קהות חושים קלינית רגילה מתבטאת במצב פסיכולוגי מדוכא של המטופל, תגובת אישונים חלשה לאור והקהות של תחושות כאב.
מצב ספוג יכול להפוך לתרדמת, שהיא מידה קיצונית של עיכוב של כל תפקודי הגוף. יש כיבוי מוחלט ברמת הרפלקס. כדי למנוע מצב זה, עליך לדעת מה מעורר הופעת קהות חושים.
מה ההבדל בין קהות חושים לתרדמת
ההבדל העיקרי בין כאב לתרדמת טמון בעובדה שהמצב הראשון הוא חוסר מגע עם העולם החיצון, המלווה באובדן הכרה. אבל אפשר להוציא ממנו אדם לפחות לזמן קצר. זה יכול להיות מושגת על ידי רעד נמרץ, עקצוץ, קול חזק. תרדמת, לעומת זאת, היא מצב לא מודע שניתן להשוות לשינה עמוקה מאוד או הרדמה, שממנה אי אפשר להתעורר. אדם בתרדמת אפילו לא מגיב לכאב.
סיבה לטירוף
לגורמים הנפוצים ביותר שגורמיםקהות חושים, ניתן לייחס ל:
- סיבוכים הנגרמים על ידי דימום מוחי;
- נוכחות של ניאופלזמות שפירות או ממאירות במוח;
- מחלות כרוניות;
- נזק רעיל לגוף;
- וירוסים וזיהומים;
- thrombophlebitis;
- טרשת עורקים;
- מנת יתר של סמים, במיוחד תרופות הרגעה;
- אורח חיים שגוי;
- הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף;
- משבר יתר לחץ דם בצורה חמורה;
- פציעה בראש;
- סטיות מבוטאות של גלוקוז בסוכרת;
- תפקוד נמוך של בלוטת התריס (היפותירואידיזם);
- הפרה של תהליכים מטבוליים בדלקת כליה;
- פרצת מפרצת;
- הרעלת הגוף בפחמן חד חמצני, ברביטורטים, אופיואידים;
- דלקת קרום המוח;
- מנינגואנצפליטיס;
- איסכמיה לבבית;
- הרעלת דם (אלח דם);
- חוסר איזון אלקטרוליטים בגוף;
- מכת חום.
תסמינים של מחלה
אם מערכת עצבים מרכזית בריאה מגיבה כל הזמן לתנאי סביבה משתנים, אז במצב של קהות חושים, פעילות המוח נמצאת במצב של עיכוב. נראה שהגוף נמצא בשינה ארוכה. מצב ספונטני יכול להפוך לתרדמת.
המוח לא יכול לקבל החלטות. ערות ושינה יכולים להשתנות בפתאומיות.
רבים מתעניינים ב: "כמה זמן נמשכת העצירות?". תקופות כיבוייכול להימשך בין כמה שניות לחודשים. הכל תלוי בסיבה שגרמה לתהליך.
כשהם קהה, החולה עלול להרגיש עכירות מסוימת, בלבול בהבנת כל מה שקורה מסביב. הוא עשוי להראות חוסר התמצאות בחלל. החולה עלול לבלבל בין תאריכים ושמות, לא לזכור את האירועים שהתרחשו אתמול, אך יחד עם זאת, תמונות מובהקות של העבר הרחוק צצות לזכרו.
מגרים חזקים עלולים לגרום לתגובה באדם. צליל חד גורם לעפעפיים להיפתח, אך בכוונה המטופל אינו מחפש דבר. השפעה על מיטת הציפורן מעוררת עוויתות של הגפה. זריקה, טפיחה על הלחי עלולה לגרום לתגובה שלילית קצרת טווח אצל המטופל.
בבדיקה, יש ירידה בטונוס השרירים ודיכאון של רפלקסים עמוקים. לעתים קרובות נמצא תסמונת פירמידלית הנגרמת על ידי דיכוי של הנוירונים המרכזיים. תגובת האישונים לאור היא איטית, רפלקס הקרנית והבליעה נשמר.
במקביל לכל התסמינים הללו, עלולים להופיע סימנים נוירולוגיים בעלי אופי מוקד, המעידים על נגע מקומי של אזורים מסוימים בקליפת המוח.
אם המצב הספוג מעורר על ידי שבץ מוחי או דלקת קרום המוח, יתגלו נוקשות צוואר ותסמינים אחרים של קרום המוח. עלולים להתרחש גם עוויתות שרירים בלתי נשלטות.
במקרים מסוימים, רופאים מתמודדים עם וריאנט היפר-קינטי של קהות חושים, שבה אדם אינו קוהרנטימדבר, מסתכל מסביב, עושה תנועות מכוונות. יצירת קשר פרודוקטיבי עם המטופל הוא בלתי אפשרי. מצב זה דומה לדליריום, השייך לקטגוריה של הפרעות תודעה איכותיות.
העצירות לאחר אירוע מוחי יכולה להתאפיין בדרגה גבוהה של תסיסה או אדישות מוחלטת לכל מה שמסביב.
Stupor in stroke
שבץ מוחי היא מחלה מסוכנת מאוד שגורמת לסיבוכים בלתי צפויים. סופור הוא אחד מהם. בתרגום מלטינית, המילה "sopor" פירושה "שינה", "קהות", "עייפות", "אובדן זיכרון". ברפואה, מצב זה מכונה בדרך כלל תת-קומה, מכיוון שהוא צעד לקראת התפתחות של תרדמת והוא דומה במובנים רבים למצב חמור זה.
מצב רדום בשבץ מוחי מתבטא בהקהה של כל התגובות האנושיות. פעילות התודעה נמצאת במצב מדוכא ביותר.
שבץ מוחי נגרם על ידי תהליכים פתולוגיים בכלי הדם המעוררים אי תפקוד מוחי חריף. משך ההשלכות של אפופלקסיה הוא יותר מיממה. שבץ מוחי עלול להוביל למוות מהיר.
Sopor לא תמיד, אבל לעתים קרובות מלווה שבץ מוחי. זה מצוין בכחמישית מהמקרים של כל נמק מוחי. ניתן להבחין בביטוי של מצב כזה לא רק בתקופה החריפה של המחלה, אלא גם במהלך השיקום שלה. התהליך תלוי ישירות באזור ובמידת הנזק המוחי.
התעלם מהסיבוך הזהזה בלתי אפשרי בשום פנים ואופן, מכיוון שלרוב זה הופך במהירות לתרדמת.
תמונה קלינית של קהות חושים בשבץ
מצב ספונטני בשבץ מוחי, שהפרוגנוזה שלו תלויה במידת השכיחות של נמק מוחי, מתבטא בישנוניות וברדיפות של החולה. במקביל לכך, נשמרות תגובות הגנה לגירויים כמו כאב, צליל חד ואור. המטופל אינו מגיב לסביבתו, אינו יכול לענות על שאלות, אינו מסוגל לבצע משימה כלשהי. מתח השרירים בגפיים מופחת, רפלקסים בגידים קהים והקואורדינציה אובדת.
קהה אפילפטית
פקק תמיד מלווה התקף אפילפטי. אפילפסיה ברפואה נקראת מצב של מוכנות מוגברת לעוויתות. בחולים כאלה, הופעת התקפים מעוררת מצב מסוים, שאנשים בריאים אינם מגיבים אליו בצורה זו. חוקרים רבים מאמינים שהמחלה תורשתית.
בדרך כלל, קדם להתקף אפילפטי שינוי חד ברקע הרגשי של המטופל. 2-3 ימים לפני ההתקף, האדם הופך נסער, מתוח וחרד. חלק מהמטופלים נסוגים לתוך עצמם, אחרים מראים תוקפנות כלפי אחרים. זמן קצר לפני הפיגוע יש הילה שקשה לתאר במילים. הוא מאופיין במגוון תחושות מישוש: טעם בפה, צלילים וריחות מעורפלים. אנו יכולים לומר שההילה מסמנת את האפילפסיהמתאים.
בקליפת המוח האנושית יש מוקד של עירור. זה מכסה עוד ועוד תאי עצב. התוצאה הסופית היא התקף. בדרך כלל, משך השלב הוא 30 שניות, לעיתים רחוקות דקה אחת. שרירי המטופל נמצאים במתח רב. הראש מוטה לאחור. המטופל צורח, הנשימה נעצרת.
שלב העוויתות נמשך עד 5 דקות. בעזרתו, כל השרירים של המטופל מתכווצים באופן לא רצוני. לאחר סיום ההתקף, השרירים נרגעים שוב. התודעה של המטופל כבויה. מצב ספונטני באפילפסיה נמשך 15-30 דקות. לאחר שעזב את החושך, החולה נופל לתוך שינה עמוקה.
Stupor עקב התייבשות
סיבוך כמו קהות חושים יכול גם להתלוות להתייבשות. ברפואה, מחסור במים נקרא בדרך כלל exsicosis. במצב זה, קיימת תכולה נמוכה של אלקטרוליטים ומים, אשר מתעוררת מהקאות חוזרות ונשנות והפרעות עיכול חמורות.
בנוסף, איבוד נוזלים יכול להיגרם מתהליכים פתולוגיים בכליות ובריאות. Exsicosis מתפתח בדרך כלל בהדרגה תוך 2-3 ימים מהופעת המחלה הפרובוקטיבית.
התייבשות מאופיינת באדישות של המטופל, אובדן תיאבון, סירוב לשתות. צריכת נוזלים גורמת להקאות רבות. יש ירידה בטונוס השרירים, טמפרטורת הגוף של המטופל, כמו גם הלחץ, יורד בחדות. יש אוליגוריה או אנוריה.
מצב ספונטני מהתייבשות יכול להפוך ללמי.
תחזית לעצירות
מהי התוצאה של מהלך המחלה? יש לטפל בזמן בעייתי, שהפרוגנוזה שלו תלויה בגורם המעורר. תפקיד חשוב הוא מידת הנזק לרקמת העצבים וכמות הטיפול.
ככל שהאמצעים ננקטו מוקדם יותר לתיקון ההפרעה, כך גדל הסיכוי של החולה לחזור להכרה צלולה ולנסיגה של תסמיני המחלה הבסיסית.
Diagnosis
הקהה הנגרמת משבץ מוחי עלולה להיות קטלנית. בביטויים הקלים הראשונים של סיבוך, יש צורך לבצע אבחון בזמן.
אמצעי עדיפות כוללים:
- מדידת לחץ דם;
- בודק דופק ונשימה;
- בדיקת תגובת התלמידים לאור וקביעת מידת הניידות שלהם;
- מדידה של טמפרטורת הגוף, עם השיעור הגבוה שלה, אפשר לשפוט נוכחות של זיהום בדם המטופל;
- בדיקת העור לאיתור פציעות, נגעים בכלי דם או ביטויים אלרגיים.
בחינות הכרחיות
בדיקה שיש לבצע ללא כישלון היא אלקטרואנצפלוגרפיה. זה נותן לאנשי מקצוע רפואיים מושג על מידת הנזק לתאי המוח.
אם אושרו קהות חושים, בדרך כלל יש לציין אשפוז. בבית החולים יוכל המטופל להעניק תמיכה לתפקודים הנחוצים לחיים, ולבצע אבחון מפורט יותר.
אחריאלקטרואנצפלוגרפיה, מבוצעת בדיקת דם ספקטרלית לאיתור אינדקס סוכר גבוה ופרובוקטורים אחרים של מצב פתולוגי. אם יש חשד לשיכרות, עושים גם בדיקת דם, בודקים שתן לנוכחות חומרים נרקוטיים בגוף. במקרים מסוימים, הנוירולוג רושם ניקור מותני וטיפול בתהודה מגנטית של המוח.
עקרונות הטיפול בטירוף
מצב חולי, שהשלכותיו יכולות להיות קשות מאוד, אינו תופעה עצמאית. זה מצביע על תקלה במוח. לכן, מטרת הטיפול צריכה להיות ביטול הגורם הבסיסי. במקרה זה, יש להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.
איסכמיה ונפיחות של רקמת המוח פועלת לעתים קרובות כטריגר לקהות חושים. טיפול מוקדם מונע מהמוח להיצמד לפתחים הטבעיים של הגולגולת ומסייע לשמר את הפונקציונליות של נוירונים.
פגיעים במיוחד הם תאי העצב בפנומברה (פנימברה איסכמית). זהו אזור שצמוד למוקד הפגוע במוח. טיפול לא נכון מעורר עלייה בסימפטומים עקב מוות של נוירונים באזור זה. במקרה זה, המצב הספוג עלול להפוך לתרדמת, והפרעות נוירולוגיות יהפכו בולטות יותר.
בטיפול בקהות חושים, הפעולות העיקריות מכוונות למאבק בנפיחות של רקמת העצבים, שמירה על זרימת דם תקינה במוח. גם רמת הגלוקוז בדם מתוקנת, היעדריסודות קורט, הסיבות לשיבוש הלב, הכליות והכבד מסולקות.
במקרה של זיהום, יש לציין שימוש באנטיביוטיקה, ובנוכחות שטפי דם פונים להפסקת דימום.
עם קהות חושים, כל התרופות מוזרקות לגוף דרך הווריד. יחד עם זאת, התרופה היעילה ביותר היא גלוקוז 40% ותיאמין, וכן השימוש בתרופות אלו עם נלוקסון.
טיפול נוסף בסופת תלוי במידת הנזק לגוף ונקבע על ידי רופא על בסיס אישי.
