מאחר שטמפרטורת הגוף של אדם בריא היא ערך קבוע, עם תנודות קלות של עשיריות המעלה, העלייה שלה בקנה מידה גדול יותר מעידה תמיד על נוכחות של תהליכים דלקתיים בגוף, כולל אלה בעלי אופי זיהומי. רמת החום של גוף האדם בדינמיקה נקראת עקומת הטמפרטורה, אשר מזוהה לעיתים קרובות עם חום (עלייה זמנית בטמפרטורה).
השרטה גרפית של עקומת הטמפרטורה של החולה ממלאת תפקיד חשוב באבחון ובפרוגנוזה, והיא הכרחית גם להערכה אובייקטיבית של מהלך המחלה. טמפרטורת הגוף נמדדת לפחות פעמיים ביום: בשעות הבוקר והערב, ובשיא מחלה זיהומית - מספר פעמים ביום.
מהם סוגי עקומות הטמפרטורה?
הם נבדלים בהתאם למידת הגידול. יש את הסוגים הבאיםעקומות טמפרטורה: תת חום - לא יעלה על 38 מעלות צלזיוס, בינונית או בינונית - 39 מעלות צלזיוס, פירטית - עד 41 מעלות צלזיוס, סופר פירטית - מעל 41 מעלות צלזיוס (נדיר ביותר).
סוגי עקומות טמפרטורה במחלות זיהומיות קובעות את סיווג החום בהתאם למידת תנודות הטמפרטורה היומיות. אנו מפרטים את סוגי החום האלה (סוגי עקומות טמפרטורה): קבוע, משלשל, לסירוגין, מתיש, חוזר, גלי והיפוך.
אופייני לחום מתמשך
נצפתה במחלות זיהומיות כגון טיפוס וטיפוס, דלקת ריאות פנאומוקוקלית. מבחינה גרפית, חום קבוע מוצג כסוגים טרפזיים של עקומות טמפרטורה, שמאפיין אופייני להן הוא תנודת טמפרטורת הגוף בשיעור של לא יותר מ-1 מעלות, בעוד טמפרטורת הגוף נשארת ברמה גבוהה לאורך זמן - בסביבות 39 מעלות. ככל שהמחלה מתרחקת, עקומת הטמפרטורה יכולה לרדת הן בחדות והן בהדרגה.
אופייני לחום חוזר
סוגים מרגיעים של עקומות טמפרטורה נצפים במחלות מוגלתיות, דלקת ריאות קטרלית, קדחת טיפוס, וגם בשחפת. גם טמפרטורת הגוף נשמרת ברמה גבוהה, אולם בניגוד לחום קבוע, במקרה זה משרעת התנודות בטמפרטורות בוקר וערב מגיעה ל-2 מעלות, ובכך יורדת ל-38 מעלות צלזיוס, אך לא חוזרת לערכים נורמליים.
קדחת לסירוגין
קדחת לסירוגין או משלשלת מבטאת לרוב סוג של עקומת טמפרטורת מלריה. זה מלווה בעליות חדות בטמפרטורת הגוף (מצב חום), המוחלפים בתקופות חום, כלומר עם מחווני טמפרטורה רגילים. מרווחי הזמן בין התקפי מצבי חום יכולים להימשך בין יום ל-3 ימים, בעוד החולה חש צמרמורת כשהטמפרטורה עולה, וכאשר היא יורדת, נצפית הזעה בולטת.
קדחת מתישה לא יכולה להעיד ללא תנאי על נוכחות של מלריה בחולה, סוג זה של מצב חום הוא למעשה טבוע במחלות זיהומיות רבות, כגון חום חוזר, זיהומים מוגלתיים מוקדיים, סודוקו (זיהום המועבר לבני אדם מ- נשיכת חולדה), מחלות כבד ואחרות.
קדחת מתישה
סוג חום מתיש מלווה בתנודות גדולות בין ערכי טמפרטורות בוקר וערב, משרעת התנודות מגיעה ל-3-5 מעלות צלזיוס. תקופת החום יכולה להימשך מספר ימים, ולאחר מכן משטר הטמפרטורה מתנרמל עקב היחלשות המחלה. חום מתיש - סימן בטוח לזיהומים ספטיים ומוגלתיים, מופיע גם בשחפת.
קדחת חזרה
המאפיין של סוג זה של חום טמון בשמה. משמעות הדבר היא כי התקופה של פירקסיה (טמפרטורת גוף מוגברת) עם משךבעוד מספר ימים חוזר שוב לאחר תקופה ידועה מראש של אפורקסיה. לפיכך, לחולה יש חום ברור במשך מספר ימים עם תנודות משרעת קלות בטמפרטורות הבוקר והיום, לאחר מכן יש רגיעה למשך מספר ימים, טמפרטורת הגוף חוזרת לנורמה, אך לאחר מכן התמונה חוזרת על עצמה עד 4-5 פעמים. עקומת טמפרטורה כזו אופיינית למחלות זיהומיות הנגרמות על ידי חיידקי ספירוצ'טים, דוגמה למחלה מסוג זה היא חום חוזר.
קדחת גלים
עקומת הטמפרטורה דמוית הגל היא סוג של חום חוזר, כי יש לה גם תקופות של מצב חום מתחלף עם הפוגה. עם זאת, העקומה הגלית מאופיינת במעברים חלקים יותר, המראה עלייה הדרגתית בטמפרטורה במשך מספר ימים, ולאחר מכן היא גם יורדת בהדרגה במשך מספר ימים. חום זה מלווה בברוצלוזיס.
קדחת הפוכה
חום הפוך, או פרוורטי, שונה מסוגים אחרים של עקומות טמפרטורה בכך שאפוגי הטמפרטורה אינו מתרחש בערב, אלא להיפך, בבוקר. מהלך כזה של מצב חום אופייני לאלח דם ממושך ולצורות מתקדמות של שחפת, כמו גם למחלות ויראליות.
חום שגוי
לחום לא סדיר אין ביטוי סכמטי ברור. זה כולל את כל הסוגים העיקריים בבת אחת.עקומות טמפרטורה. משרעת התנודות בערכי הטמפרטורה יכולה להיות שונה, עם מחזוריות שונה. עם זאת, הצורה הלא טיפוסית של עקומת הטמפרטורה היא הנפוצה ביותר, המלווה לא רק מחלות זיהומיות, אלא גם שלבים שונים של שיגרון, שפעת, דיזנטריה, דלקת ריאות וכו'.
ללא קשר לסוגי עקומות הטמפרטורה במהלך חום שיש למטופל, החום עובר שלושה שלבים עיקריים:
- שלב עליית טמפרטורה. בהשפעת פירוגנים (במקרה של מחלות זיהומיות, זהו גורם חיצוני, כלומר חיידקים ונגיפים פתוגניים שונים), משתנה מה שנקרא "נקודת הקבע" בנוירונים. לפיכך, משטר העברת החום של הגוף מופרע, והטמפרטורה הנוכחית נחשבת מתחת לזו הרצויה, וכתוצאה מכך הגוף מעלה את הטמפרטורה שלו באופן אקטיבי.
- טמפרטורה מקסימלית (אפוג'י). טמפרטורת הגוף ממשיכה לעלות עד לרמה שאליה עברה "נקודת הקבע" ובשלב זה מגיעים למקסימום הטמפרטורה, נוצר שיווי משקל בין הפקת חום לאיבוד חום
- הפוגה מתרחשת כאשר פעולת הפירוגנים נחלשת, וטמפרטורת הגוף המוגברת באותו זמן נתפסת על ידי הגוף כמוגזמת. תהליך העברת החום המוגבר מתחיל ונקודת ההגדרה חוזרת לרמה הקודמת שלה.
