בין הסוגים הנפוצים, אנמיה מחוסר ברזל היא הנפוצה ביותר. רופאים מתקנים את זה ביותר מ-80% מהמקרים של פתולוגיות כאלה. המחלה מתחילה את התפתחותה עקב מחסור בברזל בגוף, שכן המיקרו-אלמנט ממלא תפקיד חשוב בתהליך ההמטופואזה. בלעדיו אין אפשרות להיווצרות כדוריות דם אדומות והמוגלובין. הוא גם מעורב בסינתזה של רוב האנזימים התאיים.
הגדרה
אנמיה מחוסר ברזל היא מצב דם כואב המופיע עקב מחסור במרכיב כזה בדם כמו ברזל. בעיה זו תלווה בשינויים בפרמטרים מטבוליים, ובהמשך ירידה ברמות ההמוגלובין. לעתים קרובות יש היפוכרומיה (ירידה במדד הצבע) ומיקרוציטוזיס (ירידה בנפח) של אריתרוציטים, היפוקסיה (הרעבה בחמצן של תאים ורקמות).
סיבות
אנמיה מחוסר ברזלמחלה נפוצה למדי, אז אתה צריך להבין מה יכול לתרום להתרחשותה:
- דימום מתמשך מפורש או נסתר. לעיתים קרובות מצב זה נצפה עקב ניתוח, כיבים, לידה, גידולים בקיבה או טחורים בעייתיים, מחזור ממושך וכבד מאוד, תרומה, איבוד דם ברחם.
- תזונה לא מאוזנת או לא מספקת. זה קורה עם דיאטות קפדניות, צמחונות ורעב. וגם בעיה זו נצפית בשימוש ממושך במזונות עם תכולת ברזל מינימלית.
- מחלות קיבה המונעות את ספיגת היסוד. אלה כוללים דלקת קיבה עם חומציות נמוכה, דלקת מעיים כרונית ו- enterocolitis, כמו גם dysbacteriosis במעיים.
- צורך מוגבר בברזל. בעיה כזו יכולה להתעורר עם גדילה והתפתחות פעילה של מתבגרים וילדים, במהלך הנקה ולידה, שכן הרזרבות העיקריות של האלמנט שאישה זקוקה לו מושקעות על היווצרות העובר וייצור חלב אם.
תסמינים
יש לציין כי בהתאם לרמת ההמוגלובין, מומחים מבחינים ב-3 דרגות של אנמיה מחוסר ברזל:
- light – המוגלובין נע בין 120–90 גרם/ליטר;
- בינוני - נמצא בטווח יחסי בין 90–70 גרם/ליטר;
- בפתולוגיה חמורה, המחוון נקבע באזור של פחות מ-70 גרם/ליטר.
אם התואר מתון, אז לרוב המטופל מרגיש טבעי ולעיתים רחוקות מאודמציין כל אי נוחות. במקרה מתקדם יותר ישנם כאבי ראש, סחרחורת, חולשה, נמנום, אובדן כוח, ירידה בביצועים, לחץ דם נמוך, דפיקות לב ובמקרים מתקדמים מאוד אף עילפון. כל הסימנים המוצגים מתעוררים עקב רעב חמצן של רקמות, מה שמוביל לחוסר בהמוגלובין.
סימפטום נוסף של אנמיה מחוסר ברזל יכול להיות תקלה בתפקוד האנזימים התאיים, מה שמוביל להרס של התחדשות רקמות. זה בא לידי ביטוי:
- יובש וחספוס יתר של העור;
- ניוון אפידרמיס;
- דלמינציה וציפורניים שבירות;
- היווצרות סדקים בזוויות הפה;
- יובש ונשירת שיער;
- יובש בפה קבוע;
- טעמים מעוותים והפרת קסם. לעתים קרובות מאוד, מטופלים מרגישים את הטעם או הריח של אצטון או צבע, בוחרים מזונות יוצאי דופן בתזונה שלהם, כלומר בצק נא, גיר או חימר.
שלבים
במהלך מחלה כמו אנמיה מחוסר ברזל, מבחינים בשלבים מסוימים:
- Pre-latency - תוך כדי כך, הברזל המושקע מתרוקן, בעוד שמזרות התחבורה וההמוגלובין נשמרות.
- עם מחסור סמוי בפלסמת הדם, ניתן להבחין בירידה במשקעים של ברזל הובלה.
- אנמיה מלאה - איתה, כל הרזרבות המטבוליות של היסוד (טרנספורט, אריתרוציטים ומושקעים) מתרוקנים.
צורות
תלוי בסיבותהתפתחות אנמיה מחוסר ברזל מתחלקת באופן הבא:
- posthemorrhagic;
- alimentary;
- מחסור באלמנט מולד;
- קשור לשינויים בהובלת ברזל;
- צריכה מוגברת על ידי הגוף.
לפי הסימנים הקליניים והחומרה, מומחים מבחינים:
- light;
- medium;
- כבד.
Diagnosis
לאחר שנמצאו התסמינים לעיל, יש לאשר או להכחיש את נוכחות המחלה. עם בעיה זו, אתה צריך להתייעץ עם רופא - המטולוג. חשוב מאוד לזהות את הגורמים לחולשה של החולה, שכן מספר רב של מחלות כרוניות עלולות לעורר היווצרות של אנמיה. אם לא יטופלו הגורמים השורשיים למחסור, כל אמצעי הטיפול שננקטו יהפכו ללא יעילים.
השימושים הבאים משמשים לעתים קרובות:
- בדיקה חזותית של המטופל ואיסוף אנמנזה;
- הרופא נותן הפניה לבדיקת דם;
- עם אנמיה מחוסר ברזל וחשד לכך, מבצעים דקירה;
- גם המטופל נשלח לבדיקת דם ביוכימית.
כדי לבצע אבחנה נכונה, כל הנקודות הללו חשובות מאוד, כי הודות לכך ניתן לזהות את המחלה הבסיסית, שפשוט מובילה לאובדן משמעותי של ברזל.
על מנת להבין את הסיבה העיקרית שבגללה המחלה מתפתחת, הרופאים רושמים לעתים קרובות מאוד בדיקת צואה לאיתור קרישת דם. לזההמטופל צריך להתייעץ עם מומחים מאוד מיוחדים, הוא נדרש לעבור אנדוסקופיה ופלורוסקופיה.
דם נכנס לצואה עקב דימום פנימי, כיבים פפטי ובעיות עיכול קשות. מצב זה נחשב למסוכן מאוד, שכן איתם הדם אובד לאט למדי, אך ללא הרף, וניתן לזהות זאת רק לאחר ביצוע בדיקות מיוחדות. עם איבוד דם חמור, הברזל משוחזר מהר מאוד, ועם חוסר ברזל מינימלי אך קבוע מופיעה אנמיה. האינדיקטורים הקליניים של בדיקה זו חשובים מאוד, שכן אבחנה נוספת תלויה בה.
מזמינים צילומי רנטגן כדי לבדוק אם יש סרטן וכיבים שהם לעתים כה קרובות הגורם לאובדן דם.
מספר מחקרים אנדוסקופיים משמשים להערכת מצב הריריות הפנימיות של הקיבה, המעיים והוושט.
ויש צורך גם לבדוק את החולה, ממומחים כמו גסטרואנטרולוג, מנתח, גינקולוג, אונקולוג ותזונאי.
טיפולים מודרניים
תסמינים של אנמיה מחוסר ברזל והשלכותיה מתחילים להיות מטופלים על ידי קביעת הגורם למצב פתולוגי כזה ותרומת דם, שכן ניתוח זה יכול להראות עד כמה רמות ההמוגלובין מופחתות וכדוריות הדם האדומות מופחתות.
במקרה של דימום רחמי, יש להפסיק אותם, מכיוון שהם ישללו לחלוטין את השפעת הטיפול. אם זה בלתי אפשרי לקבוע במהירות את הגורם למחלהמערכת העיכול (מערכת העיכול) נבדקת בקפידה, מבצעים אולטרסאונד (בדיקת אולטרסאונד), מבצעים סיגמואידוסקופיה ורדיוגרפיה של הקיבה.
טיפול מודרני באנמיה מחוסר ברזל חייב לכלול בהכרח שימוש בתרופות שנקבעו על ידי הרופא. בהיעדר החמרות כיב והקאות בלתי פתירות, מומלץ לקבל את הרכיבים לא בצורה של זריקות, אלא דרך הפה, שכן יש להם השפעה מיטבית. עד היום, לדברי הרופאים, עדיף להשתמש בתרופות כמו:
- "Totem";
- Ferrum-lek;
- "סורביפר";
- Ferlatum;
- "M altofer";
- Ferrogradume.
גם אם המטופל ישתמש בכספים שנקבעו, עליו לדעת שעליו לכלול מזונות הכוללים כמות גדולה של ברזל בתזונה שלו. אלה כוללים בשר עגל, אגוזי מלך ותפוחים.
תרופות עממיות
כאשר נוצרים התסמינים הראשונים של המחלה, ניתן לתקן בקלות את מצבך באמצעות מתכונים תוצרת בית. על מנת לאזן את רמת ההמוגלובין ולהעלות את תכולת הברזל, ניתן לשתות משקאות טבעיים.
לבישול תזדקק למיצים הבאים:
- לימון 100 מ"ל;
- גרנט 200 מ"ל;
- apple 100 מ"ל;
- גזר 100 מ"ל;
- סלק 100 מ"ל;
- דבש 70 גרם.
לאחר מכן, אתה צריך לשלב את כל המיצים ולהוסיף שם דבש, ואז לערבב הכל היטב עד להשלמתפירוק המרכיב האחרון. שמור את המשקה הזה אך ורק במקרר, וקח 20 מ ל שלוש פעמים ביום.
טיפול מצוין לאנמיה מחוסר ברזל הוא עירוי yarrow.
עבור משקה תזדקק ל:
- 60 גרם של yarrow יבש;
- 500 מ"ל מים.
לבישול, יש צורך לשפוך מים רותחים על הדשא, ולהמתין עד שהמרק יתבשל במשך שעה. לאחר מכן, מסננים הכל היטב כך שיישאר רק הנוזל. יש צורך ליטול 5 מ ל שלוש פעמים ביום.
סיווג אנמיה מחוסר ברזל לפי ICD-10
יש סיווג בינלאומי, לפיו לכל מחלה יש קוד משלה. טכניקה זו הומצאה לנוחות של רופאים מכל מדינה ומטופלים. אנמיה אינה יוצאת דופן, הכוללת:
- D50.0 - אנמיה משנית, הנובעת כתוצאה מאיבוד דם. יוצא דופן לקטגוריה זו הוא פוסט-המוררגי האקוטי, בעל הקוד - D62 ומופיע מולד עקב איבוד דם בעובר - P61.3.
- D50.1 - אנמיה סידרופנית, הכוללת תסמונת פלאמר-וינסון וקלי-פטרסון.
- D50.8 - אנמיות אחרות.
- אנמיה של חוסר ברזל לא מוגדר לפי ICD-10 מקודד כ-D50.9.
השלכות
עם טיפול מתאים, כמו גם זיהוי בזמן של פתולוגיה, ניתן לרפא מחלה זו ללא בעיות. אם לא מטופל, לאורך זמן, מצב בריאותי זה יכול להוביל להפרעה של רובםאיברים. בשל המחסור, החסינות פוחתת, מספר המחלות המדבקות עולה באופן משמעותי. דפורמציה של רקמות אפיתל מתפתחת, דרמטיטיס ואקזמה מתרחשים. בעיה חמורה מאוד היא שהסיכון לפתח אי ספיקת לב עולה.
Women
לפי רופאים, סימנים של אנמיה קלה קיימים ב-30% מהבנות בגיל הפוריות. הם מופיעים במיוחד במהלך המחזור החודשי.
עם השנים, הסטטיסטיקה הזו הולכת ומחמירה, כאשר נשים מתחילות לנצל לרעה דיאטות ותזונה לא מאוזנת. גורם חשוב הוא הריון והאכלת התינוק, בגלל זה אין זמן לטפל בעצמך, והלחץ מלווה כל הזמן.
במקרה זה, אנמיה מחוסר ברזל אצל נשים נוצרת בשל העובדה שהגוף מתחיל להשתמש במאגרי ברזל נסתרים, אותם הוא מקבל תחילה מהרקמות ולאחר מכן מהדם.
בעיה זו מתאזנת לעתים קרובות לאחר גיל 50, כאשר מתחילה גיל המעבר.
הריון
את אספקת הברזל שאישה מאבדת בזמן לידתה והאכלת תינוק, היא משחזרת לאחר 3-4 השנים הבאות. לכן, בתקופה נפלאה זו, האם לעתיד תזדקק לאלמנט פי שניים מגבר בוגר.
כל זה קורה בגלל שהתינוק ברחם לא יכול לנשום בעצמו, אז הוא מוציא ממנה כמות עצומה של חומרים מזינים.
סיבה נוספת לאנמיה היא איבוד דם חמור לאחר לידה והאכלה נוספתהנקה.
ניתן לאבחן לאם לעתיד פתולוגיה המבוססת על מצב ההמוגלובין והאריתרוציטים בדם. אם כל המקדמים מצביעים על אנמיה, ההתאמות הבאות מתבצעות אך ורק בפיקוח רופא.
כאשר נקבע שלב מתון, משתמשים בקומפלקסים של ויטמינים לטיפול ומתאימים את התזונה, שבה צריכה להיות כמות מוגברת של ברזל.
Children
התמונה הקלינית של בעיה זו בתינוקות אינה ספציפית ויכולה לקבל אחת מהתסמונות המתוארות להלן:
- Asthenovegetative - זה קשור לחלוטין לרעב חמצן במערכת העצבים. זה מתבטא כעיכוב בהתפתחות הפסיכומוטורית של התינוק וירידה בטונוס השרירים. עם מידה חמורה של פתולוגיה והיעדר טיפול בזמן, יכול להיווצר חוסר אינטלקטואלי. ישנם גם ביטויים אחרים של תסמונת asthenovegetative, הכוללים הרטבה, דמעות, סחרחורת ועצבנות.
- אפיתל - מאופיין בשינויים בעור, כמו גם בתוספת שלו. יש לציין שהאיגום מתייבש, והיפרקרטוזיס מתחילה להתפתח באזור המרפקים והברכיים, השיער הופך עמום ונושר באופן פעיל. עם אנמיה מחוסר ברזל בילדים מהסוג הזה, מתפתחות לעתים קרובות גלוסיטיס, דלקת דלקת דלקת בטן וסטומטיטיס זוויתית.
- דיספפטי - מתבטא בירידה בתיאבון, שיכול להפוך לסירוב מוחלט לאכול, יש חוסר יציבות של הצואה (עצירות מתחלפת בשלשול), דספגיה ונפיחות.
- Cardiovascular - מבשיל על רקע אנמיה חמורה ומתבטא בירידה בלחץ הדם, קוצר נשימה, טכיקרדיה, שינויים דיסטרופיים בשריר הלב ואושושים בלב.
- תסמונת הכשל החיסוני - מתואר על ידי עליות טמפרטורה חסרות בסיס לערכים תת-חום. במהלך תקופה זו, ילדים נוטים לזיהומים בדרכי הנשימה עם מהלך ממושך או חמור.
- Hepatolienal - נצפה אך ורק על רקע של אנמיה חמורה, לרוב בשילוב עם סוגים אחרים של אנמיה או רככת. מתבטא בהגדלה חמורה של הטחול והכבד.
Prevention
מומחים מ-WHO (ארגון הבריאות העולמי) ניסחו את הדוגמות העיקריות של אמצעי מניעה שמטרתם לשים קץ למחסור בברזל באנושות. הדרכים העיקריות להשיג זאת הן הפעילויות הבאות:
- אכלו מזונות המועשרים בצורת ברזל שנספגת בקלות;
- טיפול במוקדים כרוניים של זיהומים;
- שימוש במוצרים שיכולים לשפר את ספיגת הברזל, לרוב ויטמינים.
לפי מומחי ארגון הבריאות העולמי, המניעה חייבת להתבצע ברמת האוכלוסייה, שכן תסמינים מוקדמים של אנמיה נצפים בכמעט 30% מאוכלוסיית העולם. והנתון הזה רחוק מלהיות קטן, וההשלכות של המחלה מאוד לא נעימות.
יש לציין שניתן לחלק את אמצעי המניעה ל:
- primary - אלה כוללים את ביטול הגורם העיקרי התורם לאנמיזציה של הגוף;
- secondary - זיהוי בזמן של סימנים ואבחון וטיפול מוכשרים במחלה;
- שלישוני - צמצום סיבוכים אפשריים.
