התכווצויות הן מצב לא נעים בגוף. ניתן לחסל אותם על ידי נטילת תרופות מיוחדות. תרופה רפואית טובה היא Neurontin. ארץ המקור של תרופה זו היא גרמניה, ולכן חולים רבים תולים בה תקוות גדולות.
אבל לא תמיד התרופה הזו מתאימה לשימוש. במאמר נשקול את הוראות השימוש ב- Neurontin. נציין גם את האנלוגים שלו שניתן להשתמש בהם אם התרופה המתוארת אינה מתאימה.
הוראות לשימוש
Neurontin היא תרופה שנרשמה על ידי רופאים להתכווצויות ברגליים. במבנה שלו, חומר זה דומה למשדרים בין התאים המנהליים ונוירונים של חומצה אמינו-בוטירית. תחת פעולת התרופה, החומר הפעיל בא במגע עם תת-היחידותתעלות סידן. השפעה כזו מעוררת ירידה בזרימת יוני הסידן, וגם עוזרת להפחית את האפשרות להיווצרות תחושת כאב בעלת אופי נוירופתי.
לפי הוראות השימוש ב"Neurontin", הזמינות הביולוגית של תרופה זו יורדת עם הכנסת מינונים גדולים. אז, נטילת 900 מיליגרם ליום מאפשרת למטופל לקבל שישים אחוז מהריכוז המרבי של תרופה זו בדם. ב-1200 מיליגרם ליום, הריכוז מופחת לארבעים ושבעה אחוזים. הרמה הגבוהה ביותר של הרכיב הפעיל בפלזמה נקבעת שלוש שעות לאחר הבליעה. משך הנסיגה הוא, בממוצע, כשש שעות. בגוף האדם, תרופה זו כמעט ואינה נתונה לספיגה כלשהי, והיא מופרשת מזרם הדם באופן טבעי דרך הכליות.
אינדיקציות
"Neurontin" נקבע במקרים כאלה:
- באפילפסיה על רקע התקפים חלקיים עם וללא הכללה משנית בחולים מבוגרים וילדים מעל גיל שתים עשרה.
- בנוכחות התקפים חלקיים עם הכללה משנית במבוגרים כתרופה נוספת.
- עבור אפילפסיה עמידה בילדים מעל שלוש.
- על רקע נוירופתיה בחולים מעל שמונה עשרה שנים.
האם Neurontin ואלכוהול תואמים? אינטראקציה כזו צריכה להישלל באופן קטגורי. כמו כן, במהלך הטיפול בתרופה המדוברת, לא ניתן לנהוג ברכב ומנגנונים נוספים.
מינונים
התרופה נרשמה בהתאם למחלה שאובחנה:
- לכאב נוירופטי, נקבעות 3 מנות של 900 מיליגרם ליום. לפי דרישה, נפח זה גדל ל-3600 מיליגרם.
- עבור התקפים חלקיים, המינון הראשוני למתבגרים בני 12 ומעלה ולמבוגרים מתחיל ב-300 מיליגרם שלוש פעמים ביום. הגדל בהדרגה את המינון ל-900 מיליגרם שלוש פעמים ביום. המרווחים בין הזרקות של תרופה זו לא יעלו על שתים עשרה שעות.
- לעוויתות חלקיות בילדים, מנת התרופה לתינוקות מגיל שלוש עד שתים עשרה מחושבת לפי משקל המטופל. התרופה ניתנת בנפח של 15 מיליגרם לק"ג משקל גוף.
אפשר גם משטר הטיפול הבא:
היום הראשון - 1 x 300 מ ג.
יום שני - 2 פעמים 300 מ ג עם הפסקה בין מנות של 12 שעות.
יום שלישי - 3 פעמים 300 מ ג. הפסקה בין מנות של שעות לפחות.
לאחר הימים - המינון נשאר ללא שינוי או עולה בהדרגה (בהתאם למצב המטופל). המינון המרבי הוא 3.6 גרם ליום.
כפי שאתה יכול לראות, המינון הנפוץ ביותר של Neurontin הוא 300 מ ג.
עבור אי ספיקת כליות
התאם בנוסף את המינון בנוכחות אי ספיקת כליות. עבור חולים קשישים, זמן מחצית החיים משתנה. ילדים ומתבגרים אינם נבדלים בתקופה ממושכת של קיבוע של ריכוזים מקסימליים בדם. תרופה זו נקבעת רק על ידי הרופא המטפל. לִקְנוֹתזה לא זמין באופן חופשי בבית מרקחת. זה נעשה רק במרשם רופא. המינון אינו נקבע באופן עצמאי ואינו מוגבר. לכל מניפולציה עם כמות הקלט יכולה להיות השפעה שלילית ביותר על מצבו הכללי של המטופל.
טופס הנפקה
"Neurontin" מיוצר בצורת טבליות ובכמוסות. לטבליות יש צורה של אליפסה, מכוסה בקליפה לבנה. לכל אחד יש כיתוב שחור אם הטאבלט מכיל 600 מ"ג מהחומר העיקרי, וכתום אם הרכיב העיקרי הוא 800 מ"ג.
קפסולות שונות. אלה שבהם 100 מ"ג מהמרכיב העיקרי הם בצבע לבן. קפסולות "Neurontin" 300 - צהוב בהיר, ומכילות 400 מ"ג של החומר הפעיל - אפור-כתום. יש להם את שם התרופה כתוב בכחול או אפור, כמות החומר העיקרי, טבליות "PD" ארוזות בשלפוחיות של 10 חתיכות. כל חבילה עשויה להכיל 2 שלפוחיות, 5 או 10.
Composition of Neurontin
התרופה המדוברת מכילה את החומר הפעיל gabapentin. זה יכול להיות בגלולה אחת 600 או 800 מ ג.
בנוסף, ההרכב כולל:
- Talc.
- עמילן תירס.
- מגנזיום סטארט.
- Copovidone.
- פוליש ווקס.
- Hypolase.
- Poloxamer 407.
- Opadry White.
כל כמוסה מכילה גם גבאפנטין, אך בכמויות של 100 מ"ג, 300 מ"ג או 400 מ"ג. בין חומרי העזר קיימים: טלק, עמילן תירס, היפולאז.
מי לא יכולקח Neurontin
ישנן התוויות נגד לתרופה זו:
- ילדים מתחת לגיל 3.
- אי סבילות לכל חומר שהוא חלק מהתרופה.
- אי ספיקת כליות.
תגובות שליליות
"Neurontin" יכול לגרום לתגובות שליליות רבות של הגוף לקליטתו. ביניהם:
- בעיות במערכת העיכול (גזים, שלשולים או עצירות, הקאות, בחילות, שינויים בתיאבון, כאבי בטן).
- הידרדרות במצב הכללי (עייפות, עייפות, עלייה במשקל, חולשה, כל תסמיני השפעת, נפיחות, ירידה בחסינות).
- הפרה של מערכת העצבים (נדודי שינה, מצב רוח לא יציב, דיכאון, ישנוניות, פגיעה בזיכרון, חשיבה, דיבור, הליכה).
- קוצר נשימה.
- פריחות בעור.
- קצב לב לא סדיר.
- עלייה בלחץ.
- לוקופניה.
- חבורות.
מחיר
המחיר עבור תרופה זו משתנה בהתאם לפורמט. אז, דראג'ים במינון של 400 מיליגרם נמכרים בשמונה מאות ושבעים רובל. מינון של 600 מיליגרם נמכר במאתיים וחמישים רובל. עלות כמוסות במינון של 300 מיליגרם עבור חמישים חתיכות תהיה 900 רובל. אם מסיבה כלשהי לא ניתן להשתמש בתרופה זו, ישנן תרופות רבות אחרות ברשת בתי המרקחת בעלות אותה השפעה טיפולית. שקול את האנלוגים של Neurontin.
אנלוגים
ראוי לציין שהעלות של זההתרופה גבוהה מספיק. לא כל חולה יכול לקנות את התרופה הזו במחיר כזה. לכן, אם יש צורך בהחלפה, אתה יכול לקחת תרופות עם עקרון פעולה דומה.
אנלוגים של Neurontin מיוצרים על ידי חברות תרופות מקומיות וזרות. לחלק מהקרנות יש לא רק עקרון פעולה דומה, אלא גם הרכב. אחרים עשויים להיות בעלי חומר פעיל שונה, אך הם מתוכננים לבצע את אותה פונקציה כמו התרופה המקורית.
לכל תרופה יש רשימה מרשימה של תופעות לוואי.
תחליפים רוסים זולים
בין האנלוגים של "Neurontin" ישנן תרופות המיוצרות בארצנו. ראוי לומר שתרופות אלו אינן נחותות ביעילותן מהתרופה הגרמנית. אלה כוללים את התרופות הבאות: Gabapentin, Konvalis, Benzonal, Lamictal, Topamax, Pagrufecat ו-Penobarbital.
בין התרופות הללו, ישנן תרופות המכילות גם גבאפנטין. הוא כלול בלפסטין וגבפנטין. תרופות אחרות כוללות מרכיבים שונים ברשימת המרכיבים שלהן. לדוגמה, לבנזונאל יש בנזוברביטל, ללמיקטל יש למוטריגין, לפנוברביטל יש פנוברביטל ולטופמק יש טופירמט.
האנלוגים הזולים ביותר של "Neurontin" בטבליות הם "Pagryufekat", שעלותו היא תשעים רובל, ו-"Benzonal", שעולה מאתיים רובל. באותה רמה מבחינת עלות הוא "Gabapentin" עם "Convalis". המחיר של תרופות אלושומר בסביבות חמש מאות רובל. הקרנות היקרות הן למיקטל (המחיר שלו הוא אלף רובל) וטופמקס (עולה אלפיים רובל).
עליך לקחת בחשבון את התוויות הנגד הקיימות לפני רכישת אנלוגים של Neurontin. תרופות המותרות למתן לילדים מגיל שנתיים הן אנלוגים בצורה של Benzonal, Phenobarbital, Lamictal ו- Topamax. מגיל שלוש אפשר להשתמש ב- Gabapentin ו-Pagryufekat. אסור עד גיל ההתבגרות "Konvalis".
במהלך ההריון, מותר להשתמש בזהירות בכספים בצורת Topamax, Lamictal ו-Convalis. אסור לבצע טיפול באנלוגים של Gabapentin ו- Benzonal, כמו גם Pagrufecat במהלך השליש הראשון.
אנלוגים זרים זולים
ייצור תחליפים לתרופה "Neurontin" מתבצע על ידי חברות תרופות זרות. ניתן לרכוש אנלוגים של המוצר המקורי ממדינות הייצור הבאות:
- גרמניה מספקת ל-Gabagamma Finlepsin ו-Lyrica.
- איסלנד מייצרת את Gapenek עם Convulsan.
- קרואטיה מייצרת Katena עם לפסטין ואלג'יריה.
- בלגיה מייצרת את Keppra.
- Hungary מייצרת Tebantin יחד עם Egipentin ו-Lamolep.
- אוקראינה מייצרת Levitsitam.
- מקדוניה מייצרת Seizar.
- הודו מייצרת Valparin עם אפירונטין.
- US מייצרת Gabitril.
- פורטוגל משחררת אנלוגי של "Egipentine".
כמה זריםאנלוגים של Neurontin כוללים את החומר הפעיל gabapentin בהרכבם. תרופות אלו כוללות את Gapentek, Gabagamma, Katena, Lepsitin, Tebantin, Eplirontin ו-Egipentin. אנלוגים אחרים בהרכב כוללים את החומרים הפעילים הבאים:
- החומר למוטריגין הוא חלק מ-Convulsan, Lamolep, Seizar.
- רכיב הפרגבאלין קיים בליריקה ובאלג'יריה.
- החומר tiagabine נמצא בגיביטריל.
- הרכיב levetiracetam נמצא בקפרה וב-Levicitam.
- החומר קרבמזפין כלול בפינלפסין.
- חומצה ולפרואית נמצאת בוולפרין.
אנלוגים נוגדי פרכוסים ואנטי-אפילפסיה
תכונות נוגדות פרכוסים מצויות על ידי Gabagamma, Gapentek, Katena, Tebantin, Valparin, Gabitril, Seizar ו-Lyrica. התקפים אפילפטיים מסולקים על ידי אנלוגים כאלה של Neurontin: Eplirontin, Egipentin, Lepsitina, Lamolep, Levitsitam, Finlepsin ואלג'יריה. במקביל משתמשים בקפרה ובגיביטריל לעוויתות ולנוכחות אפילפסיה
כמעט כל התחליפים הללו זמינים בצורה של כמוסות וטבליות. בצורת כמוסות במינון של 400 מיליגרם, נמכרות Gabagamma, Gapentek, Catena, Tebantin, Algerica, Lyrica ו-Eplirontin. התרופה האחרונה מיוצרת גם בפורמט טבליות. בנוסף, בטבליות ניתן לקנות Egipentin, Konvulsan, Lamolep, Gabitril, Seizar, Levitsitam ו- Philepsin. אפשר גם לקנות את קפרה בכדורים.בנוסף, הוא נמכר בצורה של סירופ ופתרונות עירוי. אנלוגי של Valparin מיוצר בעקביות נוזלית.
אנלוגים במהלך ההריון
חל איסור מוחלט להמליץ על אלג'יריה וגבאגמה לטיפול במהלך ההריון. בתקופת לידת ילד, ניתן להשתמש בקטנה, לפסיטין, גפנטק, אפלירוןטין, קונוולסן, סייזר, לויטסיטאם, קפרה ופינלפסין, כמו גם ליריקה לטיפול.
אסור להשתמש ב"טבנטין" במהלך ההנקה, וב"ולפרין" בשליש הראשון של ההריון. בזהירות רבה, בהשגחת רופא, משתמשים ב-Egipentin, Gabitril ו-Lamolep בשלב זה.
בואו נבין מה עדיף, Gabapentin או Neurontin.
השוואה עם Gabapentin
למרות תכונות פרמקוקינטיות ופרמקולוגיות דומות, ישנם הבדלים בין Neurontin ל- Gabapentin. אז, לתרופה הראשונה יש פרמקוקינטיקה צפויה יותר, לפעולה יש דמיון רב יותר עם הקולטנים, כמו גם פעילות גבוהה יותר.
כמה מחקרים מצאו שלנוירוןטין יש פחות תופעות לוואי. זה עשוי גם להיות יעיל יותר מאשר gabapentin עבור כאב נוירופטי. כמה מחקרים מצאו שיחס המינון של Gabapentin ו- Neurontin הוא כשש לאחד כחלק מהמעבר מתרופה אחת לאחרת. בנוסף, מעבר מהיר מגאבפנטין לנוירונטין נסבל בקלות על ידי מטופלים.
בואו נשקול ביקורות על Neurontin ממטופלים ורופאים.
דעות של מטופלים ורופאים
הביקורות על Neurontin הן מעורבות. תרופה זו משמשת לעתים קרובות בפרקטיקה רפואית. מטופלים ורופאים מוצאים שתרופות אלו יעילות. לרוב הם משמשים על רקע אפילפסיה. "Gabapentin" ו-"Neurontin" מבטלים היטב כאב נוירופתי. לפי ביקורות, התרופה האחרונה עובדת קצת יותר טוב.
אנלוגים ומטופלים זולים, והרופאים נשארים לא מרוצים, כי הם פחות יעילים, גורמים להרבה תופעות לוואי. רופאים ממליצים לא לחסוך בבריאות ולרכוש תרופה איכותית.
כמו כן, החולים אינם מרוצים מהעלות הגבוהה של Neurontin והאנלוגים הזרים שלו.
בין הביקורות השליליות על Neuronin, אפשר למצוא הצהרות שלתרופה זו יש גם הרבה תגובות שליליות, כמו גם תקופת הסתגלות ארוכה מדי לאחר הפסקת מהלך הטיפול.
