אנשים עם אסטמה יודעים כמה חשוב לקבל עזרה עם ברונכוספזם בזמן. לפעמים הפעולות הנכונות במצב קשה זה יכולות להציל חיים. מרחיבי סימפונות ממלאים תפקיד משמעותי בסילוק אדם מבעיות ריאות.
תיאור התרופה
"Teopek" (300 מ"ג), שהוראות השימוש בהן ניתנות במאמר זה, הן טבליות לבנות בעלות צורה עגולה גלילית שטוחה, ארוזות באריזת קונטור.
המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא תיאופילין. הריכוז שלו בטבליה אחת של צורה זו של התרופה הוא 300 מ ג.
איך התרופה הזו עובדת?
לפי הפעולה הפרמקולוגית שלו, לתיאופילין, שהיא נגזרת של פורין, יש השפעה מעכבת על פוספודיאסטראז. המרכיב הפעיל של התרופה חוסם קולטנים מיוחדים לפורין, ממריץ את הצטברות cAMP במאגרי רקמות, מפחית את יכולת ההתכווצות של רקמת השריר החלק, מפחית את כמות יוני הסידן החופשיים הנודדים דרךממברנות תאים.
היתה אפקט מרחיב כלי דם בולט של נטילת התרופה "Teopek" (300 מ"ג). הוראות שימוש מתארות תכונה זו כהשפעה על כלי דם היקפיים. תיאופילין משפר את מעבר הדם דרך מערכת הכליות, מסייע להרפיית השרירים החלקים של הסמפונות וכלי הדם. כמו כן, פעולתו של מרכיב פעיל זה מאופיינת כמשתן בינוני. תיאופילין מונע שחרור ויציאה של חומרים המעוררים תגובה אלרגית, וכן מגביר את היציבות של ממברנות תאי הפיטום. אם למטופל יש היפוקלמיה, החומר הפעיל מגביר את אוורור הריאות.
תיאופילין תורם לנורמליזציה של תפקוד מערכת הנשימה, מפעיל את המרכז המקביל במוח, כתוצאה מכך הדם רווי טוב יותר בחמצן, ריכוז הפחמן הדו חמצני יורד. לתרופה "Teopek" יש השפעה מגרה על הסרעפת, הגורמת לה להתכווץ. זה גם מעלה את הערך של מדד הפינוי הרירי, מגביר את הפעילות של שרירי הנשימה והבין צלעיים.
תיאופילין מנרמל את זרימת הדם במיקרו, מפחית היווצרות קרישי דם, מדכא גורם ספציפי ומבטל את הצטברות תאי הטסיות. כמו כן, התרופה משפרת את האיכויות הריאולוגיות של הדם, מגבירה את העמידות של אריתרוציטים לגורמים מעוותים.
"Teopek" (300 מ"ג) עוזר להפחית את הלחץ הכולל במחזור הדם הריאתי, וגם מפחית את ההתנגדות של כלי הדם במערכת הריאות. כתוצאה מכך, הטון של מבנה העור, הכליות והמוח מופחת. כתוצאה מנטילת תיאופילין, גירוי זרימת הדם הכלילי, פעילות לבבית מוגברת, דרישה מוגברת לחמצן בתאי שריר הלב, קצב דופק מוגבר וחוזק התכווצויות הלב עולה.
פרמקוקינטיקה ופרמקודינמיקה של התרופה
לאחר שמטופל נטל טבלית תיאופילין, חומר זה נספג לחלוטין ממערכת העיכול. המזון הנצרך משפיע על קצב הספיגה של התרופה, אך הפינוי ומידת הספיגה נותרים ללא שינוי. 40% מהחומר הפעיל נקשר לחלבוני פלזמה. חילוף חומרים של תיאופילין מתרחש בכבד באמצעות איזואנזימים ציטוכרום P450.
הפרשת מטבוליטים בצורה הפעילה מתבצעת בעזרת הכליות, אולם 10% מהתרופה מסולקת בצורה המקורית. למספר גורמים יש השפעה משמעותית על חילוף החומרים של תיאופילין. עישון, נטילת תרופות מסוימות, תכונות תזונתיות, מחלות נלוות, גיל יכולים לבצע התאמות לחילוף החומרים של החומר הפעיל הזה בגוף האדם. פינוי מופחת של תיאופילין מופיע בבצקת ריאות, מחלת כבד, COPD ואי ספיקת לב.
מי הוגדר לקחת תרופה זו?
ישנם תנאים מסוימים שבהם מצוין השימוש ב-"Teopek" (300 מ"ג). הוראות השימוש שמות את המחלות הבאות:
- ברונכיטיס חסימתית כרונית;
- דום נשימה בשינה;
- אמפיזמה;
- אסתמה הסימפונות;
- יתר לחץ דם ריאתי;
- cor pulmonale.
גםניתן להשתמש בתרופה "Teopek", שביקורות עליה חיוביות, בשילוב עם תרופות אחרות בטיפול בבצקת של הכליות.
המטופלים מציינים את היעילות הגבוהה של תרופה זו וקבילותה לטיפול במחלות של מערכת הנשימה.
התוויות נגד
עם זאת, לא כל אדם יכול להשתמש בתרופה זו, עקב נוכחותן של מספר אזהרות בתרופה. ל-Teopek יש התוויות נגד הבאות:
- שבץ מסוג hemorrhagic;
- אפילפסיה;
- דימום ממערכת העיכול בהיסטוריה;
- תצורות כיבית באיברי העיכול;
- טכיקרדיה בדרגה גבוהה;
- יתר לחץ דם עורקי או יתר לחץ דם;
- רגישות יתר;
- דלקת קיבה עם חומציות גבוהה;
- ילדים מתחת לגיל 12.
אם ישנה אחת מהתסמונות או המצבים הללו, יש להפסיק את הטיפול בתיאופילין
תופעות לוואי
יש קבוצה די גדולה של תופעות לוואי מנטילת התרופה "Teopek" (300 מ"ג). הוראות שימוש מפרידות ביניהן לפי ביטוי מערכתי:
- הפרעות במערכת העצבים: כאבי ראש וסחרחורות, הפרעות שינה, תסיסה, חרדה ועצבנות מוגברים, רעד;
- תפקוד לקוי של הלב וכלי הדם: טכיקרדיה, הפרעות קצב, יתר לחץ דם, תדירות מוגברת של התקפי אנגינה, קרדיאלגיה;
- הפרה של התפקוד התקין של מערכת העיכול: בחילות,גסטרלגיה, הקאות, צרבת, ריפלוקס, החמרה של כיבים, שלשולים, ירידה בתיאבון;
- ביטויים של תגובות אלרגיות: פריחה בעור, חום, גירוד;
- בין שאר תופעות הלוואי של נטילת התרופה צוינו: טכיפניאה, אלבומינוריה, משתן מוגבר, כאבים בחזה, המטוריה, הסמקה, הזעת יתר, היפוגליקמיה.
בדרך כלל, כאשר מינון התרופה מותאם כלפי מטה, הביטוי של תופעות הלוואי פוחת או מפסיק לחלוטין.
איך לקחת את התרופה?
אמצעים לברונכיטיס, כגון Teopek, נקבעים רק על ידי הרופא המטפל והמינון שלהם נבחר על בסיס אישי. בממוצע, הנום היומי של תיאופילין הוא 400 מ ג. אם החולה סובל את התרופה היטב, אז לאחר 2-3 ימים מנטילת המנה הראשונה של התרופה, הנפח גדל ב-25% ולאחר מכן לפי שיקול דעתו של הרופא.
כאשר נוטלים את התרופה לברונכיטיס "Teopek" במינון יומי של פחות מ-900 מ"ג, אין צורך בניטור תכולת התיאופילין בדם החולה. אם צוין ביטוי של שיכרון, יש צורך בדחיפות לבסס שליטה על רמת הריכוז של החומר הפעיל העיקרי בדם. הערכים האופטימליים נחשבים ל-10-20 מק"ג למ"ל. אם התוכן של תיאופילין בדמו של המטופל גבוה מהרגיל, אזי נצפית התפתחות של תגובות שליליות של הגוף. במקרה זה, נדרש להפחית את מינון התרופה, והאפקט הטיפולי ייחלש.
האם מנת יתר יכולה להתרחש?
תרופות ברונכוליות כמו Teopak עשויות להיותלגרום לפגיעה חמורה בתפקודי הגוף במקרה של מנת יתר. עם צריכה יומית שנבחרה בצורה שגויה של תרופה זו, הביטויים הבאים עלולים להתרחש:
- תיאבון מופחת;
- אינסומניה;
- שלשול;
- הפרעות קצב חדריות;
- טכיקרדיה;
- דימום של מערכת העיכול;
- tachypnea;
- tremor;
- anxiety;
- סקין היפרמיה;
- excitability;
- פחד מהאור;
- הקאה דם.
עלולה להתפתח גם הרעלה חמורה, שתסמיניה הם כדלקמן:
- הופעה של התקפי אפילפטואיד;
- היפוקלמיה;
- אי ספיקת כליות, מיוגלובינוריה;
- hypotension;
- מוח מבולבל;
- היפרגליקמיה;
- חמצת מטבולית.
מה לעשות במקרה זה?
אם קיימים או חשודים בסימנים אלו, יש צורך לבצע שטיפת קיבה, לתת למטופל חומרים אנטרוסורבים, משלשלים ולארגן משתן, ספיגת פלזמה, המודיאליזה והמוספירציה. אם למטופל יש עוויתות, אז הוא מומלץ לבצע טיפול בחמצן ולהזריק לווריד "Diazepam", אשר יעזור להפסיק ביעילות את ההתקף. במקרה של בחילות והקאות בולטות, יש לרשום מתן תוך ורידי של Ondansetron ו- Metaclopromide.
איזה תרופות אסור לשלב עם Teopak?
לא מומלצים מרחיבי סימפונות מסוג Teopakיחד עם אנטיביוטיקה מקרולידים, אלופורינול, סימטידין, לינקומיצין, איזופרנלין, וכן אמצעי מניעה דרך הפה, שכן כל החומרים הרפואיים הללו עוזרים להפחית את פינוי תיאופילין.
לא מומלץ לשלב צריכת חוסמי בטא, במיוחד לא סלקטיביים, עם התרופה "Teopek", שעלולה להוביל להתכווצות הסימפונות ולירידה בהשפעה מרחיבת הסימפונות של תיאופילין.
אם משתמשים ב-"Teopek" בשילוב עם "Furosemide", קפאין וחומרים אחרים המעוררים קולטנים בטא-2 אדרנרגיים, אזי הפעילות של המרכיב העיקרי שלו עולה באופן משמעותי. אם משלבים תיאופילין עם "אמינוגלוטימיד", אז החומר הראשון מתחיל להיות מופרש באופן פעיל מהגוף ויעילותו יורדת.
"Acyclovir" מסוגל להגביר את הריכוז של החומר הפעיל העיקרי "Teopek" ומשפר את ההשפעות השליליות של הניהול שלו. תופעות דומות נצפות כאשר תיאופילין נלקח יחד עם התרופות Di alteazem, Felodipine, Verapamil, Nefedipine. תרופות אלו אינן משנות את אפקט מרחיב הסימפונות, עם זאת, המטופל עלול לחוות תסמינים של תגובות שליליות או מנת יתר.
החומר "דיסולפירם" מסוגל להעלות את תכולת התיאופילין בדם לרמות קריטיות, נזק רעיל מסוכן. "Propranolol", להיפך, מפחית את פינוי החומר הפעיל "Teopek". ריכוז התיאופילין עולה כאשר הוא נלקח יחד עם אנוקסצין ופלורוקינולונים. עם טיפול בתיאופילין, היעילות של מלחי ליתיום יורדת.
בטיפול מורכב עם Phenobarbital,"Carbamazepine", "Isoniazid", "Rifampicin", "Sulfinpyrazone" מגביר את הפינוי של "Teopak" ומפחית את יעילותו. עם מתן סימולטני של תיאופילין עם פניטואין, נצפה דיכוי הדדי של תכולת הרכיבים הפעילים בדם המטופל.
הוראות אלו חשובות במיוחד, התעלמות מהן כרוכה בבעיות בריאותיות. לכן, לפני נטילת Teopek, קרא בעיון את ההוראות. ואם אתה נוטל כל אחת מהתרופות הנ ל, נא להתייעץ עם הרופא שלך.
איך לקנות תרופה זו וכמה היא עולה?
בשל נוכחותן של התוויות נגד חמורות ותופעות לוואי של תרופה זו, "Teopek" משוחרר בבתי המרקחת רק במרשם רופא.
התרופה "Teopek", שהמחיר הממוצע שלה ברוסיה הוא 160 רובל, מוצגת בבתי המרקחת על ידי יצרנים שונים. אחד הזנים הוא תרופה של חברת התרופות האוקראינית Borshchahovsky KhPZ ZAO NPTs. העלות שלו היא 155 רובל. הייצור הרוסי של התרופה "Teopek", 300 מ"ג מתבצע במפעלים של ZAO Binnopharm ו-Valenta. העלות של תרופות אלו היא 290 רובל ו-190 רובל, בהתאמה.
באופן כללי, התרופה "Teopek", שמחירה מקובל, נחשבת לתרופה משתלמת עבור רבים מאזרחי ארצנו. בהשוואה למקבילים באירופה, כלי זה זול בהרבה. ההפקה הרוסית של Teopek הפכה אותו למחיר סביר.
הנחיות מיוחדות לנטילת תרופות
כאשר לוקחים Teopek,ביקורות עליהן חיוביות, כדאי לשים לב למידע הבא. אם למטופל יש אי ספיקת לב או אי ספיקת לב, טרשת עורקים, קרדיומיופתיה, כיב במערכת העיכול, פתולוגיה בכבד, גידול בערמונית, ריפלוקס, הריון, תת פעילות של בלוטת התריס, או נטייה מוגברת לעוויתות, יש ליטול את התרופה תיאופילין בזהירות.
ילדים מתחת לגיל 12 וחולים קשישים "Teopak" הוא נדיר ביותר.
אפשר להשתמש בצורות רקטליות של התרופה, אך יש להשתמש בהן בזהירות בפתולוגיות פי הטבעת ובתסמונת שלשולים. מטופלים עם התמכרות לעישון מציינים ירידה בהשפעת הטיפול ב-Teopak.
טיפול משולב עם נגזרות תיאופילין וקסנטין נחשב לא מקובל. אם לחולה קשיש יש פתולוגיה נלווית בולטת, זיהום ויראלי, פתולוגיות של הכבד, הלב וכלי הדם, הרופא צריך להתאים את מינון התרופה.
האם נשים בהריון יכולות לקחת את התרופה?
לאישה בהריון, תרופה זו נרשמה אם יש אינדיקציות מחמירות, שכן תיאופילין מסוגל לחצות את השליה. אם Teopak מיועד לאם מיניקה, יש להפסיק את ההנקה.
מדריך זה הוא גרסה פשוטה של ההוראות המלאות המצורפות ל-Teopak. אנא קרא אותו בעיון לפני השימוש. אם משהו בלבל אותך או שיש לך ספקות, התייעץ עם הרופא שלך.
