Fasciolosis היא פלישה טפילית, הנחשבת לפתולוגיה מסוכנת וקשה לטיפול המצוי בעיקר בבעלי חיים. בבני אדם, מחלה זו מאובחנת בתדירות נמוכה יותר, אך הוא גם בסיכון להידבקות.
התפתחות פאסיוליאזיס בבני אדם מתרחשת בעיקר בכבד ובדרכי המרה, לפעמים ההלמינת משפיעה על רקמת הלבלב.
Fasciolosis נגרמת על ידי מיקרואורגניזם כמו בלופת כבד - דג תולעת שטוח מהסוג Fasciola. לטפיל זה גוף בצורת עלה עם שני פראיירים. פרטים בוגרים של fasciola hepatica מגיעים לאורך של 20-30 מ"מ ולרוחב של 7-12 מ"מ. מגוון גדול של טפיל זה מגיע לאורך של 70 מ"מ, רוחב של 12-14 מ"מ.
תמונה של fasciola hepatica המוצגת במאמר מאפשרת לך לקבל מושג על הטפיל הזה.
מבנה ה-fluke כולל:
- ושט קטן;
- מכונת מוצץ;
- פראייר בטן;
- שני ענפי המעי;
- ovaries;
- בקבוקי חלמון;
- testes;
- רחם.
מחזורי פיתוחטפיל
הנשא העיקרי של fasciola hepatica הוא בקר, עיזים וכבשים. עם הפרשת צואת בעלי חיים נגועים, זחלי הטפיל חודרים לסביבה. בשלב הבא של הפיתוח, הם צריכים מים מתוקים חמים. הטמפרטורה האופטימלית נחשבת ל-23 מעלות צלזיוס. אם הטמפרטורה נמוכה, כ-10 מעלות צלזיוס, התפתחות הטפילים מופסקת, וגבוה מדי, כ-30 מעלות צלזיוס, מזיק לזחלים.
שקול את מחזור הפאשולה.
בתנאים נוחים, לאחר 10-17 ימים, מופיעים טפילים מהביצים, המסוגלים לנוע באופן עצמאי. השלב הבא בפיתוח הוא מארח הביניים, חילזון המים המתוקים. שלב זה הוא חובה עבור מיקרואורגניזם זה ונמשך כ 1-2 חודשים. לאחר מכן, הזחל שוב נכנס למדיום הנוזלי, אבל כבר במעטפת מגן מיוחדת. ואז היא מתחברת לעלים ולגבעולים של צמחים, או פשוט יושבת על פני המים ומחכה לטרף שלה.
כאשר זנב חודר לגופו של אדם או חיה בבליעה, הוא מגיע למערכת העיכול, שם מעטפת המגן שלו מתמוססת. לאחר מכן, הטפיל פורץ את דופן המעי וחודר לחלל הבטן, שם מתחיל תהליך הנדידת שלו לכבד. כשהיא מגיעה לאיבר זה, fasciola הכבד מנסה לחדור לדרכי המרה.
ישנה דרך נוספת לחדור אל בית הגידול - הפלקס חודר לדם מהמעיים ומגיע לכבד דרך מחזור הדם (שיטה המטוגנית). נדידת טפילים יכולהכמה חודשים אחרונים.
לאחר היצמדות לדופן הכבד של אדם נגוע במשך חודשיים, הפלקס יוצר מערכת רבייה הרמפרודטית. לאחר מכן, לאחר כ-4 חודשים, פאסיולה מתחילה להטיל ביצים. המחלה בבני אדם יכולה להימשך זמן רב מאוד, כ-5-10 שנים, במקרים מסוימים אף יותר.
נתיבי הדבקה
זיהום של אדם עם fasciola hepatica מתרחש בתהליך של אכילת מים לא מטופלים וצמחים לא רחוצים, בעת בליעת ביצי הטפיל תוך כדי שחייה במים פתוחים או בתהליך של שימוש במים מזוהמים לשטיפת פירות וירקות.
לכן, תושבי התנחלויות מרוחקות מערים, שלעיתים קרובות משתמשים במים לא מטופלים ממאגרים, צפויים להידבק בנגיף הזה.
אי אפשר לתפוס זנב מאנשים נגועים, כי הטפיל חייב לעבור שלבי התפתחות מסוימים בגוף של חלזונות, ורק לאחר מכן ההלמינץ מסוכן לבני אדם.
מהם התסמינים של fasciola hepatica?
תסמינים והתפתחות של מחלה זו
זחלים טפילים בתהליך הנדידה דרך גוף האדם מתחילים לפגוע בחלל הבטן, בתאי הכבד ובקפסולת גליסון. כתוצאה מכך מתרחשות לעיתים קרובות תגובות אלרגיות, תהליכים דלקתיים בדרכי המרה וקיפאון מרה.
תסמיני Fasciola hepatica הם מאוד לא נעימים.
השלב הכרוני של מחלה זו מאופיין בנזק משמעותי לתאי הכבד, רגישות לזיהום על ידי מיקרופלורה זרה (כמותוצאה, מורסות), התפתחות של פיברוזיס בכבד.
תקופת דגירה לפתולוגיה זו
לפני שניתן להבחין בסימני ההדבקה הראשונים, עובר זמן מה - תקופת הדגירה. עבור פאסיולה בכבד, זה בדרך כלל בין שבוע לחודשיים מרגע ההדבקה. במהלך פרק זמן נתון, המיקרואורגניזם הטפילי מתרגל לסביבת הנשא ומתחיל את מסלול הנדידה שלו לדרכי המרה.
מחלה מוקדמת
השלב החריף של התפתחות פאסיוליאזיס מתרחש במהלך תקופת הנדידה של הזחלים דרך רקמות הכבד ונגרם מהתסמינים העיקריים:
- תגובות אלרגיות וגירודים;
- חולשה מוגזמת;
- כאבי בטן;
- קדחת;
- בחילה;
- כאבי ראש;
- כאב מתחת לצלעות בצד ימין;
- הגדלת הכבד בגודל;
- צהבת (קודם כל, הסקלרה של העיניים והקרום הרירי של הפה מצהיבים);
- קצב לב מהיר;
- בצקת של קווינקה;
- כאב בחזה;
- לחץ דם גבוה.
עם מחלה זו, השינויים הבאים נצפים בבדיקות דם:
- מוגברת ESR;
- eosinophilia בערך 80 - 85%;
- לויקוציטוזיס (עד 20-50109/ליטר).
לאחר שה-helminth הגיע לדרכי המרה, בחולים רבים כל תסמינים של המחלה נעלמים לחלוטין. במקרים מסוימים, נשאים של טפיל זה מתבטאים בכאב בהיפוכונדריום הימני ותסמינים חוזרים של צהבת.
לפעמים, במהלך הנדידה של פאסיול, הפטיקה יכולה להיכנס לאיברים פנימיים אחרים: כליות, ריאות, עיניים, מוח או לחדור לעור. במקרים כאלה, התהליך הפתולוגי מתרחש עם מגוון סיבוכים בודדים.
מחלה כרונית
המעבר של המחלה לשלב הכרוני נמשך כ-3 חודשים לאחר הפלישה. כל הביטויים והתסמינים הכואבים בשלב זה קשורים לשינויים פתולוגיים בכבד ובדרכי המרה. הצורה הכרונית של המחלה מתרחשת עם סימנים כגון:
- hepatomegaly - הגדלת כבד;
- כאב תקופתי בהיפוכונדריום ובבטן הימני;
- בחילה;
- שרפרף שבור;
- אובדן תיאבון;
- סימנים של cholestasis.
בצורה מתקדמת של המחלה, בדיקת דם ביוכימית יכולה לגלות:
- שינוי בהרכב חלבון הדם;
- עלייה ברמות הגמא גלובולין;
- פעילות מוגברת של אנזימים (GGTP, ALT, AST, פוספטאז אלקליין);
- עלייה ברמות הבילירובין.
סיבוכים של הפתולוגיה הזו
ללא טיפול מתאים ובשלב, יכולות להתפתח השלכות שליליות רבות של המחלה. פלישה ארוכת טווח לפסיולה (בתמונה ניתן לראות את הטפיל) גורמת לפתולוגיות הבאות:
- שחמת הכבד;
- hepatitis;
- דלקת כיס מרה כרונית או מוגלתית;
- אבצס תת עורי;
- anemia;
- אנגיוכולאנגיטיס מוגלתי;
- אבצס בכבד;
- זיהום בריאות;
- נזק בחזה.
אבחון של המחלה הלא נעימה הזו
זיהוי התהליך הפתולוגי בשלבים המוקדמים הוא משימה קשה למדי, לשם כך החולה צריך לפנות למומחה למחלות זיהומיות. האבחנה צריכה להתבסס על נתונים שונים:
אפידמיולוגי, כולל הנסיבות הבאות:
- שתיית מים ממים פתוחים שבהם המים אינם עומדים בתקנים.
- רחצה במים עומדים מזוהמים.
- השתמש במים לא מטופלים בעת שטיפת כלים או מזון.
- אכילת ירקות ועשבי תיבול מלוכלכים.
- נתונים קליניים - קביעת נוכחותם של הסימנים לעיל לצורה מוקדמת או כרונית של המחלה.
- חקר הנתונים המתקבלים ממחקרי מעבדה, אשר, ככלל, שונים בכל שלב בהתפתחות התהליך הפתולוגי.
בשלבים המוקדמים של פלישת פאסיולה, אין צורך בביצוע קופרוסקופיה, בשל העובדה שהמלינט הזה מתחיל בתהליך הטלת הביצים רק לאחר 3-4 חודשים. על סמך זה, מתבצעת תחילה בדיקת דם מקיפה לנוגדנים (תגובות של RNGA, ELISA, RIF).
לצורות כרוניות של המחלה, התוכנית הקו-פרוגרמה ההיסטולוגית עוזרת לקבל תשובות מקיפות. עם fascioliasis, בדיקת צואה מתבצעת פעמיים על מנת למנוע את הסיכון להצגת ביצים לא נכונות בניתוחים שנכנסו לגוף האדם בעת שימוש בכבד או פטה משומרים. לִפְעָמִיםמומחה עשוי להזמין אולטרסאונד בטן או טומוגרפיה.
נעשות גם בדיקות מעבדה דיפרנציאליות, הן עוזרות להבחין בין פתולוגיה למחלות שיש להן תסמינים דומים: דלקת כבד, תופעות אלרגיות, הלמינתיאזות שונות, שחמת הכבד, דלקת כיס המרה, גסטרו-דואודיטיס, כולנגיטיס וכו'.
כדי להיפטר בהצלחה מהטפיל, עליך ליצור קשר עם מתקן רפואי בזמן, שבו האבחנה הנכונה תאפשר לך לרשום טיפול הולם ולהימנע מההשלכות המסוכנות של זיהום בפאסיולה.
טיפול בפתולוגיה זו
לכל שלב בתהליך הפתולוגי, נקבע מהלך טיפול ספציפי. בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה, החולה נתון לאשפוז, באשר למהלך הכרוני של פאסיוליאזיס, החולים עוברים טיפול תרופתי במרפאה.
אסור למנות חומרים תרופתיים לטפילים בשלב הראשוני של מהלך המחלה. הרס הפאסיולה עלול להוביל לכניסה לגוף של כמות עצומה של תוצרי פסולת רעילים של טפילים אלו, מה שיסבך משמעותית את מצבו של החולה בעת רישום תרופות נגד אנטי הריון ללא הכנה מוקדמת.
לכן, נקבע טיפול פתוגני ותסמיני ב- fasciola hepatica (בתמונה), שמטרתו להקל על כאבים וביטויים חריפים של פלישה helminthic.
במקרה זה, התרופות הבאות נרשמות:
- choleretic;
- סורבנטים;
- hepatoprotective;
- פרוביוטיקה;
- antispasmodics;
- Prednisolone משמש לתסמיני הפטיטיס;
- עם התפתחות התהליך הדלקתי, נרשמות תרופות אנטיבקטריאליות;
- אנטיהיסטמינים.
לאחר שהסימנים המובהקים של זיהום עם fasciola hepatica שוככים, הטיפול נמשך בתרופות מקבוצת האנטלמינציה. במקרה זה, הנכסים הבאים נחשבים לנכסים קבועים:
- Biltricide;
- כלוקסיל.
במהלך הטיפול יש צורך במנוחה, והתהליך הטיפולי עצמו חייב להיות בשליטה של הרופא המטפל.
לטיפול בשלבים מתקדמים של פאסיוליאזיס, נעשה שימוש בתרופות נוגדות עוויתות ופיזיותרפיה. כאשר תסמונת הכאב אינה מבוטאת, משתמשים בתרופות כולרטיות. כמו כן, במהלך הטיפול, "כלוקסיל" ואמצעים נקבעים, פעולתם מכוונת לחיזוק הגוף. בקורס כרוני ניתן לרשום גם אנטיביוטיקה, במקרים שבהם למטופל יש תהליכים דלקתיים.
תרופות אנטלמיננטיות לפסיוליאזיס נרשמות רק לאחר הכנה מקדימה. לאחר סיום הטיפול בתרופות אנטילמיננטיות, ממשיכים גם תרופות לטיפול סימפטומטי. בנוסף, נעשה שימוש באנטי-היסטמינים: Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Loratadin ואחרים.
כל זה יעזור להיפטר מ- fasciola hepatica.
טיפול באמצעות תרופות עממיות
עם סוג זה של פלישה טפילית, כמה אמצעים נמצאים בשימוש נרחברפואה מסורתית, הכוללת:
- 1 ק"ג עלי חומצה יוצקים 1 ליטר מי סיליקון, מבשלים באמבט מים במשך שעתיים, לאחר מכן מסננים את המרק, סוחטים את חומר הגלם. יש צורך להוסיף לו 50 גרם סוכר, להרתיח אותו עד לנפח של 1 כוס ולקחת 1-2 לגימות במהלך היום. עם cholelithiasis, הפרעות בחילוף החומרים של מלח, גאוט, פתולוגיות כליות ובמהלך הריון, לא מומלץ להשתמש בחומצה או בתרופות המבוססות עליה.
- שתו מפרחי זאב (ביחס של 1:50) קח חצי כפית. 3 פעמים ביום. תה עוזר להפחית מיימת. הפרחים של צמח זה רעילים מאוד, ולכן נטילת המשקה דורשת זהירות והשגחה רפואית.
- 1 כף ל. עשבי תיבול centaury יוצקים 200 מ"ל של מי סיליקון, מתעקשים, מסננים. קח 1 כף. l.
- 100 גרם של שורשי ברברי יוצקים 1 ליטר יין ענבים, מתעקשים במקום חשוך למשך חודש, מנערים, ואז מרתיחים במשך 20-25 דקות, מסננים. קח 20 מ"ל 3 פעמים ביום.
מניעת פתולוגיה זו
כדי למנוע הידבקות בדלקת כבד, ננקטים מספר אמצעי מניעה:
- נשללת אפשרות של חדירת מים לא מטופלים ממאגרים לגוף, לשם כך משתמשים בהרתחה פשוטה, ובמקרים בהם לא ניתן להגביל את הסיכון לזיהום בדרך זו, יש צורך לסנן המים דרך בד.
- אכלו רק ירקות נקיים ועשבי תיבול שנשטפו היטב.
- וטרינרצעדי מניעה שמטרתם להפחית את שכיחות מחלות בעלי חיים, הכוללים שימוש בחציר טרי, מאבק ברכיכות שונות במקווי מים ליד חיות מרעה.
- הבטח זיהוי מחלות של בעלי חיים ובני אדם וטיפול בזמן.
ברוב המקרים, עם טיפול בזמן, ניתן לרפא פאסיוליאזיס לחלוטין.
