חלב אם הוא המזון הראשון שנכנס לגופו של יילוד. זהו נוזל תזונתי המיוצר על ידי בלוטות החלב של אישה. ישנם מצבים הדורשים ניתוח של חלב אם על מנת לקבוע את מדדי האיכות שלו ולוודא שאין מיקרואורגניזמים פתולוגיים בהרכב.
מה זה?
בימים הראשונים לאחר לידת תינוק, קולוסטרום, לא חלב, מופרש מבלוטות החלב של נשים. הוא די מזין ופחות שומני. בעזרת קולוסטרום, גוף הילד מאוכלס במיקרופלורה מועילה ומסתגל לסביבה החיצונית.
יש לו השפעה משלשלת, מקדם התאוששות מהירה של גוף הילד לאחר צהבת פיזיולוגית, מולידה מערכת חיסונית חזקה, מכיל את הכמות הגדולה ביותר של חלבונים, אימונוגלובולינים וחומצה אסקורבית.
למעשה, החלב מופיע 3-5 ימים לאחר לידת התינוק. שֶׁלוֹהרכב:
- מים - עד 85%;
- חלבונים - עד 1%;
- fats - עד 5%;
- carbohydrates - כ-7%;
- חומרים פעילים הורמונלית;
- מאקרו ומיקרו-נוטריינטים;
- ויטמינים.
הרכב חלב אם משתנה בהתאם לגיל התינוק. עד שישה חודשים, לתינוק יש צורך גבוה בשומנים וחלבונים, אשר יורד בהגיעו ל-6 חודשים. זה אומר שהחלב הופך פחות שומן, כמות החלבונים יורדת. במקביל, יש עלייה בפחמימות, מינרלים הנחוצים ליצירה תקינה של מערכת השרירים והעצבים.
מיקרואורגניזמים בחלב
הייתה דעה שחלב אם הוא סטרילי לחלוטין, אבל מחקרים רבים הראו שהוא מכיל זנים אופורטוניסטיים של מיקרואורגניזמים שיכולים לאכלס את העור, הריריות ואת מערכת המעיים של אדם מבלי לפגוע בו. בנסיבות מסוימות, למשל, במקרה של ירידה בחסינות, עם היפותרמיה, בתקופה שלאחר מחלה זיהומית, חיידקים הופכים למיקרואורגניזמים פתוגניים, שמתחילים להתרבות באופן פעיל.
כשהאחרונים נכנסים לגופו של התינוק במהלך האכלה, הם מעוררים התפתחות של מספר מחלות:
- enterocolitis;
- מחלות דלקתיות של העור והריריות;
- dysbiosis.
איך לזהות את הפתוגן?
ניתן להבהיר את אופי וסוג הפתוגן המעורר התפתחות מצבים פתולוגיים בתינוק, אם תורמת חלב אם לצורך ניתוח.זוהי בדיקה ספציפית המאפשרת לא רק לזהות נוכחות של מיקרופלורה פתוגנית, אלא גם לקבוע את רגישותה לתרופות אנטיבקטריאליות.
ניתוח חלב אם אינו נדרש עבור כל הנשים שמניקות. האינדיקציות הן חשד לתהליך זיהומי בגוף התינוק ומצבים דלקתיים מצד בלוטות החלב של האם.
ניתוח של חלב אם מתבצע במקרים הבאים:
- פריחות מוגלתיות תכופות על עור הילד;
- ביטויים של דיסבקטריוזיס;
- לכלוכים המופיעים באופן קבוע של ריר וכתמים ירוקים בצואה של התינוק;
- סימנים לתהליך דלקתי בבלוטת החלב של האם (כאב, היפרמיה, חום, הפרשה מוגלתית מהפטמה);
- עלייה נמוכה במשקל אצל ילד בשילוב עם אחד מהתנאים לעיל.
כללי איסוף חלב
כדי לעבור את הניתוח של חלב אם, עליך לפעול לפי כללים מסוימים בעת איסוף זה:
- הכן מיכל לחומר. אלה יכולים להיות כוסות מיוחדות או צנצנות זכוכית שנרכשו בבית מרקחת, אך מבושלות מראש עם מכסים.
- צריך להיות מיכל אישי מסומן עבור כל שד.
- שטוף ידיים וחזה עם סבון.
- שאב את 10 המ"ל הראשונים בנפרד מכיוון שהם אינם משמשים למחקר.
- לאחר מכן, הזליפו 10 מ"ל מכל בלוטה לתוך מיכלים נפרדים וסגרו היטב עם מכסים.
ניתוח חלב אםיהיה עם התוצאות המשמעותיות ביותר אם החומר יועבר למעבדה תוך 2 שעות לאחר איסוףו. בדרך כלל התוצאה מוכנה תוך שבוע.
האכלה בעת קביעת מיקרואורגניזמים בחלב
ארגון הבריאות העולמי אינו רואה בנוכחות מיקרואורגניזמים פתוגניים בחלב האם סיבה לאי הנקה, שכן כל החיידקים הללו ממריצים את ייצור הנוגדנים מגוף האישה, והם, בתורם, נכנסים לתינוק של התינוק. מערכת העיכול, הגן עליו.
כל עוד יש מיקרואורגניזמים אך אין דלקת אצל האם, הנקה נחשבת בטוחה.
אם מתגלה staphylococcus aureus, לאם רושמים תרופות אנטיבקטריאליות, עם עדיפות לרעילים הכי פחות (צפלוספורינים, מקרולידים, פניצילינים). בזמן נטילת אנטיביוטיקה, מומלץ למרוח את התינוק על שד בריא, תוך ביטוי קבוע של המטופל.
אם מתגלים סימנים של זיהום סטפילוקוקלי הן באם והן בילד, שניהם מטופלים. אצל ילד, התהליך הפתולוגי מתבטא בצורה הבאה:
- דלקת הלחמית - עיניים חמוצות, הפרשות מוגלתיות מופיעות בפינות, מלווה בנפיחות והיפרמיה;
- אומפליטיס - נפיחות ואדמומיות של הטבור, נוכחות של הפרשות מוגלתיות;
- staphyloderma - שלפוחיות על העור עם תוכן מוגלתי, מוקפות בקורולה היפרמית;
- enterocolitis - צואה רופפת עד 10 פעמים ביום, צואה מעורבת בדם וליחה, כאבי בטן,בחילה, הקאות.
הערכת תוצאות
ניתוח חלב אם יכול לקבל 4 תוצאות:
- ללא גידול של מיקרופלורה. תוצאה זו נדירה מאוד, שכן ברוב המקרים החלב אינו סטרילי.
- נוכחות של מיקרופלורה אופורטוניסטית בכמויות מקובלות. המשמעות היא שהחלב מכיל כמות קטנה של מיקרואורגניזמים שאינם מהווים סכנה לגוף האם והילד.
- הנוכחות של מיקרופלורה פתוגנית במספר המושבות היא פחות מ-250 CFU/ml. משמעות הדבר היא שנזרעו זנים מסוכנים, אך הרמות שלהם נמצאות בטווח הנורמלי, מה שאומר שהם בטוחים.
- הנוכחות של מיקרופלורה פתוגנית במספר המושבות היא יותר מ-250 CFU/ml. אפשרות זו דורשת טיפול ולא הנקה.
מנציגי פתוגנים ניתן לזרוע:
- סלמונלה;
- E. coli;
- Vibrio cholerae;
- Klebsiella;
- פטריות מהסוג קנדידה;
- Staphylococcus aureus;
- Pseudomonas aeruginosa.
לא משנה מה האינדיקטורים המצוינים בטופס הניתוח, פרשנות התוצאות צריכה להיעשות על ידי הרופא המטפל.
ניתוח שומן
תכולת שומן היא אינדיקטור חשוב שבו תלויים שובע ורווחה של ילד. המחסור בו מוביל לעובדה שהתינוק לא עולה במשקל היטב, ותכולת שומן גבוהה יכולה להיות פרובוקטור של דיסבקטריוזיס.
לקבלת תוצאה נכונה, יש צורך לאסוף חלב "עורף". זהו הנוזל התזונתי שנכנס לגופו של הילד לאחר ה"חזית", המכיל כמות גדולה של מים ולקטוז. חלב מטופל בחומצה גופרתית, המעוררת משקעים של שומנים. רמת השומן נקבעת באמצעות בוטורמטר. לניתוח של תכולת השומן של חלב אם יש את האינדיקטורים הנורמליים הבאים: 3, 5-3, 8%.
מחקרים אחרים
ישנן מספר בדיקות חלב אם כדי לקבוע את האינדיקטורים האיכותיים והכמותיים של ההרכב:
- הערכה של מחווני מניות;
- רמות נוגדנים.
1. קביעת המשקל הסגולי של חלב אם
אינדיקטורים מציינים את היחס בין חלבונים ושומנים. תלוי עד כמה החלב בוגר, המספרים עשויים להשתנות. חומר למחקר נאסף 1-1.5 שעות לאחר האכלת התינוק. במעבדה יוצקים חלב למבחנה מזכוכית ובתוכה טובלים הידרומטר. הערכת התוצאות תלויה במשטר הטמפרטורה של החדר בו מתבצע המחקר.
קריאות רגילות הן 1.026-1.036, בתנאי שהטמפרטורה היא 15 oC. כאשר הטמפרטורה עולה או יורדת עם כל מעלה, 0,001 מתווסף או מופחת לתוצאות, בהתאמה.
2. רמות נוגדנים בחלב אם
רמת האימונוגלובולינים בחלב האם שונה בתקופות שונות בחיי הילד. בימים הראשונים לאחר הלידה, בעוד שבלוטות החלב מייצרות קולוסטרום, כמות האימונוגלובולין A היא הגדולה ביותר. יורד לקראת הסוףבשבוע הראשון ונשמר ברמה זו למשך 8-10 חודשים.
כמות קטנה מכילה אימונוגלובולינים M, G, אינטרפרון, אינטרלוקינים, מקרופאגים, לימפוציטים.
היכן לעשות בדיקת חלב אם
המחקר מתבצע במעבדות קליניות פרטיות. העלות שלהם תלויה בשיטה שבה נעשה שימוש ובטכנולוגיות המשמשות. ניתן לתרום את החומר מיוזמתך או בהמלצת הרופא שהוציא את ההפניה לניתוח. חלב אם, שהסטריליות שלו חשובה גם לאם, הוא חלק חשוב בעיצוב בריאותו העתידית של התינוק, מה שאומר שיש לעשות כל מאמץ לשמור על ההנקה לאורך זמן רב ככל האפשר.
