אנשים רבים מאמינים שאלרגיות אינן מסוכנות. במידה מסוימת, זה נכון. עם זאת, חלק מהמינים שלו קטלניים. דוגמה לכך היא הלם אנפילקטי. ניתן להציל חיים רק בעזרת עזרה ראשונה נכונה. לכן כל אדם צריך לדעת את הסימפטומים, הסיבות וההליך.
מה זה?
הלם הוא התגובה של הגוף, שעלולה להתרחש לאלרגנים שונים. לרוב, זה נגרם על ידי מזון, תרופות, זריקות, עקיצות. לפעמים סוג זה של הלם יכול להתפתח תוך דקות, לפעמים אחרי שעות.
המנגנון של תגובה אלרגית מורכב משני תהליכים בו-זמנית. הראשון הוא רגישות. כלומר, בתחילה המערכת מזהה נוכחות של אלרגן, בהתאמה, היא מתחילה לייצר חלבונים הנקראים אימונוגלובולינים. התהליך השני הוא התגובה האלרגית עצמה. אם אלרגנים נכנסים שוב לגוף, נגרם מצב ספציפי. לפעמים זה יכולמסתיים במותו של החולה. כאשר מתרחשת אלרגיה, הגוף מתחיל לשחרר היסטמינים. חומרים אלו גורמים לגירוד, צריבה, להרחבת כלי דם, ולכן הם מסוכנים מאוד. כאשר מסייעים בהלם אנפילקטי, עליכם להבין שהפעולה הראשונה והחשובה ביותר צריכה להיות נטרול האלרגן. אם אתה מכיר את הסימנים למצב כזה, אז אתה יכול לעזור לאדם.
סימפטומטיקה
יש לציין שתגובה אלרגית זו יכולה להתבטא בדרכים שונות. בנוסף לפריחות הרגילות בזמן הלם, ייתכנו חום, גרד, נפיחות, לחץ דם נמוך, אובדן הכרה, הפסקות אאוט, עוויתות, בעיות נשימה ותפקוד הגוף כולו וכדומה. הרגליים, הירכיים, הגב, כפות הידיים והבטן מושפעים לרוב. לפעמים התפתחות של הלם אנפילקטי נתפסת כסימפטום של מחלות אחרות, ולכן זה יכול להיות די קשה לספק עזרה ראשונה. בהתאם לכך, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים.
עליך להבין שהאינדיקטורים החשובים ביותר להתפתחות אלרגיות הם פריחה, חום, עוויתות וירידה בלחץ. אם לא תתערב מיד בסימפטומטולוגיה זו ולא תעזור לאדם, אז זה כנראה יוביל למותו.
מה גורם לתגובה אנפילקטית?
לרוב מצב זה משפיע על אנשים הנוטים לאלרגיות. רשימה זו צריכה לכלול הופעה של נזלת מסיבות שונות, דרמטיטיס וכדומה. אם אתה נוטה לאלרגיות, עליך להימנע ממגע עם חומרים הגורמים לשלילהתגובת הגוף.
אם אדם כבר חווה הלם אנפילקטי פעם אחת, אז הוא צריך להחזיק איתו כל הזמן ערכת עזרה ראשונה. האלרגנים הנפוצים ביותר כוללים חרקים, בעלי חיים, כמה תוצרי תגובה (חלב, דבש, ביצים ודגים, תרופות), פיטואלרגנים (צמחים פורחים או אבקה), וכן חומרים שהם סינתטיים או טבעיים.
צורות של הלם
בהינתן שהתגובה הזו באה לידי ביטוי בדרכים שונות, נבדלות מספר צורות בו-זמנית.
- אופייני. במקרה זה, היסטמינים משתחררים לדם. בהתאם לכך, אדם מתחיל להרגיש סחרחורת, נפיחות, חום, גירוד ופריחה מופיעים ישירות, וגם הלחץ יורד. ייתכן שיש חולשה, כמו גם פחד מוות בהלה.
- צורה מוחית. היא די רצינית. עם זה, המוח מתנפח, עוויתות מופיעות, האדם מאבד את ההכרה.
- צורת מזון מקושרת לבעיות עיכול. התסמינים כוללים נפיחות, במיוחד של השפתיים והלשון. עלולים להופיע גם בחילות, שלשולים, הקאות והתכווצויות בטן.
- להבחין בהלם, אשר מעורר על ידי פעילות גופנית. במקרה זה, מופיעים התסמינים המתוארים לעיל.
- הצורה האחרונה של הלם אנפילקטי היא אלרגיה שמסבכת את מערכת הנשימה. בהתאם, אדם מתחיל לסתום את אפו, מופיע שיעול, גרונו מתנפח, קשה לו לנשום. אם אתה לא מספק מיד עזרה ראשונה כאשר מתרחשת אלרגיה, אז החולה ימות ממנוחנק.
הלם נוסף מחולק ל-4 מעלות. המסוכנים ביותר הם 3 ו-4. איתם, האדם מחוסר הכרה, והטיפול כמעט אינו יעיל. לעתים רחוקות מאוד, דרגות אלו מתפתחות מיד כאשר מתרחשת אלרגיה. הם תוצאה של סיוע שגוי או שלא ניתן כלל ב-1-2 מעלות.
שלבי הלם
תסמינים של הלם אנפילקטי משתנים בשל השלבים שבהם אדם עשוי להיות.
- תקופת המבשרים מתבטאת כך: אדם מפתח בחילה, סחרחורת, חולשה, עילפון, פריחות בעור ובריריות. יש גם חרדה, חוסר תחושה של הגפיים, פנים, בעיות נשימה. הראייה והשמיעה של אדם עלולים להיפגע.
- תקופת השיא מאופיינת בירידה בלחץ, הופעת חיוורון, טכיקרדיה, נשימה רועשת למדי, זיעה דביקה, גירוד. כמו כן, אדם עלול להפסיק להטיל שתן, או להיפך, תופיע בריחת שתן.
עם טיפול מוצלח, המטופל מתאושש ממצב של הלם תוך מספר ימים. ייתכן שיש לו תיאבון ירוד, סחרחורת וחולשה.
דרגות חומרה
יש לציין שהאלגוריתם לסיוע בהלם אנפילקטי תלוי לחלוטין בחומרת המחלה.
- עם זרם קל, הלחץ יורד ל-90/60. המחזור הראשון נמשך עד 15 דקות. אדם יכול לאבד את ההכרה לזמן מה, אבל רק לכמה שניות, התואר הזה גם מתאים לעצמהטיפול.
- באשר לחומרה הבינונית, הלחץ יורד ל-60/40. תקופת האזהרה נמשכת עד 5 דקות. האדם עלול לאבד את ההכרה למשך 10 עד 20 דקות. השפעת הטיפול די איטית, המטופל דורש השגחה ארוכה מאוד.
- במקרים חמורים, לא ניתן לקבוע את הלחץ, המחזור הראשון נמשך שניות פשוטו כמשמעו, המטופל מאבד את הכרתו ליותר מחצי שעה, והשפעת הטיפול נעדרת לחלוטין.
תסמינים קלים
חשוב להיות מסוגל לספק טיפול חירום בהלם אנפילקטי. הכי פשוט זה יהיה עם קורס קל. יש צורך להיפטר מהאלרגן ולדכא את הסימפטומים. בהלם קל, תסמינים ראשוניים מתפתחים בתוך 15 הדקות הראשונות. לאדם יש נפיחות, והלוקליזציה היא עצומה. תחושת צריבה מורגשת בכל הגוף, פריחות וגרד עלולים להופיע. הגרון מתנפח, בהתאמה, הקול הופך צרוד.
במקביל, למטופל יכול להספיק להודיע לקרוביו שיש לו טכיקרדיה, תחושת לחץ מופחת, כאבי בטן, שלשולים, עשיית צרכים. חלק מהחולים עלולים אפילו לחוות ברונכוספזם, המתבטא בנשיפה קשה למדי ובצפצופים חזקים. העור הופך חיוור, יש כאבים בגב התחתון, הראש, השפתיים והלשון קהים, מתחילה סחרחורת, הראייה יורדת. אדם עלול להתלונן שפיתח פתאום פחד מוות.
שלב בינוני
אם למטופל כבר שלב בינוני, אז דחוף להתחיל במתן סיוע. בְּבהלם אנפילקטי בחומרה זו, נצפים פרכוסים, שלאחריהם החולה מאבד את הכרתו, הלחץ הופך נמוך למדי, נצפית ברדיקרדיה או טכיקרדיה, עלול להתחיל דימום, הן פנימי והן מהאף, כמו גם הטלת שתן או עשיית צרכים בלתי רצונית. אישונים מתרחבים, נפיחות, חולשה מופיעה, מופיעה זיעה דביקה, נצפות פריחות.
חמור
לטיפול רפואי בהלם אנפילקטי חמור אין, באופן עקרוני, תפקיד. העובדה היא שצורה זו מתפתחת כמעט באופן מיידי, למטופל אין זמן לשתף את תלונותיו, כי הוא מאבד את ההכרה תוך שניות ספורות. סביר לתת סיוע רק בדקות הראשונות. אחרת, מוות נוסף ממתין למטופל.
המטופל מפתח תסמינים כמו אישונים מורחבים, חיוורון, כיחול בעור, עוויתות, צפצופים בנשימה, לא מורגש דופק ולחץ הדם יורד. אי אפשר למדוד את זה.
Diagnosis
כדי שההמלצות להלם אנפילקטי יפעלו, יש צורך לבצע אבחון מיידי. יש לציין כי תסמיני ההלם די קל לבלבל עם מחלות אחרות. התנאים העיקריים לאבחון נכון הם ההיסטוריה הנכונה. יש צורך לבצע בדיקת אנזים אימונו. כדאי גם לעשות בדיקת דם כללית, שתאפשר לגלות כמה תאי דם אדומים ותאי דם לבנים יש בגוף. חשוב לשים לב לאינדיקטורים של אאוזינופילים. כמו כן מתבצעת בדיקת דם ביוכימית. בזכותו תוכלו לגלות את הסטטוסאנזימי כבד וכליות. הקפד לעשות צילום חזה על מנת להבין אם יש בצקת ריאות. אם החולה אינו יכול לנקוב בסיבות להלם, בדיקות אלרגולוגיות הן חובה, ויש צורך גם בהתייעצות עם אלרגולוג.
עזרה ראשונה
אם לאדם יש חשד שהוא או אהובו יתחילו להראות בקרוב סימפטומים של הלם, יש להזעיק מיד אמבולנס. לרוב, פעולותיהם המקצועיות של הרופאים הן שעוזרות להציל את חייו של אדם. שקול את האלגוריתם של אמצעים להלם אנפילקטי.
- יש לחסל את האלרגן. הקפד לעשות זאת מיד. לכן, חשוב לדעת איך זה נכנס לגוף. אם מתרחשת הרעלה, יש צורך לשטוף את הקיבה, אבל אם אדם ננשך על ידי דבורה, אז שלוף את העוקץ.
- לאחר מכן, יש להניח את המטופל על גבו. יש להרים את רגליו.
- אם לאדם יש הקאות או פרכוסים, אתה צריך להפנות את ראשו לצד אחד. זה יאפשר לו לא לבלוע את לשונו, וגם לא להיחנק מהקיא.
- עליך לפתוח חלון או דלת כדי להכניס אוויר צח.
- אם אין נשימה ודופק, אז יש צורך לבצע עיסוי לב.
- אם לאדם יש הלם אנפילקטי בתגובה לנשיכה של חרק, אז יש צורך לחבוש את הפצע שלו מעל מקום הנגע. זה ימנע מהרעל להתפשט עוד יותר בכל הגוף. יש לציין כי בבמגע עם אלרגן כזה, יש צורך לקצוץ את המקום במעגל עם אדרנלין. עם הלם אנפילקטי, זה יעזור למנוע ביטויים מסוכנים רבים. יש צורך לבצע כ-5-6 זריקות, הזרקת 0.3 מ"ל בכל פעם. מינונים דומים של אדרנלין נמכרים בבתי מרקחת מוכנים.
- אם לא ניתן להזריק אדרנלין, אז אתה יכול להשתמש באנטי-היסטמין או הורמונים.
עליך להיות מסוגל לספק עזרה ראשונה בהלם ולזהות את הסימפטומים שלו. זה יציל את חיי המטופל במצבי חירום.
טיפול רפואי חירום
בואו נשקול את האלגוריתם של טיפול חירום להלם אנפילקטי.
- חובה לבדוק את הפונקציות החיוניות. כלומר, יש למדוד לחץ, דופק.
- אם החולה נמצא בבית החולים, אז הוא מקבל בדחיפות אלקטרוקרדיוגרמה, ריווי חמצן מתבצע.
- יש צורך לבדוק את מצב דרכי הנשימה ולהסיר את כל הקאות מהפה. זה מבטיח חדירות אוויר.
- יש צורך גם לתקן את הלסת התחתונה כדי להחדיר את קנה הנשימה.
- אם יש בצקת של קווינקה או עווית בגרון, יש צורך לבצע הליך מיוחד שעיקרו חיתוך הגרון בין סחוסים מיוחדים כדי לאפשר אוויר צח.
- נעשית גם ניתוח טרכאוטומי.
- לאחר מכן, יש להזריק אדרנלין אם יש מקום מסומן בבירור אליו נכנס האלרגן. אם זו עקיצת חרקים, אז יש לדקור אותה מכל הצדדים בתמיסה מדוללת של אדרנלין. נוסףיש צורך להכניס עד 5 מ"ל מאותה תערובת מתחת לשורש הלשון. אם זה לא אפשרי, אז אתה יכול לעשות את זה תוך ורידי. יש לדלל את שאר התמיסה בפיזיולוגי ולשים איתה טפטפת. במקרה זה, יש לשלוט ברמת הלחץ.
- הקפד להזריק סטרואידים. על הרופא להשתמש בהורמוני יותרת הכליה.
- ניתנים גם אנטיהיסטמינים. עם הזמן, כאשר אדם מתחיל להרגיש טוב יותר, הוא עובר לגלולות.
- יש צורך לשאוף עם חמצן לח. המהירות צריכה להיות לא יותר מ-7 ליטר לדקה.
- בהמשך למתן טיפול חירום בהלם אנפילקטי, יש צורך להזריק "Eufillin" עד 10 מ"ג. זה יפטר מכשל נשימתי, אם בכלל.
- אם מתפתחת אי ספיקת כלי דם חריפה, שהיא הגורם לפיזור מחדש של הדם, יש לתת פתרונות מיוחדים. אנחנו מדברים על קולואיד וקריסטלואיד.
- כדי למנוע נפיחות של הריאות והמוח, יש צורך בנטילת תרופות משתנות. אם יש צורה מוחי של הלם, אז הרופאים רושמים תרופות הרגעה, כמו גם נוגדי פרכוסים.
אלגוריתם כזה של סיוע חירום להלם אנפילקטי יעזור להציל אדם.
תכונות הטיפול
יש לספק עזרה ראשונה מיד. אם חולה מפתח מצב דומה, אז הוא צריך להיות מטופל בבית חולים. על הרופאים לשחזר את כושר העבודה של כל האיברים שניזוקו. עלול לסבולמערכת הנשימה, עצבית או עיכול.
תחילה עליך להפסיק את הייצור של חומרים כגון היסטמין. אחרי הכל, הם מרעילים את הגוף. לשם כך, הרופאים צריכים להשתמש בחוסמי אנטיהיסטמינים. אם יש תסמינים כלשהם, יש להשתמש בתרופות נוגדות עוויתות או נוגדי פרכוסים.
הטיפול בהלם אנפילקטי אורך בדרך כלל מספר ימים. עם זאת, יש לציין כי לאחר העלמת התסמינים והמצב עצמו, יש לפנות לרופא למשך כחודש.
יש לזכור שאם התסמינים הוסרו, אין זה אומר שהאדם נרפא לחלוטין. לפעמים ההלם יכול לחזור אחרי שבוע. לכן, אם נמצא חולה בהלם, הוא בהחלט חייב ללכת לבית החולים.
השלכות
אם זה לא נכון לספק עזרה ראשונה עבור הלם אנפילקטי, אז אדם עלול לחוות סיבוכים מסוימים. לאחר פתרון אי ספיקת הלב והנשימה של המטופל, חלק מהתסמינים עדיין עשויים להימשך. לדוגמה, תפקודים אינטלקטואליים יכולים להידרדר בחדות, מכיוון שלאדם הייתה היפוקסיה ממושכת, כלומר הרעבה, של המוח. בהתאם לכך, עלול להופיע כאב ראש. במקרה זה, תרופות nootropic נקבעות. אתה צריך להבין שסיוע בהלם אנפילקטי הוא די חשוב.
המטומה ונפיחות עלולים להופיע במקום ההזרקה או הנשיכה, לכן יש צורך להשתמש במשחות מיוחדות ובג'לים כדי להיפטר מהם. משחת הפרין מעולה. בגללהלם משבש את הלב, ולכן עלולים להופיע כאבים בחזה.
לחץ דם נמוך יכול להימשך זמן רב לאחר הקלה על התסמינים הראשונים. אי נוחות בבטן, כאבי לב, חום, עייפות, חולשה, עייפות ועייפות עלולים גם הם להימשך. לעיתים עלולים להתרחש סיבוכים מאוחרים המתרחשים לאחר כשבועיים.
עלולים להופיע בצקת של קווינקה, אדמומיות, פריחות, גלומרולונפריטיס, שריר הלב, הפטיטיס וכן הלאה. יתר על כן, יש לציין כי סיבוכים כאלה מובילים לעתים קרובות למוות. כמו כן, צריך לשים לב שאם לאדם יש מגע חוזר עם חומרים אלרגיים שגרמו למצב זה אצלו בפעם הקודמת, אז עלולות להתפתח מחלות כמו זאבת, פריארתריטיס וכדומה.
צעדי מניעה
אלגוריתם הפעולות להלם אנפילקטי כבר תואר לעיל. כעת עליך לתאר את האמצעים שננקטו כדי להימנע ממצב כזה.
- כדי לא להגיע למצב לא נעים, עליך תמיד לשאת איתך מנת אדרנלין.
- יש להימנע מכל מקומות שבהם עשויים להיות אלרגנים. במיוחד כשמדובר בחיות מחמד או צמחים.
- עליך לאכול בזהירות. אפילו כמות קטנה של חומר אלרגי עלולה להוביל להלם.
- יש להזהיר את המכרים והחברים שלך לגבי המחלה. הם צריכים להיות מסוגלים לספק עזרה ראשונה במקרה של משהויקרה. הם צריכים במיוחד להיות מסוגלים לדכא את הפאניקה שלהם.
- בביקור אצל כל רופא, בטיפול במחלות אחרות, הכרחי לדבר על האלרגיות שלך. אחרת, אתה יכול לגרום לרופא לרשום תרופה שיש לה התווית נגד בהלם.
- אסור בתכלית האיסור לעסוק בתרופות עצמיות.
הלם הוא צורה חמורה של אלרגיה. בהשוואה למינים אחרים, צורה זו היא המסוכנת ביותר, ושיעור התמותה גבוה.
מניעה משנית
כדאי לדעת מה לעשות עם הלם אנפילקטי. זה די חשוב. כמו כן נדרש להבין באילו אמצעי מניעה יש לנקוט.
- כדי לעצור התקפים יש צורך בבדיקות סדירות אצל אלרגולוג.
- יש צורך לטפל בדרמטיטיס, נזלת אלרגית, אקזמה וכן הלאה בזמן.
- יש צורך לכתוב את האבחנה שלך בדיו אדומה בתיעוד הרפואי שלך כדי למשוך את תשומת הלב לכך. כדאי גם לרשום תרופות שעלולות לגרום להלם אנפילקטי אצל המטופל.
- עליך לקחת היסטוריה זהירה מאוד כשמדובר באלרגיות.
- לאחר הזרקה של תרופה כלשהי, על הרופא להשגיח על המטופל במשך חצי שעה לפחות.
- יש צורך גם לעשות בדיקות רגישות לפני נטילת תרופות כלשהן. זה ימנע התפתחות של הלם בזמן.
מניעה שלישונית
- כדי למנוע הישנותיש להרכיב מחלות, מסכות ומשקפי שמש כשהצמחים פורחים.
- הקפד לשלוט באוכל שאדם צורך.
- יש להוציא מהדירה רהיטים וצעצועים מיותרים.
- דורש אוורור קבוע.
- יש צורך לנקות את החדרים כדי להיפטר מחרקים, אבק וקרדיות.
- הקפידו לשמור על כללי ההיגיינה האישית. זה ימנע לא רק הלם אנפילקטי בילדים, אלא גם אצל מבוגרים.
מה יכולים הרופאים לעשות כדי למנוע מצב מסכן חיים?
כדי למנוע מחלות, יש צורך באיסוף נכון של אנמנזה ומעקב מתמיד אחר חיי החולה. כדי למזער את הסיכון להלם, עליך לשים לב לכמה גורמים.
לפעמים רופאים רושמים את התרופות הלא נכונות שגורמות למצב. על זה בדיוק עוסקים הגורמים הבאים.
- הקפד לרשום את כל התרופות אך ורק על פי האנמנזה.
- עליך לבחור את המינון האופטימלי מתוך הבנה עד כמה התרופות שנקבעו תואמות זו לזו.
- יש צורך לקחת בחשבון את גיל המטופל. זה נכון במיוחד עבור תרכובות לב, תרופות הרגעה והורדת לחץ דם. המינון של האחרון לחולים קשישים צריך להיות לפחות בחצי בהשוואה לנורמות עבור אדם צעיר.
- אי אפשר להזריק מספר תרופות בו-זמנית.
- מונה לקבל כל תרופה חדשה יכול רק לאחרהשפעתו על הגוף תוערך.
במקרה זה, ניתן לספק עזרה ראשונה להלם אנפילקטי בפשטות.
אם לאדם יש זיהום פטרייתי, עדיף לא לרשום אנטיביוטיקה לפניצילין. זה נובע מהעובדה שלשני החומרים הללו יש דטרמיננטים אנטיגנים משותפים.
- לא ניתן לרשום מספר תרופות זהות בהרכב הכימי בו-זמנית, במיוחד כשמדובר בהשפעות כרונולוגיות.
- שקול בזהירות את כל התוויות הנגד של תרופות שנקבעו על מנת לקחת בחשבון את הסיכון לאלרגיות.
- עדיף לרשום אנטיביוטיקה רק אם כבר הושגו מחקרים מיקרוביולוגיים, ונקבעה רגישות הגוף לפתוגנים.
- כמו כן, אם צריך להמיס אנטיביוטיקה, עדיף להשתמש במים מלוחים או מזוקקים. זה נובע מהעובדה שלפעמים השימוש בפרוקאין גורם לאלרגיות די חמורות.
- יש צורך לבדוק מעת לעת את מצב הכליות והכבד. אם יש מחלות כלשהן, יש צורך בקורס טיפול.
- עליך לשלוט בתוכן הלויקוציטים בדם. לפני ביצוע כל טיפול תרופתי, יש צורך לרשום פורמולציות אנטיהיסטמינים לפחות כמה ימים לפני מתן התרופה ולאחר מכן 30 דקות לפני.
- אם יש אינדיקטורים מתאימים, אז אתה צריך להזריק סידן וסטרואידים.
נדרש בהליךצריך ערכות עזרה ראשונה נגד הלם. יש לציין גם תכונה אחת. אי אפשר להחזיק באותו חדר חולים שמתמודדים עם חזרת הלם, עם חולים שמזריקים להם תרופות שגורמות לאלרגיות בהתחלה. עוד יש לציין כי בעת שחרור החולה מבית החולים על הרופא לרשום כי האדם אלרגי לתרופות. בזכותה, כל מומחה יבין אילו פעולות יש לנקוט במקרה של הלם אנפילקטי.
מסקנה
כרגע, המצב האקולוגי בעולם ובאופן ישיר אורח חייהם של אנשים משאירים הרבה מה לרצות. זו הסיבה שכל כך הרבה אנשים סובלים מאלרגיות. לכל 10 תושבי הפלנטה שלנו יש תגובה דומה לאלרגנים. צעירים מושפעים במיוחד. לכן כל אדם צריך להבין ולהכיר את אלגוריתמי העזרה הראשונה להלם אנפילקטי. היא זו ששוב מצילה את חייו של אדם. עדיף גם להחזיק ערכת עזרה ראשונה אנטי אלרגית בבית כדי להיות תמיד מוכן. אחרי הכל, הלם יכול לפגוע בכל אחד.
