כל הורה התמודד עם מצב בחייו שבו הם צריכים לתת תרופה נגד שיעול לילד שלהם. כדי להבין במה בדיוק יש להשתמש, בבחירת התרופה הנכונה מבין שפע התרופות, כדאי לדעת את הגורמים והמנגנונים להתפתחות שיעול בילדים.
סיבות לשיעול בילדים
לפני שאתם רצים לבית המרקחת לקבל תרופות, עליכם להתייעץ ולפנות לרופא כדי שהמומחה, על סמך הסיבה, ירשום בדיוק את התרופה נגד שיעול המתאימה לילד.
בהתאם לגורם, שיעול יכול להיות זיהומי, אלרגי, מכני או נוירוטי במקורו.
הטבע הזיהומי של השיעול הוא הנפוץ ביותר מבין כל אלו הרשומים. דלקות באף-לוע ובדרכי הנשימה נגרמות על ידי:
- וירוסים (שפעת, פארא-אינפלואנזה, אנטרו-וירוסים, אדנו-וירוסים ואחרים),
- חיידקים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, פנאומוקוקוס, מיקופלזמה, מיקובקטריום שחפת ואחרים),
- הפשוטה ביותר,
- מיקרופלורה פטרייתית.
המיקרואורגניזמים המזיקים הללו גורמים לתהליכים תגובתיים דלקתיים בקרום הרירי של הלוע האף ובדרכי הנשימה של הילד, מה שמוביל למחלות של איברים אלה. כתוצאה מכך, ילדים מתחילים להשתעל.
גורם אלרגי קשור להחדרת אלרגן לגוף, הגורם לתגובות רגישות בריריות מערכת הנשימה בצורה של נפיחות, עווית ושיעול.
גירוי מכני של דרכי הנשימה על ידי גופים זרים הנכנסים בטעות לגופו של הילד ומוסרים באופן רפלקסיבי בשיעול. זה יכול להיות נוצות, מוטות, חלקיקים קטנים של צעצועים, כדורים וכן הלאה. המצב מסוכן ועלול לגרום לכשל נשימתי. לפעמים יש צורך בברונכוסקופיה כדי לקבל את מה שמפעיל את רפלקס השיעול.
הטבע הנוירוטי של השיעול מאושש רק לאחר בדיקה שיטתית של מערכת הריאות והדרה של כל שאר המנגנונים הסיבתיים.
מנגנון שיעול יבש ורטוב
ניתן לחלק את השיעול ליובש ורטוב, מה שישפיע על מרשם תרופה נגד שיעול לילד.
מנגנון השיעול קשור לגירוי של תאי הקולטנים של דפנות דרכי הנשימה על ידי תהליכים דלקתיים וליחה. קולטנים אלו ממוקמים בצורה לא אחידה, ולכן שיעול מתרחש כאשר הזיהום ממוקם באפיגלוטיס, הגרון, מיתרי הקול ומתחתיהם, כמו גם בקנה הנשימה, המקום בו מסתעפת הסמפונות, ב.קרום פלאורלי. ככל שדרך הנשימה קטנה יותר, כך יש פחות קולטנים.
שיעול יבש אינו פרודוקטיבי כי הוא אינו מייצר ליחה. שיעול כזה יכול להיות עם דלקת של דופן הלוע האחורי (דלקת הלוע), הגרון (דלקת הגרון), הצדר (פלוריטיס), בשלב הראשוני של דלקת ריאות. זיהום בעל אופי ויראלי מתבטא דווקא בשיעול יבש. שפעת גורמת לשיעול מתיש ש"קורע" את קנה הנשימה והסימפונות, וגורם לכאבים בחזה. נגיף הפאראאינפלואנזה משפיע לעיתים קרובות על הגרון, המלווה בשיעול יבש נובח. עם דלקת של קרום הצדר ללא היווצרות של תפליט exudative, השיעול הוא לא רק יבש, אלא גם כואב מאוד. פתוגנים של שעלת גורמים גם לשיעול יבש עם ברונכוספזם.
כאשר זיהום חיידקי מייצר יותר כיח, שכאשר הוא משתחרר לסימפונות, גורם לשיעול על מנת להוציאו מהריאות. אם הליחה צמיגית, אז היא יורדת בצורה גרועה או לא נפרדת בכלל, מה שגורם לשיעול לא פרודוקטיבי.
כאשר ייצור כיח מתרחש במהלך התקף שיעול, השיעול נקרא רטוב ופרודוקטיבי. לאחר שיעול כזה, המצב משתפר, שכן חלק מהסוד הדלקתי עזב את הגוף.
ילדים, בגלל מבנה הסימפונות הצרים וחולשת שרירי החזה, קשה מאוד להשתעל, ולכן השיעול שלהם לרוב אינו פרודוקטיבי. ילדים צעירים עשויים שלא להבין איך בדיוק הם צריכים להשתעל ליחה. לכן, תרופה נגד שיעול לילד לא צריכה רק לדלל את הליחה. אחד הראשייםפונקציות - לעזור לאפיתל של הסימפונות לגרש אותו מהגוף.
תרופות נגד שיעול יבש לילדים
כדי להקל על גורלו של חולה קטן הסובל ממחלות של מערכת הריאה עם שיעול יבש, נעשה שימוש בתרופות שונות. ביניהם:
- סירופ לילדים "Panatus" מתייחס לתרופות נוגדות שיעול מרכזיות, כלומר משפיע על מרכז השיעול ברקמת המוח. החומר הפעיל בוטמירט מרחיב את הסמפונות, מסיר ליחה, מקל על דלקות.
- סירופ שיעול "Sinekod" (בהוראות השימוש לילדים מומלץ מגיל שלוש) מכיל גם את החומר הפעיל בוטאמירט. פעולתו תהיה דומה לתרופה שתוארה לעיל.
- סירופ שיעול "גליקודין" (לילדים מגיל ארבע) מתייחס לאמצעים המשולבים. ההרכב מכיל דקסטרומתרופן, החוסם שיעול ברמת המדוללה אולונגטה. טרפינהידראט עוזר להסיר ליחה מהסמפונות, מפחית את צמיגותה ומגדיל את כמותה. פעולה נוגדת עוויתות מספקת לבומנטול.
- "Stoptussin" היא תרופה משולבת עם בוטאמירט וגואיפנזין בהרכב. האחרון מפחית את צמיגות הכיח עם עלייה בהפרשתו, מה שמגן על דופן הסימפונות מפני פגיעה בעת שיעול.
- אלכס פלוס לכסניות מכילות דקסטרומתורפן, הפועל על שיעול מצד הרפלקס המרכזי, וכן טרפינהידרט, שמסיר ליחה. צורת התרופה מאפשרת לך להשתמש בה עם שיעול לא פרודוקטיבי עקב דלקת הלוע. מוצג מגיל שש.
יש להשתמש בתרופות נוגדות שיעול יבשות לילדים רק לפי מרשם של רופא ילדים, תוך התחשבות בגיל, התוויות נגד ותופעות לוואי.
תרופות נגד שיעול רטוב לילדים
להסרה מהירה של כיח עם שיעול רטוב, רשימת התרופות נגד שיעול לילדים כוללת:
- ל"אמברוקסול" בסירופ לילדים מתחת לגיל 12 יש אפקט מוקוליטי ומכייח, מסיר כמות מוגברת של כיח, מפחית את צמיגותו, מפעיל תאי אפיתל הסימפונות.
- "Bromhexine" בטבליות ישים בילדים מגיל שלוש ומתייחס ל-mucolytics המגבירים את ההפרשה וההפרשה של ליחה מהריאות, עוזרים ליצור חומר פעיל שטח המגן על דפנות עץ הסימפונות.
- "ACC" בסירופ ובגרגירים נמצא בשימוש בילדים מגיל שנתיים ומכיל אצטילציסטאין כמרכיב פעיל, המסייע בהוצאת ליחה, דילול ריר, בעל השפעה נוגדת חמצון על תאי אפיתל, שחשוב למלחמה בתהליך הדלקתי
- סירופ ארספל מכיל פנספיריד כבסיס, שעוזר לו להילחם בעווית הסימפונות ובעל השפעה אנטי דלקתית. מוצג לילדים מגיל שנתיים.
- "Muk altin" - תכשיר טבליות צמחי המכיל תמצית שורש מרשמלו, המקל על דלקות, מסייע לכיוח, עוטף את רירית הסימפונות, מגן עליה מפני נזקים בעת שיעול. מאושר לשימוש מגיל שנתיים, לאחר המסת הטבליה במים.
לתינוקות
תרופות נגד שיעול לילדים מתחת לגיל 3 מיוצגות על ידי התרופות הבאות:
- ניתן להשתמש ב"Panatus" בטיפות החל מחודשיים. זה מסיר ביעילות ליחה ומקל על מצבו של הילד עם שיעול יבש.
- טיפות "Sinekod" בהרכב דומה נרשמות לתינוקות מחודשיים עד שנה, 10 טיפות ארבע פעמים ביום. משנה עד שלוש - 15 טיפות, משלוש שנים - 25 טיפות.
- "Stoptussin" בטיפות משמש מגיל 6 חודשים, תלוי במשקל הילד. עבור ילדים מתחת לגיל שנתיים, המספר המרבי של טיפות ליום צריך להיות לא יותר מ-102.
- "Ambroxol" בסירופ נלקח על ידי ילדים מתחת לגיל 12. עד שנה, ניתן להשתמש בתרופה רק לאחר אישור הרופא.
- "ACC" - סירופ נגד שיעול לילדים - מוצג מגיל שנתיים. התרופה מדללת ריר ועוזרת להשתעל.
- סירופ "ארספל" מותר לשימוש החל משנתיים. מקל על עוויתות בסימפונות בקטרים שונים, יעיל לאסטמה ומחלות ריאות כרוניות.
- טבליות "Muk altin" לפי מקורות מסוימים יכולים להילקח על ידי ילדים ללא הגבלת גיל, לפי אחרים - רק מגיל 12. תרופה צמחית זו עבדה היטב במשך זמן רב. לכן מגיל שנתיים אפשר לתת בדילול מיד לפני נטילתו.
שיטות יישום ומינון
"Panatus" בסירופ משמש לפני נטילת מזון, המינון תלוי בקטגוריית הגיל. אחרי גיל תשע15 מ"ל נקבע ארבע פעמים ביום. מגיל 6 עד 9 שנים - שלוש פעמים. משלוש עד שש שנים, 10 מ"ל שלוש פעמים ביום. בצורת טבליות, הוא משמש בילדים לאחר גיל שש שנים, הם נרשמים בטבליה פעמיים ביום. ילדים מעל גיל 12 צריכים ליטול שלוש תרופות ביום.
"גליקודין" בסירופ לילדים לאחר גיל שתים עשרה מומלץ לכפית עד ארבע פעמים. מ-7 עד 12 - חצי כפית 3-4 פעמים במהלך היום, מגיל ארבע עד שבע שנים, רושמים רבע כפית שלוש פעמים במהלך היום.
לפי הוראות השימוש, סירופ שיעול לילדים "Sinekod" נקבע מגיל שלוש עד שש שנים, 5 מ"ל שלוש פעמים ביום, מגיל 6 עד 12 שנים - עשרה מיליליטר, מגיל 12 - 15 ml שלוש פעמים.
"Stoptussin" בטבליות משמש מגיל 12, חצי טבליה 4 פעמים ביום.
לכסניות של אלכס פלוס לילדים מעל גיל 12 יכולות לקחת עד 12 חתיכות ביום (בממוצע שש). מגיל 6 עד 12 שנים עד שמונה ליום (ממוצע 3). הקצה להתמוסס בפה.
גלולות נגד שיעול לילדים "אמברוקסול" לאחר גיל 12 נלקחות אחת שלוש פעמים ביום. כאשר הליחה מתחילה להתרחק, ניתן להפחית את המינון לשתי טבליות. סירופ לילדים נקבע במינון של 7.5 מ"ג פעמיים ביום עד גיל שש, 15 מ"ג עד שלוש פעמים ביום לאחר גיל שש.
יש ליטול ברומהקסין עם או בלי אוכל. לילדים מעל גיל 14 מותר ליטול 1-2 טבליות עד ארבע פעמים ביום, מגיל 6 עד 14 שנים - חצי טבליה שלוש פעמים ביום, ומ-3עד 5 שנים - החלק הרביעי של הטאבלט שלוש פעמים.
"ACC" בגרגירים מוצג בהתאם למספר השנים של הילד. מ-6 עד 14 - 100 מ"ג שלוש פעמים, או 200 מ"ג פעמיים ביום. גיל שנתיים עד שש, 100 מ"ג עד שלוש פעמים ביום.
"Erespal" בסירופ מיועד לילדים מגיל שנתיים, בהתאם למשקלם, במינון של 4 מ"ג לקילוגרם ליום. יש לחלק את המינון ל-2-3 מנות בודדות.
"Muk altin" נלקח עד שתי טבליות 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות. עבור תינוקות, טבליות מומסות בנוזל.
התוויות נגד
יש להשתמש בכל תרופות נגד שיעול בהתאם לגיל הילד ולפי מרשם הרופא. כל תרופה עלולה לגרום לאלרגיות, ולכן במקרים ידועים של תגובות רגישות יתר לתרופה מסוימת נגד שיעול, היא לא נרשמה יותר.
"Sinekod" מכיל סורביטול, ולכן אסור לילדים שאינם סובלים פרוקטוז.
לא ניתן להשתמש ב"Glycodin" באסתמה של הסימפונות. מכיל סוכרוז ופרוקטוז, שכדאי להיות מודע אליהם אם הם לא סובלניים.
"Alex Plus" אסור למי שנוטל furazolidon, procarbazine, selegiline, כמו גם לילדים עם אסתמה של הסימפונות.
"Stoptussin" אינו רשום עבור מיאסטניה גרביס.
"Sinekod" אסור למי שלא יכול לסבול פרוקטוז.
"אמברוקסול" אסור לשימוש בפנילקטונוריה, אי סבילות לגלקטוז (טבליות מבעבע).
אין ליטול ברומהקסין במחלת כיב פפטי חריף.
"ACC" אסור להופטיסיס, ריאתידימום, החמרה של כיבים.
"ארספל" בסירופ מכיל פרוקטוז וסוכרוז, שצריך לדעת במקרה של חוסר סובלנות שלהם, כמו גם סוכרת אצל ילד.
תופעות לוואי של תרופות נגד שיעול
לכל התרופות לעיל יכולות להיות השפעות לא רצויות על גופם של ילדים.
תגובות אלרגיות הן תופעת לוואי שעלולה להתרחש עם כל נוגד שיעול לילד.
Panatus, Sinekod, Glycodin, Stoptussin, Alex Plus, Ambroxol, Bromhexine, Erespal משפיעים על מערכת העצבים בצורה של סחרחורת ונמנום.
כאב ראש עלול להתרחש עקב נטילת Bromhexine, Stoptussin, Ambroxol, ACC.
טינטון יכול להפעיל קליטת ACC.
ביטויים דיספפטיים בצורה של הפרעות בצואה על ידי סוג של שלשול, בחילות, הקאות אופייניים ל- Panatus, Sinekod, Stoptussin, Alex Plus, Ambroxol, Bromhexine, ACC, " Erespal."
כאב בבטן עלול להופיע לאחר נטילת Stoptussin, Ambroxol, Bromhexine, ACC, Erespal.
יובש בפה, דיסוריה ועצירות הם תופעות לוואי של Ambroxol.
התיאבון עשוי לרדת מנטילת Stoptussin.
צרבת, חום ודלקת סטומטיטיס נראים לעתים רחוקות עם ACC.
החמרה של הפרעות בדרכי הנשימה בצורה של קוצר נשימה ועווית הסימפונות (לעיתים קרובות יותר בחולי אסתמה) עלולה לעורר את השימוש ב-ACC במקרים נדירים.
החמרהכיב פפטי, כמו גם עלייה בדם של אנזימי כבד יכולים להופיע במקרים נדירים מ-Bromhexine
הפרעות בעבודת הלב בצורה של טכיקרדיה וירידה בלחץ הדם נובעות מ-Erespal ו-ACC.
טפסים ומחירים
"Panatus" זמין בצורה של טבליות של 20 מ"ג, מאושרות לילדים מגיל שש. כמו כן בבקבוקים עם סירופ של 7.5 מ"ג ל-5 מ"ל לילדים מגיל שלוש. טיפות 4 מ"ג ל-5 מ"ל מגיל חודשיים. העלות בבתי המרקחת נעה בין 138 ל-264 רובל.
"גליקודין" בסירופ בבקבוקים של 50 ו-100 מ"ל, מותר לילדים מגיל ארבע. המחיר ברשת בתי המרקחת הוא בין 69 ל-108 רובל.
"Sinekod" זמין בסירופ של 100 ו-200 מ"ל בבקבוק לילדים מגיל שלוש, בטיפות של 20 מ"ל, מתאים לטיפול בתינוקות מחודשיים. זה עולה ברשת בתי המרקחת בין 194 ל-465 רובל.
"Stoptussin" בטבליות 100/4 מ"ג מסומן מגיל 12, בטיפות מגיל 6 חודשים. המחיר תלוי בצורת ההנפקה - מ-75 עד 399 רובל.
"אמברוקסול" מיוצר על ידי יצרנים שונים בטבליות של 30 מיליגרם לילדים מגיל 12. סירופ 15 מ"ג מותר לילדים מתחת לגיל 12. העלות, בהתאם לארץ המוצא וצורת השחרור, נעה בין 13 ל-463 רובל.
"ברומהקסין" בטבליות של 8 מ"ג, 4 מ"ג ובסירופ 4 מ"ג למ"ל בבקבוק של 60 מ"ל לילדים מגיל שלוש. המחיר הוא בין 17 ל-243 רובל.
"ACC" לילדים משמש בגרגירים של 100 ו-200 מ"ג, 200 מ"ג טבליות תוסס וסירופ של 20 מ"ג/מ"ל. עלות התרופה ברשת בתי המרקחת משתנהמ-32 עד 680 רובל, תלוי בצורת ההנפקה.
"Erespal" בסירופ 2 מ"ג/מ"ל לילדים מגיל שנתיים עולה בין 224 ל-566 רובל, תלוי בגודל הבקבוק (150-250 מ"ל).
"Muk altin" בטבליות של 50 מ"ג עולה בין 6 ל-146 רובל לחבילה של 10 עד 30 טבליות.
ביקורות
לאור המשוב של רופאי ילדים הרושמים תרופות נגד שיעול, הורים וקרובי משפחה המעורבים בטיפול בילדים, אפשר לדרג את תרופות השיעול בסדר יורד:
- "Muk altin" מוערך באופן חיובי ב-81 עד 96% בשל סבילות טובה ויעילות של תכשיר הצמחים.
- “ACC” אושרה על ידי 80 עד 96% מהנשאלים, מכיוון שהתרופה הוכיחה את עצמה היטב לשיעול עם ליחה קשה.
- גליקודין עזר ל-86-92% מאלה שהשתמשו בו לטיפול בפתולוגיה ריאתית.
- "Stoptussin" משיעול יבש לילדים, לפי רופאים והורים, טוב ב-76-90% מהמקרים.
- אמברוקסול יעיל ב-74-90% מהמקרים לטיפול בשיעול עם כיח שקשה להפריד.
- "Bromhexine" מוערך באופן חיובי על ידי 70-90% מהאנשים שנשאלו.
- Panatus נחשב יעיל לשיעול בילדים על ידי 80-86% מאלו שהשתמשו בו.
- Sinecode מאושר לשימוש על ידי 76-82% מהאנשים.
- טיפות השיעול של אלכס פלוס עבדו 80% מהזמן.
- Erespal קיבלה 70-78% משוב חיובי מרופאים וממטופלים.
