עצם הזנב הוא אחד החלקים הפגיעים ביותר בעמוד השדרה, כך שמספר רב של פציעות נופל בחלקו. Subluxation הוא הנפוץ ביותר מבין אלה. אבל מה הוא? תסמינים וטיפול של תת עצם הזנב, תכונות של עזרה ראשונה, כמו גם סיבוכים אפשריים מתוארים במאמר.
הגדרה
Subluxation או נקע של עצם הזנב הוא מצב שבו מפרקי עצם הזנב והעצה נעקרים חלקית או מלאה זה ביחס לזה. במקרה זה, רק עצם הזנב זז. העצה נשארת במצב נכון מבחינה אנטומית.
קבלת פציעה כזו באדם מחמירה משמעותית את איכות החיים, תת-לוקסציה של עצם הזנב גורמת לכאב ואי נוחות בכל תנועה. אם אינו מטופל, מצב פתולוגי זה יכול להגביל באופן דרסטי את הפעילות המוטורית של אדם.
סיבות להתרחשות
בניגוד לאמונה הרווחת שתתתת זנב הזנב יכולה להתרחש רק כאשר נופלים על הקרקע, למעשה ישנן סיבות נוספות לפציעה מסוג זה:
- פעילות לידה קשה, במיוחד אם העובר בגודל מרשים.
- מכה עם חפץ קהה לעצם העצה.
- מתח מוגזם באימוני ספורט או פציעות מקצועיות בתחרויות.
- פחת גרועה בהובלה.
- הפרות של פונקציית הפחת של מפרקי הברך.
כמו כן, פציעות דומות יכולות להתרחש אצל קשישים, כאשר המחוך השרירי של הגב נחלש או אפילו מתנוון.
סימפטומטיקה
כדי לקבוע אם מדובר בנקע של עצם הזנב או ב-subluxation, רק טראומטולוג יכול. מאחר שהתסמינים שלהם דומים מאוד:
- אם עצם הזנב חבול במהלך נפילה, אז כאב חד מורגש מיד בעצם העצה. עם הזמן, הכאב רק מתגבר, ואופיו עשוי להשתנות בהתאם למיקום בו האדם נמצא.
- אם הפציעה התקבלה לפני כמה ימים, אז האדם כבר לא מרגיש כאב כה חד, אבל כאב ואי נוחות לא מאפשרים לו לשבת ולנוע כרגיל.
- עם פציעות כרוניות, ייתכן שאדם לא ירגיש כאב עד לתנועה רשלנית מסוימת.
- אי נוחות יכולה להיות מורגשת גם בפרינאום ובפי הטבעת. במקרה זה, האדם חש כאב יריות במהלך פעולת מעיים.
- מישוש של עמוד השדרה הקודש גורם לכאב לאדם.
כמו כן, בעת בדיקה ויזואלית של מקום הפציעה, ניתן להבחין בנפיחות, אדמומיות של העור, ואפילוחבורות אם החבורה הייתה חמורה מספיק.
Diagnosis
אם נפלת על עצם הזנב, זה כואב, מה עלי לעשות? על מנת להבין את הסיבה לאי נוחות, עליך להתייעץ עם טראומטולוג. הוא יבצע את אמצעי האבחון הבאים:
- איסוף אנמנזה, שבמהלכה מצוין תהליך הפגיעה.
- בדיקה ויזואלית ומישוש, הדרושים לקביעת מידת וסוג הנזק לעצם הזנב.
- בדיקה פי הטבעת שבמהלכה יש לרופא דרך פי הטבעת הזדמנות להרגיש ולקבוע את רמת הנטייה של עצם הזנב. ההליך די לא נעים. אבל כך נקבע שהסאבלוקציה של עצם הזנב התרחשה מבפנים או מבחוץ.
- יש צורך בבדיקת רנטגן על מנת לאשר נוכחות של פציעה, כדי להבין את מהותה, את חומרתה. כמו כן, יש צורך בצילום רנטגן של subluxation של עצם הזנב על מנת להבחין במצב פתולוגי זה משבר או סדק בעצם.
- הדמיית תהודה מגנטית עבור פציעות כאלה משמשת לעתים רחוקות. עם זאת, זה מאפשר לך להעריך את מצבה של לא רק את עצם הזנב, אלא גם את הרצועות מסביב, שעלולות גם להיפצע.
בהתבסס על הנתונים שהתקבלו במהלך הבדיקה הרפואית, הרופא רושם טיפול הולם.
עזרה ראשונה
אם נפלת על עצם הזנב, זה כואב, מה עלי לעשות? קודם כל, עליך לספק את כל העזרה הראשונה האפשרית:
- המטופל צריך לנסות לשכב על הבטן. אם הוא עצמו לא יכול לעשות את זה, צריך לעזור לו בעדינות.במקרה זה, אסור לבצע תנועות פתאומיות, הן עלולות להחמיר את הפציעה.
- כדי להקל על הכאב, ניתן לשים קומפרס קר מכל חומר בהישג יד על אזור הקודש של הגב. יש למרוח את הקומפרס רק דרך חומר צפוף על מנת למנוע כוויות קור בעור.
- מקובל גם להציע תרופות נגד כאבים לקורבן. במקרה זה, עליך לברר איתו הימצאות אלרגיה לגלולות מסוימות.
לאחר השלמת הפעילויות האלה, עליך למסור את הקורבן לחדר המיון. עדיף להזעיק אמבולנס בשביל זה, שכן המטופל צריך להימסר בשכיבה על הצד שלו. לא מומלץ לקחת את הנפגע לבית החולים או להזמין מונית לבד.
Therapy
הטיפול בתת-לוקסציה של עצם הזנב דומה לטיפול בנקע, ניתן לבצעו באישפוזיציה, מאחר וברוב המקרים אין אינדיקציות לאשפוז. הטיפול מורכב מהנקודות הבאות:
- איפוס המפרק למקומו. זה מבוצע על ידי מנתח או טראומטולוג בהרדמה מקומית. למטרות אלו, התרופה "נובוקאין" משמשת אם אין תגובה אלרגית אליה.
- במקרה של כאבים עזים, ניתן לרשום למטופל משככי כאבים או משככי כאבים אחרים, למשל, Baralgin, Ketanov.
- יש צורך בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות על מנת להקל על נפיחות ודלקת. התרופות הנפוצות ביותר כגון "Movalis","דיקלופנק". הם יכולים להיות בצורה של זריקות, ובצורה של משחות או ג'לים.
- לילדים ולנשים בהריון רושמים תרופות המבוססות על פפאברין להקלה על דלקת בצורה של נרות רקטליות. כמו כן, נשים בהריון צריכות להתייעץ עם גינקולוג על מנת לוודא שהנפילה לא פגעה בעובר.
בנוסף, מוצגת למטופל מנוחה במיטה למשך שבועיים. במקרה זה, אתה צריך לשכב אך ורק על הבטן כדי למנוע עקירה של המפרק. לאחר מכן, המטופל רשאי לשבת לפרק זמן קצר. אם במקביל המטופל חש כאב, אזי מומלץ להשתמש בכרית אורטופדית.
קשיים אלו קשורים למיקומו של עצם הזנב שקשה להגיע אליו. לכן, אתה לא יכול פשוט להחיל גבס או תחבושת אלסטית לקיבוע. הטיפול בתת-לוקסציות כרוניות של עצם הזנב מוגבל לתרופות אנטי דלקתיות מקומיות.
שיקום
תהליך ההחלמה לאחר פציעה נמשך כחודש. יחד עם זאת, הפעילות הגופנית של אדם מוגבלת משמעותית. גורם זה משפיע לרעה על תפקוד השרירים, ולכן נדרש שיקום לאחר הטיפול. זה מורכב מביצוע תרגילי פיזיותרפיה מיוחדים בפיקוח רופא, כמו גם ביצוע של כמה פרוצדורות פיזיותרפיה, כגון אלקטרופורזה, טיפול בדרסונל ואולטרסאונד.
חשוב מאוד גם להקפיד על תזונה עשירה בויטמינים, חלבונים, סידן. כדי לשחזר את הרקמה המפרקית, מוצעכולל מזונות כגון ג'לי, מוצרי סויה, שמן זית, תה ירוק בתזונה.
במהלך תהליך ההחלמה, ייתכנו בעיות ביציאות. במקרים כאלה, השימוש בתרופה משלשלת קלה "Duphalac" מצוין. זה מותר אפילו לילדים ונשים בהריון. חשוב מאוד גם לשתות הרבה מים מדי יום.
השלכות
כל פציעה משפיעה לרעה על מצב הגוף. תת עצם הזנב אינה יוצאת דופן. זה זקוק לתשומת לב לא רק של המטופל, אלא גם של הרופא. על מנת למנוע את ההשלכות הלא נעימות של subluxation של coccyx, יש צורך לספק טיפול בזמן. אם זה לא נעשה, הסיבוכים הבאים עלולים להתרחש:
- עיוות קוציגאלי.
- תהליך דלקתי ברקמות הרכות סביב עצם הזנב.
- הפרה של שלמות הרצועות.
- קשיים במהלך הלידה מאוחר יותר.
- תפקוד לקוי של עצם הזנב.
- היווצרות יבלת עצם, שעלולה להפריע לישיבה ושכיבה. לפעמים פתולוגיה כזו מצריכה התערבות כירורגית.
כמו כן, בהיעדר סיוע בזמן, עלולה להתפתח תסמונת כאב כרוני, שתחמיר משמעותית את איכות חיי האדם.
מסקנה
למרבה הצער, אי אפשר למנוע לחלוטין את הופעת תת-לוקסה של עצם הזנב, עם זאת, אם תקפידו על כללים פשוטים, ניתן למזער את הסיכונים:
- תוותר על נעלי עקב לטובתבינוני או נמוך. זה יקטין את הסיכון לנפילה.
- היזהר על הקרח בחורף.
- אם מציינים גדלים גדולים של עוברים במהלך ההריון, אז עם אגן צר יש טעם להחליף לידה טבעית בניתוח קיסרי.
לחיזוק המחוך השרירי ושימושי לעשות ספורט בעומסים מתונים. יחד עם זאת, חשוב להקפיד על אמצעי זהירות בעת ביצוע תרגילים מסוימים.
