רנטגן מאפשר לך ללמוד את המבנה והתכונות המבניות של איברים פנימיים. אורוגרפיה - צילום רנטגן של הכליה - נחשבת לאחת הדרכים היעילות ביותר לבדיקת מערכת השתן, שעל פי תוצאותיה יכול הרופא לבצע אבחנה סופית ולרשום טיפול.
מה זה צילום רנטגן?
חשיפה לקרני רנטגן היא הליך שבו גלים אלקטרומגנטיים קצרים עוברים בגוף. "Transillumination" מאפשר לך לראות כל חריגות פתולוגיות - עקירות ושברים של עצמות, ניאופלזמות ברקמות רכות. התוצאה מוצגת בסרט מיוחד (רדיוגרפיה) או על מסך (פלואורוסקופיה).
הקרנה במינונים גבוהים מסוכנת לגוף ועלולה לגרום למוטציות, התפתחות לא תקינה. בפרקטיקה הרפואית משתמשים בקרני אנרגיה נמוכה, בטוחות ואינן גורמות לתופעות לוואי. המינון הנדרש לבדיקת רנטגן מחושב בהתאם לחלק בגוף (איבר) המאובחן ולמכשיר שבו נעשה שימוש.
רנטגן כליות:אינדיקציות לבדיקה
כדי לבצע צילום רנטגן של הכליות, ישנן לא מעט אינדיקציות, הכוללות:
- כאב בגב המותני.
- נוכחות של זיהומים בדם בשתן.
- זיהום במערכת השתן.
- קוליק כליות.
- פציעה, גב תחתון חבול.
- שיבוש התפקוד התקין של הכליות.
- תוצאות חריגות של בדיקת שתן.
- לחץ דם גבוה.
- חשד לאורוליתיאזיס.
- בדיקת בקרה לאחר ניתוח.
הרופא המטפל (מטפל, אורולוג) מקצה צילום רנטגן של הכליות ודרכי השתן לכל מטופל אך ורק לפי האינדיקציות. השיטה משמשת לרוב כבירור לאחר בדיקות מסוגים אחרים, כגון אולטרסאונד. רדיולוגים קובעים את סוג הבדיקה וההליך.
רנטגן (אורוגרפיה) של הכליות: סוגי מחקר
בהתאם להתוויות, למטופל רושמים סוג מסוים של רדיוגרפיה של מערכת השתן והכליות. הפשוט ביותר הוא צילום רנטגן סקירה, שבמהלכו ניתן להעריך את הגודל, הצורה, הלוקליזציה של הכליות. אבנים גדולות שקופות, המורכבות מסידן. זוהי בדיקת דרכי שתן סטנדרטית בביקור הראשון בבית החולים.
הליך האורוגרפיה תוך ורידי כולל מתן חומר ניגוד ומעקב אחר תפקוד ההפרשה של הכליות. נלקחות תמונות של האיברהזמן שבו הכליות מתחילות לצבור את החומר, לספוג אותו מהדם, ובזמן ההפרשה. צילום רנטגן של כליות עם ניגודיות מייצר תמונה ברורה יותר על הסרט. אם יש צורך להזריק כמות גדולה של חומר באמצעות טפטפת, מחקר כזה נקרא אינפוזיה אורוגרפיה.
טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטת הבדיקה המודרנית ביותר, המבוססת על שימוש בקרינת רנטגן. מכשיר מיוחד - סורק - קורא את המידע המתקבל ומציג את התוצאה בצורה של תמונה תלת מימדית. זה מאפשר לך לראות את מצב כלי הדם והרקמות של הכליה.
אורוגרפיה ניגודיות
צילום רנטגן של הכליות בשימוש בחומר ניגוד מאפשר לראות שינויים פתולוגיים במבנה האיבר, גידולים, קרעים ברקמות רכות, ציסטות ואבנים שונות. זוהי אחת השיטות האמינות ביותר לזיהוי פתולוגיות של דרכי השתן. אורוגרפיה תוך ורידי מתבצעת עם החדרת חומרים המכילים יוד לווריד ("Urografin", "Ultravist", "Omnipack"). על מנת לחקור את מצב האיברים, מצלמים תמונות במרווחי זמן מסוימים - ב-6, 15 ו-21 דקות. המומחה עוקב אחר תפקוד הכליות, קצב סינון פלזמת הדם והיכולת להמירה לשתן.
Pyeloureterography ניגודיות כרוכה בהחדרה של תכשירים סטריליים על בסיס יוד באמצעות קטטר שתן. רק רופא יכול לרשום צילום רנטגן של הכליות עם ניגודיות לאחר סקירת ההיסטוריה של המטופל. לשיטה יש כמההתוויות נגד, לכן, לפני ההליך, על המטופל לעבור בדיקות מעבדה. כמה ימים לפני האורוגרפיה עם חומר ניגוד, אתה צריך להתחיל להכין את הגוף.
מה יראה צילום רנטגן של כליה?
צילום כליות הוא השלב הראשון באבחון מצבים פתולוגיים שונים של מערכת השתן. ההליך עוזר לזהות את החריגות הבאות:
- אנומליות מולדות בהתפתחות - היעדר כליה אחת.
- עלייה בגודל הכליות - נצפתה עם הידרונפרוזיס, פוליציסטית, סוכרת.
- קווי מתאר לא אחידים של האיבר - מעידים על פוליציסטיות, פיאלונפריטיס.
- צניחת כליה.
- הקטנת גודל הכליות מעידה על פיילונפריטיס כרונית, כליה אחת מעידה על היפופלזיה מולדת.
- קרע של הרקמות הרכות של האיבר.
- נוכחות של אבנים בכליות.
- גידול.
רנטגן היא השיטה המדויקת ביותר לאבחון מחלות שונות של מערכת השתן. בתמונה נראות בבירור אבנים בכליות מסוג אוקסלט ופוספט. אתה יכול לגלות את הגודל, הצורה והמיקום המדויק שלהם. אורוגרפיה עם ניגודיות נותנת תמונה מלאה של מצב מערכת השתן כולה. תצורות אוראט כמעט בלתי נראות בצילומי רנטגן רגילים, ולכן הם מאובחנים באמצעות בדיקת אולטרסאונד.
צילומי כליות בילדים
ניתן להשתמש ברנטגן ברפואת ילדים תחת אינדיקציות קפדניות. ניתן לבצע בדיקה בשיטה זו בכלגיל, אפילו ביילודים. כאשר רושם צילום רנטגן, הרופא מדבר על הצורך באבחון מסוג זה ועל ההשלכות האפשריות אם ההורים מסרבים. אכן, לא כולם מוכנים לחשוף ילד לקרינה, אבל מכשירי רנטגן רפואיים מודרניים יכולים להפחית את ההשלכות השליליות של ההליך.
צילומי רנטגן של הכליות ומערכת גניטורינארית עם ניגודיות אינם מבוצעים בילדים בשבוע הראשון לחיים, עם חריגות התפתחותיות וחוסר תפקוד של הכליות.
איך ההליך?
לפני מתן מרשם לצילום רנטגן, על הרופא המטפל לוודא שאין למטופל התוויות נגד להתנהלותו. המטופל מסכים לבדיקה ולהחדרת חומר ניגוד (במידת הצורך).
אנשים רבים מכירים את סוג האבחנה הזה, אבל לא כולם יודעים איך עושים צילום רנטגן של הכליות. קודם כל, לפני ההליך, יש צורך להסיר את כל חפצי מתכת, תכשיטים. ניתן להציע למטופל לשתות תרופות הרגעה או זריקת הרדמה.
מלכתחילה מתבצעת אורוגרפיה סקירה שבמהלכה מוערך מצב מערכת השתן כולה. אם אין פתולוגיות רציניות, האחות עושה זריקת ניסוי של ניגוד. זה הכרחי כדי לבדוק את התגובה האלרגית של הגוף. בהיעדר חומר ניגוד כזה ניתן למטופל תוך ורידי. אם נעשה צילום רנטגן ניגודי של הכליות לילד, אז לפני ההליך, על המומחה לחשב את המינון של החומר על פי גיל ומשקל.
בדקה ה-5-7 מצלמים את התמונה הראשונה שבה הניגוד נמצא במערכת האגן. בתמונה השנייה (דקה 15-17) החומר עובר דרך השופכן. כאשר הניגוד חודר לשלפוחית השתן, נלקח צילום הרנטגן האחרון (20-23 דקות). במהלך ההליך, המטופל יכול להיות במצב אנכי ואופקי כאחד.
תמלול תוצאות
צילום רנטגן של הכליות עם חומר ניגוד מאפשר לקבל תמונה ברורה של דרכי השתן, כמו גם של אברי האגן. את התמונות המתקבלות בחדר רדיוגרפיה יש להעביר לרופא המטפל, שעליו לפרש אותן נכון ולבצע אבחנה סופית.
הצורה, הלוקליזציה, קווי המתאר של האיברים נלקחים בחשבון. די קשה לפענח את תוצאות הסקר בעצמך מבלי לקבל את ההשכלה המתאימה.
איך להתכונן לצילום כליות
כדי לקבל תמונות באיכות גבוהה, יש צורך להתכונן כראוי לצילום כליות. מספר ימים לפני ההליך, על המטופל להקפיד על תזונה שמטרתה להפחית את היווצרות הגזים. כדי לנקות את המעיים, עדיף לעשות חוקן או לקחת חומרים משלשלים. ילדים צריכים גם הכנה לצילום כליות. לפני ההליך, תינוקות מקבלים "Espumizan".
לפני ביצוע צילום רנטגן של הכליה, יש צורך לעבור בדיקות שיסייעו לשלול אי ספיקת כליות. אם נוטלים תרופות, יש להזהיר את הרופא על כך. לכמהשעות לפני ההליך, אתה לא יכול לאכול. מותר לתינוקות לשתות. חלקי גוף שאינם נבדקים מוגנים על ידי מסך מיוחד, סינר עופרת.
במהלך פעולת מכשיר הרנטגן, עליך להישאר רגוע ולא לזוז. ילד קטן עשוי להיות מלווה באחד ההורים. אם התוצאה היא תמונות מטושטשות ומטושטשות, יהיה צורך לחזור על ההליך, וזוהי חשיפה נוספת לקרינה ולחץ לילד.
התוויות נגד לצילומי כליות
הליך צילום רנטגן אסור במקרים הבאים:
- תקופת הנקה.
- אי ספיקת כליות.
- מצב חמור של המטופל (צורך בטיפול נמרץ, הלם).
- תגובה אלרגית ואי סבילות למרכיבי חומרי הניגוד.
- סוכרת והריון (צילומי רנטגן נעשים רק כאשר יש ציון קפדני, אם התועלת הפוטנציאלית של האבחנה עולה על הנזק).
אם צילום רנטגן אסור על פי התוויות, הרופא בוחר בשיטות אבחון חלופיות. זה יכול להיות הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או אולטרסאונד.
תופעות לוואי אפשריות של צילום רנטגן עם ניגודיות
לרוב יש תגובה אלרגית לחומר הניגוד המוזרק: נפיחות, אדמומיות, גירוד. במקרה של סימנים כאלה, המטופל מקבל אנטיהיסטמינים.
נשימה, נפיחות עשויה להופיע במקום של ניקור הווריד. חולים מתלוננים על חום וחולשה כללית.תסמינים אלו דורשים טיפול רפואי דחוף.
כדי לשלול תופעות לוואי לא רצויות, על המטופל לעבור את כל הבדיקות לפני צילום הרנטגן כדי לוודא שאין התוויות נגד.
