חלבון PSA הוא אנטיגן ספציפי לערמונית המיוצר על ידי הרקמות של בלוטת הערמונית. חלבון זה דרוש להנזלת זרע זכר. יש לציין כי ניאופלזמות ממאירות מייצרות כמות גדולה יותר של חומר זה. לכן PSA משמש כסמן גידול לסרטן הערמונית. יחד עם זאת, כל תהליך פתולוגי יכול להשפיע על כמות החלבון המיוצרת. לכן, ניתוח PSA עבור prostatitis הוא חובה. זה יאפשר לזהות אונקולוגיה או אדנומה.
למה רמות החלבון עולות
כדי לקבוע את רמת החלבון, ניתנת בדיקת דם PSA כללית לדלקת בערמונית. הנורמה של האנטיגן היא לא יותר מ 4 ng / ml. ייצור חלבון זה עולה באופן משמעותי במהלך היווצרות תאים ממאירים. אחרת, ייצור האנטיגן עולה עקב גורמים אחרים:
- רמות PSA יכולות לעלות כתוצאה מזיהום המלווה בתהליך דלקתי. במקרה זה, ישנה הפרה של תפקודי המחסום של רקמות, המאפשרת לחומר לחדור בהדרגה לדם.
- חלבוןיכול להיכנס בצורה פעילה יותר לזרם הדם אם הרקמות המגודלות עם היפרפלזיה שפירה של הערמונית מתחילות להפעיל לחץ על שאר הרקמות של האיבר.
ראוי לציין שניתוח PSA לדלקת הערמונית מאפשר לזהות כל חריגות והפרעות בתפקוד בלוטת הערמונית. רוב הגברים שיש להם רמת אנטיגן מוגברת אינם סובלים מאונקולוגיה. רמות החלבון עשויות לעלות כתוצאה מניתוח שלפוחית השתן או ביופסיה של הערמונית, כמו גם שפיכה ופעילות גופנית ממושכת.
כאשר מוזמן ניתוח
לא רק עם דלקת בערמונית, אתה צריך לעבור בדיקת PSA. לבדיקת מעבדה זו נקבעה:
- כדי לעקוב אחר התקדמות סרטן הערמונית. זה מאפשר לך לבדוק את היעילות של הטיפול שנבחר.
- אם אתה חושד בהיווצרות של גידול בערמונית. זה עלול להתרחש כתוצאה ממחקרים אחרים: אולטרסאונד, בדיקה דיגיטלית פי הטבעת וכן הלאה.
- למניעת. ניתוח זה מיועד לגברים מעל גיל 40 כדי לזהות עלייה ברמת ה-PSA.
- לאחר טיפול נגד גידולים, שבוצע לאחר גילוי סרטן הערמונית. לאחר טיפול כזה, מומלץ לעבור בדיקה כזו כל 3 חודשים.
הכנה לניתוח
כדי לבצע בדיקת PSA לדלקת הערמונית, עליך להתכונן בקפידה. אחרת, קריאות רמת החלבון יהיו שגויות. מומחיםממליץ:
- למשך 8 שעות לפני תרומת דם, סרב לאכול מזון, כולל אלכוהול, קפה, תה ומיץ.
- יש להימנע מקיום יחסי מין 5-7 ימים לפני הבדיקה.
- יש לבצע את הניתוח 12-14 ימים לאחר הבדיקה על ידי האורולוג או לפני ביקור למומחה זה.
- אם בוצעו עיסוי ערמונית, אולטרסאונד טרנסרקטלי, צנתור שלפוחית השתן או ציסטוסקופיה, בדיקת אצבע פי הטבעת או השפעות מכניות אחרות על הערמונית, אזי יש לבצע את הניתוח שבועיים לאחר שיטות מחקר מסוג זה, ולאחר ביופסיה של רקמת הערמונית - לאחר חודש אחד.
המחקר מתבצע במעבדה תוך יום אחד. לשם כך, המטופל צריך לכתוב הפניה מהרופא המטפל, להכין, ולאחר מכן לתרום דם מוריד. במקרים מסוימים, נדרשת קביעה של PSA הכולל או אנטיגן חופשי. זה נדרש לאבחון מדויק.
איך להבין את התוצאות
ניתן לפרש ניתוח PSA לדלקת הערמונית בכמה דרכים. רמות האנטיגן נמדדות בדרך כלל בננוגרם למיליליטר דם. יחד עם זאת, כמה מומחים טוענים כי יש צורך להוריד את הסף המינימלי ל-2.5 ננוגרם למ ג. זה כמובן יאפשר לזהות יותר מחלות ערמונית. עם זאת, קיים סיכון שרופאים, כתוצאה מבדיקה כזו, יתחילו לטפל בסרטן שאינו רלוונטי מבחינה קלינית. בעת ביצוע אבחון, רק שלוש צורות של חלבון נלקחות בחשבון:
- אנטיגן ספציפי ללא ערמונית. הוא נמצא בדם ומהווה רק 20% מרמת ה-PSA הכוללת.
- חלבון הקשור ל-a2-macroglobulin או a1-antichymotrypsin. ניתן לקבוע רק את הסוג האחרון של אנטיגן במעבדה.
- Total PSA היא כמות החלבון שנכנסת לזרם הדם.
מעיד על דלקת בערמונית
פרוסטטיטיס, למעשה, אינה מחלה ממארת. אחרי הכל, זה אפילו לא מגביר את הסבירות לפתח סרטן הבלוטה. עם זאת, ניטור קבוע של רמות ה-PSA מאפשר למומחה להתאים בצורה נכונה את הטיפול שמטרתו לחסל את התהליך הדלקתי.
אם ריכוז האנטיגן הוא בין 4 ל-10 ננוגרם/מ ל, אז זה עשוי להצביע על התפתחות המחלות הבאות:
- prostatitis;
- הגדלה שפירה של הערמונית;
- סרטן הערמונית, במקרה זה, הסיכון לאבחון מחלה זו עולה ב-25%.
ראוי לציין שמומחים קוראים לאינדיקטור כזה של רמת ה-PSA אזור אפור. אם ריכוז האנטיגן עולה ביותר מ-10 ננוגרם/מ ל, ההסתברות לפתח תהליך אונקולוגי עולה בכ-67%.
לעתים קרובות, רמת ה-PSA הכולל תלויה ישירות בסוג מחלת הערמונית. ניתוח כזה משמש לעתים קרובות לאבחון דיפרנציאלי.
איך מוגדרת מחלה
ניתוח אםה-PSA הכולל בדם עבור דלקת הערמונית מתבצע בצורה נכונה, ורמת החלבון היא לפחות 4 ננוגרם למ"ל ולא יותר מ-10 ננוגרם למ"ל, ולאחר מכן בעת ביצוע אבחנה, הרופאים מסתכלים על שברי החלבון הבאים והיחסים ביניהם:
- הפחתת ריכוז האנטיגן החופשי מגבירה את הסיכון לסרטן. זאת בשל העובדה שתאים ממאירים מייצרים כמות גדולה של a1-atichymotrypsin. זה מגדיל את הצורה הקשורה של החלבון.
- הגדלת ריכוז האנטיגן החופשי, להיפך, מפחיתה את הסיכון לפתח אונקולוגיה. יתרה מכך, אינדיקטור כזה עשוי גם להצביע על נוכחות של דלקת ערמונית כרונית.
נתונים נוספים
בדיקת דם PSA כללית לדלקת בערמונית, שעלותה מצוינת במרפאה, מומלצת לגברים מעל גיל 50 מדי שנה. במקביל, כדי לשפר את הבדיקה, מומחים הציגו אינדיקטורים נוספים המאפשרים לנו לשקול את החלבון בהתאם לפרמטרים שונים.
בעת ביצוע הניתוח, צפיפות ה-PSA נלקחת בחשבון. זה מאפשר חישובים של ריכוז אנטיגן ביחס לגודל הבלוטה עצמה, אשר נקבעים על ידי אולטרסאונד טרנסרקטלי. צפיפות חלבון נמוכה עשויה להצביע על כך שהסיבה העיקרית לצמיחתו נעוצה בהתפתחות של דלקת הערמונית.
מהירות ה-PSA נלקחת בחשבון גם כן. זוהי השוואה של האנטיגן על פני תקופות זמן מסוימות. אם המחוון עולה במהירות, הרופא יכול לאבחן דלקת ערמונית חריפה או את השלב הראשוני של סרטן.
יש לנטר את רמות החלבון
מעקב אחר רמת החלבון מאפשר רק בדיקת דם PSA לדלקת בערמונית. המומחה בהחלט צריך לדעת את התכונות של בדיקה זו. לדוגמה, מחקרים עדכניים הראו כי דלקת הערמונית היא שעלולה להוביל לעלייה ברמת הסרום של האנטיגן. גם אם אין סימני דלקת ובדיקה דיגיטלית של פי הטבעת אינה מגלה חריגות, קצב העלייה ברמות ה-PSA עלה.
תופעות כאלה מצביעות בעיקר על כך שהאיבר הראשי של מערכת הרבייה אינו מבצע את תפקידיו היטב עקב הפרעות מסוימות. אם יש קפיצות חדות באינדיקטורים, אז מומחים ממליצים:
- אם רמת החלבון עלתה משמעותית, אז כדאי לבדוק סימנים של דלקת בערמונית, כמו גם זיהום באברי המין.
- לאחר טיפול בדלקת בערמונית או בזיהום באברי המין, יש לבצע בדיקת PSA שנייה.
גם אם לא אובחנה דלקת בערמונית, עדיין כדאי לעשות בדיקת אנטיגן נוספת. אם רמת החלבון נשארת גבוהה, הרופא עשוי להזמין ביופסיה. פעולה זו תשלול או תאשר את התפתחות האונקולוגיה.
סוף סוף
כמה עולה בדיקת PSA לדלקת בערמונית? המחיר של בדיקה כזו הוא מ 600 רובל ויותר. יחד עם זאת, בחלק מהמרפאות על המטופל לשלם בנוסף עבור נטילת דם מווריד. את המחיר המדויק ניתן לבדוק במעבדה.
ראוי לציין שאין ראיות ישירות לכך שדלקת הערמונית מובילה לסרטן הערמונית. לא תמידנוצרים תאים ממאירים. עם זאת, הסימנים ההיסטולוגיים של דלקת הערמונית מתגלים לעתים קרובות על ידי מומחים במחקר של רקמות סרטניות של הערמונית. לכן, יש לבצע בדיקת דם לכמות PSA באופן קבוע.
