קולונוסקופיה היא הליך אבחוני הכולל בדיקה עמוקה של המעי הגס באמצעות מנגנון אנדוסקופי. לפני ההליך, על המטופל להכין את גופו בצורה מסוימת - לנקות את המעיים מהתוכן. רשימת התרופות המומלצות לנטילת לפני קולונוסקופיה רשומה בכתבה - המטופל יכול לבחור את התרופה המתאימה לו מבחינת תכונות ועלות. כמובן, לפני שתעשה זאת, עליך להתייעץ עם הרופא שלך, שכן התגובה האישית לתרופה מסוימת עשויה להיות שונה.
מהי קולונוסקופיה ולמה היא נרשמה
קולונוסקופיה היא שיטת בדיקה עם מכשיר מיוחד - קולונוסקופ, המוחדר לתוך פי הטבעת ובהמשך דרך המעיים. מקובל בדרך כלל כי השיטה מאפשרת לך לחקור את הקירות והלומן של העביםקְרָבַיִם. עם זאת, זה לא המקרה, בעזרת קולונוסקופיה ניתן להשיג מספר מטרות:
- קבל תמונה של אזור העניין של המעי;
- לקחו חומר ביולוגי לביופסיה שלאחר מכן;
- ערוך הקלטת וידאו של המחקר, שתציג את כל הפתולוגיות (זה יאפשר לך להתייעץ עם מספר מומחים, ולהציג לכל אחד מהם את חומר הווידאו).
קולונוסקופיה ניתנת בדרך כלל לחולים עם המחלות והפתולוגיות הבאות:
- חשד לגידול - קולונוסקופיה מגלה גידולים ופוליפים שאינם נראים במהלך חוקן בריום;
- חשד למחלת קרוהן;
- עצירות כרונית;
- חסימת מעיים של אטיולוגיות שונות;
- תהליכים דלקתיים במעי הגס;
- חשוד בקוליטיס כיבית;
- דימום מעיים;
- חשודים בגופים זרים בחלל המעי.
המצבים והמחלות הבאים הם התוויות נגד לקולונוסקופיה:
- הצטננויות במהלך החמרה;
- חשד למחלת שחמת;
- אי ספיקת נשימה או לב;
- קוליטיס איסכמי חמור;
- חשוד בדלקת הצפק;
- קרישת דם גרועה;
- פסיכופתולוגיה;
- מצב הנגאובר;
- פציעה מסיבית במעיים עקב קוליטיס כיבית;
- אוטם שריר הלב או שבץ מוחי (ההליך מותר רק לאחר 6 חודשים בזמן אוטם שריר הלב או שבץ).
ילדים בני 10-12אם יש חשד לתהליכים פתולוגיים חמורים במעיים עם סיכון לדימום פנימי, מבוצעת קולונוסקופיה בהרדמה כללית.
לפני ההליך, על המטופל להתכונן. מספר ימים לפני האירוע יש להפסיק לשתות אלכוהול, להפחית את מספר הסיגריות שאתם מעשנים או להפסיק לעשן כליל. מה אתה יכול לאכול לקראת בדיקת קולונוסקופיה רשום בסוף המאמר. מטרת ההכנה לבדיקה היא לנקות את חלל המעי מהצואה ככל שניתן. לשם כך, הרופא ימליץ על התרופה לפני הקולונוסקופיה. לרוב, Fortrans הוא prescribed, זה מאפשר לך לנקות את חלל המעי ככל האפשר בזמן קצר. עם זאת, לפעמים החולה אינו סובל תרופה זו. במקרה זה, תצטרך לקחת תרופה אחרת.
לפני בדיקת קולונוסקופיה, לא צריך לדאוג ולהיות עצבני. הבדיקה, כמובן, אינטימית למדי, משום שבמהלך דרכה מוחדרת לפי הטבעת של המטופל צינור גמיש עם מנגנון מיוחד, אשר מוחדר די עמוק דרך המעיים. עם זאת, אם אתה נרגע ולוקח את היציבה הנכונה, אז תהיה כמות מינימלית של כאב. אך לאחר הבדיקה ניתן יהיה לציין במדויק את קיומו או היעדר אבחנה מסוימת, וכן לקבוע טיפול שככל הנראה יביא הקלה למטופל.
דרכים לניקוי המעי לפני בדיקת קולונוסקופיה
המשימה העיקרית של תקופת ההכנה שלושה ימים לפני הלימוד היא לנקות כראויהמעי הגס ממשקעי סיגים, הצטברויות צואה, גזים, קרישי דם אפשריים וליחה.
חלק מהמטופלים הם שליליים ביותר לגבי נטילת כל תרופה. אנשים כאלה מנסים להסתיר מהרופא את העובדה שהם התחילו לקחת חומר משלשל. מטופלים משתמשים בשיטות אחרות לניקוי מעיים:
- לקחו תה סנה, העלים של הצמח הזה כבר מזמן מפורסמים בהשפעתם המששלת;
- חוקן עם תמיסת צמחים או מים רגילים;
- נרות עם גליצרין, שיש להם גם השפעה משלשלת.
ואכן, כל התרופות האלה טובות לניקוי המעיים בבית. אבל יש אזהרה אחת. הם אינם מסוגלים להחליף טבליות לניקוי המעי הגס לפני בדיקת קולונוסקופיה. העובדה היא שההליך דורש להיפטר מהחלקים העמוקים ביותר של המעי ממצבורי צואה. תה מיוחד או חוקן לא יכולים לעשות את העבודה.
משלשל לניקוי מעיים לפני קולונוסקופיה צריך להיות בעל התכונות הבאות:
- לרכך צואה תוך זמן קצר;
- לקדם את הסרתם מהגוף כמה שיותר מהר;
- יש רעילות מינימלית;
- יש כמה שפחות התוויות נגד ותופעות לוואי.
אם המטופל ינסה לרמות ולא נוטל את הכדורים שרשם הרופא, תוצאת הקולונוסקופיה תהיה לא מספקת. מסות צואה יכסו חלקית את הרירית, ולכן יהיה קשה להסיק מסקנה לגבי מצבה האמיתי. בנוסף, צואה תהיהלמנוע את מעבר המנגנון לתוך המעי. על מנת למנוע קשיים יש להקפיד על כל הכללים שקבע הרופא וליטול את התרופה ובכמות שהרופא רושם.
באיזה תרופות משתמשים לפני בדיקת קולונוסקופיה?
תרופות בעלות השפעה משלשלת נבדלות בעיקרון הפעולה. לכל אחד מהם, בהתאם לחומר פעיל כזה או אחר, יש רשימה של תופעות לוואי אפשריות והתוויות נגד. אם תחליט לבחור בתרופה כזו או אחרת, הקפד להתקשר לרופא ולוודא כי נטילת תרופה זו לפני בדיקת קולונוסקופיה. חלק מהתרופות פועלות לאט, בעוד המעיים מתרוקנים חלקית - תוצאה זו לא תספיק להליך.
אז, השמות של תרופות לניקוי מעיים לפני קולונוסקופיה:
- "Fortrans";
- "Moviprep";
- "Lavacol";
- "צי";
- "Duphalac".
אלו הם המשלשלים היעילים ביותר, שצריכתם מעוררת יציאות מהירה וכמעט מלאה. זה מאפשר לך לבצע את ההליך באיכות הגבוהה ביותר.
"Fortrans": הוראות, אינדיקציות, ביקורות מטופלים
החומר הפעיל העיקרי הוא מאקרוגול 4000. הוא מכיל גם אשלגן כלורי, נתרן כלורי, נתרן ביקרבונט, סודיום סכרינט. התרופה שייכת למעמד הפרמקולוגי של משלשלים עם פעולה אוסמטית. צורת שחרור - אבקה,ארוז בשקיות, המיועדות להכנת תרחיף. מאחר והרכב התרופה כולל אלקטרוליטים, כאשר נלקחת, אין הפרה של מאזן המים-מלח בגוף, לפי הוראות השימוש בפורטרנס
לפני קולונוסקופיה, יש לדלל את התוכן של שקיק אחד במים ולשתות. שלוש שעות לאחר מכן (רצוי לפני השינה), חזור על המניפולציה עם שקית חדשה. בבוקר יתרחש ניקוי מעיים (חלק מהמטופלים מדווחים שהדחף להתרוקן מתחיל בלילה). לאחר מכן, אתה יכול ללכת להליך. המטופל גם לא צריך לשכוח תזונה נכונה לפני הקולונוסקופיה.
הוראות לשימוש עבור "Fortrans" מדווחות שלתרופה יש את האינדיקציות הבאות לשימוש:
- ניקוי המעי הגס לפני צילום רנטגן, אנדוסקופיה, קולונוסקופיה;
- הכנת המעי לניתוח;
- הכנה לחוקן בריום.
תופעות לוואי אפשריות: נפיחות, בחילות, הקאות, במקרים נדירים, תגובות אלרגיות.
ביקורות על מטופלים מדווחות כי בדרך כלל נסבל היטב פורטרנס. תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא גזים (נפיחות). תגובה זו די צפויה, שכן פעולת התרופה היא להגדיל את תוכן המעי. בחולים שונים, ההשפעה של נטילת התרופה נצפית בזמנים שונים. לפעמים נצפית יציאות ממש בשעה הראשונה לאחר נטילת המנה השנייה, לרוב - חמש עד שש שעות לאחר נטילת המנה השנייה.טווח הזמן המרבי הוא עשר שעות.
"Moviprep": הוראות, התוויות נגד וסקירות על התרופה
החומר הפעיל העיקרי הוא מקרוגול 3350. ריכוז החומר הפעיל נמוך מעט מאשר בהרכב של פורטרנס. במקרים מסוימים, פעולתו אינה מספיקה. מסיבה זו, רופאים בדרך כלל רושמים פורטרנס לחולים לפני הקולונוסקופיה.
הוראות לשימוש עבור "Moviprep" מדווחות שלכלי יש את האינדיקציות הבאות לשימוש:
- ניקוי המעי הגס לפני צילום רנטגן, קולונוסקופיה;
- עצירות הנגרמת מתת תזונה;
- צריך ריקון חירום;
- הכנת המעי לניתוח;
- הכנה לחוקן בריום.
יש ליטול את התרופה בלילה לפני הקולונוסקופיה. הוראות שימוש עבור "Moviprep" מדווחות כי קיימות התוויות נגד הבאות לאשפוז:
- רגישות יתר לכל אחד ממרכיבי התרופה;
- megacolon רעיל, סיבוך של מחלת מעי דלקתית חמורה, כולל מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית;
- נקב או סיכון לנקב במערכת העיכול;
- gastroparesis;
- חסימת מעיים;
- phenylketonuria;
- מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז;
- מתחת לגיל 18.
אם המטופל מחוסר הכרה או לא שפוי, השתמשהתרופה אסורה. סקירות מטופלים מדווחות כי ההשפעה לאחר נטילת "Moviprep" נצפית לאחר ממוצע של חמש שעות. עם זאת, בהתאם למאפיינים האישיים של האורגניזם, הוא עשוי להופיע מעט מוקדם יותר או מאוחר יותר.
תיאור התרופה "Lavacol". ביקורות מטופלים על זה
"Lavacol" לפני קולונוסקופיה נרשם לעתים רחוקות יחסית. החומר הפעיל העיקרי הוא מאקרוגול, בדיוק כמו פורטרנס. עם זאת, תרופה זו פחות נפוצה בבתי מרקחת, ולכן קל יותר לרופאים לרשום פורטרנס, שתמיד קיים במלאי.
התרופה מסומנת כחומר משלשל לניקוי המעי לפני אנדוסקופיה, חוקן בריום, צילום רנטגן, קולונוסקופיה. עקרון הפעולה זהה לזה של כל שאר התרופות עם מאקרוגול בהרכב.
המשוב ממטופלים שנטלו Lavacol הוא חיובי. התרופה אינה גורמת לתופעות לוואי, במקרים נדירים, חולים ציינו רק נפיחות לאחר נטילת המנה השנייה. יציאות נצפות כחמש עד שש שעות לאחר המנה הראשונה ושלוש עד ארבע שעות לאחר השנייה.
"צי" לניקוי המעי לפני קולונוסקופיה
"Fleet" הוא חומר משלשל המקדם אצירת מים במעיים, מה שמוביל להנזלה וריכוך הצואה והקלה על יציאות. יש לו השפעה מקומית בלבד, המטבוליטים של התרופה אינם נכנסים לזרם הדם,כפי שקורה ברוב המשלשלים של התרופות החדשות יותר. ניקוי המעי לפני קולונוסקופיה עם Fleet אפשרי, עם זאת, הרופאים רושמים זאת לעתים רחוקות יחסית.
ל"צי" יש מספר התוויות נגד לאשפוז, לא ניתן להשתמש בו בנוכחות המחלות הבאות:
- כאבי בטן מכל סוג;
- בהפרה של תפקוד הכליות;
- מיימת ושחמת הם גם התוויות נגד;
- חשד לחסימת מעיים;
- כל תהליך פתולוגי המלווה בהקאות;
- מחלות זיהומיות חריפות של מערכת העיכול.
יש מעט ביקורות יחסית על ניקוי מעיים עם Fleet לפני קולונוסקופיה. מאחר וזו אינה התרופה המועדפת על בחירה בהליך זה. עם זאת, המטופלים מציינים כי לא היו תופעות לוואי כאשר נלקח. הצי נסבל היטב וגורם ליציאות כחמש שעות לאחר הבליעה.
"Duphalac": הוראות שימוש, אינדיקציות קבלה וביקורות על התרופה
המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא לקטולוז. טופס שחרור - סירופ ואבקה להשעיה. לתרופה יש אפקט היפרוסמוטי, וגם מגרה מאוד את תנועתיות המעיים.
אינדיקציות לשימוש ב-"Duphalac":
- לניקוי המעי לפני קולונוסקופיה;
- לריקון איבר לפני צילומי רנטגן, התערבויות כירורגיות;
- כרוניעצירות.
לפני השימוש בתרופה, עליך להכיר את התוויות הנגד, ואם יש לפחות אחת, לסרב להשתמש ב-"Duphalac":
- אי סבילות ללקטולוזה;
- galactosemia;
- קולוסטומיה ואילאוסטומיה;
- חסימת מעיים של אטיולוגיות שונות;
- חשד לדלקת בתוספתן;
- סוכרת.
ביקורות מטופלים על "Duphalac" חיוביות. התרופה כמעט ואינה גורמת לתופעות לוואי, במקרים נדירים, חולים מתלוננים על נפיחות. פעולת מעיים מתרחשת בממוצע שש עד שבע שעות לאחר המנה הראשונה של התרופה.
האם עלי להשתמש ב-Senade לפני בדיקת קולונוסקופיה?
"סנדה" הוא חומר משלשל פופולרי, המרכיב העיקרי הוא העלים הדחוסים של צמח הסנה. זה עשוי להיות המשלשל הפופולרי ביותר בקרב קונים, אך אין ליטול אותו לפני בדיקת קולונוסקופיה.
העובדה היא שההשפעה של "Senade" מתעכבת למדי - יציאות יכולות להתרחש לאחר 8 או 12 שעות לאחר נטילת הגלולה. תוצאה בלתי צפויה כזו אינה מתאימה להכנה מחקרית. אחרי הכל, שעת ההליך עשויה להגיע, וחלל המעי עדיין לא מנוקה מספיק. מסיבה זו, כמעט אף פעם לא נעשה שימוש בתכשירים המכילים סנה כהכנה לקולונוסקופיה.
מה אוכל לאכול לפני ההליך?
יש לתת את הדעת גם לנושא זה. לדברי מומחים, ההכנות לבדיקה צריכות להתחיל שלושה ימים מראש. יש צורך לנטוש לחלוטין את השימוש במשקאות אלכוהוליים, מים מוגזים מתוקים, להפחית את השימוש בתה שחור ובקפה. מומלץ למטופל לשתות כמה שיותר מים נקיים.
שלושה ימים לפני הקולונוסקופיה שלך, עליך להפסיק לאכול את המאכלים והמנות הבאים:
- בשר שמן, ברביקיו, בשר משומר ומעושן;
- מוצרי מאפה טריים (אם לא ניתן לסרב לחלוטין, אז צמצמו את הצריכה למינימום);
- ממתקים, במיוחד אלה עם תכולת שומן גבוהה;
- ענבים, אפרסמון;
- כרוב כבוש ותבשיל;
- כרובית וברוקולי.
יש לא לכלול כל מאכל ומוצרים המעוררים בנפרד נפיחות ועצירות באדם. להיפך, אתה צריך להעשיר את התזונה שלך באותם מזונות שיש להם השפעה מועילה על תפקוד המעיים ומשפרים את הפריסטלטיקה.
