מאמר זה יסתכל על הסימפטומים והטיפול בדלקת הלחמית כרונית.
זהו קטרר עיקש ומתמשך של הלחמית ממקור זיהומי או לא זיהומי. מחלה כרונית מתבטאת סובייקטיבית בצריבה מתמשכת, גירוד, תחושת "חול" בעיניים, פוטופוביה, עייפות של איברי הראייה. אובייקטיבית, זה מתבטא בהפרשה מוקופורולנטית קטנה והיפרמיה. אבחון פתולוגיה כרונית מתבצע על ידי ניתוח תלונות ותוצאות בדיקות אלרגיה. בטיפול בדלקת הלחמית מסוג זה, ישנה חשיבות עליונה לקבוע את הגורמים לתהליך הדלקתי, השימוש המקומי בתרופות בעלות פעולה סימפטומטית ואטיופתוגנטית (משחות, טיפות).
מהות המחלה
ברפואת עיניים, דלקת הלחמית מהווה כשליש מכל פתולוגיות העיניים, הן התהליך הדלקתי השכיח ביותר של איברי הראייה. בניגוד לדלקת הלחמית החריפה, המתפתחת לעתים קרובות יותר אצל ילדים, דלקת הלחמית כרונית פוגעת לעיתים קרובות בקשישים ובגיל העמידה.גיל. ניתן לשלב את זה עם קרטיטיס, בלפריטיס, תסמונת עין יבשה, מייבומיטיס ודלקות אחרות.
לפני שמדברים על טיפול בדלקת הלחמית כרונית במבוגרים וילדים, שקול את הגורמים למחלה.
סיבות לדלקת הלחמית כרונית
לפי האטיולוגיה, ניתן לחלק את דלקת הלחמית הכרונית לבלתי זיהומיות וזיהומיות, אקסוגניות ואנדוגניות.
דלקת לחמית כרונית אקסוגנית שאינה זיהומית נגרמת בעיקר מגירוי ממושך בעיניים על ידי גורמים כימיים או פיזיקליים: אדי חומצה ואלקליים, עשן, אבק, מוצרי קוסמטיקה, עבודה ארוכה וקשה של העיניים בתאורה לקויה וכו'.
דלקת הלחמית כרונית נצפית אצל עובדים המועסקים בתעשיות הנייר, הצמר, המנסרה, הקמח, המלט, הפחם, התעשיות הכימיות ובחנויות החמות. זה יכול גם לגרום לדלקת הלחמית כרונית, לגירוי מתמיד מהסוג המכני על ידי עצמים זרים (ריסים שגדלים בצורה לא נכונה על רקע של טריכיאזיס, חלקיקים של חומרים בתפזורת, גרגרי חול וכו').
דלקת לחמית חוזרת כרונית לא זיהומית יכולה להתרחש עקב השפעתן של סיבות כאלה: פתולוגיות שבירה לא מתוקנות (פרסביופיה, רוחק ראייה, אסטיגמציה), תסמונת עין יבשה, אלקטרופתלמיה (עיוורון שלג).
מחלות כרוניות במערכת העיכול (דלקת כיס המרה, אנטרוקוליטיס, גסטריטיס), סבוריאה, דמודיקוזיס, פלישה הלמינתית, בריברי, סוכרת, אנמיה והיפרגליקמיה.
דלקת הלחמית האלרגית היא כרונית. במקרה זה, ניתן לשלב ביטויי עיניים עם אסטמה של הסימפונות, נזלת אלרגית, אטופיק דרמטיטיס ובעלי תלות עונתית.
דלקת הלחמית זיהומית כרונית יכולה להיות מופעלת על ידי מחלות עיניים דלקתיות (דקריוציסטיטיס, מייבומייטיס, בלפריטיס), פתולוגיות אף אוזן גרון (דלקת שקדים כרונית, סינוסיטיס). במצבים מסוימים, התהליך הופך לכרוני עקב טיפול לא הולם בדלקת הלחמית חריפה. בגידולים ובציטוגרמות מהלחמית של חולים הסובלים מדלקת הלחמית כרונית, מתגלים בדרך כלל מיקרואורגניזמים פתוגניים, כלמידיה, מורקסלה, פסאודומונס, אנטרובקטריה, פלורה סטפילוקוקלית.
תסמינים של מחלה
התסמינים של דלקת הלחמית הכרונית מתגברים בהדרגה ונמשכים זמן רב למדי. החולים סובלים מתחושת סתימה וצריבה של העין, כבדות בעפעפיים, דמעות ופוטופוביה, עייפות מוגברת של איברי הראייה בקריאה ועבודה חזותית. כל הסימנים הללו של דלקת הלחמית הכרונית מתגברים לרוב עד סוף היום ועם תאורה מלאכותית. ההפרשה של חלל הלחמית, בהתאם למקור דלקת הלחמית הכרונית, עשויה להיות מתונה או דלילה, לרוב בעלת אופי רירי או רירי. יש היפרמיה של הלחמית ללא ביטוי אובייקטיבי, חספוס קל של המשטח הרירי. ניתן לראות את זה חלקית בתמונה.
טיפולדלקת הלחמית כרונית, ראה להלן.
הסוג האלרגי של המחלה מאופיין ביצירת זקיקים או פפילות מגרדות על הלחמית, ובמקרים מסוימים, דלקת בקרנית ופגיעה בראייה. לפעמים דלקת לחמית אלרגית משולבת גם עם דלקת עצבים, רטיניטיס, דלקת אובאיטיס, קרטיטיס, בלפריטיס ודלקת עור אלרגית.
הצורה הכרונית של המחלה מתמשכת בעקשנות ובמשך זמן רב, עלולה להפריע לשנים רבות.
לכן, הטיפול בדלקת הלחמית הכרונית בעין צריך להיות בזמן.
אבחון פתולוגיה
תכונה ספציפית של דלקת הלחמית הכרונית היא הפער בין ביטוי התסמינים הקליניים לבין נתונים אובייקטיביים, המקשה על קביעת הגורם למחלה. אבחנה נכונה יכולה להיעשות רק לאחר בדיקת עיניים במשרה מלאה, ניתוח מחלות ותלונות נלוות, בדיקה חיצונית של העין וביצוע אבחון מעבדתי ואופטלמולוגי מיוחד.
בדלקת הלחמית כרונית, ויזומטריה יכולה לקבוע ירידה בחדות הראייה או הנורמה היחסית שלה. ביומיקרוסקופיה מאפשרת לקבוע שינויים בקפלי המעבר של העפעפיים והלחמית (קטיפתי, רפיון של פני השטח, היפרמיה קלה, תצורות פפילריות וכו').
כדי לא לכלול שגיאות שבירה, מתבצעות רפרקטומטריה וסקיאסקופיה. אם יש חשד לתסמונת עין יבשה סימולטנית, נעשות בדיקות לייצור דמעות: בדיקת שירמר, בדיקת Norn, בדיקת פלורסצאין בהתקנה.
כדי לקבוע את הגורמים הגורמים לפתולוגיה, נדרשת זריעה בקטריולוגית של כתם שנלקח מהלחמית.
אם המחלה כרונית ונגרמת מפתולוגיות נלוות, ייעוץ נוסף (אלרגיסט, רופא עור, אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג, רופא אף אוזן גרון) ובדיקות (ניתוח ריסים לדמודיקוזיס, בדיקות אלרגיה בעור, קביעת רמות סוכר, ניתוח לכלמידיה, ייתכן שיהיה צורך ב-PCR, RIF), תרבית מהאף, צילום רנטגן של הסינוסים הפרה-נאסאליים).
טיפול בדלקת הלחמית כרונית
יש צורך לטפל במחלה מוקדם ככל האפשר, אם העין הופכת לאדום למשך יומיים, יש לפנות לרופא מומחה. האמצעים הטיפוליים העיקריים מכוונים להילחם בגורם לפתולוגיה. הקורס הינו חינוכי באופיו. דרך נפוצה למדי לטיפול בדלקת הלחמית כרונית היא שימוש במשחות וטיפות, הנבחרות על ידי הרופא על סמך הגורם למחלה.
תרופות עיקריות לדלקת הלחמית:
- טוברקס היא אנטיביוטיקה המפחיתה דמעות חמורות ודלקות. אתה צריך לחפור בשקית של הלחמית כל ארבע שעות, שתי טיפות.
- "Sofradex" - מבטל גירוי של הרירית. לטפטף שתי טיפות לכל עין עד שש פעמים ביום.
- "Floxal" - עוצר התפתחות נוספת של חיידקים, טפטוף טיפה אחת ארבע פעמים ביום.
במה עוד משתמשים בטיפול בדלקת הלחמית כרונית?
- "Tebrofen" - יש אנטי ויראליחשיפה, עליך לטפטף לתוך העין הפגועה טיפה אחת שלוש פעמים ביום.
- "Albucid" - תרופה המסייעת להעלמת אדמומיות במהירות ובעלת השפעה אנטי-מיקרוביאלית. החיסרון היחיד שלו הוא תחושת צריבה לאחר יישום למשך זמן מסוים. לטפטף שתי טיפות לכל עין שש פעמים ביום. משך הטיפול נמשך שבוע. טיפות אלו לטיפול בדלקת הלחמית כרונית צריכות להירשם על ידי רופא.
- "Gludanthan" - בעל השפעה אנטי-ויראלית. בכל עין, לטפטף שתי טיפות שלוש פעמים ביום.
חשוב לזכור שאינך יכול לעשות תרופות עצמיות: כל התרופות המפורטות לעיל נרשמות רק על ידי רופא בהתבסס על מידת וצורת הפתולוגיה. יש למרוח את המשחות שרשם הרופא לפני השינה, יש להן בעיקר אפקט חיטוי.
מה עוד כולל הטיפול בדלקת הלחמית כרונית?
טיפול ביתי
ניתן לטפל בפתולוגיה גם באמצעות תרופות עממיות. כל אחד מהם מיועד לשימוש חיצוני. כדי להשיג אפקט מוחשי, מותר לשלב מספר מתכונים בו-זמנית.
טיפות עשויות מחליטת קומבוצ'ה. עם האופי הקבוע של הדלקת, מומלץ לגדל קומבוצ'ה. אבל כדי להשיג את תכונות הריפוי החזקות ביותר, אתה צריך להתעקש על מרתח של קמומיל או ורדים. יש לטפטף את העירוי פעמיים ביום (בבוקר ובערב). טיפול זה בדלקת הלחמית כרונית בילדים ומבוגרים נמשך 6 שבועות
- קלנצ'ו (מיץ). יש לו תכונות טיפוליות יעילות למדי. כדי לקבל טיפות, אתה צריך לערבב את המיץ עם מים ביחס של אחד לאחד, ואז לטפטף שלוש פעמים ביום. כששורפים מתרופה כזו, צריך להחליף את ההזלפה בקרמים, גם שלוש פעמים ביום.
- טיפות דבש. מדללים דבש במים רותחים קרים ביחס של אחד לאחד. יש להחדיר את המוצר המוגמר לעין לפני השינה. יש להכין טיפות בכמויות קטנות, מאחר וחיי המדף המרביים שלהן הם שלושה ימים בלבד, יש לאחסן אותן רק במקרר.
- מרתח קליפת בצל. כלי זה נלחם ביעילות במחלה כרונית, עוזר להקל על דלקת בעיניים, מחזק את מערכת כלי הדם של הלחמית. כדי להכין אותו, אתה צריך לקחת את הקליפות של שלושה בצלים, ואז לשטוף אותו ולשפוך כוס מים. מרתיחים עשר דקות, ואז מתעקשים ומצננים. הכינו קרמים מהמרתח פעמיים ביום, השאירו אותם למשך חמש עשרה דקות.
- חליטת ורדים לתה. עלי כותרת מרוסקים ומיובשים מוזגים במים רותחים: כף חומרי גלם לכל מאתיים גרם מים. הכל מוחדר לחצי שעה ומסננים. עירוי מוכן יש לשטוף חמש פעמים ביום את העיניים. אתה יכול להכין קרמים חמים בערב למשך חצי שעה לפחות.
הטיפול בדלקת הלחמית כרונית במבוגרים וילדים לא תמיד חלק, הכל תלוי בגורם הבסיסי.
דלקת הלחמית סטפילוקוקלית
המחלה מאופיינת בהתפתחות איטית, תקופות של שיפור והישנות מתחלפות. חולים מתלוננים בעיקר על בינוניהפרשות, עייפות עיניים גבוהה, אדמומיות ופוטופוביה. בבדיקה יש הפרשה מיובשת בצורת קרום והיפרמיה של הלחמית.
מחלה כרונית מתבטאת לרוב במבוגרים עם תסמונת עין יבשה, פגיעה בחסינות, בלפריטיס כרונית, מחלת דרכי דמעות, דלקת לחמית חריפה לא מטופלת. אם המחלה היא כרונית, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות כאמצעי העיקרי:
- Vitabakt.
- Tobrex.
- Vigamox.
- Signicef.
- Oftakviks.
- Zimar.
אם מאובחנת דלקת בלפארולחמית, אז התרופות מורכבות:
- Tobradex.
- "Dex-gentamicin".
- Combine-Duo.
תרופות אנטי-אלרגיות שנרשמו בנוסף:
- Opatanol.
- אופטלמופרון.
תרופות אנטי דלקתיות:
- Diclofenaklong.
- Acular.
- "Diklo-F".
לטיפול החלפת דמעות:
- Optiv.
- "Hilo שידת מגירות".
עם blepharitis, "Teagel" נקבע כדי לבצע היגיינה של העפעפיים. כל התרופות הללו משמשות פעמיים ביום.
הטיפול בדלקת לחמית סטפילוקוקלית כרונית צריך להיות תחת פיקוחו של מומחה.
ייעוץ למטופלים
למען יעילות הטיפול, עליך לפעול לפי ההמלצות הבאות של הרופאים:
- שטוף ידיים לעתים קרובות כדי למנוע דלקות עיניים.דאגו להיגיינה התקינה שלהם.
- הימנע ככל האפשר ממגרים (עשן סיגריות, חוסר שינה, משקפיים לא מתאימים, אורות בהירים, שחייה בבריכה עם כלור, מאמץ בעיניים).
- אי אפשר לגרד עיניים מגורות, מכיוון שזה לא יביא הקלה, והתסמינים הקיימים יחריפו.
- הימנע מאלרגנים שמובילים לדלקת הלחמית כרונית.
- במהלך החמרה של תהליך הדלקת, אין לעשות איפור. אל תשתמש במוצרי יופי של אנשים אחרים ואל תיתן לאף אחד את שלך.
- אין להרכיב עדשות מגע במהלך הטיפול ולקנות זוג חדש מיד לאחר ההחלמה.
אוסף עשבי תיבול לטיפות
אם המחלה במצב מוזנח, הטיפול בדלקת הלחמית הכרונית של העיניים אצל מבוגרים וילדים מתבצע עם אוסף צמחים כזה: קח 20 גרם של שורש מרשמלו, לוע, פרחי קורנפלור, עלי לילה שחורים. יש לערבב מרכיבים אלה, לחלוט במים רותחים (כף אוסף לכל 100 מיליליטר מים). המתן עד שהמוצר יתקרר, ואז מסננים היטב דרך גזה מקופלת מספר פעמים או דרך בד ניילון. עירוי מוכן לטפטוף שלוש טיפות לכל עין בבוקר ובערב.
ביקורות
מטופלים בביקורות על הטיפול בדלקת הלחמית כרונית אומרים שהם נאלצו להשקיע זמן, כסף ומאמץ רבים כדי להיפטר מהמחלה. ורק אם מילאו אחר כל המלצות הרופא, ניתן היה להגיע להצלחה. התמדה וטיפול שיטתי יעזור לעשות את העבודה שלו - המצב יקל מאוד, אי הנוחות תקטן. לא תמיד מדובר בהחלמה מלאה של הבריאות. על פי ביקורות, הטיפול בדלקת הלחמית הכרונית בעין אצל מבוגרים וילדים הוא תהליך ארוך.
פרוגנוזה ומניעה של פתולוגיה
דלקת הלחמית כרונית קשה לטיפול, לעיתים קרובות יש הישנות של התהליך הדלקתי. טיפול מוצלח אפשרי רק עם חיסול מוחלט של הסיבות וטיפול שיטתי. מהלך ממושך (למשך חודשים או אפילו שנים) של דלקת הלחמית כרונית יכול להגביל את יכולת העבודה ואת ההתאמה המקצועית של אנשים.
המניעה מחייבת שימוש בציוד מגן אישי בעבודה, יישום של תיקון בזמן של סטיות שבירה של ראייה, כמו גם טיפול במחלות נלוות.
בדקנו את הסימפטומים והטיפול בדלקת הלחמית הכרונית בעין אצל מבוגרים וילדים.
