תרופות המווסתות את התהליכים המטבוליים של הגוף מייצגות קבוצה נפרדת של תרופות בשימוש נרחב לטיפול במחלות שונות. ולמרות שהביטוי הזה לא נראה מעורפל וחסר משמעות, הוא באמת כך. כל מחלה, כל תהליך פתולוגי המתרחש בגופנו מלווה בהפרה של תהליכים מטבוליים המתרחשים ברמת התא. ותיקון של הפרעות מטבוליות כאלה הוא שברובו מוביל להתאוששות. אחת התרופות המשמשות לתיקון הפרעות אלו בגוף היא אספארקם. זה נקבע עבור פתולוגיות רבות. בואו נסתכל על "אספארקם", אנלוגים של התרופה המשמשים כיום.
מאפיינים פרמקולוגיים של "Asparkam"
כפי שכבר הוזכר, התרופה "אספארקם" שייכת לקבוצת התרופות המשפיעות על התהליכים המטבוליים בגוף. מנגנון הפעולה של התרופהמבוסס על הנקודות הבאות.
הצורך לשמור על הקביעות של ההרכב היוני של הסביבה התוך-תאית ידוע ברבים. במקביל, מוקדשת תשומת לב מיוחדת בתהליכי חילוף החומרים בתאים ליוני אשלגן ומגנזיום. בשל יכולתם של מה שנקרא אספרגינאטים (שהם חלק מתרופה זו) להשתתף בתהליך של הובלת יונים תוך תאיים, הכנסת "אספארקם" עוזרת להגביר את הריכוז שלהם ולשפר את חילוף החומרים בתאים.
בשל העובדה שהלב הוא האיבר העיקרי המגיב בעדינות לחוסר איזון של יונים (במיוחד יוני אשלגן), Asparkam מפגין אפקט מגן על הלב על ידי ביטול חוסר איזון יונים בקרדיומיוציטים. זה, בתורו, בא לידי ביטוי בירידה בתהליכי ההתרגשות והמוליכות, המתבטאת בהשפעה האנטי-אריתמית של התרופה.
עקב ההשפעה על תכולת יוני המגנזיום, "אספארקם" משפיע על משאבת הנתרן-אשלגן הסלולרית, מפחית את ריכוז הנתרן התוך תאי ומקדם את תהליכי הקיטוב מחדש של קרום התא. עלייה בפוטנציאל הממברנה מובילה לכך שכמות קטנה יותר של יוני סידן נמצאת בציטופלזמה, המשתתפת בתהליכי צימוד אלקטרומכני של אקטין ומיוזין בקרדיומיוציטים.
בנוסף, אספרטאט, שהוא חלק מהתרופה, מקדם את ההפעלה של תהליכים מטבוליים, מגביר לא רק את סינתזת חומצות האמינו, אלא גם את הסינתזה של סוכרי אמינו ושומנים,מעורב בוויסות חילוף החומרים התוך תאי. נסיבות אלו תורמות לשיפור חילוף החומרים באנרגיה ברקמות איסכמיות ואזורים בשריר הלב. "Panangin" - אנלוגי של "Asparkam" - בשל התוכן הזהה של אספרטאט אשלגן ומגנזיום, הוא מציג את אותן השפעות פרמקודינמיות. נסיבות אלו תורמות לשכיחות כמעט דומה של "Panangin" בפרקטיקה הקרדיולוגית.
תכונות פרמקוקינטיות
"אספארקם" עצמו, אנלוגים של תרופה זו נכנסים במהירות וכמעט לחלוטין למחזור הדם המערכתי. הפרשת התרופה מתרחשת בעיקר בעזרת הכליות. לאחר מנה בודדת, הריכוז המרבי של התרופה בזרם הדם מגיע לאחר 1-2 שעות. מזרם הדם "אספארקם" חודר לתאים בצורה של יוני אשלגן, מגנזיום ואספרטט ומתחיל להשתתף בתהליכים המטבוליים שלהם.
אינדיקציות לשימוש
צורת הטבליה של Asparkam מיועדת (ובשימוש מוצלח) לטיפול במחלות הקשורות לאי ספיקת לב. אז, אינדיקציות לרישום עשויות להיות מצבים לאחר אוטם, מצבים לאחר קרדיוורסיה, או מלווה בהפרה של הקצב וההולכה של שריר הלב. "אספארקם" יעיל בטיפול המורכב באי ספיקת לב בשימוש בגליקוזידים לבביים, וכן במצבים של מנת יתר או הרעלה באמצעות תרופות משתנות (תרופות משתנות המגבירות, בנוסף להגברת השתן, את הפרשת היונים מהגוף)..
צורת ההזרקה של "אספארקם" משמשת בהצלחה כחלק מהטיפול המורכב באי ספיקת לב כרונית, כולל לאחר אוטם שריר הלב, עם הפרעות קצב והולכה, כחלק מטיפול מורכב.
התוויות נגד לרישום התרופה
בשל העובדה שאספרקם מכיל כמות גדולה של יוני מגנזיום ואשלגן, אסור לו באי ספיקת כליות חריפה וכרונית, וכן במקרה של רגישות יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.
בהלם קרדיוגני (כאשר לחץ הדם הסיסטולי יורד מתחת ל-90 מ"מ כספית), לא מומלץ להשתמש ב"אספארקם", אנלוגים. הוראות שימוש מצביעות על התווית נגד לתרופה גם במחלת אדיסון ובאי ספיקה תפקודית של בלוטות יותרת הכליה, במקרים בהם למטופל יש חסימה אטריונטריקולרית בדרגה גבוהה ועם תכולה גבוהה של יוני אשלגן ומגנזיום בפלסמת הדם.
שיטת מתן ומינון
בעת שימוש בצורת הטבליות של התרופה "אספארקם" קח טבליה אחת או שתיים לאחר הארוחות שלוש פעמים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל בהתבסס על המהלך הקליני של המחלה ונתונים משיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות.
טופס ההזרקה מיועד לשימוש תוך ורידי בלבד. יש להמיס את התוכן של אמפולה אחת ב-50 או 100 מ"ל סטריליתמיסת גלוקוז איזוטונית, ניתנת לוריד בטפטוף לאט. ניתן לחזור על הקדמה מחדש לא לפני 4-6 שעות לאחר המינוי הקודם של התרופה "אספארקם". אנלוגים של תרופה זו (לדוגמה, Panangin) נקבעים באופן זהה. "Panangin", כמו "Asparkam", יש השפעה בולטת על חילוף החומרים של שריר הלב. לכן, אנלוגי זה של "אספארקם" ברוסיה נמצא בשימוש נרחב בבתי חולים קרדיולוגיים.
תופעות לוואי
במקרה של נטילת הטבליות עלולות להופיע הפרעות במערכת העיכול המתבטאות בכאב וצריבה באזור האפיגסטרי, בחילות והקאות. שימוש ארוך טווח עלול לגרום למומים ברירית כיבית.
מאחר שלתרופה יש השפעה דומיננטית על מערכת הלב וכלי הדם, הפרעות קצב, הפרעות הולכה, חסימות אטריו-חדריות, הורדת לחץ דם עלולה להתרחש מצדה.
מצד מערכת העצבים מצוינת התרחשות של פרסתזיה, תחושות עקצוץ, עוויתות.
עקב התכולה הגבוהה של יוני מגנזיום וחדירתם למערכת העצבים המרכזית, תפקוד הנשימה עלול להיות מעוכב. גם לעתים קרובות למדי יש תחושה של חום עם הכנסת התרופה "אספארקם". לאנלוגים של תרופה זו יש תסמינים דומים של תגובות שליליות ותדירות התרחשותן. לאור זאת, הכרחי לשאול את המטופל לגבי הצריכה הקודמת של תרופה זו.קרנות.
הוראות מיוחדות לשימוש בתרופה "אספארקם"
אנלוגים לילדים נמצאים בשימוש נרחב ברפואת ילדים, למרות שכרגע אין מספיק נתונים על השימוש ב"אספארקם" בילדים. למרות זאת, התרופה משמשת בהצלחה לטיפול במחלות לב ברפואת ילדים.
בשימוש ממושך באספארקם, מומלץ לעקוב בקפידה אחר הרכב האלקטרוליטים של פלזמת הדם, לשלוט על פרמטרים אלקטרוקרדיוגרפיים. כמו כן, בזהירות רבה, התרופה משמשת בחולים עם רמות גבוהות של אשלגן בפלזמה.
אספארקם: אנלוגים
בין הגנריות הקיימות של Asparkam בשוק התרופות, כדאי להדגיש את Panangin. בעל יעילות גבוהה, אנלוגי זה של "אספארקם" נמצא בשימוש נרחב ברוסיה, שכן יש לו הרכב זהה ובהתאם, אינדיקציות דומות לשימוש. והתרגול בקרדיולוגיה הוא דוגמה לכך. לפיכך, "Panangin" הוא אנלוגי של "Asparkam" עם אותו הרכב.
בין שאר התרופות בעלות השפעה דומה, יש לציין את "אינוזין", "ריבוקסין", "מקסאריטם", "פרופנורמה", "Rhythmocard".
