כאב חד בבטן התחתונה הוא אחד המצבים הנפוצים ביותר בפרקטיקה הקלינית. עם זאת, זהו סימפטום לא ספציפי, הוא עלול להפריע לגברים ולנשים כאחד, והוא מופיע גם במגוון מחלות, שזו הבעיה העיקרית של האבחון.
העובדה היא שריכוז גרעיני העצבים באזור זה נמוך יחסית, דחפי הכאב המגיעים מהאיברים הממוקמים כאן אינם מובחנים היטב במערכת העצבים המרכזית, ונראה שהכאב מקרין. בכל מקרה, אתה צריך לראות רופא. הוא ינתח את כל התסמינים, ירשום בדיקות, ועל בסיס זה יבצע אבחנה.
דלקת התוספתן: כאב מסוכן בבטן התחתונה
מחלה זו היא דלקת של התוספתן. איתו מתחילים כאבים בדרך כלל באזור האפיגסטרי, כלומר קרוב יותר למרכז, אבל אז מופיעים כאבים חדים בבטן התחתונה מימין.
תסמינים נוספים שכדאי לשים לב אליהם, כגון:
- חולשה כללית וביטויים אחרים האופייניים לשיכרון חושיםאורגניזם, שבגללו עלול החולה לבלבל פתולוגיה זו עם הרעלת מזון;
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- הידרדרות בתיאבון או אובדן מוחלט שלו;
- קיאה לפעמים;
- בעיות עיכול.
דלקת התוספתן מטופלת אך ורק על ידי ניתוח. וככל שהחולה יבקש עזרה רפואית מוקדם יותר, כך ייטב, שכן סיבוך של דלקת התוספתן הוא דלקת צפק מפושטת, והיא עלולה להיות קטלנית.
כמובן, לא תמיד ניתן לזהות דלקת תוספתן חריפה בעצמכם. התסמינים המפורטים יכולים להיות מוסווים כמחלות אחרות, בנשים, למשל, גינקולוגיות. לכן, במצב שבו הבטן התחתונה מאוד חולה והראש מסתובב, חובה להזמין אמבולנס. טרם הגעת הרופאים אין לתת למטופל תרופות נגד כאבים, כדי לא לטשטש את התמונה הקלינית.
דלקת כיס המרה כגורם לכאב בבטן התחתונה ובגב התחתון
דלקת בכיס המרה (דלקת כיס המרה) היא מחלה הפוגעת בגברים ונשים כאחד. זה קורה בעיקר כאשר יש אבנים (חצ'קונים) באיבר זה. התסמין השכיח ביותר הוא כאבים חדים בבטן התחתונה, לרוב בצד ימין, אך הם יכולים להיות גם בחגורה. קורה גם שהבטן התחתונה והגב התחתון כואבים בצורה חדה, ולפעמים התחושות הללו מקרינות מתחת לעצמות הבריח ובגב. יתרה מכך, הכאב מתגבר לאחר האכילה.
תסמינים אחרים של מחלה זו הם:
- עור מגרד שנגרם על ידי רמות מוגברות של בילירובין;
- טעם מר בפה;
- ביטויים דיספפטיים,כולל בחילות והקאות;
- עלייה בטמפרטורת הגוף.
אם קיימים התסמינים לעיל, הרופא יפנה אותך לבדיקת אולטרסאונד ובדיקת מעבדה.
הטיפול כולל נטילת תרופות נוגדות עוויתות לשיכוך כאבים (כגון "No-shpa"), חומרים אנטיבקטריאליים ותרופות המשפרות את תפקוד המרה של הכבד. אלה הם, למשל, "אלוהול" ו"ליוביל", המיוצרים בטבליות. כאשר השלב החריף של cholecystitis שוכך או במהלך תקופת ההפוגה, פיזיותרפיה נקבעת. לדוגמה, זה יכול להיות טיפול במיקרוגל ואולטרסאונד, אלקטרופורזה באמצעות תמיסת מגנזיום סולפט (10%) או תמיסת נובוקאין (5%).
יש להסיר אבנים גדולות בניתוח. יתרה מכך, כיום ישנן שיטות טראומטיות מינימליות לכך.
כאב חד בבטן התחתונה בצד שמאל: הסיבות העיקריות
המצב שבו הבטן התחתונה נפלה בחדות מצד שמאל עשוי להיות קשור לפתולוגיות של הטחול. זהו איבר לא מזווג הממלא תפקיד חשוב במערכת החיסון, למשל, אחראי על היווצרות והצטברות של תאי דם, ופועל כמעין אחסון רזרבה. עם זאת, כאשר הטחול מוסר, הכבד ובלוטות הלימפה יכולים להשתלט על תפקודיו, ולכן טיפול כירורגי נוהג לרוב בפתולוגיה של איבר זה.
כשנשאל מדוע הבטן התחתונה חלתה פתאום, אנחנו מדברים על מחלות כמו:
- פיתול הטחול, שבוהכלים וצרורות העצבים של איבר זה מעוותים לחלוטין או חלקיים. ככלל, תכונות אנטומיות בודדות הופכות לגורם לתופעה זו. כאשר הבטן התחתונה חלתה לפתע (בלילה או במהלך היום - זה לא משנה), אז לפעמים הכאב יכול להקרין לחלק העליון של הרגל. זה מלווה בבחילות, הקאות, הפרעות עיכול. הטיפול הוא כירורגי בלבד.
- הרחבת הטחול הקשורה לדלקת ולפגיעה בזרימת הדם בווריד השער. התסמין העיקרי הוא כאב חד בבטן התחתונה בצד שמאל, אך הוא יכול, כביכול, לנדוד לאזורים אחרים בבטן. אתה יכול לאבחן את הפתולוגיה בעזרת אולטרסאונד, אשר יראה את החלקה של הקצוות החדים של איבר זה. תסמינים נוספים הם חום, בחילות, הקאות. ככלל, דלקת בטחול אינה פתולוגיה עצמאית, ולכן הטיפול במקרה זה תלוי במחלה הבסיסית. אם מדובר בזיהום חיידקי, הרופא ירשום אנטיביוטיקה.
- אבצס של הטחול היא גם מחלה דלקתית, רק שהיא מוגלתית, ולכן במקרים כאלה יש סיכון גבוה לדלקת הצפק, והיא עלולה להיות קטלנית. לכן, יש להזמין אמבולנס באופן מיידי, שכן החולה דורש אשפוז דחוף והתערבות כירורגית. מורסות קטנות של הטחול יכולות להסתיים כמעט ללא עקבות עבור החולה, גדולות מצריכות ניטור ארוך טווח, שכן תמיד קיים סיכון לסיבוכים.
- ציסטת הטחול היא יצירה שפירה בצורת חלל המורכב מקפסולה, שבתוכהמכיל נוזל. ציסטה בטחול היא אחד הסיבוכים של המורסה של איבר זה שתוארו לעיל. לעתים קרובות, זה דורש גם ניתוח.
- אוטם טחול הוא פתולוגיה הקשורה לחסימה של העורקים של איבר זה. זה מוביל לנמק, כלומר, מוות של רקמות וכלי דם. למרות שלרוב עם אוטם טחול, כאב מורגש בהיפוכונדריום השמאלי, הוא יכול להקרין במורד הבטן ככל שהוא מתקדם. הכאב מוחמר על ידי תנועות פתאומיות ושאיפה. לעתים קרובות פתולוגיה כזו מלווה בעלייה חזקה בטמפרטורה (עד 39 מעלות). הסכנה טמונה באובדן דם רב. עם התסמינים המתוארים, עליך להתקשר לאמבולנס.
סיבות אחרות
למה הבטן התחתונה חלתה פתאום, לא כולם יודעים. לוקמיה יכולה להיות הסיבה. כאשר הם משפיעים על האיברים היוצרים דם, כולל הטחול, שגדל בגודלו ולוחץ על האיברים הפנימיים, מה שגורם לכאב. בנוסף לטיפול במחלה הבסיסית, במקרים כאלה מבצעים כריתת טחול, כלומר הוצאת הטחול.
הגורם לכאב חד בבטן התחתונה בצד שמאל יכול להיות מחלות של המעי הגס. בצד שמאל יש כמה חלקים של המעי הגס, ולכן בעיות קשורות אליהם בדרך כלל. אלו יכולות להיות מחלות דלקתיות, אך אם מדובר בכאב חד, יש להזעיק מיד אמבולנס, כי הדבר מעיד על הידרדרות חזקה במצב. לדוגמה, תסמינים כאלה אופייניים למחלת קרוהן, לקוליטיס כיבית ופתולוגיות דומות אחרות, שבהן כאב חד עשוי להצביע על דימום פנימי וצריך ניתוח.
תת ספיגה יכולה לגרום גם לכאבים חדים בבטן התחתונה. מחלה זו יכולה להיות מולדת או נרכשת. בעזרתו, הריריות של המעי הדק אינן יכולות להתמודד עם ספיגה של חומרים מסוימים, למשל סוכר חלב או כמה תרכובות המצויות בפירות. תסמינים נוספים הם גזים והפרעות עיכול. ככלל, הכאב חולף לאחר יציאות. הטיפול הוא דיאטה.
במקרים מסוימים, כאבי בטן תחתונה קשורים לאי סבילות לגלוטן. מחלה זו נקראת מחלת צליאק. גלוטן הוא חלבון צמחי המהווה חלק מהגלוטן בדגנים של רוב הדגנים, בפרט החיטה. כאשר הגלוטן חודר לגוף (עם מזון כמו דגני בוקר ומוצרי מאפה), עלול להיות כאב חד בבטן התחתונה הקשור לתגובה של המעי הדק. זה מלווה בנפיחות, גזים עם רעש בולט ושלשולים. כרגע יש רק טיפול אחד - הוצאת מוצרים המכילים גלוטן מהתזונה.
כאב חד בבטן התחתונה ואובדן הכרה אצל אישה עם מחלות גינקולוגיות
בנשים, כאב חד בבטן התחתונה משמאל או ימין יכול להיות קשור לפתולוגיה מסוכנת כמו אפופלקסיה שחלתית. המשמעות היא שבאמצע המחזור החודשי, בהשפעת גורמים מסוימים, מתרחש דימום ברקמת השחלה. המנגנון כאן זהה לזמן הווסת, כלומר הביצית מבשילה,עוזב את השחלה, בעוד הזקיק הראשי נקרע וכלי הדם הסמוכים נפגעים. הדם מהם נכנס לחלל הבטן ולרקמות שמסביב.
בניגוד לאמונה הרווחת, הסיבה לפתולוגיה זו היא לא רק יחסי מין פעילים מדי, אלא פשוט פעילות גופנית מוגזמת. כאב מתרחש בימין או בשמאל - תלוי באיזו שחלה נפגעת. במקרה זה, יש ירידה בלחץ, העור הופך חיוור מאוד. לעתים קרובות כאב חד מלווה באובדן הכרה.
יש רק אפשרות טיפול אחת לאפופלקסיה שחלתית - ניתוח חירום.
כאשר בהריון
כאשר לאישה יש כאב חד בבטן התחתונה במהלך ההריון, זו תמיד סיבה לבקר רופא. אם המצב מלווה בתופעות כמו הפרשות דם או תחושת מלאות באזור זה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. אנחנו יכולים לדבר על כמה בעיות חמורות, אחת מהן היא היפרטוניות של הרחם.
במקרים כאלה, אם לילדה יש כאבים חדים בבטן התחתונה במהלך ההריון, בדרך כלל האם המצפה מאושפזת. מטרת הטיפול היא לשמר את ההריון. לשם כך, הרופאים רושמים תרופות הורמונליות, וכדי להקל על הכאב - נוגדי עוויתות. אתה לא יכול לקחת שום דבר לבד במקרים כאלה, זה פשוט מסוכן.
הסיבה לכאב חד בבטן התחתונה במהלך ההריון עשויה להיות ניתוק מוקדם של השליה (גם אם היא ממוקמת באופן תקין). פתולוגיה זו עשויה להיות מלווה בדימום בדרגות שונות של עוצמה. לֹאהמצב שבו מתפתחת המטומה רטרו-שלישית בפנים אינו נכלל. במקרים כאלה יש רק אפשרות אחת - לידה דחופה בניתוח קיסרי.
יש פתולוגיה גינקולוגית נוספת, והיא מרגישה את עצמה בשלבים המוקדמים. זהו הריון חוץ רחמי, שבו הביצית המופרית מחוברת לא לרחם, כרגיל, אלא לכמה איברים אחרים שאינם יכולים לבצע את התפקיד הזה. לרוב מדובר בצינורות, בשחלות, במקרים נדירים - חלל הבטן. ברור שאיברים אלו אינם יכולים לעמוד בצמיחת הביצית העוברית. לדוגמה, נוצר קרע בצנרת, וזה מלווה בכאב חד בבטן התחתונה ודימום.
במקרה זה, ניתן לאבחן הריון חוץ רחמי רק בעזרת אולטרסאונד. אין שיטות טיפול, יש צורך בהתערבות כירורגית דחופה, אחרת תיתכן תוצאה קטלנית.
כאב חד בבטן התחתונה במהלך ואחרי האינטימיות
כמובן, יכולות להיות מספר סיבות לתופעה כזו, כאשר הבטן התחתונה חלתה לפתע במהלך יחסי מין. לפעמים הם לא פיזיולוגיים, אלא פסיכולוגיים בטבע הקשורים, למשל, לפחד מאינטימיות. בנוסף, אם במהלך יחסי מין הבטן התחתונה חלתה לפתע, אי נוחות יכולה להיות קשורה לא רק עם מחלות אורגניות, אלא גם עם פציעות או הידבקויות (לדוגמה, לאחר ניתוח, ואצל נשים לאחר לידה).
ציסטוזיס, אנדומטריוזיס, דליות באזור המקביל, קיפאון ורידי - כל זה יכול לגרום לכאב. לכן, יש לשקול את הפתולוגיות הנפוצות ביותר.
דלקת שלפוחית השתן לאחר מכן: תסמינים וטיפול
לעתים קרובות מאוד, כאב חד בבטן התחתונה כמה שעות לאחר קיום יחסי מין, מלווה בתחושת צריבה, הוא סימן לדלקת שלפוחית השתן פוסט-קויטלית, כלומר, תהליך דלקתי בשלפוחית השתן. אבחנה מדויקת במקרים כאלה, אם הבטן התחתונה חלתה לפתע לאחר קיום יחסי מין, יכולה להיעשות רק על ידי רופא נשים או אורולוג.
מכיוון שדלקת שלפוחית השתן היא זיהום חיידקי, תצטרכו לבצע בדיקת שתן כדי לזהות את הפתוגן. ולחלופין, דלקת שלפוחית השתן יכולה להיגרם על ידי מחלות המועברות במגע מיני. הסיבה יכולה להיות סטרפטוקוקים בנאליים, סטפילוקוקים, לפעמים אפילו E. coli. ולכך יש להוסיף גורמי סיכון כמו היגיינה אינטימית לא מספקת, דיסבקטריוזיס לאחר שימוש ממושך באנטיביוטיקה או וגינוזיס חיידקי.
מעניין שדלקת שלפוחית השתן, המלווה בכאבים חדים בבטן התחתונה, מופיעה לרוב לאחר תקופה של התנזרות ממושכת. במקרים כאלה, יחסי מין אינטנסיביים במיוחד, זה יכול להוביל להופעת סדקים ופגיעה ברירית. בנוסף, בהתנזרות ממושכת בנשים, נצפית מיקרופלורה מבוססת בנרתיק, ולאחר מגע מיני היא משתנה באופן דרמטי, וגם ללא חיידקים פתוגניים, שינוי כזה מוביל לתהליכים דלקתיים.
נשים בגיל המעבר נמצאות בסיכון. בגלל תנודות ברקע ההורמונלי, יש להם גוון נמוך יותר של דפנות השופכה, וזה מקל מאוד על חדירת כל זיהום לתוךשַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. בנוסף, אישה מייצרת פחות הורמונים בתקופה זו, וזה מוביל לאטרופיה של רירית הנרתיק ושלפוחית השתן. זה גם מקל על התפתחות זיהום חיידקי.
דלקת שלפוחית השתן לאחר מכן היא סיבה לפנות לרופא. העובדה היא שזה מטופל באנטיביוטיקה, וטיפול עצמי אינו מקובל כאן. אנטיביוטיקה שנבחרה בצורה לא נכונה לא תרפא את המחלה, אך תגביר את העמידות של מיקרופלורה פתוגנית לטיפול כזה. לרוב, מדובר באמצעים כמו "מונוראל", "נוליצין", "ניטרוקסולין" ועוד מספר אחרים. חלקם פועלים רק נגד חיידקים, אחרים יעילים נגד פטריות.
במקביל, נרשמות תרופות פיטותרפיות לשיפור תפקוד מערכת השתן, למשל, Canephron. במהלך הטיפול, עליך להגביל את המלח בתזונה, לשתות יותר מים ומיץ חמוציות ולסרב לתה וקפה.
כדי למנוע דלקת שלפוחית השתן, עליך לנטוש תחתונים סינתטיים, הקפד על כל כללי ההיגיינה האינטימית, השתמש רק בחומר סיכה איכותי. רופאים גם ממליצים לא לעשות לסירוגין בין מין אנאלי לנרתיק.
שרירנים ברחם: תסמינים וטיפול
המצב, אם הבטן התחתונה והגב התחתון חולים מאוד וחדות, עלול להיות קשור לפתולוגיה כמו שרירנים ברחם - זוהי היווצרות שפירה, לעתים קרובות היא תורשתית. ייתכן שגושים קטנים לא ירגישו את עצמם. אבל עם שרירן גדול, יש כאבים חדים בבטן התחתונה. לרוב במהלך קיום יחסי מין, אבל לפעמיםללא סיבה נראית לעין. ביטויים אחרים יכולים להיות מחזורים כבדים, לרוב עם קרישי דם, כאבים במתן שתן, הפרעות עיכול וכו'.
אם השרירן קטן, אזי נקבע טיפול הורמונלי - אלו תרופות המכילות פרוגסטרון. אתה לא יכול לקחת אותם לבד, רק לפי הנחיות רופא. במקביל, מתבצע מעקב שוטף אחר מצבו של החולה, מתבצעות בדיקות גינקולוגיות וביצוע אולטרסאונד.
אם הצמתים גדולים, אז טיפול הורמונלי במקרים כאלה אינו יעיל. בנוסף, יש לה מספר התוויות נגד - למשל, thrombophlebitis, מחלות של דרכי המרה והכבד, יתר לחץ דם. לכן, בכל המקרים הללו מוצע טיפול כירורגי. בגישה בזמן לרופא, ניתן לבצע את הניתוח באופן לפרוסקופי, כלומר ללא חתכים גדולים, פשוטו כמשמעו באמצעות דקירות של דופן הבטן.
מסקנה
כפי שברור כעת, ישנן סיבות רבות להופעת כאבים חדים בבטן, ולכן אין להתעלם ממצב זה בכל מקרה. אם אי הנוחות נמשכת, מומלץ להזעיק מיד אמבולנס, מכיוון שמצב כזה מסתיים לעיתים קרובות במוות.
בתקווה שהכל יעבור מעצמו, כדאי גם לא לקחת תרופות שונות. רק רופא, על סמך תלונות המטופל ותוצאות הבדיקה, יוכל לרשום את הטיפול הנכון.
