הרפואה המודרנית פועלת באופן פעיל למציאת תרופה לסרטן. עם זאת, חיסון כזה, שצפוי חולים רבים, עדיין אינו זמין. במאמר זה, אני רוצה לדבר על מחלה כמו סרטן שלפוחית השתן בנשים.
כמה סטטיסטיקות
מחלה זו - סרטן שלפוחית השתן - פוגעת בממוצע של 10-15 אלף איש ברוסיה מדי שנה. יחד עם זאת, גברים סובלים ממחלה זו פעמים רבות יותר מנשים (ככל הנראה, על פי הרופאים, המאפיינים האנטומיים של המבנה של מערכת גניטורינארית הגברית הם הגורם). עם זאת, במאמר זה ברצוני לשקול את הסימפטומים של סרטן שלפוחית השתן בנשים, מכיוון שהסימנים של מהלך המחלה אצל אנשים ממינים שונים מעט שונים.
סיבות
אז, סרטן שלפוחית השתן. הגורמים הנפוצים ביותר למחלה זו הם כדלקמן:
- עבודה אנושית במגע הדוק מאוד עם אמינים ארומטיים (אלה תעשיות אלומיניום, צביעה, פלסטיק). סיכון למחלותבמקרה זה, הוא גדל פי 30.
- לאנשים שמעשנים יש סיכוי גבוה פי עשרה לחלות בסרטן שלפוחית השתן.
- מדענים אומרים שהסיכוי של המחלה להתרחש אצל אנשים ששותים מים עם כלור.
- חשיפה לקרינה לבני אדם מגבירה את הסיכון למחלה עד פי שלושה.
- וכמובן, בעיות רפואיות בשלפוחית השתן יכולות להוביל להתפתחות המחלה הנוראה הזו. אז, פי שניים מהסיכון לחלות אצל אותם אנשים הסובלים מדלקת שלפוחית השתן כרונית. פי חמישה מהסיכון באלו שאובחנו עם סכיסטוזומיאזיס שלפוחית השתן (מחלה טפילית).
סימנים ראשונים
מהם הסימנים הראשונים לסרטן שלפוחית השתן בנשים? אז זו תהיה המטוריה. כדי להבהיר את זה, הדרך הקלה ביותר לומר "דם בשתן". סימפטום זה נצפה בכ-85% מהחולים. עם זאת, יש לומר כי במקרה זה, כאב במהלך מתן שתן לא יכול להיות. כמו כן, בשתן יכולים להיות לא רק דם, אלא גם קרישי דם קטנים. יש ליידע את המטופל על תדירות הופעת הסימפטום הזה. לכן, אם מופיע דם בשתן מעת לעת, זוהי הזדמנות לפנות מיד לרופא. המטוריה קבועה יכולה להופיע רק בחולים עם שלב מתקדם של המחלה. ואכן, במקרה זה, הגידול ידמם ללא הרף. תכונות:
- עוצמת צבע הדם יכולה להיות שונה: מורוד לאדום בוהק. יחד עם זאת, לאישה לא יכול להיות דם בשתן.מבולבל עם הפרשות חודשיות - מחזור.
- קרישים יכולים להיות בגדלים ובצורות שונות. כדאי גם לזכור שתצורות אלה יכולות למלא את כל שלפוחית השתן, מה שמוביל לעתים קרובות לטמפונדה שלה. הָהֵן. שלפוחית השתן נעשית כל כך סתום עם קרישי דם שהשתן פשוט לא יכול לצאת החוצה באופן טבעי. במקרה זה, יידרש ניתוח.
- כדאי להזכיר שהגידול הקטן ביותר עלול לדמם בכבדות, וגידול גדול עלול שלא להיות מלווה בדימום חזק. זו הבעיה הראשונה בביצוע אבחנה נכונה.
חשוב: דם בשתן יכול להיות סימפטום לא רק של סרטן שלפוחית השתן, אלא גם של דלקת שלפוחית השתן רגילה. לכן, כדי לבצע אבחנה נכונה, הכרחי לפנות לעזרה רפואית.
סימפטום 1. דיסוריה
מהם התסמינים הנוספים של סרטן שלפוחית השתן בנשים? כן, זו דיסוריה. או בעיות במתן שתן, במונחים יומיומיים. במקרה זה, הגידול יכול לדחוס את השופכה, מה שיוביל לכאב. כבר בהתחלה, הכאב יהיה מקומי באזור הערווה. אולם עם התפתחות המחלה היא יכולה "לתת" לפרינאום ואף לנרתיק. בעת מתן שתן, הכאב יכול להיות חזק מאוד.
סימפטום 2. בריחת שתן
התסמינים הבאים של סרטן שלפוחית השתן בנשים הם בריחת שתן והטלת שתן תכופה. אז, החולה עלול לחוות דחף תכוף ושקרי להטיל שתן. זה יכול להיות גם לא רצוניהפרשת שתן. עם זאת, תסמינים אלו מתרחשים רק אם הגידול הממאיר ממוקם באזור צוואר שלפוחית השתן.
סימפטום 3. ריח רע
הסתכל הבא על הסימפטומים של סרטן שלפוחית השתן בנשים. אז, עם מחלה זו, הנוזל המופרש יכול להריח לא נעים. זה נובע מפירוק הגידול, בעיות במתן שתן. במקרה זה, השתן יריח אמוניה, ובתחתית הכלי ניתן לראות את המשקעים (השתן עשוי להיות מוגלתי).
תסמינים אחרים
אז, סרטן שלפוחית השתן בנשים. אילו תסמינים נוספים עשויים להופיע?
- פיסטולות. עשוי להופיע באזור משלפוחית השתן לנרתיק, או משלפוחית השתן לכיוון פי הטבעת. במקרים מסוימים, עלולות להופיע גם פיסטולות על-פוביות.
- נפיחות ברגליים. אם למטופל יש גרורות בבלוטות הלימפה המפשעתיות והרטרופריטונאליות, הדבר עלול לגרום לבצקת לימפתית של הרגליים.
Diagnosis
האבחנה של סרטן שלפוחית השתן גם היא חשובה מאוד. מהן הדרכים לאבחן הופעת מחלה זו בבני אדם?
- ציסטוסקופיה. נכון להיום, זוהי הדרך המדויקת היחידה לאבחן מחלה זו. במקרה זה, הקרום הרירי של שלפוחית השתן ייבדק באמצעות כלי מיוחד - אנדוסקופ. החיסרון היחיד של הליך זה הוא פולשניות. המחקר מלווה בתחושות לא נעימות ואי נוחות. פלוס ענק:הזדמנות לא רק "לראות" וללמוד את הגידול, אלא גם לקחת חלק ממנו למחקר.
- הרפואה המודרנית לא עומדת במקום. ולאבחון מהיר של סרטן שלפוחית השתן, מדענים המציאו רצועת בדיקה מיוחדת. זה עובד על העיקרון של בדיקת הריון ונקרא NMP22. עם זאת, שיטת אבחון זו עדיין לא זכתה לתפוצה רחבה.
- גם מחקרים כגון MRI, CT ואולטרסאונד הם בעלי חשיבות עליונה. כל אלו הן שיטות אבחון לא פולשניות. ניתן לגלות סרטן במהלך בדיקה גופנית שגרתית שגרתית (אבחון אולטרסאונד), וכן במהלך תקופת המחקרים שלאחר הניתוח ומעקב אחר תוצאות הטיפול (אבחון ממוחשב ותהודה מגנטית).
- שיטות מעבדה תורמות גם הן לחקר המחלות. במקרה זה, הרופא עשוי לרשום בדיקת שתן כללית. גם המחקר הציטולוגי של משקעי שתן רלוונטי.
Stages
יש ארבעה שלבים של סרטן שלפוחית השתן, תלוי עד כמה המחלה גדלה לתוך האיבר.
- אפיתל. במקרה זה, הסרטן ממוקם בתוך הקרום הרירי של האיבר - האפיתל. הטיפול הוא הקל ביותר לביצוע ואין לו השלכות ברורות.
- שכבת תת-רירית, המשמשת כבסיס לאפיתל, כמו גם רקמת השריר. בשלב זה, הסרטן כבר גדל לתוך רקמת השריר הזו.
- רקמת שומן וקיר שלפוחית השתן. בשלב השלישי, הגידול גדל לתוך הרקמות הללו.
- בשלב האחרון, הגידול יכול לגדול לאיברים קרובים - הרחם, הנרתיק,עצמות האגן וחלל הבטן. כדאי לומר שבמקרה זה, הטיפול כמעט אף פעם לא מוביל להחלמת המטופל, שכן גרורות משפיעות על איברים חיוניים רבים.
Classification
לאחר מכן, יש לשקול את הסיווג ההיסטולוגי של סרטן שלפוחית השתן. אז, הגידולים במקרה זה הם כדלקמן:
גידולי אפיתל. הם מתרחשים לרוב - בכ-97% מהמקרים של המחלה.
- פפילומה של תאי מעבר.
- פפילומה קשקשית.
- סרטן תאי מעבר.
- סרטן תאי קשקש.
- Adenocarcinoma.
- סרטן שלא ניתן להבדיל.
ראוי להזכיר שסרטן תאי מעבר של שלפוחית השתן מתחלק למספר תת-מינים:
- עם מטאפלזיה של בלוטות.
- עם מטאפלזיה קשקשית.
- וריאציה משולבת - עם מטאפלזיה של בלוטות וקשקשיות.
גידולים שאינם אפיתל:
- ממאיר (למשל, rhabdomyosarcoma).
- שפיר.
קבוצת גידולים מעורבים:
- לימפומה.
- Carcinosarcoma.
- מלנומה ממאירה ואחרות
שינויים שאינם גידולים:
- פוליפואיד, או "דלקת שלפוחית השתן" פפילרית.
- Cystic "cystitis".
- פוליפ סיבי.
- הקנים של פון ברון ואחרים
נגעים דמויי גידול:
- Hemarthomas.
- Cys.
- עמילואידוזיס.
- אנדומטריוזיסוכו'
- וייתכנו גם גידולים גרורתיים ולא מסווגים.
טיפול
הטיפול יהיה תלוי בסוג הסרטן שיש למטופל. בכל מקרה, יש לומר שאם מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה, יש לפנות לעזרה רפואית. אחרי הכל, עדיין אפשר לרפא סרטן שלפוחית השתן בשלבים הראשונים. ואילו מחלה מוזנחת לא ניתנת לריפוי.
טיפול שטחי בסרטן
איך אתה יכול לדעת איך נראה סרטן שלפוחית השתן השטחי? תמונות במקרה זה הן העוזרים הראשונים. אם מעוניינים, תוכלו לבקש מהרופא לספר לכם עוד על המחלה ולספק חומרי צילום שונים. עם זאת, הרופאים עצמם אינם מתרגלים זאת, שכן על ידי פעולות כאלה הם יכולים פשוט להפחיד את המטופל. עם סרטן שטחי, היווצרות הגידול ממוקמת בתוך האפיתל, ויכולה גם לחדור לתוך רקמת השריר. במקרה זה, המחלה עדיין ניתנת לטיפול, והמטופל יכול להיפטר לחלוטין מהבעיה.
- סיור, כלומר. כריתת חשמל טרנסורטרלית. לטכניקה זו יש לא רק אבחון (ביופסיה), אלא גם תכונה טיפולית. במקרה זה, בעזרת הליך זה, הגידול יוסר מהמטופל. עם זאת, יש לומר כי לאחר הישנות זו מתרחשת ב-50% מהחולים.
- ניתן להפחית את שיעור ההישנות על ידי מתן תוך שלפוחית של חיסון BCG הידוע או תרופות אחרות ("דוקסורוביצין", "מיטומיצין" וכו').
- לאחר הליך TUR, על המטופל לעבור בדיקות מתוזמנות. במקרה זה, ניתן יהיה לקבוע את חזרת המחלה בזמן.
- אם גידול ממאיר "חזר" לאחר הסרה, הרופאים ממליצים לעתים קרובות לחולים לפנות להתערבות כירורגית רדיקלית יותר - כריתת שלפוחית השתר. במקרה זה, שלפוחית השתן של החולה תוסר לחלוטין (האיבר יווצר מקטע של המעי), מה שמגביר משמעותית את הסיכון להישרדות.
טיפול בסרטן פולשני
במקרה זה, הגידול יכול לחדור לא רק לתוך רקמת השריר של שלפוחית השתן, אלא גם מחוץ לאיבר עצמו. ראוי להבהיר כי בסוג זה של מחלה, הסיכון לגרורות בבלוטות הלימפה עולה באופן משמעותי. אילו שיטות להיפטר מהבעיה ניתן ליישם במקרה זה?
- היעיל ביותר במקרה זה הוא כריתת שלפוחית השתן עם כריתת לימפדנקטומיה, כלומר. הסרת שלפוחית השתן עם בלוטות לימפה אזוריות.
- במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בהליך TUR לעיל, כמו גם כריתת אוריאה פתוחה.
- וכמובן שגם כימותרפיה יעילה.
טיפול כללי בסרטן
מחלה זו מרמזת על נוכחות של גרורות. לרוב הם מופיעים, כאמור, בבלוטות לימפה שכנות, כמו גם בריאות, בכבד ובעצמות. כל מה שהרופא יכול לייעץ במקרה זה הוא הכימותרפיה החזקה ביותר, שאמורה להתבצע באמצעות מספר תרופות בבת אחת. זה יכול להיותתרופות "Vinblastine", "Methotrexate", "Doxorubicin", וכו '. עם זאת, יש לומר כי כל התרופות הללו אינן בטוחות. לכן, יש להשתמש בהם רק באישור הרופא המטפל.
הישרדות המטופל
סרטן שטחי. שיעור ההישרדות של חולים לחמש שנים גבוה ביותר ועומד על 80%.
סרטן פולשני שלפוחית השתן. הישרדות חמש שנים בממוצע 50-55%.
סרטן שלפוחית השתן גרורתי (או כללי). הישרדות חולים לחמש שנים היא כ-20% (עם טיפול איכותי).
אוכל
דיאטה לסרטן שלפוחית השתן חשובה מאוד. אחרי הכל, לעתים קרובות חולים שמקבלים מנת הקרנות או כימותרפיה פשוט "מאבדים" את החומרים והוויטמינים שהגוף צריך. אתה יכול למלא אותם לא רק בתרופות, אלא גם במזון "הנכון".
- התזונה של המטופל צריכה להיות עשירה בקלוריות ככל האפשר. אחרי הכל, לעתים קרובות חולים יורדים במשקל והם צריכים להחזיר את כוחם.
- חשוב גם שחולי סרטן יקבלו מספיק חלבון. ראוי להזכיר שעם צריכת חלבון מוגזמת, הצמיחה של גידולי כבד ושלפוחית השתן מואטת.
- צריך להתייחס לצריכת בשר בזהירות. מדענים הוכיחו שבשר אדום ממריץ את התפתחות הסרטן. לכן, יש להעדיף חזה עוף וארנבת רזה.
- כמו כן, על החולה לאכול דגים.
