היום, הרפואה גילתה את קיומם של סוגים רבים של חיידקים, שמקום מחייתם הוא גוף האדם. רובם הם הגורמים למספר עצום של מחלות שונות בדרגות חומרה שונות.
מה זה סטרפטוקוקוס?
השם הנפוץ סטרפטוקוקוס משלב קבוצה מיוחדת של חיידקים. במבט תחת מיקרוסקופ, הם נראים כמו שרשראות המורכבות מתאים. הם יכולים להיות עגולים או סגלגלים. סטרפטוקוקים נמצאים בכל מקום. הם יכולים להיות מזוהמים במים ובאוויר, באדמה ובמזון. בנוסף, ניתן למצוא סוגים מסוימים של סטרפטוקוקים באורגניזמים בבעלי חיים ובבני אדם. כאן הם מתפשטים במעיים, בדרכי הנשימה, בעור. עד לנקודה מסוימת, הם עשויים שלא להתבטא בשום צורה, עם זאת, במקרה של הפרה הקלה ביותר של רמת החסינות, סטרפטוקוקים יכולים להתחיל להתפתח באופן פעיל ולהגדיל את מספרם. כתוצאה מכך מתרחש זיהום סטרפטוקוקלי, והטיפול בו הוא תהליך ארוך וקפדני.
הגורם הסיבתי של כמעט כל סטרפטוקוקהזיהום הוא סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי. הסיבה לכך היא יכולתו להשמיד תאי דם אדומים (אריתרוציטים).
כתוצאה מפעילותם החיונית, סטרפטוקוקים משחררים רעלים ורעלים רבים. יש להם השפעה מזיקה על גוף האדם.
סוגי סטרפטוקוקים
בשל העובדה שקיימים סוגים רבים ושונים של סטרפטוקוקים, היה צורך לסווג את החיידקים הללו. הם חולקו למספר קבוצות לפי המאפיינים הביוכימיים שלהם:
- Streptococcus group A. המין המדבק ביותר. הוא מסוגל לגרום למחלות מסוכנות רבות: מדלקת שקדים ועד שיגרון. גוף אנושי בריא בוחר בית גידול, ולרוב הוא ממוקם במערכת העיכול.
- סטרפטוקוקוס מקבוצה B. זה נקרא גם סטרפטוקוק המוליטי. סוג זה של סטרפטוקוק ראוי לשם זה בשל העובדה שהוא מסוגל להרוס תאי דם אדומים. חיידקים בקבוצה זו עלולים לגרום למחלות קשות מאוד הפוגעות בלב ובמפרקים. הם גם הגורמים הגורמים לאלח דם בתינוק שזה עתה נולד. אם מתגלה סטרפטוקוקוס אגלקטיה בשתן של אישה בהריון, אזי נקבע לה מיד מהלך טיפול, שכן חיידקים אלו עלולים לגרום לפתולוגיה בהתפתחות העובר, ובמקרה הגרוע, לעורר הפלה.
- קבוצות סטרפטוקוקוס C ו-G. חיידקים אלו בוחרים לרוב בדרכי הנשימה כבית הגידול שלהם (לדוגמה, היו מקרים שבהם נמצא סטרפטוקוק מסוג זה באף), ריריות המכסות גבריםאיברי המין הנשיים, כמו גם העור. קבוצה זו של סטרפטוקוקים עלולה לגרום לדלקת ריאות חמורה ולדלקת מסוכנת (אולי אפילו מוגלתית) באיברים אחרים.
בנוסף לאמור לעיל, ישנם עוד מספר סוגים של סטרפטוקוקים (מ-A ועד U), רובם גורמים לאדם לפתח מצב פתולוגי מסוכן. אם תתחיל בטיפול שגוי או בטרם עת, אדם עלול למות.
דרכים לחדירה של סטרפטוקוקוס לגוף
אדם מתחיל לפתח מחלה הנגרמת על ידי חיידק סטרפטוקוק, בתנאים הבאים: האדם החולה היה במגע עם הזיהום, וכרגע חסינותו נחלשת. עם זאת, המרכיב השני הוא אופציונלי, שכן היו מקרים של זיהום של אנשים בריאים שחסינותם הייתה תקינה.
ישנן הדרכים הבאות שבהן חיידק חודר לגוף האדם:
- מוטס. הסיכון להידבק בזיהום הנגרם על ידי סטרפטוקוק הוא לרוב גבוה מאוד במהלך העונה הקרה, כאשר הצטננות מחמירה. בשלב זה, מספר הזיהומים השונים (וירוסים, חיידקים, פטריות וכו') החיים באוויר, ולרוב בתוך הבית, עולה באופן משמעותי. משרדים, תחבורה ציבורית, אירועים שונים ומקומות צפופים נוספים, במיוחד בתקופה שבה משתוללות מחלות דרכי נשימה חריפות, הופכים לבית גידול לחיידקים, משם הם יכולים להיכנס בקלות לגוף האדם. אנשים מתעטשים ושיעול הם הנשאים העיקריים של הזיהום, אז אל תעשה זאתשווה להיות איתם בקרבת מקום לאורך זמן.
- דרך אבק אוויר. הרכב האבק כולל בדרך כלל חלקיקים קטנים של רקמות, נייר, עור פילינג, שיער בעלי חיים, אבקה, כמו גם נציגים שונים של זיהומים: וירוסים, פטריות, חיידקים. חשיפה ממושכת לרמות גבוהות של אבק היא גורם נוסף המגביר את הסיכון לזיהום סטרפטוקוקלי באדם בריא.
- ליצירת קשר עם משק בית. הדבקה בדרך זו מתרחשת במהלך שיתוף כלים, חפצי היגיינה אישית, מגבות, מצעים וכלי מטבח עם אדם שנדבק בזיהום סטפי. הסיכון לזיהום עולה פי כמה במקרה של פגיעה באדם בריא בריריות האף או חלל הפה. גם נזק לעור יכול להיות מסוכן. בעבודה, לעתים קרובות, זיהום מתרחש עקב שימוש בכוס אחת על ידי מספר אנשים, או בתהליך של שתייה מהגרון של בקבוק אחד.
- מינית. הדבקה בזיהום מתרחשת בתהליך של אינטימיות עם אדם שיש לו זיהום סטרפטוקוקלי. זיהום יכול להתרחש גם אם אדם אינו חולה, אלא הוא פשוט נשא של חיידקים אלה. סוג זה של סטפילוקוק בוחר את האיברים של מערכת גניטורינארית הזכר והנקבה כמקום מחייתו ורבייה פעילה שלו.
- מסלול צואה-פה. בדרך זו, אתה יכול להידבק אם אתה לא מקפיד על כללי ההיגיינה האישית (לדוגמה, לפניאל תשטוף ידיים לפני האוכל).
- רפואי. זיהום של אדם בזיהום מתרחש לרוב במהלך בדיקתו, כמו גם התערבות כירורגית או דנטלית. הסיבה היא לא מכשירים רפואיים מחוטאים.
קבוצת הסיכון להידבקות בזיהום סטרפטוקוקלי היא:
- אנשים עם הרגלים רעים (מעשנים, שותים או סמים).
- אלה שאין להם שינה בריאה, ויש מתח תמידי, עייפות כרונית.
- אנשים שאוכלים אוכל לא בריא או לא בריא.
- אנשים יושבים
- אלה שיש להם כמויות לא מספיקות של ויטמינים ויסודות קורט בגוף.
- אנשים שמתעללים בתרופות מסוימות, כולל אנטיביוטיקה.
- אנשים המבקרים במכוני יופי עם מוניטין מפוקפק. בפרט, זה חל על הליכים הקשורים למניקור, פדיקור, פירסינג, קעקועים.
- אלה שעובדים בסביבות עם זיהום גבוה (כגון תעשיות כימיות או בנייה).
בדיקות שתן לאיתור דלקת סטפיח
אם הניתוח מגלה רמה גבוהה של סטרפטוקוק בשתן, אז אפשר לומר בוודאות שהאדם נגוע, ובמקביל יש לו מחלה הנגרמת על ידי חיידקי סטרפטוקוקוס. חיידקים יכולים להוביל לדלקת שקדים, דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת השופכה, ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת הערמונית, דלקת קרום המוח, דלקת שלפוחית השתן, אלח דם, פריודונטיטיס ודלקת פיאלונפריטיס.
תסמינים של נוכחות חיידקים בשתן
התכולה המוגברת של סטרפטוקוקים בשתן עלולה לגרום לביטויים של פתולוגיות באיברים ומערכות שונות בגוף האדם. לאדם שנדבק בחיידק סטרפטוקוק יש את התסמינים הבאים:
- הדחף לשירותים נעשה תכוף יותר;
- טמפרטורת הגוף עולה או יורדת;
- הגברת בלוטות הלימפה באזור המפשעה;
- העור מתפרץ בפריחה;
- מרגיש כאב וצריבה במהלך מתן שתן;
- כאבי בטן חריפים;
- צבע השתן משתנה, הוא נעשה מעונן;
- אדום מופיע באזור המושפע מחיידקים;
- נוצר ציפוי לבנבן, הדומה לפתיתים על הקרום הרירי של חלל הפה;
- המטופל סובל מהתקפי בחילות והקאות;
- לחץ דם נמוך או גבוה יותר;
- יש כאבים כואבים בגב התחתון.
חלק מהמטופלים מתלוננים על התפתחות תגובה אלרגית. וזה מתרחש כתוצאה מהאינטראקציה של הגוף עם תוצרי הפסולת של חיידקי סטרפטוקוקוס. אלרגיה מתבטאת כפריחה בחלק העליון המכוסה בקרום צהוב. זה עשוי להכיל מוגלה. במהלך הדבקה בסטרפטוקוקוס מתעוררים לעיתים קרובות תהליכים אוטואימוניים, הגורמים להרס במפרקים, בלב ובכליות.
אם לא תתחיל טיפול בזיהום סטרפטוקוקלי בזמן, המשך התפתחותו עלולה להוביל לדלקת רירית הרחם, דלקת השופכה, קנדידה בנרתיק, דלקת בשלפוחית השתן.בלוטת הערמונית. יתר על כן, מוגלה עשויה להשתחרר דרך השופכה. במקרה זה החולה חש כאבים עזים בבטן התחתונה, בנוסף, אזור המותני, נפיחות וגרד באיברי המין עלולים להפריע
סטרפטוקוקוס אצל אישה בהריון
במהלך ההריון, חסינותה של אישה נחלשת. לכן הוא רגיש ביותר למחלות זיהומיות, הנגרמות בין היתר על ידי סטרפטוקוקים. ההשלכות הנוראיות ביותר של זיהום סטרפטוקוקלי יכולות להיות לידה מוקדמת, היפרדות שליה, פתולוגיות בהתפתחות הילד או מותו.
Streptococci של קבוצה B, או כפי שהם נקראים גם, סטרפטוקוקים המוליטיים, נפוצים מאוד. הם גורמים לבעיות בריאות בבני אדם. עם זאת, סטרפטוקוק המוליטי מהווה את הסכנה הגדולה ביותר לאישה במהלך ההריון, וליתר דיוק לילדה.
נשאיות של חיידקים מקבוצה B הם 10 עד 30% מהנשים ההרות. מכיוון שחיידק זה נמצא בבדיקה של כל אישה בהיריון רביעית, לא ניתן לכנותו נדיר. עם זאת, זה לא מקובל להתייחס אליה באדישות. הסיבה היא שפתוגן זה יכול להיות מועבר מאם לילד במהלך הלידה.
זיהוי נוכחות של סטרפטוקוקוס בגוף של אישה בהריון אפשרי לרוב רק בעת ביצוע ניתוח מעבדה של שתן ומריחה.
אם מתגלה סטרפטוקוק בשתן של אישה בהריון, על הרופא המטפל להתחיל בטיפול בדחיפות. אם אין טיפול מיידי זמין,הסיכון לפתח את המצבים הפתולוגיים הבאים של האישה ההרה והעובר שלה מתחיל לגדול:
- הפרשה מוקדמת של קרומי העובר;
- לידה מוקדמת;
- מוות עוברי של ילד;
- לידת תינוק שאובחנה מאוחר יותר עם שיתוק מוחין;
- התרחשות של בעיות בלמידה, תפקודי דיבור ושמיעה אצל ילד.
תסמינים של זיהום סטרפטוקוקלי
לנשים בהריון שדרכי השתן שלהן נגועות בסטרפטוקוקוס יש את התסמינים הבאים.
התפתחות אפשרית של chorioamniotitis, זיהום במערכת השתן, זיהום של העובר, הכרוך בהפלה או לידה מת.
לאחר שמתרחשת לידה, במיוחד לאחר ניתוח קיסרי, קיים סיכון עצום שדלקת רירית הרחם תתחיל להתפתח. התסמינים יהיו לא ספציפיים: טמפרטורת גוף גבוהה, חולשה, כאבים בבטן התחתונה, מישוש כואב של הרחם.
כמה שעות לאחר הלידה, התינוק עלול לפתח אלח דם, ולאחר עשרה ימים, דלקת קרום המוח.
אם רופא חושד שמערכת גניטורינארית של אישה נגועה, אזי הניתוח יעזור לזהות נוכחות של סטרפטוקוקוס בשתן במהלך ההריון.
אבחון של זיהום
לעתים קרובות קשה לזהות זיהומים סטרפטוקוקליים. מחלות עם תסמינים בולטים (לדוגמה, קדחת ארגמן או אדמומית) יכולות להקל על המשימה. ברוב המקרים, צריךבדיקות בקטריולוגיות לאיתור סטרפטוקוקים בנשים בשתן או במריחה.
למען יעילות האבחון והטיפול, הרופא צריך לקחת דגימות ממקור הזיהום. אם יש חשד לדלקת השופכה אצל אישה בהריון, לוקחים ספוגית נרתיק או תרבית לסטרפטוקוק בשתן. כדי להבהיר את מהות המחלה, הרופא עשוי לתת הפניה לבדיקת דם או בדיקת סקר.
ניתוח שתן - נורמה וסטייה
התוצאה של בדיקת שתן סטרפטוקוקוס במהלך ההריון מחושבת ביחידות יוצרות מושבות למיליליטר (CFU/mL). החישוב מתבצע על ידי מומחים במעבדה הבקטריולוגית. בדרך כלל, סטרפטוקוקים בשתן צריכים להכיל לא יותר מ-1000 CFU/ml. במקרה זה, אנו יכולים לומר בביטחון שהאישה בריאה, שכן כמות כזו אינה מסוכנת לבריאותה. אם מדד זה עולה על 100,000 CFU/ml בטופס תוצאות הבדיקה הבקטריולוגית, אין ספק שהאישה ההרה נגועה בסטרפטוקוקוס. לאחר שקיבל תוצאות כאלה, הרופא צריך לחפש מיד את מקור הזיהום ולפתח משטר טיפול. על מנת לקבוע את שיטת הטיפול היעילה ביותר, נשים הרות רושמים לעתים קרובות הנחיות לאנטיבקטוגרמה. מחקר זה יעזור לענות על השאלה אילו תרופות יהיו היעילות ביותר במלחמה בזיהום.
טיפול באישה בהריון
בדיקת סטרפטוקוקוס חיובית דורשת טיפול מיידי. לרוב, סטרפטוקוקוס נמצא בשתן של נשים בהריון.אגלקטיה. במאבק נגדם משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות. הם ניתנים תוך ורידי או עם טפטוף. רק אנטיביוטיקה מאפשרת להגן על העובר ובעקבותיו גם על הילד שנולד מפני הזיהום שאמו נגועה בו.
אם קיים סטרפטוקוק בשתן, הטיפול מתחיל בשליש השלישי של ההריון או במהלך הלידה. עם זאת, במקרים מסוימים, הטיפול החל לאחר 12 שבועות. התרופות האנטיבקטריאליות הטובות ביותר שיכולות לרפא דלקות סטרפטוקוקליות הן סדרת הפניצילין של אנטיביוטיקה. אלה כוללים אמפיצילינים, בנזילפניצילינים ומקרולידים. תרופות אלו נחשבות לבטוחות ביותר לאם ולילדה שטרם נולד. פריחה אפשרית אם לאם יש אי סבילות אינדיבידואלית לפניצילין.
בנוסף, במאבק נגד הימצאות סטרפטוקוקוס בשתן של אישה בהריון, משתמשים לעתים בבקטריופאג' הסטרפטוקוקלי - תרופה אימונוביולוגית יעילה לטיפול בזיהום מסוג זה.
אם לא תתחיל טיפול בזמן, ההשלכות עלולות להיות מצערות ביותר. לאחר ההדבקה, התינוק מתחיל לסבול מדלקת קרום המוח, דלקת ריאות והרעלת דם.
סטרפטוקוקוס בילד
לעתים קרובות, זיהום של ילד בחיידקי סטרפטוקוקוס מתרחש על ידי טיפות מוטסות. עם זאת, דרכים אחרות להדבקה אינן נכללות:
- כתוצאה מניתוח שיניים;
- זיהום בשליה במהלך הריון או לידה.
אם סטרפטוקוקחיידקים חודרים לגוף הילד דרך העור או השופכה, מקום הלוקליזציה שלהם יהיה שלפוחית השתן. היו מקרים שבהם חיידקים נכנסו לשופכה מהמעי הגס. ברגע שהם נכנסים לתעלה, החיידקים עוברים דרך שלפוחית השתן ומעבר לו. תנועה זו של מיקרואורגניזמים אופיינית למין הנשי, הסיבה היא המאפיינים האנטומיים.
תסמינים של זיהום סטפי בילד
ניתן לזהות חיידקי סטרפטוקוקוס בילד בכל גיל. תחילת הזיהום מאופיינת ב:
- ישנוני,
- קדחת,
- בעיות נשימה מעורפלות.
תסמינים מאוחרים בהדבקה:
- גודש באף,
- חוסר תיאבון,
- שיעול,
- טמפרטורה גבוהה
- convulsions.
עם זאת, זיהום בחיידקים לרוב אינו מלווה בתסמינים בולטים. לכן הרופאים ממליצים על אבחון מעבדה.
אבחון וטיפול בילד
כדי לזהות סטרפטוקוק בשתן של ילד, מומחים פיתחו בדיקות מיוחדות המסייעות באיתור פתוגנים תוך חצי שעה. השיטות המסורתיות לאבחון זיהום סטרפטוקוקלי כוללות ניתוח תרבית שתן. אם נמצא סטרפטוקוק בשתן של תינוק, מתעורר מיד חשד למחלה עם דלקת השופכה או דלקת כליה.
מחלה זו מטופלת באנטיביוטיקה. כדי לא לפגוע בגופו של הילד עם תרופות כה חזקות, הרופאים רושמים נוספיםתרופות המשחזרות מיקרופלורה. פעילות עצמית בטיפול כזה אינה רצויה. אם הגוף של הילד מדולדל מאוד מרעלנים המפרישים חיידקי סטרפטוקוקוס, הרופא רושם מנוחה במיטה ודחיית פעילות גופנית.
בדרך כלל, הטיפול נמשך כשבועיים. מניעת המחלה מזיהום הנגרם על ידי סטרפטוקוקוס היא שמירה על כללי ההיגיינה האישית. גם אם נמצא סטרפטוקוק בילד, טיפול בזמן ונכון יגן עליו מפני סיבוכים אפשריים.
סטרפטוקוקוס אצל גברים. סיבות ותסמינים
נוכחות סטרפטוקוקוס בגופו של גבר מביאה לו את אותן בעיות כמו לאישה.
התסמינים של זיהום סטרפטוקוקלי בגברים תלויים באיזו מחלה הם גרמו. לרוב במין החזק יש זיהום המתפתח במערכת גניטורינארית. הפתוגנים שלו מובילים ל-balanoposthitis ול-balanitis. זיהום זה מועבר באמצעות מגע מיני. הוא מאופיין בתסמינים הבאים:
- התרחשות של שחיקות, סרטים, בועות אדומות בוהקות על הריריות של הפין ובקפלי המפשעה היא השלב הראשוני.
- תחושת גירוד וצריבה באזור איברי המין - שלב אמצעי.
- היווצרות סדקים, מיקרו-ארוזיה ופפולות מיקרוסקופיות על העורלה היא שלב כרוני.
תסמינים של נוכחות סטרפטוקוקוס בשתן של גבר כוללים:
- בחילה;
- טמפרטורה גבוהה;
- מרגיש חלש;
- הטלת שתן תכופה וכואבת;
- הפרשה מוגלתית מהשופכה.
אבחון וטיפול בדלקות סטרפטוקוקליות בגברים
כדי לזהות סטרפטוקוק המוליטי בשתן של גבר, מתבצעת מגוון שלם של פעילויות, הכוללות:
- ניתוח שתן קליני;
- בדיקת מעבדה למריחת ערמונית;
- תרבית בקטריולוגית של שתן;
- שיטות מחקר אחרות במעבדה.
אם, לפי תוצאת מחקר בקטריולוגי, סטרפטוקוקוס עדיין מתגלה בשתן של גבר, אזי נקבע טיפול רציני שמטרתו הרס מוחלט של המקור הזיהומי.
בסיס הטיפול הוא עדיין אותה קבוצה של אנטיביוטיקה לפניצילין. בנוסף אליהם, על המטופל ליטול תרופות שמטרתן לחזק את המערכת החיסונית. במהלך תקופת הטיפול, גבר צריך לעקוב בקפדנות אחר הוראות הרופא. אלה כוללים:
- תזונה נכונה;
- חוסר פעילות גופנית;
- מנהיגים אורח חיים בריא;
- שמירה על כללי היגיינה.
כל התרופות נרשמות רק על ידי רופא, לכן, על מנת למנוע סיבוכים, יש לוותר על טיפול עצמי.
