מפרק הירך הוא אזור שנתון כל הזמן ללחץ. אבל זה יכול להינזק לא רק עם פעילות גופנית כבדה קבועה, אלא גם עם אורח חיים לא פעיל. עד לאחרונה ניתן היה לזהות שינויים פתולוגיים באזור זה רק בעזרת בדיקת רנטגן. הדבר הקשה על אבחון מחלות רבות, שכן מחלות התגלו בשלבים שבהם הטיפול השמרני לא היה יעיל יותר. בעיה זו נפתרה כעת. ארתרוסקופיה של מפרק הירך היא שיטה מודרנית לאבחון וטיפול, המאפשרת לזהות תהליכים פתולוגיים בשלב המוקדם ביותר של התפתחותם.
אינדיקציות
השיטה מאפשרת לבחון בפירוט את הרצועות, הסחוס ורקמת העצם. אם מתגלים תהליך דלקתי או אלמנטים זרים, ניתן לטפל באופן מיידי.
מהות הטכניקה היא ההקדמה פנימהגוף של ציוד מיוחד - ארתרוסקופ. במקרה זה, אין צורך לפתוח רקמות רכות באופן סטנדרטי. הרופא מחדיר את המכשירים פנימה דרך מספר חתכים קטנים.
אינדיקציות לארתרוסקופיה של מפרק הירך:
- נוכחות של סיבוכים לאחר תותבות קודמות.
- הפרה של שלמות רקמת הסחוס.
- לזיהוי גופים תוך מפרקיים הנעים בחופשיות.
- אבחון של השינויים הקלים ביותר ברקמת העצם.
- תהליך דלקתי המתרחש בממברנה הסינוביאלית.
- פציעות, כתוצאה מהן נשברה שלמות צינור המפרק.
- נוכחות של מחלות כרוניות שחוזרות על עצמן לעתים קרובות ואינן ניתנות לשיטות טיפול שמרניות.
- אוסטאופיטים, הידבקויות, התכווצויות.
לכן, ארתרוסקופיה של מפרק הירך היא לא רק שיטת אבחון, אלא גם שיטת טיפול מודרנית. אם נמצאו אלמנטים זרים, הרופא יכול להסיר אותם מיד. בנוסף, כאשר מתגלה תהליך דלקתי, המומחה קובע את מיקומו ומהלכו בצורה מדויקת ככל האפשר, מה שמאפשר לערוך משטר טיפול יעיל.
התוויות נגד
כמו לכל סוג אחר של ניתוח, לארתרוסקופיה של מפרק הירך יש מספר מגבלות. ההליך אינו מבוצע בנוכחות המחלות והמצבים הבאים:
- תגובות אלרגיות או אי סבילות אישיתתרופות ששימשו במחקר.
- עודף משקל. עם השמנת יתר, לא ניתן להגיע לאזור הרצוי.
- אנקילוזיס של מפרק הירך. בנוכחות פתולוגיה זו, החלל אינו מתרחב, מה שלא מאפשר לדמיין את האזורים הדרושים.
- חריגות במבנה המפרקים או רקמת העצם.
- הפרעות בקרישת דם.
- המצב החמור הכללי של החולה, שיכול להיגרם לא רק ממחלות של מערכת השרירים והשלד, אלא גם ממחלות אחרות.
- נוכחות של הפרעות נפשיות בנושא.
במקרים מסוימים, ניתן להרחיב את רשימת האינדיקציות במהלך השיחה עם הרופא המטפל.
הכנה
אם לשפוט לפי המשוב מהמטופלים, ארתרוסקופיה של מפרק הירך אינה דורשת אמצעים ספציפיים. ההכנה להליך היא סטנדרטית וכוללת את הפריטים הבאים:
- התייעצות של מטפל. משימתו של הרופא היא להפנות את המטופל לבדיקה ועל סמך תוצאות האבחון להגיע למסקנה שלאדם יש מחלות נלוות. לשם כך, נקבעות בדיקות דם ושתן. אם החולה סובל מפתולוגיות בעלות אופי כרוני, הבדיקה צריכה להיות יסודית יותר. במקרה זה, נדרשת התייעצות עם מומחים בעלי פרופיל צר.
- שיחה עם הרופא המטפל מיד לפני הניתוח. המומחה צריך לספק מידע על אילו תרופות נלקחות כרגע. הרופא עשוי להמליץלא לכלול זמנית תרופות מסוימות. בנוסף, על המומחה לוודא שמצבו הכללי של המטופל טוב. כמו כן, משימתו של הרופא היא הכנה פסיכולוגית של הנבדק לפני ההליך.
- ייעוץ של רופא מרדים. סוג ההרדמה נבחר על פי תוצאות האבחון והעדפותיו האישיות של המטופל. הרדמה יכולה להיות כללית, אפידורלית או עמוד השדרה. חשוב לשלול נוכחות של אלרגיה לתרופות המוזרקות.
אם אין התוויות נגד, ניתן אישור לבצע ארתרוסקופיה של מפרק הירך.
אלגוריתם לביצוע
משך ההליך הוא בין שעה ל-3 שעות. רצף הפעולות הוא כדלקמן:
- הרופא אומר למטופל בפירוט למה מיועדת המניפולציה ומה יקרה במהלכה.
- האדם מונח על הגב או על הצד הבריא.
- ניתן חומר הרדמה.
- הרופא מבצע הסחת דעת של מרווח המפרק כך שלאחר הכנסת המכשירים ניתן יהיה לבחון היטב את כל המבנים. לצורך הרחבה, המומחה משתמש במערכות מיוחדות.
- מתבצעת בדיקת רנטגן של מפרק הירך, סמני מתכת מורחים עליו בעבר. פעולות כאלה מאפשרות לך לקבוע את המקומות שבהם עדיף לבצע חיתוכים.
- הטופוגרפיה של גזעי העצבים ועורק הירך בבדיקה. זה הכרחי כדי למנוע נזק במהלך האבחון או הטיפול.
- אם אתה צריך להרחיב עוד יותר את חלל המפרק, הרופא ימתח את הגפה ויזריק מי מלח.
- טראומטולוג אורטופדי או מנתח מבצעים 2-3 חתכים קטנים (באורך של כ-2 ס"מ). מומלץ לספק 3 גישה לאבחון מלא: קדמי, אחורי ולרוחב. הרופא מכניס מכשירים.
- המומחה מעריך את מצב הארטיקולציה, במידת הצורך נכרת ומסיר את האזורים הפגועים וגופים זרים, משחזר את המיקום הפיזיולוגי של רקמות לאחר פציעות, מסיר תפליט פתולוגי.
- השלב האחרון הוא תפירה וחבישה.
לפיכך, הרופא יכול לבצע אבחנה מדויקת או לבצע טיפול כירורגי מלא מבלי לספק גישה פתוחה.
תקופת שיקום
ברוב המקרים, החולים מתאוששים מהר מאוד. מספר ימים לאחר מכן מתבצעת תמצית מבית החולים. על פי ביקורות, ארתרוסקופיה של הירך נסבלת היטב על ידי רוב החולים. בקרוב הם מתחילים את חובותיהם היומיות.
משך השהייה בבית החולים גדל עם התפתחות סיבוכים כלשהם. במקרה זה, המטופל משתחרר בממוצע לאחר 20-30 ימים.
כדי לחזור לאורח החיים הרגיל שלך בהקדם האפשרי, עליך לציית לכללים הבאים:
- לאחר ארתרוסקופיה, השלם את הקורס המלא של אנטיביוטיקה שנקבע על ידי הרופא שלך.
- שני הימים הראשונים מציגים מנוחה מלאה.
- נחקר ו/אוהמפרק המנותח לאחר ניתוח מפרק מקובע היטב. אסור לבצע פעילות גופנית שעלולה לשבש אותה.
- המטופל חייב ללבוש תחבושות אלסטיות וגרבי דחיסה במשך 5 הימים הראשונים.
- אסור לעשות אמבטיות חמות ולהישאר באור שמש ישיר במשך שבועיים לאחר הניתוח.
תקופת השיקום לאחר ארתרוסקופיה של מפרק הירך קצרה מאוד. זהו אחד היתרונות של השיטה. רוב החולים חוזרים לפעילות רגילה תוך מספר ימים. תוך מספר שבועות, הפצעים מחלימים, וצלקות עדינות נותרות במקומן.
סיבוכים אפשריים
ככלל, אין השלכות שליליות לאחר ההליך. עם זאת, נותר סיכון קטן לפתח את המצבים הפתולוגיים הבאים:
- דלקת סינוביס חריפה.
- מחלות זיהומיות.
- פגיעה במפרק לאחר החדרת מכשירים כירורגיים.
- Hemarthrosis.
- הידבקות וצלקות.
- נזק לעצבים.
- שינויים במידת התנועתיות של המפרק שנותח.
הרופא מודיע למטופל מראש על הסיכונים האפשריים, ולאחר מכן מקבל האחרון את ההחלטה הסופית לגבי ההליך.
עלות
ארתרוסקופיה של מפרק הירך היא ניתוח יקר מאוד. מחירו תלוי במוסד הנבחר. על מנת למנוע התפתחות של השלכות שליליות, מומלץ להישמע לעצת רופא לגבימרפאות.
במוסקווה, ארתרוסקופיה של מפרק הירך עולה מ-7 אלף רובל. עד 84 אלף רובל. שונות זו מוסברת על ידי רמת המומחים והמוסד הרפואי עצמו. העלות הנמוכה ביותר של ארטרוסקופיה של מפרק הירך נקבעה בבית החולים המרכזי הקליני "RAS", הגבוהה ביותר - ב-"K + 31". במרפאת "דוקטור נס" הניתוח מתבצע תמורת 13 אלף רובל, ב"מדלוקס" - תמורת 30 אלף רובל.
טווח המחירים עצום. בהקשר זה, יש צורך לברר תחילה את עלות ההליך בטאבו של המוסד הנבחר.
ביקורות
לפי חוות הדעת של הרופאים ומטופליהם, ארתרוסקופיה היא שיטה מודרנית המאפשרת לזהות ולרפא את המחלה בשלב מוקדם של התפתחותה. בעזרתו, אנשים רבים הצליחו להימנע מניתוח רגיל.
אם לשפוט לפי הביקורות, תקופת השיקום קלה ומהירה. רוב האנשים חוזרים לאורח החיים הרגיל שלהם תוך מספר ימים.
לסיכום
ארתרוסקופיה של מפרק הירך היא שיטה מודרנית לאבחון וטיפול במחלות רבות של מערכת השרירים והשלד. היתרון שלו הוא שניתן להשתמש בו כדי לזהות פתולוגיות בשלב מוקדם של התפתחותן. בנוסף, לאחר ארתרוסקופיה, נקבע משטר הטיפול היעיל ביותר.
