הורמונים הם החומרים החשובים ביותר בגוף האדם השולטים בעבודתם של כל האיברים והמערכות. אפילו תנודות קלות ברמתם עלולות לגרום לפגיעה משמעותית בגוף. הורמון אחד כזה הוא הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH). אצל גברים, המדדים כמעט ללא שינוי לאורך החיים, אך אצל נשים, מספר רב של גורמים משפיעים על רמתו. נשים רבות תוהות - אם TSH מוגבר, מה זה אומר? נקבל את התשובה לשאלות זו ואחרות במאמר זה.
תיאור ופונקציות של TSH
TSH הוא הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. הוא ממלא תפקיד חשוב בתפקוד תקין של בלוטת התריס ואחראי על ייצור הורמוני T4 ו-T3, המעורבים בעבודה של איברים ומערכות גוף רבות.
TSH מופעל כאשר רמת הורמוני בלוטת התריס יורדת, ולאחר נורמליזציה שלהם, הסינתזה של הורמון ממריץ בלוטת התריס מואטת. עבודתם המתואמת היטב מבטיחה תפקוד תקין של האורגניזם כולו.
הקשר בין TSH והורמוני בלוטת התריס מספק את הדברים הבאים:
- הפעל את ספיגת הגלוקוז.
- החלפת חמצן.
- תפקוד תקין של מערכת הלב וכלי הדם.
- עזרה בתהליך הטמעה של חומצות שומן מהדם.
- לשמור על איזון אופטימלי של פחמימות, חלבונים ושומנים.
- חיזוק זרימת הדם של בלוטת התריס.
- ויסות של תגובות פסיכוסומטיות.
- יש השפעה רבה על תפקוד הרבייה של האישה. לעתים קרובות, בעיות בהריון נגרמות בדיוק מחוסר איזון של הורמוני בלוטת התריס ו-TSH.
Diagnosis
ניתן לקבל הפניה למדידת רמת ה-TSH מרופא כללי, גינקולוג או אנדוקרינולוג. דם ורידי משמש לניתוח.
כדי לקבל את התוצאה המדויקת ביותר, עליך לפעול לפי מספר כללים.
- דם שנתרם בבוקר על בטן ריקה.
- אין לעשן שעתיים לפני הבדיקה.
- במשך 1-2 ימים לפני ההליך, אל תכלול פעילות גופנית והימנע ממצבי לחץ.
- אין לשתות אלכוהול 3-4 ימים לפני דגימת דם.
- אל תאכלו אוכל שומני ומתובל יומיים לפני הבדיקה.
- שבועיים לפני ההליך, הפסק ליטול תרופות הורמונליות. אם מסיבה כלשהי זה לא אפשרי, עליך להודיע לעוזר המעבדה.
ככלל, בדיקת דם למדידת רמת ה-TSH נקבעת יחד עם בדיקות לרמת ההורמונים T3 ו-T4, וכן נוגדנים לתירוגלובולין. רק בסיכום תוצאות הבדיקות הללו ניתן לבצע את האבחנה המדויקת ביותר.
Norms
בטבלהאינדיקטורים ניתנים בהתאם לגיל ובמהלך ההריון:
| גיל | Norm, mIU/l |
| 14 - גיל 25 | 0, 6 – 4, 5 |
| 25 – 50 שנים | 0, 4 – 4, 0 |
| בהריון | 0, 2 – 3, 5 |
אינדיקציות לבדיקה
באופן כללי, ניתנת בדיקת דם לרמות TSH עבור חשד לחוסר איזון הורמונלי והפרעות בתפקוד הרבייה.
הסיבה ליצירת קשר עם רופא המוציא הפניה לניתוח עשויה להיות הופעת התסמינים הבאים:
- הפרעות פסיכו-רגשיות - דיכאון תכוף וממושך, עצבנות, דמעות.
- כישלון בהריון.
- מחזור הווסת לא יציב.
- איבוד קרחת או צמיחת שיער גוף מוגזמת.
- תחושה של גוש בגרון וכאב.
- ירידה דרמטית במשקל או עלייה במשקל ללא סיבה נראית לעין.
- thyrotoxicosis.
- דימום.
- טמפרטורת גוף נמוכה ממושכת.
- רעד של איברים.
- ערכי פרולקטין מוגברים.
- ירידה בחשק המיני.
- עיכוב התפתחותי.
TSH מוגבר בנשים
ישנן מספר רב של סיבות שיכולות לתרום לעלייה ברמת ההורמון הזה בדם. אם רמות ה-TSH מוגברות, מה זה אומר? שקול את הנפוצה שבהן:
- מחלת בלוטת התריס.
- Hyperprolactinemia.
- השמנת יתר.
- פעולות שנקבעו מחדש.
- הפרעות בבלוטת יותרת המוח.
- דלקת בלוטת התריס האוטואימונית.
- מחסור ביוד בגוף.
- תהליך גידול שפיר בבלוטת יותרת המוח.
- פציעה מכנית של בלוטת התריס.
- הסרת כיס המרה.
- חוסר רגישות של תאים ל-TSH להורמוני בלוטת התריס.
- תהליכים אונקולוגיים המתרחשים בגוף.
- מחלות זיהומיות.
- נטילת תרופות.
- פעילות גופנית מוגזמת.
כמו כן, הגורמים להגברת TSH בנשים יכולים להיות מתח פסיכו-רגשי.
תסמינים של עלייה ברמות ההורמונים
התסמינים העיקריים של רמות TSH מוגברות הם:
- בצקת.
- צוואר עבה.
- הזעה.
- טמפרטורת גוף נמוכה יותר.
- בחילה.
- הפרעות בצואה.
- אי פוריות.
- אנמיה מחוסר ברזל.
- יובש והתקלפות של העור.
- אדישות ושינויים במצב הרוח.
כל התסמינים לעיל יכולים להתבטא הן בנפרד והן בשילוב. רמת TSH מוגברת יכולה להוות סימן לפתולוגיות חמורות, ולכן אם אחת מהן נמצאה, מומלץ להתייעץ עם מומחה.
הורדת TSH
ירידה ברמות ההורמון מאובחנת בתדירות נמוכה בהרבה מהעלייה שלהן. זה עשוי להצביע על הפרעות בבלוטת התריס, שבהן T3 ו-T4מיוצר בעודף. הגורמים להורמון נמוך מגרה בלוטת התריס הם המצבים הבאים:
- thyrotoxicosis.
- זפק רעיל מפושט.
- צום מופרז.
- דלקת המוח.
- נזק מכני לבלוטת התריס ובלוטת יותרת המוח.
- גידולים שפירים בבלוטת התריס ובמוח.
- גידולים ממאירים.
- סטיות נפשיות.
- מתח ודיכאון תכופים.
- מחלת גרייבס.
- מחסור ביוד.
- ירידה בתפקוד יותרת המוח.
- נטילת תרופות.
תסמינים להורדה
גוף של אישה מגיב בכאב למחסור ב-TSH. התסמינים הבאים עשויים להופיע:
- קפיצות טמפרטורה. ברוב המקרים, נצפים ערכים מופחתים.
- הפרעות בצואה.
- אי פוריות.
- תיאבון מוגבר.
- נדודי שינה.
- דופק מוגבר.
- כאבי ראש.
- אי יציבות פסיכו-רגשית.
- תחושת צמרמורת בכל הגוף.
נוגדנים ל-TSH
אם יש חשד להפרעות אנדוקריניות, נקבע ניתוח לנוכחות נוגדנים ל-TSH. אלו הם נוגדנים עצמיים המסונתזים כאשר מערכת החיסון נכשלת. במקביל, קולטני TSH נתפסים כזרים, ולכן הגוף תופס אותם כתאים שצריך להילחם בהם.
מומחים מזהים שני סוגים של נוגדנים ל-TSH:
- גירוי הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס. איפהנוגדנים ממריצים את בלוטת התריס, שמתחילה לסנתז כמות מוגזמת של T3 ו-T4. זה מוביל להתפתחות סימנים של תירוטוקסיקוזיס ולפגיעה בבלוטה עצמה.
- עיכוב ייצור ההורמונים. יחד עם זאת, TSH אינו מסונתז בכמות מספקת, מה שמוביל להיפותירואידיזם ולניוון בלוטת התריס.
אם הניתוח הראה שהנוגדנים לקולטני TSH מוגברים, רופא במומחיות צרה צריך להתמודד עם הפענוח המלא של התוצאה. הניתוח אינו מציין איזה סוג של AT פותח במקרה מסוים. ניתן לקבוע זאת רק באמצעות התמונה הקלינית הכוללת.
איך להגדיל TSH
קודם כל, לאחר אישור TSH נמוך בדם, יש צורך לקבוע את הגורם לסטיות אלו. הטיפול, קודם כל, יהיה מכוון לחיסול המחלה המעוררת. הטיפול נקבע על ידי רופא אך ורק על בסיס אישי. אין משטר טיפול ספציפי.
בנוסף לניתוח רמות ההורמונים, רושמים אולטרסאונד של בלוטת התריס, ולפעמים MRI של ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח.
התרופה משמשת לטיפול ב-TSH נמוך, אך חשובה גם תזונה מתאימה.
בין התרופות, נעשה שימוש בתרופות הממריצות את ייצור הורמוני בלוטת התריס או, להיפך, מעכבות את הסינתזה שלהם.
ניתן לרשום את התרופות הבאות:
- "L-thyroxine".
- "Iodomarin".
- "Eutiroks".
- "Propicil".
- "Lizuride".
- "Bromocriptine" ואחרים.
בשאלה כיצד להעלות TSH, אין מקום לרישום עצמי של תרופות. הטיפול נבחר בנפרד על סמך תוצאות של בדיקות רבות.
יש צורך גם להקפיד על כללים מסוימים בתזונה:
- סרב למזון זבל ושומני עשיר בכולסטרול "רע". אסור לאכול מוצרים עשירים, פסטה מזני חיטה נמוכים, שוקולד חלב.
- כדי לנרמל את הורמוני בלוטת התריס, יש להכניס לתזונה אגוזים, דגי ים, פירות ים, כרוב ים, ירקות ירוקים.
- אכלו יותר פירות ופירות יער. מתבלים סלטים בשמן צמחי, במיוחד זרעי פשתן ושמן זית.
דרכים להורדת TSH
עלייה פתולוגית ברמת ה-TSH בדם מגיבה היטב לטיפול. נרשמות תרופות שיכולות לנרמל את כמות ההורמון בדם. לשם כך נעשה שימוש נרחב ב-"L-thyroxine" ו-"Bagotirox".
שמיר, קמומיל, סילבניה, ורד בר, שן הארי נמצאים בשימוש נרחב ברפואה המסורתית. דגים שומניים, כרוב כבוש, שמן קוקוס, דגנים צריכים להיות נוכחים בתזונה.
אם אף אחד מהדברים לעיל אינו מוצלח, ייתכן שיופיע ניתוח.
השלכות
אם תוצאת הניתוח מצביעה על TSH מוגבר, ההשלכות של זה ללא טיפול בזמן עשויות להיות מסוכנות מאוד. רובסיבוכים נפוצים של פתולוגיה הם:
- הפרעות במערכת הלב וכלי הדם.
- הפרה של תפקוד הרבייה הנשי.
- הפלות בתחילת הריון.
- לקוי בראייה.
- נוירוזים והפרעות נפשיות.
- התפתחות סוכרת.
- יתר לחץ דם.
מסקנה
TSH משפיעה רבות על תפקוד תקין של הגוף, לכן במקרה של סטיות ברמתו בדם יש לבצע אבחון מורחב שבעקבותיו מתקבלת החלטה כיצד לנרמל את זה. ברוב המקרים, עם טיפול בזמן, רמות ההורמונים חוזרות לנורמה. ההחלטה כיצד להוריד או כיצד להעלות את ה-TSH צריכה להיעשות על ידי הרופא המטפל.
