היום אתה יכול לגלות מהי פגיעה בחוט השדרה, איך מטפלים בה ומהן ההשלכות של פציעה זו. ברצוני לציין מיד כי פציעות אלו מסוכנות מאוד לבריאות האדם ועלולות לקשור את החולה לצמיתות לכיסא גלגלים. הטיפול וההחלמה ארוכים מאוד ומתבצעים במצב נייח.
קונטוזיה של עמוד השדרה, או יותר נכון, חוט השדרה, נקראת גם חבלה. עם סוג זה של פציעה, תהליך ההרס של החומר של חוט השדרה הוא ציין, אשר יכול להיות חלקי או מלא. מאפיינים בולטים הם גם שטפי דם, נוכחות של אזורים של איסכמיה, בצקת ונמק.
סימפטומטיקה
בואו נעשה הזמנה מיד: כל פציעה חמורה בגב מלווה בהלם בעמוד השדרה. מה זה המצב הזה? במקרה זה, אדם משתבש לחלוטין, הרגישות נעלמת ותפקוד אברי האגן מופרע. לפיכך, המטופל אינו יכול לשלוט באופן עצמאי בתהליך תנועת המעיים. במצב של הלם בעמוד השדרה נצפה:
- חיוורון של העור;
- לחץ דם נמוך;
- נשימה מדוכאת;
- ברדיקרדיה.
כעת אף אחד לא יכול לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך להמתין עד שיקום קצות העצבים. כעת יתחילו להופיע תסמינים שיעזרו לאתר את מקום הפציעה ולהבהיר את חומרתה.
ניתן לחלק את כל עמוד השדרה האנושי למקטעים הבאים:
- cervical;
- chest;
- lumbar;
- קודש;
- coccygeal.
לפי הסטטיסטיקה, האזור המותני סובל לרוב (43.2%), ואחריו בית החזה (41.4%), ולאחר מכן צוואר הרחם (10.2%). אנו מציעים לנתח את הסימפטומים של כל אחת מהמחלקות הללו ביתר פירוט.
צוואר
כאשר חוט השדרה של עמוד השדרה (האזור הצווארי במקרה זה) נפגע, התסמינים הבאים נצפים:
- contusion;
- בצקת, שהלוקליזציה שלה נופלת בדיוק על אזור צוואר הרחם;
- שיתוק של הידיים (זה יכול להיות חלקי או מלא);
- אובדן רגישות צוואר הרחם;
- אובדן ניידות;
- ליקוי ראייה;
- אובדן שמיעה;
- איבוד זיכרון אפשרי;
- התנועות אינן מתואמות;
- כאב ונוקשות במקום הפציעה.
הקורבן חייב לעבור אבחון קרינה, המציג את הדברים הבאים:
- הולכת דחף לקויה;
- נצפה דימום בכלי דם.
אם החבורה הייתה חמורה מספיק, אז אתה עלול להתמודד עם תוצאה בלתי הפיכה - ריסוק רקמות רכות.
חזהDepartment
שימו לב שזהו חלק בישיבה של עמוד השדרה, אשר מוגבל על ידי החלקים הניידים של הצוואר והגב התחתון. כמו כן, כאשר בוחנים את המבנה האנטומי, ניתן לשים לב שלאזור בית החזה יש תעלת עמוד שדרה מאוד צרה, שהיא הגורם המכריע בסיבוכים אפשריים במקרה של פציעה.
קשה מאוד לאבחן חבורה באזור זה, והתסמינים תלויים ישירות במידת הנזק. ככלל, התסמינים מוסווים להפרעות אחרות האופייניות לא רק לחלק זה של עמוד השדרה, אלא גם לאיברים אחרים.
הצגות:
- נפיחות;
- קהות הרקמה באתר הפציעה;
- כאב בלב;
- הפרעות במערכת העיכול;
- הפרעות בשתן;
- הפרעות נשימה;
- hematomas.
Lumbar
חבלה של חוט השדרה, שהתרחשה כתוצאה מפגיעה בחלק זה של עמוד השדרה, יכולה להשפיע על תפקודם של איברים אנושיים רבים.
אם הפציעה אינה חמורה, ניתן לראות את הביטויים הבאים:
- הפרה של שלמות רקמת השריר;
- קהות במקום הפציעה.
לחבורה קשה יש השלכות עצובות מאוד שעלולות להוביל לפגיעה בתנועתיות של עמוד השדרה. לפיכך, החולה אינו יכול לעמוד, לשבת או להישאר בשקט במשך זמן רב.
במהלך השיקום, פשוט יש צורך לבצע תרגילים מיוחדים כדיעמוד השדרה המותני, שכן חוסר פעילות יכול להוביל לזרימת דם לקויה בגפיים התחתונות ולאטרופיה של רקמת השריר.
בנוסף לכל האמור לעיל, עלולה להופיע נפיחות של הקרסול או הקרסול.
סיבות
שימו לב שלחוט השדרה שלנו יש הגנה טובה מאוד מכל הצדדים. לפיכך, לא כל כך קל להיפצע באיבר זה. זה מתאפשר רק עם השפעה מכנית חזקה על עמוד השדרה האנושי. לרוב ניתן להשיג פגיעה בחוט השדרה בשלוש דרכים:
- תאונה (זו הסיבה השכיחה ביותר, שעלולה להוביל לא רק לחבלה, אלא גם לפציעות אחרות, חמורות יותר; בעוד שהקורבן עלול אפילו לא לנהוג ברכב);
- התנהגות שגויה במים;
- נופל מגובה.
פציעות בתאונות דרכים אפשריות במקרים הבאים:
- בלימה קשה;
- פגע בתא המטען;
- הטיה דרמטית של הראש קדימה ואז אחורה (או להיפך).
פגיעה בחוט השדרה מצלילה לא נכונה יכולה להיגרם על ידי הרפיית שרירים במהלך נפילה חופשית. פציעות נפילה שכיחות יותר בקרב ילדים. אני מבחין בין כמה סוגים:
- נפילה מגובה אנושי;
- עד 1.5 מטרים;
- יותר מ-1.5 מטרים.
במקרה זה, נחיתה על הרגליים עלולה לגרום לנזק משמעותי יותר, מכיוון שבמקרה זה, עמוד השדרה נשבר בכמה מקומות בו-זמנית. חוץ מזה,הסיבה עשויה להיות מכה בגב. שימו לב לעובדה שמכה זו יכולה להימסר אפילו על ידי גל נפץ שיכול לזרוק את הקורבן למרחק רב מאוד.
ככלל, פציעות בעמוד השדרה מובילות לפגיעה במבנה העצם, בתצורות העצבים וכלי הדם. יחד עם זאת, נבדלים כמה גורמים המעוררים מוות של קצות העצבים. אלה עשויים להיות גורמים עיקריים:
- pressure;
- דקה גב ישרה;
- gap;
- מתיחה.
שניות:
- hypoxia;
- הפרה של מיקרו-סירקולציה;
- חוסר איזון אלקטרוליטים.
סוגי פציעה
ניתן לחלק את כל פציעות חוט השדרה לשתי קבוצות רחבות:
- סוג פתוח (הפרה שלמות העור);
- סוג סגור (שלמות העור אינה פגומה).
נזק אפשרי לעמוד השדרה:
- קרע או נקע;
- שבר (סוגים: דחיסה, מפורקת, חומר נפץ, שולי, אופקי, אנכי);
- פגיעה בדיסק בין-חולייתי;
- dislocation;
- subluxation;
- spondylolisthesis.
המונח האחרון מקובל להבין כעקירה של החוליות.
פציעות בחוט השדרה כוללות את הדברים הבאים:
- concussion;
- סחיטה;
- gap;
- פציעה בחוט השדרה (קונטוזיה).
סיבוכים אפשריים
חבולה פירושה נזקאיבר, שהתרחש עקב פגיעת חוט השדרה עצמו על דפנות תעלת השדרה. עם תופעה זו, יש הפרה של הולכה דחפים, וזה משפיע לרעה על התפקוד הכללי של הגוף. בהיעדר סיוע מוסמך, אי אפשר להימנע מהשלכות התלויות ישירות בחומרת הנגע.
- דרגה קלה מגיבה טוב מאוד לטיפול ואינה מהווה סכנה רצינית לגוף. למטופל רושמים תרופות המסייעות בשיקום מחזור הדם, יש צורך לעבור קורס שיקום.
- חומרה בינונית מסוכנת יותר, כי עם חבורה כזו, שלמות רקמת חוט השדרה מופרת. אם זיהום נכנס, אלח דם, התפתחות של מחלות של דרכי השתן או דלקת סימפונות אפשריים. מאפיינים אופייניים של פציעות כאלה: המטומות, פגיעה בקצות העצבים.
- כשל בהולכה מוחלט מוביל לפציעות בלתי הפיכות (תופעות נמקיות, לחץ עורקי ותוך גולגולתי מוגבר, שעלול לגרום להתקף לב או שבץ). טרומבואמבוליזם, התפתחות התכווצויות מפרקים, פקקת ורידים אפשריים גם כן.
חירום
הפרוגנוזה של פגיעה בחוט השדרה תלויה ישירות במהירות ובאיכות של עזרה ראשונה. בחלק זה תמצאו מידע כיצד לספק אותו, רצף של פעולות שלא יפגעו בפצוע.
- תחילה השכיבו את האדם על משטח שטוח וקשיח (עדיף אם זה מגן).
- מרחו קרח על האזור החבול, זה יעזור להקל על נפיחות ולהרדים חלקית את האזור הפגוע.
- אפשר להכניס סם מאלחש במידת הצורך, אך עם הגעת אמבולנס, חובה לדווח שהנפגע נוטל. זה הכרחי, מכיוון שהמומחה שהגיע קודם כל יתן לו זריקה תוך שרירית של פרומדול.
- לפני הגעת האמבולנס, יש צורך לעקוב אחר הלחץ, הנשימה והדופק של הנפגע.
כשיגיעו עובדים רפואיים, הם בהחלט יכניסו צנתר שיוציא שתן, יזריק את התרופות הדרושות וייקח את המטופל לבית החולים.
טיפול
כאשר חולה מאושפז בבית החולים עם חשד לפגיעה בעמוד השדרה, יש צורך לערוך בדיקה מקיפה, הכוללת את ההליכים הבאים:
- בדיקה על ידי נוירולוג, שתסייע בביצוע אבחנה מדויקת וזיהוי חומרת הנגע;
- צילום רנטגן של האזור הפגוע, המאפשר לגלות אם יש נזק לחוליות;
- טומוגרפיה ממוחשבת;
- אנגיוגרפיה;
- MRI (הדמיית תהודה מגנטית);
- מיאלוגרפיה, המאפשרת לזהות מצבים פתולוגיים.
בואו נסתכל מקרוב על אנגיוגרפיה - הליך המאפשר לקבוע את מצב כלי הדם. זה הכרחי לזיהוי שטפי דם. במקרה זה, נצפות הפרעות תחושתיות מנותקות בטמפרטורה ובכאב. אוליביטוי של הפרעות וגטטיביות-טרופיות בתבוסה של הקרניים הצדדיות. נצפים הפרעות סגמנטליות, הפרעות הולכה של רגישות, תסמינים פירמידליים, שניתן להסבירם על ידי מעיכת חוטי הצד של חוט השדרה.
ישנם שני טיפולים, בהתאם לחומרת הפציעה:
- רפואי (מתילפרדניזולון, בטמתזון, תמיסות מלח, תרופות משתנות, מגנזיום סולפט);
- מבצעי (מבוצע רק במקרה של פציעות חמורות או דחיסת איברים).
תקופות
חבלה של חוט השדרה ופציעות אחרות של עמוד השדרה עוברות שלוש תקופות. עליהם בקצרה למטה:
- בינוני - כחודשיים לאחר הנזק. מאפיין ייחודי הוא התכווצות במפרקים.
- משך התקופה המאוחרת הוא שנה אחת. כל הזמן הזה, הקורבן חייב להיות תחת שליטה של מומחים שעוקבים אחר הדינמיקה של התמונה הקלינית.
- התקופה השיורית מאופיינת בביטויים שיוריים של טראומה. מאפיין ייחודי הוא תחילת היווצרותם של פונקציות נוירולוגיות חדשות.
תקופת שיקום
אם החולה ילך לאחר הפציעה ניתן לברר ביום השני לאחר ההלם בעמוד השדרה. בהיעדר שחזור של פונקציות, אנחנו כבר מדברים על השלכות בלתי הפיכות.
לאחר כל המחקר והטיפול בפגיעה בחוט השדרה, יש צורך לעבור לתהליך השיקום.
- Hirudotherapy, כלומר טיפול בעלוקות.להליך זה יש כמה השפעות מועילות בבת אחת: זה עוזר להיפטר מהמטומות ופקקת. יש גם אפקט משכך כאבים והרגעה עקב ייצור של חומר מיוחד במהלך הנשיכה.
- מגנטותרפיה משפיעה לטובה על שיקום שורשי העצבים ומשפרת את סבלנות הדחפים. בנוסף, ההליך עוזר לנרמל את אספקת הדם.
- פעילות גופנית טיפולית. במקרה זה, קבוצה של תרגילים נבחרה בהתאם לסוג הפציעה. למשל, תרגילים לעמוד השדרה המותני עוזרים לפציעה של אותה מחלקה. הבסיס לשיטת שיקום זו הוא יצירת תנאים התורמים לשיקום עצמי של עמוד השדרה. כמובן שלא ניתן לבצע תרגילים אגרסיביים. היוגה או פילאטיס הנפוצים ביותר. טיפול בפעילות גופנית נחוץ גם במקרה של פגיעה בחוטי חוט השדרה, שכן במקרה זה יש ירידה בתחושת המישוש, תחושת השרירים והמפרקים.
- דיקור (דיקור) מקדם את ההפעלה של קצות העצבים, אשר מושגת על ידי גירוי שלהם.
שימו לב שכל תהליך השיקום חייב להיות בשליטה קפדנית של הרופא המטפל. אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות, כדי לא לגרום אפילו יותר נזק לבריאות שלך.
