MRI אינה בדיקה פולשנית, אך לפעמים היא דורשת שימוש בחומרי ניגוד כדי לשפר את בהירות התמונות. הרופא רושם מחקר זה רק במקרים בהם הטכניקה הסטנדרטית אינה מספיקה להערכה אובייקטיבית של מצב הגוף. השימוש בכלי אבחון מודרניים בטוח ומאפשר לך לראות טוב יותר את הפרטים הקטנים ביותר. לפעמים צריך לעשות MRI עם ניגודיות כדי להיות בטוח באבחנה ולהתחיל את הטיפול הנכון בזמן.
מידע כללי על ההליך
MRI (הדמיית תהודה מגנטית) הוא סוג מודרני של אבחון המאפשר לקבל תמונות באיכות גבוהה של קטעים שכבות של גידים, מפרקים ורקמות רכות של איברים שונים. ייתכן שיהיה צורך בשיפור הניגודיות במוח כדי להבהיר אבחנה מפוקפקת או כדי לזהות גידולים בגודל הקטן ביותר. ההליך אינו כואב ומאוד אינפורמטיבי. MRI של המוח עם ניגודיות מאפשר לך להעריך במהירות ובדייקנות את נפח השינויים הפתולוגיים באיבר זה במהלך פציעות ומחלות רבות.
מכשירים למחקר עשויים להיות שונים בעוצמתם (היא נמדדת ב-T). בעת אבחון מחלות מוח לתמונות באיכות גבוהה, רצוי לבצע את ההליך על טומוגרפיה עם מחוון של 1-1.5 T. זה לא הגיוני להשתמש ברזולוציה גבוהה יותר, מכיוון שהעוצמה הזו מספיקה, וייתכן שמכשירים פחות רגישים לא יפיקו תמונות מפורטות במיוחד.
אינדיקציות למחקר
בניגוד ל-MRI קונבנציונלי, מחקר באמצעות חומר ניגוד מתבצע רק לפי התוויות של רופא, לרוב במרכזים רפואיים הוא לא נעשה ללא הפניה עם חותם. זאת בשל העובדה כי לגוף המטופל יוכנסו חומרים מיוחדים המשפרים את השפעת המגנטיזציה של הרקמות. הליך זה מבוצע רק בפיקוח רופא מרדים, שכן תגובת הגוף לניגוד עשויה להיות שונה.
אינדיקציות ל-MRI במוח עם חומר ניגוד:
- חשד לאדנומה של יותרת המוח;
- גידולים שאובחנו בעבר בחלקים אחרים של המוח (כדי להבהיר את טבעם);
- טרשת נפוצה;
- מקרים חמורים של שבץ מוחי;
- מחלות זיהומיות של מערכת העצבים עם תסמינים פתולוגיים חמורים;
- זיהוי גרורות של גידולים ממאירים;
- תוצאות דו-משמעיות ממחקר קונבנציונלי ללא הגברה.
למה משתמשים בחומר ניגוד?
במצבים מסוימים, אתה צריך תצוגה ברורה יותר של מבני המוחמוֹחַ. בדרך כלל, בדיקת MRI עם ניגודיות מוזמנת כאשר יש חשד לגידול מוחי ממאיר (או שפיר) וידוע שהוא נוכח כדי לקבוע גודל, גבולות ומבנים.
חומר המבוסס על מלחי גדוליניום מוזרק לגוף המטופל. מדובר במתכת המצטברת במקומות עם זרימת דם מוגברת (בדרך כלל אופיינית לגידולים עקב גדילתם המהירה). אזורים אלו נראים היטב בתמונות, כך שכמעט בלתי אפשרי לפספס אותם. לתכשירים המבוססים על חומר זה יש רעילות נמוכה ולעיתים רחוקות גורמים לתופעות לוואי.
בדיקות רפואיות רציניות רבות עלולות לפגוע בבריאותו של אדם אם הוא לא מוכן כראוי להליך. אחד מהם הוא MRI עם ניגודיות. הכנת המטופל והנחיות מפורטות לגבי פעולותיו לפני ההליך ובמהלך הבדיקה עוזרות להימנע מכך.
איך להתכונן לבדיקת MRI?
לפני בדיקת MRI עם ניגודיות, על המטופל להימנע מאכילה ושתייה במשך שעתיים לפני ההליך. זה נובע מהחדרת תרופה לגוף (עם האבחנה הרגילה, אתה יכול לאכול ולשתות). לפני המחקר, אדם צריך להסיר את כל מוצרי המתכת (טבעות, עגילים, בגדים עם אבזמים). לצורך ההליך, לרוב מציידים למטופל ביגוד רופף וחד פעמי שאינו מכיל חומרים המפריעים לסריקה. חל איסור להכניס טלפון נייד ושאר מוצרי אלקטרוניקה, כרטיסי תשלום, מפתחות וכדומה לחדר בו נמצא הטומוגרפיה.
נקודה חשובה -הכנה פסיכולוגית להליך האבחון. בהתחשב בכך שבמהלך הלימוד צריך להיות במרחב כמעט סגור במשך 20-30 דקות, בלי לזוז או לדבר, חשובה הגישה הנכונה. במהלך בדיקת MRI של המוח עם ניגודיות, המכונה משמיעה רעשים וקולות שונים. לכן, כדי להגן על האוזניים, אדם חובש אוזניות מיוחדות.
MRI עם ניגודיות: כיצד מתבצע ההליך?
ראשית, המטופל עובר בדיקת תהודה מגנטית קונבנציונלית ללא שימוש בחומר ניגוד. זה הכרחי על מנת להשוות עוד יותר את התוצאות שהתקבלו ובסופו של דבר לקבל תמונה קלינית מלאה יותר. לאחר מכן החולה עוזב את המכשיר, ותרופות להגברת ניגודיות ניתנות תוך ורידי תחת השגחת מכשיר החייאה.
למרות העובדה שתרופות מודרניות כאלה אינן מכילות יוד והן כמעט אינן רעילות, אדם צריך להקשיב היטב לתחושות בגופו לאחר מתןן. אם הכל תקין (ללא סחרחורת, בחילות, כאבים בבטן ובראש, תחושת חום), אז המטופל שוב עובר בדיקת MRI. במהלך המחקר, מנות טריות של תרופה מועברות בהדרגה דרך הצנתר IV במקביל לתהליך הסריקה.
האם MRI גורם לכאב או אי נוחות?
MRI אינו גורם לכאב או אי נוחות אחרת לאדם במהלך הבדיקה. לפעמים ניתן להרגיש חום קל או עקצוץ בגוף, אם כי לרוב אנשים לא מרגישים שום דבר פיזית כלל. החדרת ניגודיות ברוב המקרים נסבלת היטב. אֶמֶת,לפעמים יש מקרים של רגישות יתר או אלרגיה אישית.
אי הנוחות העיקרית הקשורה לבדיקת MRI היא הלחץ הפסיכולוגי עבור אנשים מסוימים בגלל השטח הצפוף. יש מספיק אוויר במכשיר, והעיצוב נעשה כך שחלק מגופו של המטופל נמצא בחוץ. כדי להירגע, המטופל צריך להבין שבמהלך המחקר, הרופא צופה בו, כל התהליך בשליטה מלאה. ליד כל המטופלים מכניסים אגס מיוחד, המחובר באמצעות חוט לחיישן קול, אותו ניתן לסחוט בהתרגשות חזקה מאוד. זה יאותת לרופא לעצור את התהליך ולתת למטופל זמן להירגע.
התוויות נגד
התוויות נגד ל-MRI עם ניגודיות הן יחסיות ומוחלטות. ההחלטה הסופית על אפשרות ההליך נעשית תמיד על ידי הרופא. מחקר עם חומר ניגוד אינו נכלל לחלוטין בתנאים כאלה:
- נוכחות של קוצבי לב;
- אלמנטים מתכתיים שהושתלו בגוף האדם הממוגנטים;
- אי תפקוד כלייתי חמור;
- הריון והנקה;
- השתלת כבד לאחרונה;
- אלרגי לרכיבי חומר ניגוד.
התוויות נגד יחסית כוללות קלסטרופוביה ומשקל גוף מעל 120 ק ג (ברוב המכשירים זוהי מגבלת המשקל המקסימלית). אם יש קעקועים על הגוף של המטופל, יש צורך לבדוק עם המאסטר,מי ביצע אותו, האם המתכות הן חלק מהצבע ששימש בהליך.
MRI עם ניגודיות: ביקורות מטופלים
המשוב של אנשים על MRI הוא בעיקר ניטרלי או חיובי. רוב המטופלים אינם חווים תחושות מיוחדות במהלך הבדיקה. לפעמים קשה לאנשים לשכב, כמעט בלי לזוז, כחצי שעה בחלל סגור. כמעט כל החולים ציינו את היעילות הגבוהה של MRI של המוח עם ניגודיות, מכיוון שהדו ח הרפואי מתאר במלואו את כל המבנים הדרושים. לאבחון בנוירוכירורגיה זו השיטה המובילה שגם היא לא כואבת ומהירה בזמן.
לפי המשוב מהמטופלים, אלרגיה או אי סבילות לניגודיות היא נדירה מאוד. ההשפעה הלא נעימה של התרופה מתבטאת לפעמים רק בסחרחורת קלה, שחולפת במהירות. הודות ל-MRI עם ניגוד, חולים רבים הצליחו לגלות על גידולים בשלב מוקדם, מה שאפשר להסירם בזמן או להתחיל טיפול שמרני.
