אולטרסאונד נחשבת כיום לאחת משיטות האבחון האינפורמטיביות והבטוחות ביותר. אולטרסאונד של מערכת העיכול מאפשר להעריך את הגודל והצורה של איברי חלל הבטן והמעיים, לנתח את המבנים והאקוגניות שלהם, כך שהרופא יוכל לזהות חריגות, לבצע אבחנה ולקבוע טיפול הולם.
היתרון בשיטה זו הוא חוסר הכאב, הזמינות, האינפורמטיביות ומהירות הביצוע הגבוהה - מ-20 דקות עד חצי שעה.
הכנת אולטרסאונד במערכת העיכול: מחקר למבוגרים
לרוב, בעזרת אולטרסאונד, מוערך מצבם של איברים כמו הכבד, הכליות, הלבלב, כיס המרה והטחול. המעיים, עקב הצטברות גזים, נבדקים בדרך כלל בשיטות אחרות, אך לעיתים הרופא עשוי לרשום בדיקת אולטרסאונד.
האינדיקציות ליישומו הן תלונות על הידרדרות ברווחה וכאבים בבטן, והן תסמינים דיספפטיים שונים, לרבות כבדות בבטן והיווצרות גזים מוגברת אצל אנשים שלא.לאכול מזונות שגורמים לגזים.
דיאטה לקראת אולטרסאונד
מרמז על הכנה למחקר ודיאטה לפני אולטרסאונד של מערכת העיכול. שלושה ימים לפני הליך האבחון, עליך לבצע התאמות בתזונה כדי למנוע נפיחות וגזים. מסיבה זו, אינך יכול להשתמש ב:
- לחם חיטה ושיפון, כל מאפים מתוקים;
- כל סוגי הכרוב;
- שעועית, אפונה וקטניות אחרות;
- סודה מתוקה ומים מינרליים רגילים;
- חלב מלא (במיוחד אם רגיש ללקטוז);
- ירקות ופירות חיים.
מזונות מומלצים
בהכנות לבדיקת אולטרסאונד של מערכת העיכול, מומלץ לאכול בשר ודגים רזים, עדיף מבושל או מאודה, דייסת אורז ושיבולת שועל על המים, תפוחים אפויים, מרקי מחית ירקות (ללא כרוב, אפונה). ושאר ירקות אסורים).
האוכל צריך להיות חלקי. כהכנה ללימוד אולטרסאונד של מערכת העיכול, צריך לשתות 1.5 ליטר מים ללא גז ליום, ויש לוותר על קפה ותה, ממש כמו ניקוטין ומסטיק.
תכונות הכנה אחרות
כמה שעות לפני האולטרסאונד, עליך להימנע מנטילת תרופות כגון אספירין, אנלגין ו-No-Shpa.
אם המטופל מתקשה לרוקן את המעיים, יש לנקוט באמצעי מניעה. 12 שעות לפני הבדיקה, אתה צריך לשתות חומר משלשל אולשים פתיל רקטלי. אבל אם זה לא עוזר, מומלץ לעשות חוקן. בכל מקרה, המעיים חייבים להיות ריקים.
מלבד המשלשל, יש להיזהר עם תרופות אחרות. עבור חלק מהמטופלים, כהכנה ללימוד אולטרסאונד של מערכת העיכול, לפני ההליך, הרופאים רושמים "מזים" או "פסטל" כדי לשפר את תפקוד ההפרשה, כמו גם אנטרוסורבנטים כמו "Smecta" או "Enterosgel". אתה יכול גם לקחת פחם פעיל, אבל זה נחשב פחות יעיל. כל התרופות האלה שותות רק לפי מרשם של מומחה!
אם בוצעו מחקרים כלשהם על מערכת העיכול, כגון גסטרוגרפיה או קולונוסקופיה, ערב האולטרסאונד, חובה ליידע את המומחה על כך, שכן במקרים כאלה תוצאות האולטרסאונד עלולות להיות לא אמינות..
הכנה למחקר בילדים
בעת בדיקת ילד, ההכנה לאולטרסאונד של מערכת העיכול ממוזערת. הכל תלוי בגיל הילד. לדוגמה, תינוקות מתחת לגיל שנה אינם צריכים להקפיד על דיאטה, במיוחד אם הם יונקים, אלא אם לא נכללים מזונות משלימים, מה שעלול להוביל להיווצרות גזים (מחית ירקות עם ברוקולי). במקרה זה, יש לבצע אולטרסאונד מיד לפני ההאכלה הבאה, כך שיעברו לפחות 2-4 שעות מהקודמת).
תינוקות בגילאי 1-3 שנים לא הוזנו במשך 4 שעות לפני מחקר זה. אבל ילדים מעל גיל 3 יצטרכו לעשות אולטרסאונד על בטן ריקה, כי מלפחות 6-8 שעות חייבות לעבור מאז הארוחה האחרונה בזמן.
ובכל מקרה, מרמז על אולטרסאונד של מערכת העיכול, כהכנה למחקר, לא מומלץ לשתות שעה אחת לפני ההליך.
אולטרסאונד של הלבלב
באופן מסורתי, המחקר של הלבלב נקבע בבוקר כדי לעשות זאת על בטן ריקה, כאשר המטופל עדיין לא הספיק להיות רעב. עם זאת, חולים עם סוכרת לא צריכים לצום. לכן, מותר להם משהו כמו חטיף או ארוחת בוקר קלה - כמה קרקרים וכוס תה ממותק קלות כדי להוריד את רמות הסוכר בדם.
ההליך פשוט מאוד. לא נדרש מאמץ מהמטופל. אתה רק צריך לשכב בשקט על הגב, להרפות את השרירים של דופן הבטן. לפעמים הרופא עשוי לבקש ממך לעצור את הנשימה לכמה שניות או לשנות מעט את היציבה שלך כדי שיהיה לו נוח יותר לדמיין את האיבר והרקמות שמסביב. ברוב המקרים, ההליך אינו גורם לאי נוחות. למרות, כמובן, לא כולם אוהבים את הג'ל המשמש, הוא יכול לשפר את איכות האות, אז זה שווה את הסבלנות.
אולטרסאונד הוא הליך בטוח לחלוטין, הוא אינו פוגע במטופל, אין הגבלות על יישומו (בניגוד לאותו צילום רנטגן). לכן, ניתן להגיע לאולטרסאונד שני בעוד שבוע, ובעוד מספר ימים, אם יתעורר פתאום צורך כזה.
תכונות של אולטרסאונד מעיים במבוגרים וילדים
יש שני סוגים של מחקרמעיים:
- Transabdominal. זה מתרחש תוך חצי שעה. המטופל צריך לשכב על הגב ולכופף את ברכיו כך שדופן הבטן תירגע. הרופא, כמו בכל סוג אחר של אולטרסאונד, ימרח ג'ל מיוחד על פני האזור הנבדק (במקרה זה, הבטן), אשר ישפר את המגע של החיישן עם העור וישפר את איכות האות. לאחר מכן, האולטרסאונד מתבצע בדרך הרגילה - החיישן נע על פני הבטן, באזורים מסוימים המומחה יגביר מעט את הלחץ.
- אנדורקטלי. שיטה זו משתמשת במתמר דק בעל צורה אופיינית שהמומחה מחדיר ישירות לתוך פי הטבעת. אין צורך לפחד - לא יהיו תחושות כואבות, למעט אי נוחות קלה. על מנת לשפר את ההדמיה, מוזרק נוזל סטרילי דרך הקטטר של המתמר המתואר. בשיטת מחקר זו היא פועלת כניגוד. ואז המומחה מסתכל דרך המעיים, כל פטוי. בשלב הסופי מבוצעת שוב בדיקה אך לאחר הוצאת הנוזל. בעזרת השיטה האנדורקטלית יש לרופאים אפשרות לקבוע במהירות את מיקומו של המוקד הפתולוגי ולכן משתמשים בו כאשר יש חשד סביר לנוכחותו, נותר רק לברר את המיקום.
יש לציין שילדים יכולים להיבדק רק דרך בטן, כלומר חיצונית. וכאמור לעיל, שלב ההכנה שלהם מצטמצם למינימום.
תמלול תוצאות
כמובן, הפרשנות של התוצאות יכולהלהתבצע רק על ידי אדם מוסמך. וגם במקרה זה תיתכן טעויות, למשל אם החולה סובל מהשמנת יתר, אם הוא זז במהלך הבדיקה, אם לא הייתה פעולת מעיים יום קודם, או אפילו אם יש היווצרות גזים מוגברת (על מנת למנוע זה, דיאטה נקבעת).
אולטרסאונד של הלבלב
הכנה נכונה לאולטרסאונד של מערכת העיכול והלבלב פשוט הכרחית. המחקר עוזר לזהות נוכחות של תהליכים דלקתיים או ניאופלזמות שונות. אבל כדי להבין אם יש סטיות, אתה צריך לדעת אילו אינדיקטורים נחשבים נורמליים.
לכן, גודל הראש צריך להיות עד 3.5 ס"מ, והגוף - עד 2.5 ס"מ, קוטר הצינור יכול להיות בטווח של 1.5-2 מ"מ. יש לראות את קווי המתאר של האיבר כאחידים וברורים, המבנה צריך להיות הומוגני. לא אמורות להיות גידולים בנסיבות רגילות.
עלייה בגודל הלבלב ביחס לנורמה עלולה להעיד על מחלה דלקתית כרונית של האיבר. במקרים כאלה, אולטרסאונד מראה גם שהצינור מתרחב. באופן כללי, כדי לפענח את התוצאות, גודל הבלוטה, נפחיה ממלאים תפקיד חשוב מאוד. לדוגמה, אם איבר גדל בצורה לא אחידה, אז זה עשוי להצביע על הופעת ניאופלזמה. עם זאת, אם במהלך האולטרסאונד מוצאים אזורים שהמבנה שלהם שונה מרקמות רגילות, אז זה עשוי להיות סימן להופעת ציסטה או אבצס.
חשוב שהרופא יוכל לקבוע אקוגניות מספקת.אם אינדיקטור זה נמצא מתחת לרמה זו, הדבר יצביע על כך שהתפוקה של הלבלב ירדה, מה שעשוי להעיד על תהליך דלקתי חריף - דלקת הלבלב. לפעמים ירידה באקוגניות אינה נחשבת לפתולוגיה. אצל אנשים מעל גיל 50 זה קורה באופן טבעי עקב גדילה של תאי שומן, ולכן הרופא צריך לקחת בחשבון את גיל המטופל בעת ביצוע האבחנה.
אולטרסאונד מעיים
מחקר זה מנתח את האינדיקטורים הבאים:
- מיקום של פי הטבעת או קטע אחר ביחס לשלפוחית השתן והרחם (אצל נשים) או הערמונית ושלפוחית הזרע (במין החזק).
- אורך המקטעים השונים של המעי (לכל אחד סטנדרטים משלו, המוכרים היטב למומחים). בממוצע, אורך פי הטבעת התחתונה, המוצג בשיטה החיצונית, כלומר דרך הבטן, הוא 5 ס"מ, ואורך האמצע הוא 6-10 ס"מ.
- עובי דופן המעי ומספר השכבות בו.
- אקוגניות של דופן המעי.
- מבנה הרקמות הסובבות ומצב בלוטות הלימפה האזוריות.
בעת ביצוע אולטרסאונד חיצוני, ניתן לבדוק רק שתי שכבות של הדופן (עוביו צריך להיות 9 מ מ), כדי לראות את קווי המתאר החיצוניים החלקים של המעי. בלוטות הלימפה אינן נראות. בבדיקת אנדורectal כבר ניתן יהיה לבדוק את חמש השכבות של דופן המעי, להעריך את קווי המתאר הפנימיים ובלוטות הלימפה.
סטיות מהנורמה עשויות להצביע על נוכחות של תהליכים דלקתיים או ניאופלזמות, אבל בכל מקרה,בנוסף לאולטרסאונד, הרופאים רושמים פרוצדורות אבחון ובדיקות אחרות כדי לקבל תמונה מלאה.
