ניאופלזמות שפירות או ממאירות בחוט השדרה הן די נדירות - רק 10% מכל הפתולוגיות של האיבר. הם יכולים להיות ראשוניים או משניים (גרורות של סרטן של איברים שכנים). תסמינים של גידול בחוט השדרה עשויים שלא להופיע במשך זמן רב, במיוחד אם הוא שפיר. הצמיחה של ניאופלזמה מחמירה את המצב. אצל גברים ונשים המחלה מתפתחת באותה תדירות. לעתים רחוקות, הגידול מופיע אצל קשישים וילדים.
סיבות להופעה
לפני ששוקלים את הסימפטומים של גידול בחוט השדרה, עליך לדעת מדוע הוא מופיע. יש שני סוגים של סיבות.
סיבות פנימיות:
- שינויים גנטיים במהלך התפתחות העובר.
- גרורות של ניאופלזמות של איברים אחרים.
- סרטן בעבר.
- מצבי לחץ תכופים, התפרצויות רגשיות.
- Neurofibromatosis.
- תפקוד לקוי של חסינות.
- דלקתיפתולוגיה.
- אנגיומטוזיס מוחית.
- פגיעה בעמוד השדרה.
סיבות חיצוניות:
- מצב סביבתי קשה.
- גרים קרוב לקווי מתח גבוה.
- השפעת הקרינה.
- חשיפה לכימיקלים, חומרים רעילים.
גידול שפיר בחוט השדרה, אם לא יגדל, עלול שלא להופיע במשך זמן רב ומתגלה ממש במקרה.
סיווג מחלות
הסיווג של גידולי חוט השדרה הוא כדלקמן:
- לפי מוצא: ראשי, שניוני.
- לפי רמת השפיר: היסטולוגית (סרטן תאי: אנגיומה, ליפומה, סרקומה), טופוגרפית.
כמו כן, המחלה מסווגת לפי מיקום:
- גידול תוך-מדולרי של חוט השדרה. הוא גדל בתוך עמוד השדרה ומסוגל להשפיע על חומר המוח. הסכנה העיקרית של תצורות כאלה היא פגיעה בעמוד השדרה. היווצרות גידולים כאלה קשורה להפרה במבנה הנוזל השדרתי במקרה של דחיסה של וריד הצוואר. הניידות של אדם נפגעת, וגם הרגישות מתדרדרת.
- גידול אקסטרמדולרי של חוט השדרה. סוגים אלה של ניאופלזמות נחשבים הערמומיים ביותר. הם מתחילים לצמוח על המעטפת החיצונית של חוט השדרה או המוח. הסכנה שלהם טמונה בעובדה שהם נותנים גרורות. תצורות כאלה מאופיינות בתסמינים נוירולוגיים ברורים. לההסרה שלהם משתמשת בטכניקות זעיר פולשניות כדי למנוע נזק לחוט השדרה.
- גידולים תוך-דוראליים. הם גדלים במעטפת של חוט השדרה ומפעילים עליו לחץ, וגורמים לתסמינים חמורים שונים. תצורות כאלה ניתן למצוא גם על תהליכים עצביים. לרוב הם ראשוניים, אך יש להם תוצאה חיובית. התערבות כירורגית נחוצה כאן רק במקרה של עלייה מהירה בגודל הגידול.
- חריג. גידולים אלו הם בעלי הסיכוי הנמוך ביותר להתפתח. הם נכונים ושקריים. במקרה הראשון, הניאופלזמה נוצרת בתוך תעלת עמוד השדרה. הגידול כולל שורשי עצבים, השכבה החיצונית של הדורה, תאי שומן וכלי דם.
אתה יכול גם להבחין בסיווג הבא של ניאופלזמות:
- נוירינומה. לרוב, הוא מתפתח באתר של תאים מובחנים מאוד. ברוב המקרים, הוא שפיר ואינו מהווה איום על החיים.
- ליפומה. היווצרות זו מורכבת מתאי שומן. הוא אינו נוטה ללידה מחדש, אך הוא יכול לגדול במהירות ולהרוס את עמוד השדרה, כך שהפונקציונליות שלו נפגעת.
- Ependymoma. זה יכול להיות שפיר או ממאיר. זה מתפתח ברקמות מוליכות עצביות. זה מסוכן כי זה יכול לתת גרורות בחוט השדרה. תאים מושפעים התפשטו דרך CSF.
- אנגיומה. התכונה שלו היא נוכחות של דם וכלי לימפה. אם הרופאים לא מתערבים בזמן, אז יש סיכוןגורם לדימום פנימי.
- סרקומה. היווצרות כזו היא ממאיר. זה יכול להתפתח מכל רקמת חיבור. הגידול נמצא בחולים מעל גיל 25.
גידולים במוח ובחוט השדרה הם סיבוכים מסוכנים, אז בכל סימן הקטן ביותר של נזק לאיברים, אתה צריך להיבדק.
תסמינים של פתולוגיה
ברוב המקרים, התסמינים של גידול בחוט השדרה אינם ספציפיים, כך שלא תמיד ניתן לחשוד מיד בפתולוגיה. הביטויים הכלליים של המחלה הם:
- תסמונת כאב בגב, הנוטה להתפשט לכל עמוד השדרה.
- אטרופיה של רקמת השריר.
- הפרת רגישות בידיים או ברגליים (תלוי במיקום תהליך הגידול) או שיתוק מוחלט.
- בעיות בהליכה: האדם עלול למעוד וליפול.
- רגישות מישוש מופחתת.
- פארסיס ושיתוק.
- הפרה של תנועתיות המעיים, עבודת מערכת ההפרשה.
- ישנוניות, עייפות, חולשה כללית.
- בעיות בליעה: קושי בדיבור.
- פתולוגיות של מערכת הלב.
- הפרעות בתפקוד צמחי. עם התפתחות משמעותית של תהליך הגידול, מופרעת עבודת מערכת ההפרשה. בשלבים האחרונים של התפתחות הפתולוגיה, נצפית בריחת צואה, הפרשת שתן ספונטנית.
כמו כן, ניתן לשלב כמה תסמינים של גידול בחוט השדרה לתסמונות: רדיקולרית, מוליך.
התגלויות של המחלה בהתאם לוקליזציה
תסמינים של גידול בחוט השדרה (הפרוגנוזה של המחלה תלויה במידת הנזק) נקבעים גם לפי מיקום הניאופלזמה. יתר על כן, הביטויים שונים במקצת:
- גידולים בחוט השדרה הצווארי. המטופל מפתח כאב באזור זה, והוא מתפשט לחלקים אחרים של עמוד השדרה. השרירים מתנוונים בהדרגה, רגישות וניידות הידיים מוגבלת. הפתולוגיה משתרעת עד לסרעפת, כך שלעתים קרובות אדם מפתח אי ספיקת נשימה.
- נפיחות בחזה. כאן לתסמונת הכאב יש אופי של חגורה. הרגישות עלולה להיעלם הן בידיים והן ברגליים. גם התפקוד המוטורי נפגע.
- גידול במותני. תסמונת הכאב מתפשטת לגב התחתון והבטן. יש הפרה של זרימת הדם של האיברים הפנימיים. ניוון שרירי הירך. אם הניידות והרגישות של הרגליים מתדרדרות, אז הידיים לא סובלות.
- גידול בחלק הקודש. החולה חש כאב שמתפשט לרגליים ולגב התחתון. לעתים קרובות זה מחמיר בלילה ובתנועה.
למרות הלוקליזציה של הניאופלזמה, יש צורך לנסות לזהות את הסימפטומים של גידול בחוט השדרה בשלבי ההתפתחות המוקדמים. במקרה זה, הסיכוי לתוצאה חיובית גדל.
שלבי פיתוח
יש לזכור שכל פגיעה בחוט השדרה היא ערמומית, מכיוון שהתסמינים לא תמיד ספציפיים. ישנם מספר שלבים בהתפתחות הפתולוגיה:
- נוירולוגי. כאן יש אובדן רגישות במידה קלה. כאב מתגלה באזור הגב, אך עוצמתו אינה משמעותית. בשלב זה, המטופל יכול להיות במשך שנים, לא מודע לבעיה. מהלך זה מאופיין לרוב בגידולים שפירים עם צמיחה איטית. במשך 10-15 שנים אדם לא הולך לרופא, כי הוא לא חושד בחומרת המצב.
- Brown-Sakarovskaya. לאחר שהניאופלזמה גדלה, הוא מתחיל להפעיל לחץ על חוט השדרה ויכול לעקור אותו. כאן התסמינים מתגברים.
- Paraparesis. בשלב זה, יש הפרה של הפונקציונליות של המערכת האוטונומית, האיברים של אזור האגן. הפרעות סנסומוטוריות הופכות בולטות יותר. אדם מפתח שיתוק של הגפיים, וזה יכול להיות זמני וקבוע. באזור שמעל הניאופלזמה, העור הופך לאדום. אם הגידול ממאיר, שיתוק מתרחש תוך 3-4 חודשים. תוחלת החיים כאן היא שישה חודשים עד שנה.
אם מופיעים תסמינים של גידול בחוט השדרה, הפרוגנוזה נקבעת על פי מידת ההתפתחות והממאירות של התהליך הפתולוגי, היעילות וזמן הטיפול.
דיאגנוזה של מחלה
תסמינים של גידול בחוט השדרה הצווארי דומים במובנים רבים לנגעים בחלקים אחרים שלו, אך טקטיקות הטיפול נבחרות תמיד בנפרד. לשם כך, עליך לעבור סקר הכולל את המחקרים הבאים:
- איסוף אנמנזה.על המומחה לברר מתי הופיעו התסמינים הראשונים, מה מאפיין את התמונה הקלינית.
- מחקר של מבנה הכרומוזומים. עם נזק אונקולוגי לתאים, ה-DNA שלהם משתנה.
- רנטגן. זה נעשה בשתי תחזיות. הודות למחקר כזה, ניתן לזהות את התרחבות קשתות החוליות, הרס רקמת העצם, תזוזה שלה.
- מיאלוגרפיה. המחקר הנוכחי כולל שימוש בניגוד מסיס במים.
- בדיקת דם לסמני גידול.
- אנגיוגרפיה - קביעת ניגודיות של מצב כלי הדם של חוט השדרה.
- בדיקה נוירולוגית. כאן נבדקת הרגישות של חלקי הגוף, הרפלקסים, רמת טונוס השרירים, חוזק חושי.
- CT או MRI. שיטות אלו מספקות מידע מלא ומדויק לגבי סוג ומיקום היווצרות, מידת הפגיעה בעמוד השדרה ובחוט השדרה.
- ניקוב בעמוד השדרה. ייתכן שיש יותר מדי חלבון ב-CSF.
- סינטיגרפיה. הוא משמש כאשר יש חשד לסרטן. מחקר יכול לזהות אותו בשלבי הפיתוח המוקדמים שלו.
אבחון חייב להיות דיפרנציאלי. חשוב להבחין בין גידול לבקע בין חולייתי, אנומליות מולדות במבנה עמוד השדרה, טרשת אטרופית (מחלה מסוכנת לא פחות) ושבץ בעמוד השדרה.
לרפא מחלה
לפי ה-ICD, לגידולי חוט השדרה מוקצים הקודים הבאים: С.72 (ממאירניאופלזמה), D.33.3 (ניאופלזמה שפירה). בכל מקרה יש לטפל במחלה כך שלא יהיו סיבוכים. ישנם טיפולים שונים.
| שם השיטה | תכונות |
| Therapeutic | הוא משמש בכל שלב של טיפול, אך הוא יהיה יעיל ביותר רק בשלבים המוקדמים של התפתחות הפתולוגיה, כאשר המערכת החיסונית עדיין יכולה להילחם בגידול בעצמה. תרופות עוזרות עם כמות קטנה של רקמה מושפעת והיעדר גרורות, אם הגידול לא גדל מהר מדי |
| Surgical | הסרת גידול בחוט השדרה היא שיטת הטיפול העיקרית, שבחלק מהמקרים עוזרת להיפטר לחלוטין מהבעיה. הצלחת ההתערבות תלויה במצבו הכללי של המטופל, במידת התפשטות התהליך הפתולוגי והפגיעה בחוט השדרה וברמת הממאירות שלו. קשה לטפל בגידול תוך-מדולרי של חוט השדרה מכיוון שהוא מתפתח בתוך עמוד השדרה ועלול לפגוע בו |
| שאיפה קולית | זוהי דרך זעיר פולשנית להילחם במחלה, הכוללת הסרת היווצרות באמצעות קרן אולטרסאונד. הוא מכוון ישירות לגידול, ובדיוק גבוה. אין כמעט תופעות לוואי של ניתוח כזה |
| טיפול בקרינה | כאשר מטופלים בגידולי חוט שדרה, ניתוח הוא הדרך היחידה לתקן את הבעיה. אבל זה דורש טיפול ושיקום נוספים. טיפול בקרינה משמש באם לא ניתן היה להסיר חלק קטן מהתאים הפגועים. הוא משמש אם הגידול אינו ניתן לניתוח או קיימות גרורות. חסרון משמעותי של שיטת טיפול זו הוא מספר עצום של תופעות לוואי, מכיוון שרקמות בריאות נפגעות. לוקח הרבה זמן להתאושש מטיפול כזה |
| כימותרפיה | מטרתו תלויה בשכיחות התהליך הפתולוגי. חשוב מאוד לבחור את התרופות הנכונות. הם ניתנים בעיקר תוך ורידי, אם כי במקרים נדירים נעשות הזרקות לשריר |
| רדיותרפיה | מומחים משפיעים על הגידול בזרם של קרני גמא. הוא מסוגל להרוס לחלוטין את ה-DNA של התאים המושפעים. טיפול כזה נקבע לעתים קרובות יותר עבור ניאופלזמות גדולות |
באשר לשימוש בתרופות עממיות, הן חייבות להיות באישור רופא. כדאי לזכור כי מרתחים אינם תרופת פלא ואינם יכולים להיפטר מנאופלזמות. אבל מתכונים עממיים יכולים להקטין את גודלו, לעצור את הצמיחה, לחזק חסינות.
תכונות של המשטר הטיפולי
עקרונות הטיפול הכלליים במקרה זה הם כדלקמן:
- צריך לקחת מרתחים כאלה של עשבי תיבול שמחזירים את החסינות, מנרמלים את הפונקציונליות של האיברים הפנימיים, מנקים את הגוף מרעלים.
- נסה לקחת את קורסי הטיפול שנקבעו כדי למנוע התפתחות של גרורות.
- עקוב אחר הדיאטה שלך.
- נסה לשמור על רגש,איזון פסיכולוגי. חוסר יציבות של מערכת העצבים רק יחמיר את המצב.
לאחר הניתוח, המטופל זקוק לתקופת שיקום ארוכה. הוא מספק שימוש בעיסוי, תרגילים טיפוליים, כמו גם נהלי פיזיותרפיה. המטרה שלהם היא לשחזר במהירות רקמות פגועות וניידות של עמוד השדרה, לשפר את רגישות הגפיים. פעילות גופנית סדירה תמנע ניוון שרירים, תשפר את זרימת הדם והמיקרו-סירקולציה ותנרמל את תזונת הרקמות.
פרוגנוזה וסיבוכים של המחלה
הכל תלוי בגודל הגידול, במידת הנזק לחוט השדרה, בהרס של עמוד השדרה. הסרה בזמן של גידול חוץ מדולרי נותנת סיכוי להחלמה מלאה. לניאופלזמות פנימיות יש פרוגנוזה לא חיובית יותר. אפילו ניתוח לא תמיד יעזור, מכיוון שחוט השדרה עלול להיות פגום מדי.
נכות נגרמת על ידי גידולים ראשוניים. עם אבחון מוקדם וטיפול נכון, הפרוגנוזה חיובית. אם הטיפול אינו נכון או מאוחר, אזי מתעוררים הסיבוכים הבאים:
- כאבי גב שיטתיים שלא ניתן להקל אפילו עם תרופות חזקות.
- פגיעה בניידות וכתוצאה מכך נכות.
- בריחת צואה, שתן.
- בעיות עם תחושה בחלקים מסוימים בגוף.
טיפול בזמן יעזור למנוע בעיות כאלה. עם זאת, המטופל צריך להתייעץ עם מנוסהמוּמחֶה. תרופה עצמית במקרה זה היא קטלנית.
מניעת פתולוגיה
אין עצות ספציפיות שיכולות לעזור ב-100% להימנע מפתולוגיה. עם זאת, יש צורך לעקוב אחר ההמלצות הכלליות של מומחים:
- שמור על אורח חיים פעיל, לוותר על הרגלים רעים ומזונות, לאכול בצורה רציונלית.
- שוחחו עם רופא בהקדם אם אתם חווים תסמינים מוזרים, וכן עברו מעת לעת בדיקות רפואיות מונעות.
- חיזוק חסינות. כאן אתה צריך להשתמש מולטי ויטמינים, לטהר את הגוף.
- הימנע מפתולוגיות ויראליות ומדבקות. במהלך מגיפות, הימנע ממגע עם אנשים נגועים.
- הימנע מהתפרצויות רגשיות, מצבי לחץ.
- מניעת פגיעה בעמוד השדרה.
יחס קשוב לבריאותו של האדם יעזור להימנע מהופעת פתולוגיה או לזהות אותה בשלבים המוקדמים, כאשר יהיה קל יותר להתגבר עליה. גידולים בחוט השדרה יכולים להשאיר אדם נכה או אפילו להרוג, ולכן כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, יש צורך להיבדק.
