שחפת לופוס היא צורה נדירה של שחפת עור. המחלה קשה, נמשכת לאורך זמן וקשה לטפל בה. ובדרך כלל זה מתחיל עם פצע קטן ולא בולט. כעת נדבר על התנאים המוקדמים למחלה זו, אילו תסמינים מדאיגים, כמו גם כיצד מתבצע האבחון והטיפול מתבצע.
על המחלה בקצרה
שחפת זאבת מתגלה בדרך כלל בילדות. אם הוא מאובחן מוקדם, אז ניתן יהיה לשלול השפעה שלילית על עור הפנים (האזור הזה הוא שנפגע לרוב).
ניואנס זה חשוב מאוד, כי אנחנו מדברים על שמירה על אסתטיקה ואטרקטיביות. השלבים המאוחרים מלווים לא רק בשינויים פיזיולוגיים, אלא גם בשינויים קוסמטיים. לא רק בריאותו של המטופל מידרדרת, אלא גם המראה שלו.
השלב האחרון של מחלה זו מתבטא בהמסה הדרגתית של רקמות. מבנה התאים משתנה, התזונה שלהם מופרעת.מכיוון שהמחלה כרונית, לא ניתן לרפא אותה. אבל זה אמיתי להשעות את התהליך הפתולוגי.
זו הסיבה שבדיקות קבועות אצל רופא עור הן כל כך חשובות. אבחון מוקדם הוא המפתח לטיפול מוצלח.
Classification
בתנאים של הרפואה המודרנית, אתה יכול לקבוע במהירות את סוג הלופוס אריתמטוזוס. הודות לכך, הפך אמיתי להתחיל טיפול בהקדם האפשרי, מה שיכול להאט את התפתחות המחלה. הזנים שלו נקבעים לפי לוקליזציה, סימפטומים ומראה. הרשימה הבאה מובחנת:
- התגלויות על עור הפנים. ככלל, כיבים ממוקמים על המצח, האף והלחיים.
- על הקרום הרירי. התסמינים נמצאים באף ובפה.
- Pityaresoform מגוון. מלווה בקילוף של משטחים פגומים.
- זאבת פסוריאסיופורמית. חלקיקים אפור-כסף נוצרים על פני השטח הפגומים.
- צורה סרפיגין. צלקות נוצרות באתר של כיבים לאחר שהם חולפים.
כדאי לציין שיש גם שני סוגים של זאבת - שטוחה ופקעתית. במקרה הראשון, ניאופלזמות אינן בולטות מעל פני השטח של האפידרמיס. בשנייה, להיפך, הכיבים "בולטים" ונבדלים בצבעם מעור בריא.
זיהום
לפי ארגון הבריאות העולמי, לכל אדם שלישי על הפלנטה בגוף יש מיקובקטריות שחפת. ככלל, הם אינם מתבטאים בשום צורה, כשהם במנוחה. הם מתרבים בלבדכשהגוף "מוותר על רפיון". מיקרואורגניזמים מתחלקים תוך 24 שעות - תוך פרק זמן קצר, התהליך הדלקתי תופס שטח גדול.
השרביט של קוך, שהוא הפתוגן, מועבר בדרכים הבאות:
- מוטס. אם אדם חולה משתעל ליד אדם בריא, הוא עלול להידבק בקלות.
- איש קשר. במקרה זה, אדם בריא צריך להשתמש בדבר השייך למנשא של שרביט קוך. זה כולל גם מצבים עם זיהום באמצעות נשיקה או יחסי מין לא מוגנים.
- אוכל. אם אדם אוכל בשר של בעל חיים נגוע, הוא יידבק. עם זאת, בעידן הטכנולוגיה המודרנית, זה דבר נדיר. אבל באזורים כפריים זה נפוץ.
גם השרביט של קוך מועבר מאם לילד. הסיכון גבוה מאוד, אבל לא במאה אחוז.
סיבות
הזנים הקליניים של לופוס פורטו למעלה. יש צורך לדבר בקצרה על אילו גורמים מעוררים גורמים לפתוגן "להפעיל" והמחלה מתחילה להיווצר.
הגורם הוא תמיד טראומה לעור. עם זאת, על מנת שחיידקים יתחילו להתרבות ולגדול, יש צורך בתנאים נוחים. הם נגרמות מההפרות הבאות:
- חסינות מוחלשת. הגוף יכול לאבד חלק מההגנות שלו עקב מחלות תכופות, מתח או הריון.
- כשל הורמונלי. מתרחשת כתוצאה מפתולוגיות הקשורות למערכת האנדוקרינית.
- כימותרפיה. הָהֵןתרופות המשמשות לטיפול בסרטן פשוט הורגות את המערכת החיסונית.
- שימוש בקורטיקוסטרואידים. שימוש ארוך טווח בתרופות אלו מחליש את הגוף, מה שהופך אותו לפגיע.
כמו כן, התפתחות לופוס אריתמטוס בפנים מושפעת מהתנאים שבהם אדם חי, כמו גם משגרת יומו, תזונתו והרגליו.
קבוצות וגורמי סיכון
חשוב לציין שלחלק מהנשאים של השרביט של קוך יש חסינות כל כך חזקה שזאבת אריתמטוזוס לא מאיימת עליהם. יש גם קבוצות מסוימות של אנשים שרגישות יותר לזיהום מאחרות. אלה כוללים:
- אנשים במגע עם מנשא שרביט של קוך.
- אנשים שמתעללים באלכוהול.
- Drugs.
- צוות רפואי שעובד בבתי חולים לשחפת.
- אנשים שמנהלים אורח חיים לא בריא.
- צוות הכלא והאסירים עצמם.
אנשים מקבוצות אלה רגישים יותר להידבקות מאחרים. אם מתרחש פצע פתוח על העור, זאבת אדמנתית של הפנים והידיים יכולה להתרחש בסבירות גבוהה. אנשים הסובלים מאחד מהדברים הבאים נמצאים בסיכון מיוחד:
- מחלת בלוטת התריס.
- השמנת יתר או עודף משקל.
- HIV ומחלות זיהומיות אחרות.
- חינוך אונקולוגי.
- פתולוגיות עור בעלות אופי זיהומי או אלרגי.
יש לקחת בחשבון תמיד גורם כבד משקל נוסף - נוכחות של אדם שחלה בשחפת במשפחה.
תסמינים
הביטויים הפיזיולוגיים הבאים אופייניים לזאבת אריתמטוזוס:
- לוקליזציה של המיקוד על הפנים. לעתים קרובות מעט יותר נוצרים כיבים על הגפיים, לפעמים מתפשטים בכל הגוף.
- מראה של פצעונים קטנים שנראים כמו חום עוקצני. הם מוחלפים בפקעות, מספרם גדל בהדרגה.
- ייבוש העור במקום ההתפרצות, הופעת צלקות וכיבים בעתיד.
- הידרדרות המצב הכללי. אדם מתעייף מהר, ישן רע מאוד, סובל מכאבי ראש.
- הופעה של מוגלה על הפקעות. ככל שהמחלה מתקדמת, הפצעים גדלים. הם נוטפים, ריפוי אינו מתרחש. יש גירוד עז בכל האזורים הפגועים.
- הפצעים הולכים וגדלים בהדרגה. לאחר זמן מה הם מתמזגים לאחד. הכאב לא עובר, רק מתגבר.
זה מחמיר. כיבים שהתבגרו מתחילים לצפר ולהתקלף. האפידרמיס יכול ממש "ליפול" לחתיכות. זה מוביל לתהליך נמק - רקמות נרקבות, נוצרים חורים שלמים במקום כיבים.
המחלה, אם לא מטופלת, למעשה הורסת אדם - כשהצורה רצה, יש סיכון לאיבוד האף, חלק מהאוזן. ולעיתים קרובות הלחיים נרקבות עד הסוף.
Diagnosis
שוב, עליך להסתייג שאם נמצאו פצעונים חשודים, עליך להירשם מיד לבדיקה אצל רופא עור או מומחה למחלות זיהומיות. עם זאת, האבחנה של לופוס אריתמטוזוס נעשית בדרך כלל במשותף על ידי שני מומחים.
ראשוןמתבצעת בדיקה חיצונית, ולאחר מכן מנתחים תחושות סובייקטיביות של המטופל. כמו כן נקבע מחקר מעבדתי של בדיקות עור.
חשוב מאוד לבצע אבחנה מבדלת. זה יבטל את האפשרות שלחולה יש צרעת שחפת, DLE, לופוס אריתמטוזוס, אקטינומיקוזיס.
טיפול בילד
לאחר ששקלתי את הגורמים והתסמינים של לופוס אריתמטוסוס, יש צורך לשים לב לנושא הטיפול. הרופא רושם לפחות שלוש תרופות, שצריכתן חייבת להיות לסירוגין. התרופות הבאות נרשמות בדרך כלל לילדים:
- טאבלט "Rifampicin" 2 פעמים ביום. המינון לילדים מתחת לגיל 12 מחושב על סמך הנורמה של 10-20 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. לתינוקות מגיל שנה עד 3 שנים - 10-30 מ"ג לכל משקל. מתבגרים בגילאי 12 עד 15 - 2-3 פעמים ביום, 15-20 מ"ג לכל ק"ג.
- "Ftivazid" שלוש פעמים ביום. זה מוצג לתינוקות. המינון צריך להתאים לנורמה של 0.02-0.3 גרם לכל ק"ג משקל. גם לילדים גדולים יותר מותר לתת את זה. המינון במקרה זה גדל ב-0.2 גרם עם כל מנה. לילדים בגיל הגן בגילאי 3 עד 7 מוצגים בערך 0.6-0.7 גרם של התרופה.
- "סטרפטומיצין" בצורה של זריקות המבוצעות תוך שרירית. המינונים היומיים מחושבים על סמך הנורמות הבאות לכל ק"ג משקל: 0.01-0.02 גרם (עד 5 שנים), 0.25-0.3 גרם (ילדים בגיל הגן), 0.3-0.5 גרם (גיל מבוגר יותר).
התרופה האחרונה נרשמה בזהירות רבה, מכיוון שסביר להופיע תופעות לוואי.
טיפול למבוגרים
בהמשך לדבר על הטיפול בזאבת אריתמטוס, יש צורך לדון על מה הוא מבוסס במקרה של חולים מבוגרים. מחלה זו אצל מבוגרים ניתנת לטיפול קצת יותר קשה. במיוחד אם המטופל סובל מילדות.
בטיפול נעשה שימוש באמצעים מיוחדים. בפרט, "Ortivazid", נלקח במקביל לוויטמין D2 בכמויות גדולות (30,000, 50,000 ו-100,000 IU ליום). "סטרפטומיצין" הידוע לשמצה הוא גם prescribed. הקצבה היומית למבוגרים היא 0.5-1 גרם.
אם אדם מאובחן עם זאבת שחפת כיבית, יבלת, דמוית גידול, שתמונותיה רחוקות מלהיות הרושם הנעים ביותר, אזי יש לציין קרינת רנטגן. מומחים גם רואים פוטותרפיה יעילה, אך היא מתבצעת במקרים שבהם אין תהליך זיהומי פעיל בריאות.
טיפול אקטואלי
זה מיועד להרוס רקמות חולות. תרופות יעילות הן תרופות כאלה:
- משחה פירוגלית. תרופה טובה, אבל בשום מקרה אין להשתמש בה כדי לחסל את ההשפעות של לופוס אריתמטוזוס בחלל הפה. אם חלק ממנו נכנס פנימה, תצטרך לעשות שטיפת קיבה, ולאחר מכן לשקם עם פחם מן החי, שמן, שאיפת חמצן. הרעלה חמורה עשויה לדרוש עירוי דם.
- Resorcinol paste. מתאים להסרת רקמות הנגרמות על ידי לופוס אריתמטוזוס בחלל הפה.עם זאת, בתחום רפואת השיניים, תרופה זו נחשבת כיום למיושנת, אפילו מסוכנת. למרות שפעם הכלי הזה היה אחד הטובים ביותר.
- חנקן נוזלי. תרופה זו פופולרית כיום מאוד בטיפול באטופיק דרמטיטיס, פסוריאזיס, לופוס אריתמטוזוס, יבלות, כתמי גיל וכו'.
אם קשה לטפל בנגעים בגוף האדם, הם עשויים לרשום ניתוח להסרתם, ולאחר מכן טיפול רנטגן הוא חובה.
סיבוכים
לא ניתן להימנע מהם אם לא ניתן טיפול רציונלי בזמן. סיבוכים חמורים, ביניהם:
- אריסיפלס. פתולוגיה זיהומית זו טומנת בחובה פלגמון, מורסות, נגעים נמקיים. התפתחות של דלקת ריאות משנית, אלח דם אפשרי. עקב סטגנציה ממושכת של הלימפה, פילות, בצקת לימפה מתרחשת.
- Elephantiasis, המתבטא בעלייה מתמשכת בגודל של חלק מסוים בגוף.
- אימפטיגיניזציה. תוצאה זו מאופיינת בהתפשטות של נגעים מוגלתיים בכל העור.
- לימפנגיטיס. לעתים קרובות, עקב זאבת, הנימים או הגזעים הלימפתיים הופכים מודלקים. תהליכים כאלה מלווים בנפיחות כואבת והיפרמיה במהלך הדלקת, כמו גם חולשה, צמרמורות, בצקות וכו'.
אבל הסיבוך החמור ביותר הוא קרצינומה של לופוס. זה מתרחש עקב הממאירות של התהליך, מה שמוביל למהלך עגום ארוך של זאבת.
תחזית
למחלה המדוברת, מהלך כרוני וארוך טווח אופייני. ולא כל המטופלים חווים זאת באותה צורה. אצל אנשים מסוימים, זאבת עשויה שלא להתקדם במשך שנים, גם אם הם לא מטופלים. ועבור אחרים, זה יתפתח במהלך הטיפול.
התוצאה תלויה במידת חזקה של המערכת החיסונית. וגם מנוכחות או היעדר מחלות אחרות, מתנאי חיים, תנאי סביבה, מהעבודה. הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית אם אדם מקפיד על המלצות רפואיות, אוכל טוב ומחזק כל הזמן את חסינותו. בתנאים כאלה, התאוששות סביר בהחלט.
