הסרת האזורים, בדרך כלל מורחים תפרים. ניתוח פלסטי משולב עשוי להיות אופציה חלופית. זה נעשה אם אי אפשר לחבר את הקצוות של פצע קיים.
כריתה לא מבוצעת מיד. ניתוח מוקדם עשוי להיות נחוץ עבור אוסטאונקרוזיס כאשר קיים סיכון להפרעה בזרימת הדם ישירות לרקמות העמוקות. התקופה האופטימלית נחשבת בתוך 4-10 ימים לאחר קבלת הנזק. בתקופה זו מצבו של החולה משתפר, והפציעה מקבלת גבולות ברורים.
Plasty עוזר למנוע זיהום נוסף ברקמות ולשפר את תהליך הריפוי. זה נעשה בדרך כלל פעם אחת. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בכךהתערבות רב-שלבית אם המטופל חלש מאוד או שהנזק גדול מדי.
יישום לפיזיותרפיה
במקרה של כוויות תרמיות וכימיות, נקבעו נהלים מיוחדים להאצת תהליכי החלמה, מניעת הופעה אפשרית של פצעים מוגלתיים ושיפור זרימת הדם.
- הקרנה אולטרה סגולה מקדמת התחדשות רקמות, מקלה על דלקות ויש לה השפעה מגרה על החסינות המקומית.
- טיפול באולטרסאונד מוביל לספיגת צלקות ולנורמליזציה של זרימת הדם. יש לזה גם אפקט משכך כאבים.
- UHF נעשה כדי להקל על דלקת. הליך נוסף משפר את זרימת הדם.
- מגנטותרפיה הוא אירוע ביולוגי המאפשר להגביר את מהירות התהליכים המטבוליים.
- קריותרפיה מתבצעת בשלב הראשון. קירור בזמן של האזור הפגוע מונע סיבוכים רבים.
ניהול טיפול עירוי-עירוי
הטכניקה נועדה לחדש את הנוזל שאבד כתוצאה מנזק. פתרונות מיוחדים מוכנסים לגוף. עם שימוש בזמן, היעילות של התערבות כירורגית עולה במידה רבה.
טיפול נמרץ נקבע אם 10 אחוז מהדרמיס נפגע במהלך פציעה. תוכנית העירויים העתידיים נקבעת על ידי הרופא המטפל. לרוב, יש צורך לשחזר את נפח אריתרוציטים ואלקטרוליטים. יחד עם גלוקוז, ויטמינים C ו-B מוכנסים לגוף כדי לחדש את מאזן המים. בחירת הפתרונות תלויה במידה רבה באופי הנזק.
מתכונים עממיים לטיפול בפציעות קלות
הטיפול הפשוט ביותר בכוויה תרמית מדרגה ראשונה כולל שימוש במשחת שיניים המכילה מנטול. זה מאפשר לך להפחית כאב, להגן מפני חיידקים ולהקל על נפיחות. שכבה דקה של משחה לא מאפשרת ללחות להתאדות מהסיבים, כך שהעור לא יתייבש יותר מדי.
עוזר בטיפול בנזק תרמי אלוורה. יש צורך לחתוך את העלה של הפרח, ואז לשטוף אותו מתחת לברז. ריק מיובש מעט נחתך לאורכו לשני חצאים ומוחל על האזור השרוף. תחבושת משמשת לקיבוע. במידת הצורך, ניתן לכתוש את הסדין עד לקבלת מסה אחידה.
עבור כוויות קלות, נעשה שימוש בתה שחור או ירוק נוזלי. עם תרופה פשוטה זו, אתה צריך להשרות את התחבושת ולעטוף את האזור הפגוע. הטאנינים הקיימים במשקה יכולים לנרמל את זרימת הדם ולשפר את יכולות הריפוי.
אתה יכול להרגיע כאב ולהקל על נפיחות עם תפוחי אדמה. יש לחתוך אותו ולהחיל אותו על מקום הפציעה. לאותה מטרה, עלה כרוב משמש לעתים קרובות במקום.
סיבוכים אפשריים לאחר פציעה
מייד לאחר קבלת נזק תרמי, עלולות להתרחש בעיות הידרדרות מסוימות:
- אלח דם, שהוא זיהוםאורגניזם עם חיידקים פתוגניים, אפשרי בנוכחות כוויות עמוקות המכסות את גוף האדם בכ-20 אחוזים. תהליכים הרסניים המתרחשים ברקמות מובילים אליו. מערכת החיסון נחלשת על ידי נמקים רבים.
- דלקת ריאות מתרחשת עם נגעים רבים ועמוקים ברקמות. זה לעתים קרובות יותר דו צדדי. מתרחש בחולים רבים לאחר קבלת פצעים עמוקים ונרחבים.
- תשישות כוויה מרמזת על היעדר ההשפעה של אמצעים טיפוליים מתמשכים במשך חודשיים. אם מידת הריפוי במהלך תקופה זו אינה משמעותית, אז אנחנו יכולים לדבר על סיבוך זה. בדרך כלל ישנם שינויים דיסטרופיים במערכות רבות בגוף האדם. החסינות נחלשת מאוד, תהליכים מטבוליים מופרעים.
- דלקת כבד רעילה משפיעה לרעה על מצבו של החולה. זה מהווה סכנה חמורה לחייו העתידיים של המטופל. המחלה מתפתחת עקב בליעה של מספר רב של כימיקלים בצורת תרופות.
- פקקת כלי דם היא סיבוך לא נעים נוסף. זה מתבטא בכאב באיבר הפגוע. יציאת הדם מחמירה משמעותית, תהליכים מטבוליים מופרעים.
לאחר כוויה קשה במשך זמן רב ניתן להבחין בהפרעות בפעילות האיברים העיקריים. חלק מהתהליכים הופכים לכרוניים. ככל שנגרם יותר נזק מפציעה, כך הסבירות לסיבוכים מסוימים גבוהה יותר. למרות זאתעם טיפול מתאים, ניתן להימנע מהם.
קוד ICD: שריפה תרמית
כבסיס סטטיסטי נוצר מסמך מיוחד - הסיווג הבינלאומי של מחלות. זה נבדק מעת לעת על ידי הנהלת WHO. הוא כולל גם כוויה תרמית. ב-ICD-10, הוא מיוצג על ידי מחלקות T20-T32. זה כולל נזק שנגרם על ידי תנורי חימום חשמליים, חיכוך, להבות, ברק, קרינה, חפצי ליבון, אוויר חם ואמצעים אחרים. כוויות שמש לא נכללו בסיווג.
הסיווג הבינלאומי של מחלות מורכב משלושה כרכים. הראשון שבהם כולל את המבנה הבסיסי, השני - הוראות שימוש, השלישי - אינדקס אלפביתי. התיעוד מחולק ל-22 כיתות. הם מסומנים באותיות, שכל אחת מהן מתאימה לקטגוריה מסוימת, ובמספרים.
Prognosis Medical
סיוע בזמן עם כוויות תרמיות מאפשר להימנע מכל מיני סיבוכים. עם זאת, במקרים מסוימים, ההשלכות של הנזק חמורות מאוד. ישנם כשלים בתפקוד של איברים חשובים. כוויות קלות נרפאות די מהר. הפרוגנוזה הנוספת מושפעת לא רק ממידת הפציעה, אלא גם מאיכות הטיפול הניתן.
לגיל הקורבן יש חשיבות לא קטנה. הפרוגנוזה לאנשים מבוגרים תהיה פחות נעימה, שכן תהליכי הריפוי בגוף כבר לא מתפקדים ביעילות. סכנת חיים היא כוויות של 2 ו-3 דרגות חומרה אם שני שליש משטח הגוף נפגע תרמית.מצבים שבהם הפרינאום, הפנים והגוף סובלים נחשבים קריטיים.
יש להבין בבירור כי בחשיפה ממושכת לחום לעור נוצרת התחממות יתר של התאים, וכתוצאה מכך הם מתים. דנטורציה של חלבון מתרחשת, חילוף החומרים מופרע. לאחר סילוק מקור החשיפה התרמית, ההיפרתרמיה בתוך הרקמות לא נפסקת, אלא נמשכת.
כמסקנה
במרכזים רפואיים מודרניים, פציעות תרמיות מטופלות על ידי קומבוסטיולוג. כשירותו כוללת בדרך כלל כוויות עמוקות ונרחבות. פציעות שטחיות מטופלות בהצלחה על ידי מומחים אחרים.
יש צורך לפנות לעזרה רפואית במצבים הבאים:
- ילד או אדם שסבל ממחלות כרוניות שונות נפצע;
- לפציעה יש דרגת חומרה שנייה עם נגע של שטח די גדול;
- כאב לא נעלם להרבה זמן;
- חווה תסמינים נוספים של סחרחורת, בחילה, חולשה ודופק לא סדיר.
עדיף לבקר רופא גם עם כוויה קלה כדי ליישם את התרופות היעילות ביותר. במקרה זה, ניתן יהיה להיפטר במהירות מהכאב ולהימנע מפגמים בעור.
