Tendovaginitis (ICD-10 קוד M65) היא מחלה המאופיינת בדלקת של הגידים והנדנדות שמסביב. Tenosynovitis יכול להתפתח רק בגיד שיש לו מנהרה רכה, המיוצגת על ידי רקמת חיבור. ישנן סיבות רבות להתפתחות מחלה זו – אלו זיהומים, פתולוגיות ראומטיות לצד ספורט מקצועי ולא רק. אז בואו נתחיל את המאמר שלנו עם הסימפטומים הנלווים לפתולוגיה זו.
הטיפול בדלקת הגיד נדון בהמשך.
סימפטומטיקה
תסמינים של דלקת בגיד, ללא קשר למיקום הדלקת, יש תמונה דומה. הסימנים הבאים מצביעים על נוכחות של צורה חריפה של דלקת:
- נוכחות של כאב, מקומי במקום שבו מתרחשת דלקת. הכאב הוא חריף ואינו תלוי בשעה ביום. במקרה שמצטברת מוגלה בשקיות הסינוביאליות, החולה חש בפעימה. כאב יכוללהתעצם כאשר אדם מנסה לנוע תוך מעורבות של גידים דלקתיים בתהליך זה.
- הופעה של נפיחות עם דלקת בגידים. באזור הדלקת, כלי הדם בדרך כלל מתרחבים, הופכים לחדירים, והנוזל מהם מחלחל החוצה. זה יכול להתעכב ברקמות, מה שמוביל להיווצרות בצקת, שגודלה ניכר. לפעמים, בגלל בצקת, נוצרים סדקים על פני העור. בצקת גדלה מהר מאוד, שכן נוזל מיוצר כל הזמן על ידי הקירות הסינוביאליים. קורה שדלקת גידים, המתבטאת באזור האצבעות, לאחר מספר שעות מובילה לנפיחות של כל הגפה. כך מתבטאת לעתים קרובות דלקת גידים של מפרק שורש כף היד.
- התפתחות של היפרמיה של העור. אדמומיות של הדרמיס מתרחשת עקב מילוי מוגזם של כלי דם קטנים. ראשית, האדמומיות מתפשטת על פני העור ולובשת צורה של הגיד שהודלק. יתר על כן, תחום ההיפרמיה נרחב יותר. במקרה שאתה נוגע באזור עם הצבע העז ביותר, אתה יכול לשמוע קראנק קל.
- עלייה מקומית בטמפרטורה בדלקת גידים של מפרק הקרסול. סימפטום זה יכול להיות מוסבר גם על ידי זרימת דם מוגברת לאזור הדלקת.
- הופעה של הפרעות בעבודת הגפה. במקרה שהדלקת ממוקמת באזור הגידים הכופפים, אז הרגל או הזרוע פשוט יהיו בלתי אפשריים לכופף. במקרה של מעורבות בתהליכים הפתולוגיים של האקסטנסורים, יהיו כאבים עזים בזמן הארכה.יהיה מעט כאב כשהגיד במנוחה.
כל תצורות פתולוגיות מובילות להגבלה בתנועתיות הגידים. על רקע זה, האיבר עלול לאבד לחלוטין או חלקי את יכולתו לתפקד.
סוגי דלקת גידים
כדי לסדר מידע, רופאים משתמשים במספר סיווגים של דלקת גידים, המבוססים על קריטריונים שונים. לכן, בהתאם לאופי הדלקת, מבחינים בין הסוגים הבאים:
- התפתחות של דלקת טנדווגיניטיס רצינית. זוהי הצורה הראשונית של המחלה. על רקע, לחולה סט סימפטומים מינימלי בצורת אדמומיות קלה על רקע דלקת, לצד נפיחות קלה של הרקמות.
- פיתוח של דלקת גיד סיבית של מפרק הקרסול. במקביל מצטבר נפיחות בנרתיק הסינוביאלי ובנוסף נוצרת נפיחות, יש עלייה בכאב.
- התרחשות של דלקת גיד מוגלתית. על הרקע שלו, האדמומיות מתעצמת, והכאב הופך לבלתי נסבל עד כדי כך שאדם זקוק לטיפול חירום.
דלקת גידים חריפה וכרונית
תלוי איך המחלה ממשיכה, דלקת גידים חריפה וכרונית מבודדות. ובהתאם לגורמים האטיולוגיים שגרמו להתפתחות המחלה, הם מבחינים:
- סוג אספטי של דלקת גידים, המחולקת למקצועיות, ריאקטיבית ופוסט-טראומטית.
- סוג זיהומיות של דלקת בגיד, שיכול להיותלא ספציפי או ספציפי.
מהי דלקת גיד נגררת?
הגורם לבעיה מאפשר גם להבדיל בין המחלה. זה יכול להיות:
- מידבק (לא ספציפי, ספציפי);
- אספטי (נשרפה, היצרות).
אם המילה "אספטית" קיימת בשם המחלה, זה אומר שהקרום הסינוביאלי של הגיד הפך דלקתי שלא בגלל מחלה זיהומית כלשהי של הגוף או זיהום מבחוץ, כלומר, פצע, חתך, ניקוב.
יש הבדל גדול בין דלקת טנדווגיניטיס אספטית לבין דלקת גידים זיהומית. את הראשון ניתן לזהות לפי הפצפוץ האופייני שנשמע בזמן מישוש של האזור הנפוח או בזמן תנועת הגפה, כאשר הגיד נע לאורך הסינוביום הפגוע.
דלקת טנדווגיניטיס והאבחנה שלה
חשוב מאוד שהאבחון של דלקת הגידים תהיה לא רק באיכות גבוהה, אלא גם מהירה. הצלחת הטיפול תלויה ישירות בכך, ובנוסף, בסבירות לסיבוכים מסוימים.
בדרך כלל, הרופאים אינם חווים קשיים כלשהם בביצוע אבחנה. לשם כך, די בבדיקה חיצונית של המטופל כדי לחשוד בדלקת גידים של מפרק שורש כף היד. מומחים, ככלל, מתחילים מסימני המחלה שתוארו לעיל. המטופל עלול לחוות נפיחות יחד עם התכווצות ועיוות של קפסולת הגיד. על רקע דלקת ספיגההחולה עלול לסבול משיכרון כללי של הגוף. במקביל, הטמפרטורה עולה על 38 מעלות, ובנוסף, יש הזעה מוגברת לצד צמרמורת.
דלקת גיד כרונית קשה יותר לאבחון, מאחר שתסמיני המחלה אינם בולטים מספיק, ובאופן ישיר במהלך תקופת ההפוגה, היא יכולה להיעדר לחלוטין. לכן, חולים שסבלו מדלקת גיד חריפה פעם אחת, יש צורך לשים לב לבריאותם. בדרך כלל, דלקת גיד כרונית מאושרת עם דלקת חוזרת ונשנית של השקיות הסינוביאליות. כחלק מאישור האבחנה, נעשה שימוש בשיטות הבאות לצד בדיקות מעבדה:
- ביצוע דגימת דם לניתוח כללי. עם דלקת חמורה, נצפית עלייה ב-ESR עם לויקוציטוזיס.
- ניתוח בקטריוסקופי של תוכן מוגלתי של בורסות סינוביאליות בגיד. כדי לעשות זאת, בצע פנצ'ר.
- אם יש חשד לאלח דם, הדם נבדק לאיתור סטריליות.
- ביצוע טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לדמיין את התעבות הרקמה הרכה, ובנוסף, לראות נוכחות של הידבקויות.
ביצוע בדיקת רנטגן במונחים של גילוי דלקת בגיד אינו אינפורמטיבי. אז, אז נגלה כיצד מטפלים בדלקת הגיד.
ביצוע טיפול
הטיפול הוא בדרך כלל רפואי או כירורגי. להליכים פיזיותרפיים המותרים לתרגול גם על רקע השלב החריף של דלקת הגידים יש השפעה טובה.על הרופא להעריך את מצבו של החולה ולקבוע עד כמה עוצמת הדלקת.
טיפול בדלקת גידים אספטית חריפה וכרונית
חריפה, ובנוסף, דלקת גידים אספטית כרונית ניתנת לריפוי אך ורק באמצעות שימוש בתרופות. במקרה זה, החולה הוא prescribed תרופות אנטי דלקתיות המשמשות לא רק מקומית, אלא גם מערכתית. אנטיביוטיקה נקבעת על ידי הרופא לפי שיקול דעתו. רוב המומחים מאמינים כי ניתן להשתמש בהם אפילו באופן מניעתי על מנת למנוע התפרצות של שקיות סינוביאליות ורקמות גידים. מהן ההמלצות לטיפול בדלקת גידים?
למטופלים עם דלקת גיד ספטית חריפה מומלץ למזער את הלחץ על הגפיים המושפעות. לשם כך, גבס משמש. קר מוחל על האזור הפגוע. משככי כאבים משמשים להפחתת כאב בדלקת הגיד בגיד. במקרה שהטיפול בוצע כראוי, ניתן להיפטר לחלוטין מהמחלה תוך מספר ימים בלבד.
כדי למנוע הישנות, מומלץ למזער את העומס על הגפה בעתיד. במיוחד אם מדובר בדלקת גידים של האמה. טיפול בגלי הלם הוא אחת השיטות היעילות לטיפול בדלקת גיד אספטית. בין השיטות הפיזיותרפיות משתמשים גם בפונופורזה עם הידרוקורטיזון, ובנוסף משתמשים באלקטרופורזה עם אשלגן יודיד ונובוקאין.
במקרה שבעזרת משככי כאבים או הליכי פיזיותרפיה לא ניתןכדי להפסיק את הכאב, אז המטופל מומלץ להגדיר חסימה טיפולית עם שימוש בתרופות הורמונליות. ברגע שהשלב החריף של המחלה יבוטל לחלוטין, יקבע למטופל תסביך התעמלות מיוחד.
כדי למנוע החמרה של המחלה, מטופל עם דלקת גיד כרונית רושמים "Ozokerite". אם הטיפול אינו מביא את האפקט הרצוי, אז במקרה זה נכרתים או מנותחות את מעטפת הגיד הפגועה. מה בדיוק צריך לעשות במקרה זה או אחר, מחליט הרופא.
טיפול בצורה חריפה של דלקת גיד פוסט-טראומטית
לטיפול בדלקת גידים חריפה, מורחים גבס או סד פלסטיק על האזור הפגוע. בימים הראשונים לאחר הפציעה, יש להחיל קור על הנקודה הכואבת, ולאחר מכן מומלץ לבצע הליכים תרמיים. לטיפול ב-UHF יש השפעה טובה.
אם המחלה אובחנה בשלב מוקדם, אז עד להיווצרות המורסה, מותר טיפול שמרני. למטרות אלה, האיבר משותק, החולה מוזרק עם חסימת נובוקאין, תוך מריחת משחות אלכוהול. מבין השיטות הפיזיותרפיות מוצג השימוש בטיפול UHF ובטיפול בלייזר.
במקרה שמתרחשת הצטברות מוגלה באזור השקיות הסינוביאליות, יש לציין ניתוח. במקביל, הנרתיק הסינוביאלי נפתח לרווחה, והוא משוחרר מהמוני מוגלתיים על ידי שטיפה בתמיסות חיטוי. מיד לפני הניתוח ולאחר ביצועו, על המטופל לעבורטיפול אנטיביוטי.
טיפול תרופתי
תרופות המשמשות לטיפול בדלקת גידים (ICD-10 קוד M65) הן בדרך כלל:
- טיפול בתרופות מקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות בצורת נימסוליד ודיקלופנק.
- טיפול עם גלוקוקורטיקוסטרואידים, כגון Dexamethasone. לעתים קרובות רושמים ידיים עבור דלקת גידים.
- השימוש באנטיביוטיקה. במקרה זה משתמשים בעיקר בתרופה "Ceftriaxone"
טיפול בטכניקות פיזיותרפיה
שיטות הפיזיותרפיה המשמשות לטיפול בדלקת גידים ביד הן בדרך כלל כדלקמן:
- טיפול באלקטרופורזה.
- טיפול באמצעות מריחת קומפרסים של אלכוהול.
- טיפול בלייזר.
- ביצוע טיפול UHF.
- טיפול אולטרסאונד.
- טיפול בבוץ ועיסוי.
בשלב ההפוגה של המחלה, על החולה לעסוק בהכרח בתרגילים טיפוליים. העומס על הגידים אמור לעלות בהדרגה. כעת נגלה באילו מהמתכונים העממיים משתמשים לטיפול במחלה זו.
טיפול עממי בדלקת גידים
ישנם מצבים שבהם עולה השאלה כיצד לרפא פתולוגיה ללא תרופות. בנוכחות אי סבילות לתרופות או תגובה אלרגית לתרופות אנטיבקטריאליות, הם פונים לצמחים שימושיים. מומלצת רפואה מסורתית לדלקת גידיםטיפול בחליטות צמחים, מרתחים, קומפרסים ומשחות. הנה כמה מתכונים:
- טיפול בדלקת גידים במשחת קלנדולה. להכנת התרופה יש לקחת כמות שווה של פרחי קלנדולה וקרם תינוקות ולאחר מכן מערבבים הכל. המשחה מוחלת על פני השטח המושפעים. האזור הפגוע מכוסה בתחבושת, ומשאיר אותו למשך הלילה. מתכון זה הוא אנטי מיקרוביאלי ואנטי דלקתי.
- טיפול בדלקת גידים עם לענה. הם לוקחים שתי כפות לענה יבשה, מוסיפים 200 מיליליטר מים רותחים ומחדירים את התרופה למשך חצי שעה. לאחר מכן מסננים את התמיסה ושותים אותה על כף לפני הארוחות שלוש פעמים במהלך היום. לתרופה זו יכולה להיות השפעה אנטי דלקתית, ובנוסף, השפעה משקמת.
- טיפול בדלקת הגיד של האצבעות בעזרת קומפרסים לארנק רועים. העירוי מוכן באופן הבא: כף דשא מוזגת עם 200 מיליליטר מים רותחים. לאחר מכן, המוצר מוחדר בתרמוס למשך שעתיים. גם אמבט מים יעבוד. לאחר מכן מסננים את התרופה ומורחים כחלק מטיפול מקומי בצורת קומפרסים בלילה.
- טיפול בדלקת גידים בשומן חזיר ומשחת לענה. קח 100 גרם שומן חזיר ו-30 גרם לענה. כל המרכיבים מבושלים על אש נמוכה, מקוררים ומורחים על המקום הכואב.
- קומפרסים באמצעות מרה רפואית או דוב. מרה מחוממת באמבט מים ובעזרתה נוצרת קומפרס רגיל, המוחל על המטופל.מקום. שמור את התרופה ללילה אחד. למרה יכולה להיות אפקט אנטי דלקתי מפיג ובו בזמן. טיפול עם קומפרסים כאלה נותן תוצאות טובות.
איזה רופא מטפל בדלקת בגיד? במקרה שאדם סובל ממחלה כזו, אזי עליו לפנות למומחים בעלי התמחות גבוהה, שהם ראומטולוג, אורטופד וארטרולוג.
