ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) זהה ל-ESR (תגובת שקיעת אריתרוציטים), אבל זה היה השם של הניתוח הזה לפני זמן מה. מדד זה נכלל בהכרח ב-CBC (בדיקת דם כללית) והוא בעל חשיבות רבה לאבחון מחלות. ESR נמדד במ מ/שעה, כלומר. הוא נמדד בכמה מילימטרים העמוד ייפול בשעה אחת בנימי פנצ'נקוב. אריתרוציטים נופלים למטה, ונוזל קל נשאר למעלה - פלזמת דם. במילים אחרות, בנימי הדם מתחלקים לשני מרכיבים - אלמנטים נוצרים ופלזמה, שביניהם יש גבול ברור, ולאורך זה נמדד ESR. לנימי הפנצ'נקוב עצמו יש סולם מסומן במילימטרים, לפיו נקבע הגבול של שני מרכיבים
אינדיקטורים ESR רגילים
הנורמה של ESR בילדים תלויה ישירות בגיל. ביילודים, אינדיקטור זה כמעט ולא נקבע, הוא נע בין 0 ל-1 מ"מ לשעה. בגיל חודש עולה התעריף מ-1 ל-7 מ"מ לשעה, ב-6 חודשים עד 10 מ"מ לשעה. ככל שהילד מתבגר, כך הוא גבוה יותר. בגיל שנה עד 12 שנים, שיעור ה-ESR בילדים הוא בין 1 ל-12 מ"מ לשעה, ועד גיל 15 הוא הופך כמעט זההזהה למבוגרים - מ-1 עד 18 מ"מ לשעה. ESR נמוך אינו נושא כל עומס אבחנתי, אלא רק מצביע על כך שאין תהליכים דלקתיים בגוף. הנורמות לגברים בוגרים ולנשים שונות - אצל גברים זה מגיע ל-9 מ"מ/שעה, ואצל נשים הוא גבוה פי שניים ויכול להגיע ל-20 מ"מ/שעה, אצל נשים בהריון הוא לפעמים אפילו עולה ל-45 מ"מ/שעה. על פי מקורות שונים, נורמת ה-ESR בילדים (כמו אצל מבוגרים) עשויה להיות שונה במקצת, ואלה רק קווים מנחים משוערים. לדוגמה, לפני כ-10 שנים, הגבול העליון שלה לנשים נחשב ל-15 מ"מ לשעה, בעוד שרופאים מודרניים רואים ב-20 מ"מ לשעה כנורמה.
באילו מחלות עולה ESR?
ESR בילדים ומבוגרים יכול לעלות עם כל תהליך דלקתי. לדוגמה, דלקת ריאות, פיאלונפריטיס ומחלות אחרות, כמו גם כוויות, שברים וכל פציעות אחרות. ככל שהמחלה חמורה יותר, כך ה-ESR עולה גבוה יותר. אינדיקטור זה יכול להישאר מורם במשך זמן רב גם לאחר ההתאוששות. זה יכול לחזור לקדמותו אפילו 1-2 חודשים לאחר המחלה.
אילו אינדיקטורים כלולים ב-UAC?
מהי בדיקת דם קלינית, כנראה שכולם יודעים, ובכל זאת אנחנו זוכרים - מדובר בבדיקת דם מעבדתית המאפשרת להעריך את מצבו של אדם. נקבעת כמות ההמוגלובין (HB), לויקוציטים (L), ESR, טסיות דם (Tr), אריתרוציטים, אינדקס צבע ונוסחת לויקוציטים. בנוסף לניתוח הכללי, הרופא עשוי לבקש רטיקולוציטים, משך הדימוםוזמן קרישה. לאינדיקטורים אלו חשיבות רבה בדימום ובאנמיה.
נורמות המוגלובין עבור נציגי המין החזק והחלש יותר שונות, עבור גברים, המוגלובין נחשב נורמלי מ-125 ל-160 גרם לליטר, ערך זה מעט נמוך יותר עבור נשים 120 - 145 גרם לליטר. שיעורים גבוהים, כמו גם נמוכים, עשויים להצביע על כל מחלה. עיבוי הדם מתרחש בשעות הראשונות לאחר הדימום, עם thrombophlebitis, וגם במעשנים. שיעור הלויקוציטים הוא מ-3.5 ל-9109/l, הם יכולים לעלות עם כל תהליכים דלקתיים. טסיות דם משפיעות על קרישה ונעות בין 180 ל-320109/ליטר. נורמת ESR בילדים ומבוגרים נדונה לעיל, ולכן לא נתעכב עליה. גם לנוסחת הלויקוציטים יש חשיבות רבה לבירור האבחנה. עלייה בלויקוציטים דקורים בו קשורה ישירות לחומרת המחלה, ועלייה באאוזינופילים עלולה להצביע על תגובות אלרגיות, פלישות הלמינתיות. בנוסף, על פי ה-KLA, ניתן לבצע אבחנה כגון אנמיה, ולקבוע סוגים מסוימים של לוקמיה. ניתוח זה צריך להיעשות בבוקר על בטן ריקה. ניתן לקחת דם גם מאצבע וגם מוריד - זה לא משפיע על תוצאת הניתוח.
