השליה היא איבר הממלא תפקיד קריטי בהתפתחות העובר. השליה מתחילה להיווצר ברגע שבו ביצית העובר מתחברת לדופן הרחם, ובשנים עשר השבועות להריון היא מקבלת תפקודים תזונתיים, נשימתיים, הפרשה, הגנה והורמונלית.
לרוב, השליה ממוקמת בקרקעית הרחם או לאורך הגב עם מעבר לדפנות הצדדיות, לעתים רחוקות יותר - לאורך הדופן הקדמית. אבל יש פתולוגיה כמו שליה previa. השליה, הממוקמת בחלק התחתון של הרחם, מכסה את הלוע הפנימי שלה באופן חלקי או מלא. בהתאם לכך, יש שליה שליה מלאה (מרכזית), חלקית ונמוכה.
שלייה מלאה, כאשר מערכת הרחם חסומה לחלוטין, היא נדירה למדי. Previa שליה חלקית יכולה להיות שולית ולרוחב. Previa שליה השולית הוא המיקום של השליה, שבה מערכת ההפעלה הפנימית סגורה בשליש; מצג לרוחב - כאשר שני שלישים סגורים. עם שליה previa נמוכה, איבר חשוב זה ממוקם במרחק של לא יותר מחמישהסנטימטרים ממערכת ההפעלה הפנימית. אבל שליה נמוכה נחשבת לפתולוגיה רק בשליש השלישי של ההריון, לפני זמן זה השליה עשויה לעלות.
הסיבה העיקרית להופעת השליה היא שרירית הרחם עברה שינויים שמונעים מהביצית המופרית להיצמד כראוי. שינויים אלו עלולים להתרחש כתוצאה מתהליך דלקתי, שימוש בהתקנים תוך רחמיים, הפרעות רירית הרחם עקב הפלה או ריפוי תוך רחמי, שרירנים ברחם. מכל המקרים בהם רופאים מאבחנים את השליה השולית, 75% מתרחשים בנשים בהריון שני. כמו כן, מחלות של האיברים הפנימיים של אישה בהריון עלולות להשפיע על קיבוע לא נכון של העובר.
תסמין קליני, הקובע הן את השליה השולית וסוגים אחרים של מיקומה השגוי, הוא דימום ממערכת המין, המלווה בכאב. זה יכול להתרחש בשלבים שונים של ההריון - גם בשליש הראשון וגם ממש לפני הלידה. הסיבה לדימום היא ניתוק חלקי של השליה. דפנות הרחם נמתחות במהלך ההריון, והשליה אינה מסוגלת למתיחה כזו, כתוצאה מכך מתרחשת ניתוק שלה.
אם לא יינקטו אמצעים רפואיים בזמן, העובר יתחיל לחוות היפוקסיה, והאישה ההרה עלולה לפתח אנמיה משמעותית. לפעמים דימום יכול להיות אפילוסיבת המוות. לכן, אם גינקולוג מגלה שליה צדדית, מלאה או שולית, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר הוראותיו. תוך התמקדות בתלונות של אישה בהריון ובתוצאות בדיקת אולטרסאונד, הוא ירשום מנוחה במיטה, תרופות להתכווצות הרחם, במקרה של דימומים חוזרים תכופים, אשפוז וטיפול בבית חולים. ככל הנראה הלידה תהיה בניתוח קיסרי, רק המיקום השולי של השליה משאיר מקום ללידה טבעית.
