רבים מאיתנו מכירים את האבחנה הפסיכיאטרית הרצינית של סכיזופרניה. יתרה מכך, לעתים קרובות אנשים משתמשים במונח זה כדי להגדיר משהו שלא מתאים למסגרת הסבירה הרגילה. אבל מהי בעצם המחלה הזו? איך זה נוצר ומתפתח?
אני רוצה לציין מיד שהדעה המקובלת על הרגישות הגדולה יותר של גברים למחלה זו בסביבה הרפואית נתפסת כשנויה מאוד במחלוקת. ישנם נציגים רבים של המין החלש בקרב מטופלים עם אבחנה זו, ובמאמר זה נשקול כיצד מתבטאת סכיזופרניה אצל נשים, כיצד התסמינים שלה שונים מסימני אותה פתולוגיה נפשית במין החזק.
באיזה גיל מופיעה סכיזופרניה
התפתחות הפתולוגיה הנקראת מתרחשת אצל גברים ונשים בדרכים שונות. אז, נציגי המין החזק יותר, ככלל, מתחילים לחלות מוקדם יותר מהגברות (מגיל 20 בערך). בגיל 30, הפתולוגיה שלהם כבר מתבטאת באופן פעיל. בנוסף, אפילו בגיל ההתבגרות, נערים אלו מראים סימנים של אגרסיביות מוגברת ואי-חברתיות.
כאשר אובחן כחולה סכיזופרניהתסמינים אצל נשים מופיעים בדרך כלל 5 שנים מאוחר יותר ובדרך כלל פחות בולטים. המחלה לובשת צורה איטית, מסובכת על ידי החמרות תקופתיות.
תכונות של תסמינים בנשים
כבר בשלב מוקדם של התפתחות המחלה מתבטאת בצורת אשליות והזיות. נכון, סכיזופרניה אצל נשים מתרחשת לרוב על רקע רגשי קשה יותר ולרוב מלווה בדיכאון. אגב, הסימנים האלה יכולים לבוא וללכת במשך שנים עד שיופיעו תסמינים פרודוקטיביים.
אפילו במצב איטי, נשים חולות מפגינות פחות תוקפנות, אבל הופכות להיות מאוד עצבניות, לא ידידותיות, להימנע ממגעים חברתיים, מה שעלול להוביל לבלבול של הסביבה שלהן.
האם סכיזופרניה היא מחלה תורשתית
מחקרים אחרונים הראו שסכיזופרניה במבוגרים וילדים היא עדיין מחלה תורשתית המועברת דרך קו האם. אם מדענים קודמים רק הזכירו נתונים סטטיסטיים האומרים שילדים להורים חולים הופכים גם למטופלים במרפאות פסיכיאטריות ב-40% מהמקרים, כעת נתונים אלו אושרו על ידי גנטיקאים.
נטייה לסכיזופרניה מעידה על קבוצה של גנים פגומים. אבל, באופן מפתיע, מערך החולים בדרך כלל שונה. נכון, לכל הגנים הללו, ככלל, יש תכונות משותפות - תפקידיהם מתייחסים לוויסות תהליך התפתחות המוח. לכן, ככל שיותר מהם, כך הסבירות להתפרצות המחלה גבוהה יותר.
למרות שלמרבה הצער, עדיין אין דרךלקבוע באופן חד משמעי את הפרופיל הגנטי של חולה המאובחן כסכיזופרניה, מה שאומר שאי אפשר לבדוק נשא של נטייה לפתולוגיה זו כדי לומר בבירור אם הוא יחלה או לא.
איך לא לפספס את סימני המחלה הראשונים?
חשוב מאוד לשים לב לתסמינים הראשונים של סכיזופרניה בנשים, שכן המחלה בשלבי ההתפתחות המוקדמים מטופלת טוב יותר מאשר בגברים.
1. אופן הדיבור של המטופל משתנה. היא עלולה להתחיל לתקשר בביטויים קצרים, ולפעמים היא בכלל לא מסוגלת להסביר שום דבר בצורה מובנת. כדי לדבר היא בוחרת מילים במשך זמן רב.
2. כל מה שבעבר הסב הנאה הופך לבלתי מעניין לגברת כזו.
3. הבעות הפנים של האישה מרוששות, היא נמנעת ממבטים ישירים.
4. הדברים שהיא התחילה לא מובאים לסופם על ידה, שכן האישה הזו כבר לא יכולה לתפוס שום מטרה. בגלל גישה זו, ככלל, עניינים רשמיים או לימודים סובלים מאוד.
5. המטופלת לא יכולה להתרכז בכלום, מאבדת כל הזמן את מחשבותיה, משתתקת בצורה מבולבלת.
כל אחד מהסימנים להפרעה המופיעים צריך להיות מדאיג ולהפוך לסיבה לפנות בדחיפות לפסיכיאטר.
הסימפטום העיקרי של סכיזופרניה הוא פגיעה בחשיבה
אם יש חשד למחלה, על מנת לבצע אבחנה, הרופא צריך לקבוע את נוכחותה של הפרעת חשיבה ולוודא שמדד זה תואם לביטויים אחרים של התמונה הקלינית הכוללת.
תודות לבדיקות פשוטות, עכשיובזמן, נשים וגברים כאחד יכולים לזהות תסמינים של סכיזופרניה. תחילת המחלה מאובחנת אם:
- patient משתמש בשפה שלו מלאה בניאולוגיזם;
- יש מעט קשר בין מושגי המטופל וטשטוש הגבולות ברור;
- אדם כזה מאבד את היכולת לחשוב בצורה מופשטת;
- בצורות כרוניות של המחלה, החולה מפגין מילולית (חזרה מכנית על כל מילה או ביטוי);
- לעתים קרובות קשה להסביר את ההיגיון של המטופל;
- היכולת להפריד בין הראשי למשני מופרת;
- מושגים, תופעות ואובייקטים משולבים לפי תכונות לא משמעותיות;
- קשה למטופל להבין את הדמיון או ההבדל בין משהו;
- חסימה של חשיבה שהוא מוצא לעתים קרובות לצד אובדן השליטה על זרימת המחשבות.
תכונות של אשליות והזיות
סימפטומים של סכיזופרניה אצל נשים, גברים וילדים דומים למאפיינים של רעיונות הזויים שמשתלטים לחלוטין על מוחו של המטופל ואינם ניתנים לתיקון, כלומר, לא ניתן להניא את המטופל מהטעות שברעיונותיו על כל דבר.
האופייני ביותר לחולים עם אבחנה זו הוא מה שנקרא דליריום של השפעה פיזית. נדמה למטופל שהוא מושפע מהיפנוזה או מקרינה כלשהי הנובעת ממתקני יבשה וחלל כאחד. יחד עם זאת, הוא שומע בבירור את הקולות של אותם יצורים המשפיעים עליו כרגע, השולטים במחשבותיו, ברגשותיו ואפילו בתנועותיו.
המטופל יכול גם לראות תמונות או "סרטים" שהיצורים האלה כביכול מראים לו. יש תחושות תכופות של ריחות (בעיקר לא נעימים), כמו גם תחושות של קידוח, צריבה, עירוי ויריות בראש.
סכיזופרניה: תסמינים רגשיים אצל נשים
בתחילת התפתחות המחלה מאופיינת באובדן רגשות חיבה ואהדה להורים, קרובי משפחה או חברים. משפחה, ילדים - כל זה מאבד מערכו בעיני אישה. המטופל מאבד עניין בלימודים או בעבודה, הופך סגור ומגודר. אישה כזו יכולה להתחיל לקרוא להוריה בשמם הפרטי והאמצעי, להתייחס אליהם כאל זרים.
נשים נוטות במיוחד להתבוננות ולחיפוש אינסופי אחר משמעות החיים או הגורמים הבסיסיים לכל אירוע, אפילו לאירועים הרגילים ביותר.
לפעמים הסימנים והתסמינים של סכיזופרניה אצל נשים מקבלים אופי קרדינלי, המתבטא בגסות רוח, זלזול ותוקפנות כלפי אחרים. המטופלת מאבדת עניין במראה החיצוני שלה (לא מתכבסת, לא מחליפה בגדים, לא מסתרקת) ובחובות. היא מפתחת תשוקה לנדודים, היא עושה הרבה מעשים מגוחכים ובלתי מוסברים. במקרים מסוימים, נשים עם סכיזופרניה מפגינות פעילות מינית מוגזמת מבלי לשים לב לכך.
לצד תסמיני הגירעון הנ ל בנשים שאובחנו עם סכיזופרניה, הסימנים לביטוי של פתולוגיה לעתים קרובות יותר מאשר אצל גברים מתבטאים במצב רוח מדוכא (דיכאוני). החולה התבונןעייפות, אדישות, חוסר רצון, צרכים, תשומת לב, מוטיבציה ויוזמה (כל התסמינים הללו ברפואה נקראים תסמונת אפטו-אבולית).
תכונות של תפיסת הנשים את המחלה שלהן
סכיזופרניה בנשים, שהתסמינים והסימנים הראשונים שלה אנו שוקלים, נבדלת ביחס הביקורתי של נשים לביטויי מחלתן, במיוחד בשלב הראשוני. וזה, אגב, מוביל לא פעם להופעת תגובות פסיכומוטוריות, שמטרתן כביכול לגרש את הרוחות הרעות שהתיישבו בגופו של הסובל. אגב, גברים במצב כזה מאמינים בדרך כלל שמה שקורה להם לא חורג מהגבולות הרגילים.
בשל המאפיינים הפסיכולוגיים שלהן, לנשים יש נטייה לקסם ולמדעי הנסתר, ולכן שינויים במצבן נתפסים לעיתים כסימן לבלעדיות של עצמן, אישור ליכולות מאגיות וכו'. וגברים כאלה, ככלל, אינם טיפוסיים.
סכיזופרניה: תסמינים אצל נשים עם צורות שונות של המחלה
תלוי איך המחלה מתבטאת, היא מחולקת ל-4 צורות: פשוטה, פרנואידית (הזויה), עברנית (לא מאורגנת) וקטטונית.
הצורה הפרנואידית היא הנפוצה ביותר. זה מאובחן ברוב החולים המאובחנים עם סכיזופרניה. תסמינים אצל נשים עם צורה זו של המחלה מתבטאים בשיפוט חסר בסיס שלא ניתן לתקן. לרוב מדובר באשליות של רדיפה, אשליות הקנאה, הוד וכו' פחות נפוצות. בהשוואהבצורות אחרות, זה המסוכן ביותר לחברה, שכן המטופל יכול להתחיל להגן על עצמו מפני סכנות דמיוניות ולפגוע באנשים סביבו.
צורת ההבפרנית מופיעה לרוב בגיל ההתבגרות. בהתחלה זה נתפס כנטייה למעשי קונדס: הילד מעווה, שובבות, פעיל כל הזמן. אבל עם הזמן ההורים נעשים זהירים, שכן דיבורו של המתבגר הופך להיות מהיר מאוד ובלתי מובן, וההתנהגות הופכת מוזרה יותר ויותר. הבדיחות שלו כבר לא גורמות לצחוק, אלא להיפך, הן מפחידות, וגורמות לחשוד בהפרעה נפשית. לרוע המזל, הפרוגנוזה של צורה זו של המחלה היא לרוב לא חיובית.
צורות קטוניות ופשוטות
בצורה הקטטונית של המחלה, החולה קופא במשך זמן רב בחוסר תנועה מוחלט, גם אם התנוחה אינה נוחה. במקרים מסוימים, עלולה להיות התרגשות קיצונית, אפילו אלימות. לפעמים זה מתחלף עם חוסר תחושה. חולים, ככלל, אינם חשים רעב ועייפות לא בתקופת העיכוב או בתקופת ההתרגשות. יש להאכיל אותם בכוח, אחרת הם עלולים להיות מתת-תזונה.
סכיזופרניה פשוטה אצל נשים היא למעשה לא כל כך פשוטה. לה, בניגוד לצורות אחרות של המחלה, אין לה תסמינים עזים בצורה של הזיות, הפרעות מוטוריות או אשליות. היא מאופיינת בעלייה הדרגתית בסימני המחלה העיקריים: בידוד, פגיעה בחשיבה.
המטופלת כבר לא מודאגת לגבי גורלה, יש לה קהות רגשית וסימנים אחרים של ריקבון אישיותי. צורה זו של המחלה מתפתחת לאט ובאופן בלתי מורגש,וזו הסיבה לאיחור בביקור אצל פסיכיאטר ובהתאם מחמירה את הפרוגנוזה.
מה יכול להיות מהלך המחלה
סכיזופרניה, את הצורות והגורמים לה נבחן במאמר זה, בהתאם למאפייני הקורס, מחולקת לרציפות, התקפיות ואיטיות.
לצורה זורמת מתמשכת יש זרימה מתקדמת מתקדמת, המובילה להתפוררות מוחלטת של האישיות. יש גם צורה ממאירה, שמובילה לתוצאות כאלה תוך זמן קצר מאוד.
במהלך התקפי של המחלה, תקופות של החמרה של התסמינים מוחלפות במרווחים קלים של הפוגה.
הצורה האיטית לא נתפסת על ידי כל המומחים כסכיזופרניה. ביטויי המחלה אינם כה בולטים. צורה זו של סכיזופרניה אינה מובילה לאסוציאליות. לעתים קרובות המחלה נסוגה מעצמה גם ללא טיפול.
