כאשר לאדם יש בעיות כלשהן בלב, הוא פונה לעזרה של קרדיולוג. הרופא עורך מחקר אלקטרוקרדיוגרפי כדי להעריך את בריאות שריר הלב.
אבל אק ג לא חושף את כל הבעיות, כי הוא נותן תמונה רגעית. לדוגמה, אם למטופל יש התקפי הפרעת קצב מעת לעת, אך במהלך ביקור אצל הרופא הלב יפעל כרגיל, לא יהיו סטיות בקרדיוגרפיה. על מנת לזהות פתולוגיה שאינה נראית בזמן רישום הקרדיוגרמה, נעשה שימוש ב-ECG Holter.
מהו הולטר?
זהו מכשיר רפואי נייד המחובר לגוף המטופל ומשתמש באלקטרודות כדי להקליט את האלקטרוקרדיוגרמה ולחץ הדם במשך עשרים וארבע שעות. ה-ECG Holter נקרא על שמו של ממציא המכשיר, הביופיזיקאי נורמן הולטר. חוקר אמריקאי זה פיתח ויישם לראשונה את שיטת הניטור היומיומי של עבודת הלב ב-1961. על ידי ניתוח הנתונים שהתקבלו במהלך המחקר, הקרדיולוג יוכל לזהות הפרות. אבל בשביל זהכדי שתמונת הניטור תהיה אובייקטיבית, המטופל צריך לנהל אורח חיים נורמלי במהלך היום: ללכת לעבודה, ללכת, לעשות ספורט.
במקביל, הרופא יבקש מהמטופל לנהל יומן בו יצוינו תקופות מנוחה, פעילות גופנית, מתח נפשי, צריכת מזון ותרופות. במקרה של כאב, יהיה צורך לציין את טיבם, משך הזמן, הזמן והגורמים להתרחשותם. במקרים מסוימים, המחקר יכול להתבצע תוך יומיים, שלושה ולפעמים שבעה ימים.
מתי משתמשים ב-ECG Holter?
אינדיקציות לשימוש בהולטר הן תלונות מטופלות על כאב בלב ממקור לא ידוע, סחרחורת, דפיקות לב, אובדן הכרה. קרדיולוג עשוי להזמין הולטר א.ק.ג. כדי לזהות נוכחות של הפרעות קצב מסוכנות אם למטופל היה אוטם שריר הלב, קרדיומיופתיה היפרטרופית או חשד למחלת לב כלילית.
הולטר משמש כאשר יש צורך להעריך את יעילות הקוצב או לאחר טיפול אנטי-ריתמי. כאשר נורמן הולטר המציא לראשונה, המכשיר שקל 40 קילוגרם, והמטופל נשא את המשדר בתיק גב על גבו. הקרדיוגרמה תועדה ועובדה על ידי מקלט נייח. מכשיר ECG הולטר מודרני שוקל כ-500 גרם והוא קטן במידותיו, אך למרות זאת הוא עלול להפריע למטופל במהלך השינה. בנוסף, הולטר הוא מכשיר אלקטרוני מורכב יקר, שאליויש לטפל בזהירות, להגן מפני רעידות וזעזועים, מחשיפה לטמפרטורות גבוהות ונמוכות. הולטר לא יכול להיות רטוב, ולכן המטופל יצטרך לסרב לעשות אמבטיה ולהתקלח במהלך המחקר.
ניטור הולטר של הלב יעיל אם מתרחשים אפיזודות של הידרדרות במצבו של המטופל תוך עשרים וארבע שעות, אחרת יש ליישם שיטות מחקר נוספות.
